PROTOCOLO PARA PINTADO REDUCTORES DE VELOCIDAD N°

TIPO TRAPEZOIDAL DE CONCRETO FECHA: ________

1.- DATOS GENERALES

OBRA: __________________________________________________________________________________________________
ENTIDAD SUPERVISORA: ____________________________________________________________________________________
UBICACIÓN
DEPARTAMENTO: ________________________ PROVINCIA: _____________________ DISTRITO: _________________________

2.- DEPARTAMENTO DE PREVENCION – SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CUMPLIMIENTO

-La zona a demarcar se encuentra debidamente señalizada SI NO CL
-Todo el personal cuenta con EPP (chaleco, mascarilla, guante, gafas, etc.) SI NO CL
Adjuntar CKECK LIST DE EQUIPO Y PROTECCION PERSONAL
- Se brindó al personal la charla de inducción antes de la ejecución SI NO CL
Adjuntar Charla de Inducción debidamente firmado el personal

Observaciones: __________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
En caso de NO cumplimiento, levantar las observaciones y proceder a inspeccionar marcando CL= Cumple Levantamiento de Observación

3.- INSPENCCION DE LA SUPERFICIE Y MATERIALES CUMPLIMIENTO

- El clima es favorable para realizar el pintado SI NO CL
En caso de no ser favorable se procederá a suspender la actividad
Observación: ____________________________________________________
Supervisor: _____________________________________________________
- La superficie se encuentra completamente seca (30 días) después del vaciado SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
- La superficie se encuentra completamente limpia y libre de partículas sueltas SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
- Se pre marcó la superficie a ser pintada (verificar dimensiones) SI NO CL
Observación: ________________________________________
- Los materiales cumplen con las hojas técnicas del fabricante SI NO CL
Observación: ________________________________________

4.- APLICACIÓN
- La homogenización de la pintura con el diluyente cumple con la hoja técnica (proporción) SI NO CL
- Control de la velocidad de aplicación de la maquina delineadora: Fecha y hora de aplicación. SI NO CL
- Control de la geometría de la demarcación: tipo de demarcación, dimensiones de la demarcación. SI NO CL
- Control del consumo de materiales: tipo y cantidad de materiales consumidos SI NO CL
- Control de las condiciones ambientales SI NO CL
Observaciones: __________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________

________________________ ________________________
Firma Residente De Obra Firma Supervisor De Obra
ING: ______________________________ ING: ______________________________
CIP: ______________________________ CIP: ______________________________

CL= Cumple Levantamiento de Observación

 PROTOCOLO RECEPCION PINTADO REDUCTORES DE VELOCIDAD N°
TIPO TRAPEZOIDAL DE CONCRETO FECHA: ________

1.- DATOS GENERALES

OBRA: __________________________________________________________________________________________________
ENTIDAD SUPERVISORA: ____________________________________________________________________________________
UBICACIÓN
DEPARTAMENTO: ________________________ PROVINCIA: _____________________ DISTRITO: _________________________

2.- INSPENCCION DEL ACABADO CUMPLIMIENTO

- El acabado no presenta variaciones en el ancho SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
Observación: ________________________________________
- La pintura después de cuarentiocho (48 h) de aplicada no muestra peladuras SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
Observación: ________________________________________
- La pintura después de cuarentiocho (48 h) de aplicada no presenta ampollas SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
Observación: ________________________________________
- La pintura después de cuarentiocho (48 h) de aplicada no presenta agrietamiento SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
Observación: ________________________________________
- La pintura después de cuarentiocho (48 h) de aplicada no presenta arrugamiento SI NO CL
Adjuntar Inspección visual de preparación de superficies N° __________
Observación: ________________________________________

En caso de No cumplimiento, reparar zona señalada por inspector, levantar las observaciones y proceder a
inspeccionar marcando CL= Cumple Levantamiento de Observación

________________________ ________________________
Firma Residente De Obra Firma Supervisor De Obra
ING: ______________________________ ING: ______________________________
CIP: ______________________________ CIP: ______________________________

CL= Cumple Levantamiento de Observación