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CONTENIDO DEL CURSO DE PROPEDÉUTICA

CLINICA 2
AGOSTO – DICIEMBRE 2016

TEMA 1 Historia Clínica Neonatal

Objetivos de aprendizaje:

 Demostrar que se puede realizar un interrogatorio para conocer la


información que como médicos debemos saber sobre los aspectos de salud y
el cuidado durante en embarazo que integran en la historia clínica como los
antecedentes maternos perinatales para poder identificar los factores de
riesgo y bienestar fetal al momento del nacimiento
FUERA DEL AULA:
En equipos asignados por el profesor los alumnos llevarán a cabo una búsqueda en
libros recomendados en la bibliografía básica y de revistas especializadas de los
temas:
1. Factores de impactan el desarrollo embrionario y fetal
2. Elementos que integran el control prenatal que tienen impacto en el bienestar
fetal
3. Formas de llevar el registro del avance de la madurez fetal por semanas y
meses.
4. Realizar un listado de preguntas en lenguaje comprensible para el paciente
que se deben realizar a la mujer embarazada antes del nacimiento dirigidas a
conocer las condiciones fetales.

EN EL AULA:
90 minutos
1. Presentar por equipo el listado de preguntas en el aula para su
retroalimentación por parte del Tutor
2. Se elegirá pareja asignada por el profesor para realizar lo siguiente:
a. Se elegirá a un alumno quien será el médico que interroga
b. El otro alumno será el paciente que contesta las preguntas del médico.
c. Los demás alumnos observarán activamente para poder participar en el
momento que el tutor lo indique
d. El tutor brindará retroalimentación sobre la forma de interrogar
e. Todos los alumnos en forma individual realizarán una documentación
por escrito de lo que se observó en la entrevista, como parte de
práctica de documentación escrita en el expediente clínico de la
paciente interrogada.
f. El tutor seleccionará a algunos alumnos para que presenten tu texto
ante el grupo, para dar retroalimentación
TEMA 2: Exploración física Neonatal

Objetivos de aprendizaje:

 Demostrar las técnicas de exploración física que se realizan en un recién


nacidos en el periodo posnatal inmediato y durante el primer mes de vida
poder identificar los signos de alarma y bienestar del recién nacido al
momento del nacimiento

Instrucciones:
En equipos fijos se llevará a cabo una búsqueda en libros recomendados en la
bibliografía básica y de revistas especializadas de los temas:
1. Técnicas de exploración física en el recién nacido en el período neonatal
a. Exploración por regiones corporales
2. Clasificación del recién nacido según su peso al nacer y las semanas de
gestación
3. Elementos que integran la evaluación del APGAR y su significado
4. Tablas que existen que evalúan la edad gestacional
5. Signos de alarma en el recién nacido

Con tu equipo organicen la información de manera clara , preparándola para su


presentación de power point

Asesórense por su tutor las ocasiones necesarias previas a la presentación de los


temas.

Consultar la hoja de evaluación de presentación de tema en clase ubicada en la


sección de evaluación del curso

En el aula: 90 minutos
Se elegirá a un equipo al azar para que presente el material frente al grupo para
conocer las técnicas de exploración física a nivel teórico
El profesor brindará retroalimentación y orientación clínica para complementar el
tema usando modelos anatómicos y videos explicativos

TEMA 3. Historia Clínica Pediátrica

Objetivos de Aprendizaje

 Conocer y describir la técnica de interrogatorio indirecto y mixto usada en


paciente pediátricos
 Demostrar que se puede realizar un interrogatorio utilizando la técnica
indirecta para conocer la información sobre los aspectos de salud y el
cuidado del paciente pediátrico
 Poder documentar la información obtenida en el interrogatorio por escrito
en la historia clínica

Actividad Fuera del Aula:


En equipos fijos se llevará a cabo una búsqueda en libros recomendados en la
bibliografía básica y de revistas especializadas de los temas:
1. Investigar las técnicas y tipos de interrogatorio en utilizados en
pacientes pediátricos
2. Describir la diferencia entre Motivo de Consulta y Motivo de
Ingreso
3. Preparar una presentación de Power point con las información
investigada y estar listos para presentarla
 Consultar la hoja de evaluación de tema presentado en clase
4. Llegar puntual a la clase para no perderte la actividad inicial

Actividad en el Aula:
1. Simulacro de Interrogatorio: Tiempo estimado 30 minutos

ROL DEL MAESTRO:

 Seleccionar un alumno para que actúe como médico


 El maestro actuará como padre de un paciente pediátrico virtual mientras el
alumno seleccionado realiza el interrogatorio indirecto sobre el Principio
Evolución y Estado Actual (PEEA).
 Al final de la simulación el profesor brindará retroalimentación al alumno sobre
su desempeño y al grupo.

ROL DEL ALUMNO SELECCIONADO

 Conducirá el interrogatorio al profesor que actuará como padre de un paciente


pediátrico y realizará el PEEA.
 Al terminar el interrogatorio del PEEA redactará en forma cronológica el PEEA
con la información obtenida en la entrevista
 Entregará la nota al profesor para su retroalimentación

ROL DEL RESTO DE LOS ALUMNOS

 Observarán activamente el desarrollo de la entrevista médico paciente.


 Registrarán por escrito la información que se obtiene en el interrogatorio que
están observando y con esa información elaborarán una redacción cronológica del
padecimiento actual.
 Entregarán la nota al profesor

2. Presentación del tema por parte de un equipo seleccionado: 60 minutos


a. Técnicas y tipos de interrogatorio en Pediatría
b. Diferencias entre Motivo de Consulta y Motivo de Ingreso
c. Motivos de Ingreso al hospital en pacientes pediátrico
d. El profesor retroalimentará al equipo y complementará el tema con casos,
fotos y/o videos

Sesión 4. Antecedentes Personales patológicos y Antecedentes Perinatales y


Antecedentes no patológicos de la historia clínica de pediatría

Objetivos de aprendizaje:

 Conocer los aspectos de la salud que deben ser interrogados en los


Antecedentes Personales Patológicos, Antecedentes perinatales y
Antecedentes Personales No Patológicos en paciente pediátricos
 Demostrar que se puede realizar un interrogatorio de los Antecedentes
Personales Patológicos, Antecedentes perinatales y No Patológicos utilizando
la técnica indirecta para obtener esta información.
 Poder documentar la información obtenida en el interrogatorio por escrito
en la sección correspondiente de la historia clínica

Actividad fuera del aula:


1. Con los integrantes del equipo reúnete para elaborar una presentación de
Power Point donde se identifiquen los elementos que integran los
antecedentes personales patológicos, perinatales y personales no
patológicos en un interrogatorio indirecto o mixto.
2. Estar preparado para presentar ante el grupo. La selección de el grupo que
presentará el tema será en forma al azar.

En el Aula:
1. Simulación: Tiempo 30 Minutos:
Se seleccionará en forma aleatoria un alumno para conducir un interrogatorio de
antecedentes personales patológicos, perinatales y no patológicos.

ROL DEL MAESTRO:

 Seleccionar un alumno para que actúe como médico


 Actuar como padre de un paciente pediátrico relatando antecedentes personales
patológicos y no patológicos mientras el alumno seleccionado realiza el
interrogatorio.
 Al final de la simulación el profesor brindará retroalimentación al alumno y al
grupo.

ROL DEL ALUMNO SELECCIONADO

 Conducirá el interrogatorio indirecto sobre los antecedentes personales


patológicos y no patológicos al profesor que actuará como padre de un paciente
pediátrico (el alumno no contará con la ayuda del formato de historia clínica
realizado por el equipo.)
 Elaborará por escrito el registro de la información obtenida en la entrevista
 Entregará la nota al profesor

ROL DEL RESTO DE LOS ALUMNOS

 Observarán activamente el desarrollo de la entrevista médico paciente.


 Elaborarán por escrito la redacción de los antecedentes personales patológicos y
personales no patológicos con la información obtenida en la entrevista
 Entregarán la nota al profesor para su retroalimentación

2. Presentación del Tema en Clase: 60 Minutos

Se seleccionará a un equipo en forma aleatoria para que presente el tema de Power


Point Antecedentes personales patológicos y no patológicos.

El profesor retroalimentará al equipo y complementará el tema con casos, fotos


y/o videos

SESION 5. Padecimiento Actual y Nota de Evolución


Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer los encuentros con pacientes niños y adultos que se pueden


documentar por escrito en una nota de evolución en formato SOAP
 Comprender los elementos de la historia clínica que se documentan por
escrito en una nota en formato SOAP
 Repasar los elementos de semiología que tienen que ser interrogados y
documentados por escrito en un Principio Evolución y Estado Actual
(PEEA)
Actividad Previa: Individual
1. Investigar en la bibliografía del curso los elementos de una nota de
evolución en Formato SOAP y su significado
2. Elementos que tienen que ser interrogados y documentados por escrito en
el Principio Evolución y Estado Actual de la historia clínica
3. Técnicas para interrogar adecuadamente el PEEA
Actividad en el Aula: 90 minutos
1. El tutor elegirá a diferentes alumnos para que expliquen en plenario los
elementos de la nota de evolución en formato SOAP
2. Explicará las técnicas para interrogar el PEEA y la mejor forma de
documentar por escrito cada uno de los elementos
3. Se realizará una simulación para obtener información y redactar una
Padecimiento Actual
4. Se entregará la redacción para revisión.

SESION 6. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS EN


PACIENTES PEDIATRICOS
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer los elementos que integran el Interrogatorio por aparatos y


sistemas en pacientes pediátricos por medio de la técnica de
interrogatorio indirecto
 Demostrar la capacidad de interrogar detalladamente en forma ordenada
los diferentes aparatos y sistemas en pacientes pediátricos por medio de
un interrogatorio indirecto

Actividad fuera del aula:


1. Con los integrantes de tu equipo elaborar una presentación de Power Point
sobre la forma de interrogar aparatos y sistemas en pacientes pediátricos
con la técnica de interrogatorio indirecto
2. Estar preparado para presentar ante el grupo. La selección del grupo que
presentará el tema será en forma al azar.

En el Aula:
1. Simulación: se seleccionará en forma aleatoria un alumno para conducir un
interrogatorio de aparatos y sistemas. Tiempo 30 Minutos

ROL DEL MAESTRO:

 Seleccionar un alumno para que actúe como médico


 Actuar como padre de un paciente pediátrico respondiendo aspectos relacionados
al IPAYS mientras el alumno seleccionado realiza el interrogatorio.
 Al final de la simulación el profesor brindará retroalimentación al alumno y al
grupo.

ROL DEL ALUMNO SELECCIONADO


 Conducirá el interrogatorio de un IPAS al profesor que actuará como padre de
un paciente pediátrico (no contará con la ayuda del formato IPAYS realizado por
el equipo.)

ROL DEL RESTO DE LOS ALUMNOS

 Observarán atentamente el desarrollo de la entrevista médico paciente.

2. Presentación del Tema: Tiempo 60 Minutos


 Se seleccionará a un equipo en forma aleatoria para que presente el tema de
powerpoint IPAS.
 El profesor dará ejemplos y recomendaciones para la documentación escrita
del IPAYS

Sesión 7.
Tema: Técnicas de Exploración física del lactante
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer las técnicas de exploración física empleadas para los lactantes


para las diferentes regiones corporales por medio de:
o Inspección
o Palpación
o Percusión
o Auscultación
 Saber usar las tablas para evaluar peso, talla y perímetro cefálico para
niños y niñas de 0 a 36 meses
 Conocer las diferencias de los criterios de las tablas del CDC y las Guías
Mexicanas
 Conocer el programa de Control de Niño Sano en la etapa de lactante
según las guías mexicanas y de la Academia Americana de Pediatría
o Recién nacido
o 3 meses
o 6 meses
o 12 meses
 Conocer formas de evaluar el desarrollo psicomotor por medio de la
Prueba de Denver II
Fuera del aula:
1. Actividad grupal.

 En forma individual harás una recopilación detallada la técnica de exploración


física en los niños en la etapa de lactante y posteriormente reúnete con tus
compañeros.
 Elabora junto a ellos, una pequeña presentación de Powerpoint dirigida al resto
de los alumnos, en donde debes enfatizar ciertos aspectos importantes como lo
son:
a. Técnicas de exploración física en el lactante
b. Las tablas de crecimiento disponibles actualmente.
c. Así como el manejo apropiado de las tablas con relación a los signos
vitales del paciente
d. Significado de los percentiles
e. Clasificación del niño por su edad
i. Neonato
ii. Lactante Menor
iii. Lactante Mayor
f. Programa de control de niño sano en el lactante
g. Elementos evaluables en el desarrollo psicomotor
 Asesórense por su tutor las ocasiones necesarias previas a la presentación de los
temas.
 Todos los equipos deberán realizar una presentación
 Se elegirá de forma aleatoria quien presentará el trabajo realizado. El resto de los
alumnos que no correspondan al equipo expositor, deberán participar y aportar
información relevante.

En el aula: Tiempo 90 Minutos

 En forma aleatoria se elegirá a un equipo para la presentación del tema.


 Observen y analicen la exposición del equipo elegido.
 El profesor complementará la clase con ejemplos, modelos anatómicos,
imágenes y/o videos
 Conclusiones por parte del profesor.

Sitios y referencias de apoyo:


1. Bates' Guide to Physical Examination & History Taking, Lynn S. Bickley,
Lippincott Williams & Wilkins; 8th Bk&Cdr edition.
2. Pediatric Clinical Skills, Richard B. Goldbloom, W.B. Saunders Company;
3rd edition.
3. Mosby's Guide to Physical Examination, Henry M. Seidel, C.V. Mosby; 5th
Pkg edition.
4. Harriet Lane Handbook: A Manual for Pediatric House Officers, C.V.
Mosby; 16th edition or 15th edition.
5. http://www.cdc.gov/growthcharts/
6. http://www.halls.md/chart/child-growth/pediatric.htm ( grupos étnicos)
7. http://www.kidsgrowth.com/ (niños con necesidades diferentes)
8. http://pediatrics.about.com/od/growthcharts2/ (percentiles)
9. www.BrightFutures.org

Sesión 8
Tema: Técnicas de Exploración física del preescolar y escolar
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer las técnicas de exploración física empleadas para los preescolares


y escolares para las diferentes regiones corporales por medio de:
o Inspección
o Palpación
o Percusión
o Auscultación
 Usar las tablas para evaluar peso, talla e IMC para niños y niñas de 2 a
20 años
 Demostrar que puede graficar e interpretar las tablas de evaluación de
peso, talla e IMC
 Elementos que integran el control de niño sano en prescolares y escolares
según las guías mexicanas y de la Academia Americana de Pediatría
o 2 años
o 4 años
o 6 años
 Identificar los signos patológicos comunes en los lactantes durante la
exploración física de rutina en el control de niño sano según las guías
clínicas

Fuera del aula:

1. Actividad grupal.
a. Elabora junto a tu equipo , una presentación de Powerpoint dirigida al resto de los
alumnos, en donde debes enfatizar ciertos aspectos importantes como lo son:
 Técnicas de exploración física ( inspección, palpación, auscultación y
persusión) en:
1. Preescolar
2. Escolar
 Las tablas de crecimiento disponibles actualmente de 2-20 años
 Índice de Masa Corporal.
 Así como el manejo apropiado de las tablas con relación a los signos vitales
del paciente.
 Elementos del control de niño sano en preescolares y escolares

b. Asesórense por su tutor las ocasiones necesarias previas a la presentación de los


temas.
c. Todos los equipos deberán realizar una presentación de Power Point
Se elegirá de forma aleatoria quien presentará el trabajo realizado. El resto de los
alumnos que no correspondan al equipo expositor, deberán participar y aportar
información relevante.

En el aula: Tiempo 90 Minutos


 En forma aleatoria se elegirá a un equipo para la presentación del tema.
 Observen y analicen la exposición del equipo elegido.
 El profesor complementará la clase con ejemplos, modelos anatómicos,
imágenes y/o videos
 Conclusiones por parte del profesor
Sitios y referencias de apoyo:

10. Bates' Guide to Physical Examination & History Taking, Lynn S. Bickley,
Lippincott Williams & Wilkins; 8th Bk&Cdr edition.
11. Pediatric Clinical Skills, Richard B. Goldbloom, W.B. Saunders Company;
3rd edition.
12. Mosby's Guide to Physical Examination, Henry M. Seidel, C.V. Mosby; 5th
Pkg edition.
13. Harriet Lane Handbook: A Manual for Pediatric House Officers, C.V.
Mosby; 16th edition or 15th edition.
14. http://www.cdc.gov/growthcharts/
15. http://www.halls.md/chart/child-growth/pediatric.htm ( grupos étnicos)
16. http://www.kidsgrowth.com/ (niños con necesidades diferentes)
17. http://pediatrics.about.com/od/growthcharts2/ (percentiles)
Sesión 9
Técnicas de Interrogatorio ante el adolescente
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer las técnicas de interrogatorio y exploración física que se aplican


al realizar la historia clínica
 Demostrar que se puede realizar un interrogatorio que incluye todos los
elementos de información relevante para conocer los riesgos de salud en el
adolescente.
 Identificar a los adolescentes con factores de riesgo a su salud por medio
de interrogatorio y exploración física y la forma de intervenir como
médicos

Fuera del Aula


Indicaciones:
1. En equipos elabora una presentación dirigida a tus compañeros que no
consuma más de 30 minutos, en donde deberán enfatizar ciertos aspectos del
interrogatorio de la historia clínica del adolescente para:
a. identificación de riesgos del adolescente:
 de enfermedades sexualmente transmisibles, trastornos
alimenticios, problemas familiares, concepción no planeada,
adicciones, y orientación sexual
2. Asesórense por su tutor las ocasiones necesarias previas a la presentación de
los temas.
3. Se elegirá de forma aleatoria quien presentará el trabajo realizado. El resto de
los alumnos que no correspondan al equipo expositor, deberán participar y
aportar información relevante.

En el aula:
Actividad Inicial: 15 minutos
Evaluación: Examen de 5 preguntas de los contenidos la sesión 8

Clase: Exposición del tema: Tiempo 80 Minutos


Instrucciones:

 En forma aleatoria se elegirá a un equipo para la presentación del tema.


 Observen y analicen la exposición del equipo elegido.
 El profesor complementará la clase con ejemplos, modelos anatómicos,
imágenes y/o videos
 Conclusiones por parte del profesor

Sitios y referencias de apoyo

1. Bates' Guide to Physical Examination & History Taking, Lynn S. Bickley,


Lippincott Williams & Wilkins; 8th Bk&Cdr edition.
2. Pediatric Clinical Skills, Richard B. Goldbloom, W.B. Saunders Company;
3rd edition.
3. Mosby's Guide to Physical Examination, Henry M. Seidel, C.V. Mosby; 5th
Pkg edition.
4. Harriet Lane Handbook: A Manual for Pediatric House Officers, C.V.
Mosby; 16th edition or 15th edition.

SESION 10
Exploración física del adolescente
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer las técnicas de interrogatorio y exploración física que se aplican


al realizar la historia clínica
 Demostrar que se puede realizar un interrogatorio que incluye todos los
elementos de información relevante para conocer los riesgos de salud en el
adolescente.
 Conocer las técnicas para supervisar el crecimiento y desarrollo puberal
en hombres y mujeres por medio exploración física
Fuera del Aula:

Indicaciones:
4. En equipos, elaborará una presentación dirigida a tus compañeros que no
consuma más de 30 minutos, en donde deberán enfatizar ciertos aspectos
importantes como:
a. La evaluación de Tanner
b. Maniobras de exploración física para detectar anormalidades físicas, y
problemas de salud comunes en los adolescentes

5. Asesórense por su tutor las ocasiones necesarias previas a la presentación de


los temas.
6. Se elegirá de forma aleatoria quien presentará el trabajo realizado. El resto de
los alumnos que no correspondan al equipo expositor, deberán participar y
aportar información relevante.

En el aula: Tiempo 90 Minutos

Actividad Inicial
Evaluación: Examen previo a la sesión 9

Clase Modalidad: Exposición del tema por equipos de alumnos.


Instrucciones:

 En forma aleatoria se elegirá a un equipo para la presentación del tema.


 Observen y analicen la exposición del equipo elegido.
 El profesor complementará la clase con ejemplos, modelos anatómicos,
imágenes y/o videos
 Conclusiones por parte del profesor

EVIDENCIA DE APRENZAJE:
Entrega en forma individual de una historia clínica pediátrica colocándola en
Blackboard en el sitito de HISTORIAS CLÍNICAS para su evaluación.
Consultar la rúbrica de evaluación de historia clínica
Sitios y referencias de apoyo

5. Bates' Guide to Physical Examination & History Taking, Lynn S. Bickley,


Lippincott Williams & Wilkins; 8th Bk&Cdr edition.
6. Pediatric Clinical Skills, Richard B. Goldbloom, W.B. Saunders Company;
3rd edition.
7. Mosby's Guide to Physical Examination, Henry M. Seidel, C.V. Mosby; 5th
Pkg edition.
8. Harriet Lane Handbook: A Manual for Pediatric House Officers, C.V.
Mosby; 16th edition or 15th edition.

SESION 11
Documentación Escrita de la Exploración Física
Objetivos de Aprendizaje:

 Documentar por escrito en forma completa y detallada la información


obtenida al realizar un interrogatorio y exploración física a un paciente
real

Actividad Fuera del Aula:
Cada alumno traerá a la clase, una historia clínica realizada durante su guardia.
La historia estará realizada en formato de Word y estará disponible para presentarse
en plenario.
Consultar hoja de evaluación de historia clínica

Actividad en el Aula: Tiempo 90 Minutos


Se elegirá una o más Historias Clínicas realizadas en una guardia al azar. Se
proyectará en el aula, y se analizará la información contenida, y se dará
retroalimentación y consejos a la hora de redactar y documentar los hallazgos
normales y patológicos en pacientes pediátricos usando la rubrica de evaluación de
Historia Clínica.
SESION 12
Aspectos generales de la HC Ginecológica

Objetivo: Conocer los elementos que componen el interrogatorio de una historia


clínica en la especialidad de Ginecología y Obstetricia.

• Manejo emocional de la paciente femenino


• Ambiente del consultorio ginecológico
• Manejo ético de la consulta ginecológica
• Componentes de la historia clínica
• Semiología en ginecología y obstetricia
• Antecedentes gineco- obstétricos

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


Instrucciones:
1. Formar un equipo de 3 personas
2. Elaborar por escrito un formato de Historia Clínica Gineco-
obstétrica
3. Entregarlo al profesor para su revisión.

SESION 13 EXPLORACION FISICA

Objetivo: Conocer la exploración física, así como demostrar por medio de la


simulación las diferentes técnicas de exploración física.

Actividad Fuera del Aula:


1. Formar equipos de 3 personas y consultar en la bibliografía sugerida en el
curso las técnicas para realizar
• Inspección de genitales externos
• Exploración bimanual
• Exploración vaginal
• Exploración recto- vaginal/rectal ( indicaciones)
• Colocación de espejo vaginal
• Inspección del cérvix
• Toma de papanicolao

• 2. Elaborar una presentación Power Point incluyendo imágenes y/o videos


donde se demuestra la técnica.
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor
que imparte el curso.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Presentación de las técnicas de exploración Física Gineco-obstrétrica
2. El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.
3. El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,
demostraciones de cada técnica de exploración física.

