Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Objetivos:
ORIGEN DE LA PLACENTA:
Pocos días después de la fecundación del óvulo se forma una masa celular microscópica que parece
una mora (múltiples pelotitas); pocos días después esta mora se separa en su interior en dos masas
celulares que darán origen al bebé y a su placenta. La masa celular placentaria se va alejando del
bebé y se adosa fuertemente al útero materno manteniéndose unida al bebé mediante el cordón
umbilical.
Está inserta de tal modo en el segmento uterino que cubre totalmente el orificio interno del cuello
uterino y obstruye el canal del parto.
Está inserta de tal forma en el segmento y cavidad uterina que ocluye parcialmente el orificio
interno del cuello uterino y el canal de parto.
el borde placentario no ocluye el orificio interno del cuello uterino, pero prácticamente está en
contacto con él.
aunque no está en contacto con el orificio interno del cuello uterino tiene una inserción en el
segmento del útero. Para algunos autores es cuando está a 3cm. o más del orificio interno, pero
dentro del segmento uterino.
PARTES DE LA PLACENTA:
Corion frondoso
CORION LISO
El cordón umbilical suele unirse con la superficie fetal y su epitelio se continúa con el amnios, que se
adhiere a la superficie fetal de la placenta. La superficie fetal de una placenta recién expulsada es lisa
y brillante porque está recubierta por el amnios. Los vasos coriónicos que irradian hacia el cordón
umbilical y desde el mismo se ven con claridad a través del amnios transparente y liso. Los vasos
umbilicales se ramifican en la superficie fetal para formar vasos coriónicos, que penetran en las
vellosidades coriónicas.
ANORMALIDADES EN LA PLACENTA:
ALTERACIONES FISIOLÒGICAS: Angioma de la placenta
Se han descrito varios tumores de la placenta de muy diferentes tamaños, casi todos tienen el
mismo origen, aparecen en uno de cada 100 casos. Son fundamentalmente asintomáticos y van
acompañados de hemorragias antes del parto.
Son raras las metástasis de los tumores malignos en la placenta. El más frecuente es el melanoma
maligno.
Quistes de la placenta
La placenta normal es un órgano aplanado, redondeado o discoide que tiene de 15a 20cm de
diámetro y de 1'5 a 3cm de espesor. En el comienzo del embarazo pesa mucho más que el embrión,
pero la proporción entre estos pesos se va modificando de forma progresiva. Al término sólo tiene la
sexta parte del peso del feto. Pesa unos 500g.
A veces está dividida en varias partes que pueden estar muy juntas o separadas por completo. El
órgano está dividido en dos lóbulos, cuando la división es incompleta se llama placenta bipartita, si
los dos lóbulos están del todo separados se llama placenta doble. Alguna vez comprende tres
lóbulos, placenta triple, o en casos muy raros 7 pequeños lóbulos, placenta séptuple.
Pólipo placentario
Se produce cuando una parte de la placenta queda retenida después del alumbramiento, las
consecuencias son hemorragias, irregularidades menstruales y dolor abdominal.
Tuberculosis de la placenta
funciones:
FUNCION DE PROTECCIÓN
La barrera placentaria no puede ser atravesada por moléculas grandes, ni, por tanto, por células
sanguíneas, pero sí puede ser atravesada por algunos tipos de anticuerpos(losIgG), por lo que el feto
queda inmunizado frente a aquellos antígenos para los que reciba anticuerpos de la madre.
Muchos microorganismos no son capaces de atravesar la placenta, por lo que el feto está protegido
durante una época en la que su sistema inmune no está maduro. Sin embargo, la mayoría de los
virus sí son capaces de atravesar o romper esta barrera; es posible, por ejemplo, la transmisión
vertical del VIH durante el embarazo, aunque es más frecuente en el parto, y no siempre ocurre.
Otro ejemplo ilustrativo es el del virus de la viruela, capaz de anidar en la placenta y romperla
causando pérdidas antes del primer mes, patologías en el embrión hasta el tercer mes y en el feto
después del tercer mes.
Muchas drogas pueden atravesar la barrera placentaria, llegando al feto (motivo por el que muchos
medicamentos están contraindicados durante el embarazo). Fallas en algunas de estas funciones
están asociadas a un amplio rango de complicaciones del embarazo humano, incluyendo la
restricción del crecimiento intrauterino, preeclampsia y abortos espontáneos, entre otros.
FUNCIÓN METABÓLICAS
A nivel endocrino, la placenta elabora dos tipos de hormonas, las hormonas polipeptídicas y las
hormonas esteroideas. Las hormonas polipeptídicas más importantes son la gonadotropina coriónica
humana, que la madre elimina pororina, y que se produce desde la formación del corion hasta que
en la 12ª semana decrece la producción (se emplea en pruebas de embarazo a partir de la tercera
semana); y la lactógeno placentario humano, que aparece en el plasma sanguíneo de la madre desde
la tercera semana y cuyos efectos son los cambios somáticos del cuerpo, como el aumento del
tamaño de las mamas.
Entre las hormonas esteroideas, cabe destacar la progesterona, que al principio es secretada por el
cuerpo amarillo y a partir del segundo mes por la placenta, y cuya producción aumenta durante todo
el embarazo; y los estrógenos, cuya producción también aumenta durante el embarazo. Es
importante destacar la acción conjunta de las hormonas hipofisarias, ováricas y placentarias para el
correcto desarrollo del embarazo.
