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Sepsis
Elaboro
La sepsis es una condición clínica que amenaza la vida y que surge como una
respuesta del organismo a la infección, que resulta en daño a sus propios tejidos y
que puede dar lugar a fallo multiorgánico y muerte, en especial si no es
diagnosticada y tratada en forma temprana; la sepsis no hace distinción de
nacionalidad, color de piel, orientación sexual ni creencias religiosas.
Se estima que cada año la sepsis causa aproximadamente seis millones de muertes
en todo el mundo, la mayoría de las cuales son prevenibles.
Es una emergencia que debemos prevenir con vacunación uso racional de
antimicrobianos y lavado de manos,dentro del área de hospital realizando prácticas
limpias de parto, prácticas de prevención de infecciones en cirugía, mejoras en el
saneamiento, nutrición y suministro de agua limpia. Ya que es la primera causa de
mortalidad asociada con VIH, paludismo, tuberculosis, neumonía, infarto agudo al
miocardio u otras infecciones adquiridas en la comunidad y lesiones traumáticas;
una vacuna para prevenir la sepsis sería mediante la vacunación contra las
infecciones que suelen conducir a sepsis tales como neumococo, meningitis,
streptococcus y más. En México la neumonía es la causa número uno de sepsis y
choque séptico, prevenible con vacunación y uso inteligente de antibióticos.
En conclusión la sepsis es una enfermedad común y mortal, con una alta carga
social y económica. La enfermedad se ha vuelto más común, con más
complicaciones y agentes infecciosos más resistentes. No obstante, la tasa total de
mortalidad entre los pacientes con sepsis está descendiendo, mientras que los
costos del manejo de la sepsis están incrementándose. El conocimiento de la
epidemiología de la sepsis permite al clínico detectar los pacientes con más alto
riesgo de padecer sepsis y al individuo séptico con más alto riesgo de padecer
complicaciones, lo cual mejora el cuidado del paciente y reduce los costos.
Justificación
Lugar: ISSTE
Área: Ala B
Shock séptico: sepsis con disfunción de órgano (os) distante al sitio de infección,
hipoperfusión y/o hipotensión
Shock séptico refractario :es la manifestación más grave de una infección. Esta se
produce como consecuencia de una respuesta inflamatoria sistémica severa que
lleva a un colapso cardiovascular y/o microcirculatorio, y a hipoperfusión tisular. La
hipoperfusión constituye el elemento central que define la condición de shock y esta
debe ser detectada y revertida en forma urgente desde la atención inicial. La
evaluación de la perfusión periférica, la diuresis, y la medición del lactato y de la
saturación venosa central, son las principales herramientas para evaluar la perfusión
sistémica.
Qué es la sepsis?
Causas
Los casos más frecuentes de sepsis se producen a causa de una infección con
determinados tipos de bacterias que por lo regular se obtienen dentro de un
hospital. En raros casos por hongos, como cándida provocan sepsis.
las infecciones más comunes que provocan sepsis suelen empezar en los
pulmones, el abdomen o el sistema urinario. En la mayoría de los pacientes, estas
infecciones no provocan sepsis; pero en ocasiones las bacterias a propagandan al
torrente circulatorio conocido como bacteriemia y posteriormente tiende a
desarrollarse una sepsis. En personas con infección inicial por absceso aumenta el
riesgo de bacteriemia y sepsis.
Sin embargo una sepsis no es causada por microorganismos si no por los químicos
que el cuerpo liberan durante la respuesta.
en cambio una infección bacteriana en cualquier parte del cuerpo puede activar
respuesta a una sepsis. Los sitios más comunes donde la infección podría
comenzar son:
● Torrente sanguíneo
● Los huesos
● Revestimiento del cerebro ( meningitis )
● Riñones ( infección en vías urinarias pielonefritis o urusepsis)
● Intestino (generalmente con peritonitis)
● Hígado o vesícula biliar
● Los huesos ( común en niños )
● Pulmones (neumonía bacteriana)
● Piel ( úlceras, úlceras por presión o rupturas)
Complicaciones
Estos efectos inician un círculo vicioso que empeora la difusión orgánica porque:
Factores de riesgo
Síntomas
Diagnóstico
El primer síntoma de sepsis es cuando una persona con infección sufre de una
repentina subida o caída de la temperatura corporal aceleración de la frecuencia
cardíaca y respiratoria o hipotensión arterial. He aquí la importancia de checar los
signos vitales en pacientes
● Historial clínico
● Evaluar la clínica y variables generales inflamatorias de disfunción
orgánica
● Realizar pan cultivos
● Estudios de imagen en busca del foco de infección.
Una vez confirmada la sepsis deben hacerse pruebas adicionales.
Pronóstico
Tratamiento
Antibióticos
Se les administra gran cantidad de líquidos por la vía intravenosa para aumentar el
volumen de fluidos en el torrente sanguíneo y así Elevar la presión arterial. la
administración de una cantidad excesiva puede provocar congestión pulmonar
grave.
Oxígeno
● Gripe
● Neumonía
● Varicela zoster
4. Prevenir infecciones en la vida diaria.