SESION 14
Signos y Síntomas de embarazo

Objetivo: Conocer las manifestaciones conocidas como signos y síntomas de


embarazo así como su explicación fisiopatológica.

Actividad Fuera del Aula:


1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la
biblioteca digital los siguientes puntos:

• Signos y síntomas de Embarazo


• Explicación fisiopatológica de los signos y síntomas
• Habilidades de comunicación necesarias para comunicar el diagnóstico
de embarazo.

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos


para ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor
que imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Un equipo seleccionado al azar hará una demostración de los elementos
que se incluyen en el interrogatorio ante una mujer embarazada por medio
de una dramatización.
2. El profesor retroalimentará al equipo al final de la demostración
3. Presentación en plenario del tema.
SESION 15.
Elementos del Control prenatal

Objetivo: Conocer y comprender los elementos que integran el control prenatal.

Actividad Fuera del aula.


1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca
digital los siguientes puntos:
• Preguntas a la mujer embarazada para identificar factores de riesgo
• Periodicidad de la evaluación de una mujer embarazada
• Exámenes de laboratorio
• Glucosa
• VIH
• Hepatitis B
• Grupo y Rh /Coombs
• EGO
• Biometría
• Estreptococo grupo B
• Síntomas comunes
• Maniobras de exploración física durante la consulta prenatal en
las diferentes etapas del embarazo.
• Maniobras de Leopold
• Fondo uterino
• Presión arterial
• Foco fetal
• Edema

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos para
ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor que
imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Un equipo seleccionado al azar hará una demostración de los elementos que se
incluyen en el interrogatorio ante una mujer embarazada por medio de una
dramatización.
2. El profesor retroalimentará al equipo al final de la demostración
Presentación en plenario del tema.
SESION 16.
Complicaciones comunes del embarazo
Objetivos de Aprendizaje:

 Conocer e indentificar por medio de interrogatorio y exploración física las


complicaciones más comunes en el embarazo por trimestre
Actividad Fuera del Aula:
1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la
biblioteca digital los siguientes puntos:
• Sangrado
• Primer trimestre
• Interrogatorio
• Signos a la exploración física
• Diagnóstico diferencial
• Definición de aborto
• Tipos de aborto
• Manejo emocional
• Tercer trimestre
• Interrogatorio
• Signos a la exploración física
• Diagnóstico diferencial
• Salida de líquido transvaginal
• Tercer trimestre
• Interrogatorio
• Signos a la exploración Física
• Diagnóstico diferencial
• Pruebas diagnósticas
• Síntomas de vasoespasmo
• Tercer trimestre
• Interrogatorio
• Signos a la exploración Física
• Diagnóstico diferencial
• Exámenes de laboratorio

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos


para ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor
que imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. El profesor elegirá un equipo para la presentación del tema
2. Presentación en plenario del tema en forma interactiva con el profesor.

SESION 17.-
Trabajo de parto, parto y puerperio.
Objetivos de Aprendizaje:

 Reconocer por exploración física las diferentes fases del trabajo de parto
 Describir la técnica de exploración para determinar la presentación,
posición, situación y actitud fetal
 Describir y demostrar la técnica de tacto vaginal en paciente modelo
anatómico
Actividad Fuera del Aula:
1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la
biblioteca digital los siguientes puntos:
• Signos y Síntomas en trabajo de parto
• Características de las contracciones uterina
• Presentación, posición, situación y actitud fetal
• Técnica de exploración para hacer Tacto vaginal
• Variedad de posición
• Planos de la pelvis
• Períodos del trabajo de parto
• Fases
• Duración
• Pelvimetría clínica
• Tipos de pelvis materna
• Maniobras para la atención del parto
• Síntomas y Signos en el Puerperio

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos para
ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor que
imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


3. El profesor elegirá un equipo para la presentación del tema
4. Presentación en plenario del tema en forma interactiva con el profesor.
SESION 18
SIGNOS Y SINTOMAS DE ENFERMEDAD EN GLANDULA MAMARIA.
Objetivos de Aprendizaje:

 Describir y demostrar la técnica de exploración de glándula mamaria en


modelos anatómicos
 Conocer la técnica de autoexploración mamaria para poder enseñarla a las
pacientes
 Reconocer por medio de exploración física los signos clínicos de las
principales enfermedades mamarias

Actividad Fuera del Aula:


1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la
biblioteca digital los siguientes puntos:
• Técnica de Exploración de la Glándula Mamaria
• Técnica de Autoexploración Mamaria
• Signos y Síntomas comunes en las principales
enfermedades en la glándula mamaria

2. . Elaborar una presentación Power Point incluyendo imágenes y/o videos


donde se demuestra n los sígnos de enfermedad.
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor
que imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Presentación en plenario de Signos y Síntomas de enfermedad en la
Glándula Mamaria
2. El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.
3. El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,
demostraciones de cada técnica de exploración física.
SESION 19
EJERCICIOS DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 1
Leucorrea y dolor pélvico
Objetivos de Aprendizaje:

 Valorar la importancia de un buen interrogatorio para lograr identificar


la etiología de algunas enfermedades que cursan con leucorrea y dolor
pélvico
 Describir los síntomas de cada una de las enfermedades que causan
leucorrea y dolor pélvico
 Reconocer los signos a la exploración física de enfermedades que causan
leucorrea
Actividad Fuera del Aula:
1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la
biblioteca digital los siguientes puntos:
• Definición de Vaginitis y vaginosis
• Características del flujo vaginal normal
• Características Físicas de leucorrea
• Síntomas acompañantes
• Diagnóstico diferencial
• Pruebas diagnósticas

• Dolor pélvico
• Agudo
• Definición
• Interrogatorio del dolor pelvico
• Diagnóstico diferencial por grupos de edad
• Exámenes para clínicos
• Ecografía vaginal
• Crónico
• Definición
• Semiología del dolor pelvico
• Diagnóstico diferencial por grupos de edad
• Exámenes para clínicos

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos para
ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor que
imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


5. El profesor elegirá un equipo para la presentación del tema
6. Presentación en plenario del tema en forma interactiva con el profesor.

SESION 20
EJERCICIOS DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 2
Sangrado uterino anormal
Objetivos de Aprendizaje:

 Reconocer que es importante interrogar detalladamente cada uno de los


síntomas de la paciente con sangrado uterino para orientar el diagnóstico
 Realizar ejercicios de interrogatorio para desarrollar la habilidad de
analizar los síntomas e integrar el diagnóstico diferencial

Actividad Fuera del Aula:


1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca
digital los siguientes puntos:

• Conocer la fisiología del ciclo menstrual normal


• Síntomas y Signos acompañantes en el ciclo menstrual
• Diagnóstico diferencial del Sangrado Uterino Anormal por grupos de
edad
• Anatómico
Funcional
• Definiciones de las principales anormalidades del ciclo menstrual
• Hipermenorrea
• Hipomenorrea
• Polimenorrea
• Oligomenorrea
• Opsomenorrea
• Proiomenorrea

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos para
ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor que
imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. El profesor elegirá un equipo para la presentación del tema
2. Presentación en plenario del tema en forma interactiva con el profesor.
SESION 21
EJERCICIOS DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3
Amenorrea
Objetivos de Aprendizaje:

 Reconocer que es importante interrogar detalladamente cada uno de los


síntomas de la paciente con anemorrea para orientar el diagnóstico
 Conocer la clasificación de la amenorrea según su origen y presentación
 Realizar ejercicios de interrogatorio para desarrollar la habilidad de
analizar los síntomas e integrar el diagnóstico diferencial

Actividad Fuera del Aula:


1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca
digital los siguientes puntos:
Amenorrea
• Definición
• Amenorrea primaria signos y síntomas
• Amenorrea secundaria signos y síntomas

2. Elaborar una presentación de Power Point incluyendo imágenes y/o videos para
ejemplificar los puntos a tratar
3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor que
imparte el curso.
4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. El profesor elegirá un equipo para la presentación del tema
2. Presentación en plenario del tema en forma interactiva con el profesor.

EVIDENCIA DE APRENZAJE:
Entrega en forma individual de una historia clínica colocándola en Blackboard en el
sitito de HISTORIAS CLÍNICAS para su evaluación.
Consultar la rúbrica de evaluación de historia clínica

SESION 22
Historia clínica en el adulto mayor
INTERROGATORIO
PRIMERA PARTE
Objetivos de aprendizaje
•Conocer los principios básicos de interacción con el paciente Geriátrico
•Elementos que integran la anamnesis con el paciente Geriátrico en las siguientes
áreas:
•Maltrato /negligencia
•Trastornos afectivos- Escala de Yesavage
•Deterioro cognitivo
•Úlceras de decúbito
•Deterioro dental
•Voluntades anticipadas
•Caídas
•Trastornos en la alimentación
•Anomalías de la marcha
•Mantenimiento de la salud

Actividad Fuera del Aula:

1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca


digital la técnica de interrogatorio dirigido a evaluar la salud de los pacientes
geriátricos los siguientes puntos:
•Maltrato /negligencia
•Trastornos afectivos- Escala de Yesavage
•Deterioro cognitivo
o Minimental
o Actividades de la vida diaria
•Úlceras de decúbito
•Deterioro dental
•Caídas ( osteoporosis y riesgo de fracturas)
•Trastornos en la alimentación
•Anomalías de la marcha

Consultar bibliografía de Md Consult:

 Primary Care of Geriatrics- HAM


 Handbook of Geriatric Assessment – Joseph Gallo

2. Elaborar una presentación Power Point incluyendo imágenes y/o videos


donde se demuestra Elaborar una presentación Power Point incluyendo
imágenes y/o videos donde se demuestran diversas técnicas de interrogatorio .

3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor


que imparte el curso.

4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Presentación en plenario Anamnesis en el paciente Geriátrico
2. El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.
3. El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,
demostraciones de cada técnica de interrogatorio.

SESION 23
Historia clínica en el adulto mayor
INTERROGATORIO
Segunda parte
Objetivos de aprendizaje
Conocer los principios básicos de interacción con el paciente Geriátrico
Elementos que integran la anamnesis con el paciente Geriátrico en las siguientes
áreas:
•Trastornos auditivos
•Incontinencia fecal /urinaria
•Infecciones recurrentes
•Valoración Nutricional
•Trastornos podiátricos
•Polifarmacia
•Trastornos del sueño
•Trastornos visuales

Actividad Fuera del Aula:

1. En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca


digital la técnica de interrogatorio dirigido a evaluar la salud de los pacientes
geriátricos los siguientes puntos:
•Trastornos auditivos
•Incontinencia fecal /urinaria
•Infecciones recurrentes
•Valoración Nutricional
•Osteoporosis
•Trastornos podiátricos
•Polifarmacia
•Necesidades de rehabilitación
•Trastornos del sueño
•Trastornos visuales

2. Elaborar una presentación Power Point incluyendo imágenes y/o videos


donde se demuestran diversas técnicas de interrogatorio

3. Subir la presentación a Blackboard en la carpeta correspondiente al profesor


que imparte el curso.

4. Prepararse para presentarla en plenario. Se elegirá un equipo al azar.

Actividad en el Aula:
1. Presentación en plenario Anamnesis en el paciente Geriátrico
2. El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.
3. El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,
demostraciones de cada técnica de interrogatorio.

SESION 24. Historia clínica en el adulto mayor


Exploración Física
Objetivos de Aprendizaje:
Conocer la técnica de la exploración física del adulto mayor por regiones corporales
 Signos vitales ( pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura
 Peso y talla y estado nutricional
 Piel, úlceras de decúbito, uñas y cabello
 Cabeza
 Ojos
 Oídos
 Nariz
 Boca y dientes
 Cuello
Identificar los signos de enfermedad al realizar exploración física en el adulto mayor

Actividad Fuera del Aula:

En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca


digital la técnica de exploración física del adulto mayor dirigido a evaluar la los
siguientes puntos:

 Signos vitales ( pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura


 Peso y talla y estado nutricional
 Piel, úlceras de decúbito, uñas y cabello
 Cabeza
 Ojos
 Oídos
 Nariz
 Boca y dientes
 Cuello

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


1. Presentación en plenario Técnicas de Exploración Física en el paciente
Geriátrico
2. El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.

El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,


demostraciones de cada técnica de exploración
SESION 25. Historia clínica en el adulto mayor
Exploración Física
Objetivos de Aprendizaje:
Conocer la técnica de la exploración física del adulto mayor por regiones corporales

 Corazón y pulmones
 Abdomen
 Musculoesquelético
 Senos
 Genitales
 Sistema nervioso
 Marcha y balance
Identificar los signos de enfermedad al realizar exploración física en el adulto mayor

Actividad Fuera del Aula:

En equipo de 3 personas consultar en la bibliografía del curso y en la biblioteca


digital la técnica de exploración física del adulto mayor dirigido a evaluar la los
siguientes puntos:

 Corazón y pulmones
 Abdomen
 Musculoesquelético
 Senos
 Genitales
 Sistema nervioso
 Marcha y balance
Identificar los signos de enfermedad al realizar exploración física en el adulto mayor

Actividad en el Aula: Tiempo 90 minutos


•Presentación en plenario Técnicas de Exploración Física en el paciente Geriátrico
•El Profesor elegirá a un equipo que presente el tema en plenario.

El profesor y los alumnos participarán activamente haciendo ejemplos,


demostraciones de cada técnica de exploración

EVIDENCIA DE APRENZAJE:
Entrega en forma individual de una historia clínica pediátrica colocándola en
Blackboard en el sitito de HISTORIAS CLÍNICAS para su evaluación.
Consultar la rúbrica de evaluación de historia clínica