CARACTERISTICAS
La placenta es el sitio principal de intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto.
1.Porción fetal
2.Porción materna
que se deriva del endometrio La placenta y el cordón umbilical funcionan como un sistema de
transporte para el paso de sustancias entre la madre y el feto. Los nutrientes y el oxígeno pasan de la
sangre materna a la fetal, y los materiales de desecho y el dióxido de carbono de la sangre fetal a la
materna, a través de la placenta. Las membranas fetales y la placenta llevan a cabo las siguientes
funciones y actividades: protección, nutrición, respiración, excreción y producción de hormonas
Decidua
Se aplica el término decidua al endometrio de la gravidez (capa funcional del endometrio en una
mujer embarazada). El nombre indica que esta parte del endometrio se separa ("se desprende") del
resto del útero durante el parto(nacimiento). La decidua tiene tres regiones que se denominan
según su relación con el sitio de implantación:
1.La parte de la decidua en la profundidad del concepto que forma el componente materno de la
placenta se denomina decidua basal
2.La porción superficial que recubre el concepto se conoce como decidua capsular
La sangre pobremente oxigenada sale del feto y pasa a través de las arterias umbilicales hacia la
placenta. En el sitio de fijación del cordón en la placenta, estas arterias se dividen en arterias
coriónicas dispuestas radialmente, que se ramifican en la placa coriónica de manera libre antes de
penetrar en las vellosidades coriónicas. Los vasos sanguíneos forman un extenso sistema
arteriocapilar y venoso en las vellosidades coriónicas, que lleva sangre fetal muy cerca de la sangre
materna. Este sistema proporciona un área muy grande de intercambio de productos metabólicos y
gaseosos entre los torrentes sanguíneos materno y fetal. De manera normal, no se mezclan sangres
fetal y materna, pero en ocasiones pueden pasar cantidades muy pequeñas de sangre fetal hacia la
La sangre en el espacio intervelloso se halla fuera del sistema circulatorio materno de manera
temporal. Penetra en el espacio intervelloso a través de 80 a 100 arterias endometriales espirales de
la decidua basal. Estos vasos vierten sangre en el espacio intervelloso a través de hendiduras de la
concha citotrofoblástica. El flujo sanguíneo de las arterias espirales es pulsátil y se impulsa en brotes
tipo chorro por la presión sanguínea materna. La sangre que penetra tiene una presión mucho más
elevada que la del espacio intervelloso; en consecuencia, brota hacia la placa coriónica, que forma el
“techo" del espacio intervelloso. A medida que se disipa la presión, lentamente la sangre fluye
alrededor de las vellosidades en rama, lo que permite el intercambio de productos metabólicos y
gaseosos con la sangre fetal. Por último, la sangre regresa a venas endometriales y circulación
materna.
Cuestionario
Decidua basal.
cordón umbilical?
La placenta está formada por un componente materno, la placa corial y otro fetal, la placa
basal. La placa corial está constituida por el corion frondoso y las vellosidades coriales de la
región. La placa basal está constituida por la decidua basal, pero cubierta por los tejidos
trofoblásticos de origen fetal.
CUESTIONARIO ADICIONAL:
La estructura helicoidal del Cordón Umbilical, ¿Cuantas vueltas gira y Cuál es el motivo?
En función de la longitud del cordón, el niño puede llegar a tener alrededor de su cuello
uno, dos, tres y hasta cuatro vueltas. Lo habitual es que sean una, dos y es muy difícil
que la compresión sea tan grande como para interrumpir el flujo de sangre y oxígeno
entre la madre y el feto. Además, la arteria y la vena que contiene el cordón, se
encuentran rodeadas por la gelatina de warthon que las protege. Son hasta 5-10
vueltas, por la longitud de arterias. La principal razón por las que se dan es debido a la
mayor longitud de las arterias umbilicales en relación con la vena umbilical.
Los problemas que se puede tener durante el embarazo es que la placenta envejezca
antes de tiempo, como, por ejemplo, tener una placenta grado II antes de la semana 34.
Eso puede significar que el bebé no tenga oxígeno o los nutrientes suficientes, teniendo
que tener un parto prematuro.
Esta anomalía se caracteriza por tener cordones que miden menos de 30cm de
longitud, se presentan con poca frecuencia y pueden ser realmente cortos o esto
puede ser solo aparente, estos casos se asocian a inversión uterina, sufrimiento fetal
agudo y desprendimiento prematuro de placenta.
Cordón Umbilical Largo
Factores Fetales: Fetos macrosómicos, sufrimiento fetal agudo, nudos del cordón y
sexo del feto masculino.
Conclusiones
I. La placenta tiene forma de disco, y en ella se observaron los
siguientes componentes:
• Cara fetal: es delgada, lisa y de textura viscosa. De color rojo-rosa y muestra una ligera
transparencia.
• Cara materna: es gruesa y de textura rugosa. Muestra tonalidades rojas, cafés y color vino. No
muestra transparencia.
• Cordón umbilical: en forma de conducto, es largo, liso y de color rosa. Es de tejido conjuntivo
mucoide. Es flexible gracias a la gelatina de Wharton. Contiene dos arterias y una vena en su interior
ANEXOS:
CÓRDON UMBILICAL
NUDO VERDADERO
BIBLIOGRAFÍA: