Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Defisiensi insulin
Anabolisme protein
menurun
Kerusakan abtibodi
Kekebalan tubuh
menurun
Luka laserasi
Resiko Infeksi
Kerusakan abtibodi
Kekebalan tubuh
menurun
Luka laserasi
Perlindungan Infeksi
Monitor adanya tanda dan gejala
infeksi sistemik dan local
Monitor kerentanan terhadap
infeksi
Berikan perawatan kulit yang
tepat untuk area yang
mengalami oedema
Periksa kulit dan selaput lender
untuk mengetahui apakah ada
kemerahan, kehangatan ekstrim/
drainase
Pantau adanya perubahan
tingkat energy/ malaise
Intruksikan pasien untuk minum
antibiotik yang diresepkan
Ajarkan pasien dan anggota
keluarga bagaimana cara
menghindari infeksi
Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
(NOC) (NIC)
Kerusakan integritas jaringan Integritas jaringan : Kulit dan Perawatan Luka
berhubungan dengan gangguan Membran Mukosa Monitor karakteristik
metabolisme ditandai dengan Setelah diberikan asuhan luka, termasuk drainase,
jaringan yang rusak. keperawatan selama …. x …. warna, ukuran , dan bau
jam, diharapkan Berikan balutan yang
Kriteria Hasil : sesuai dengan jeis luka
Suhu Kulit Normal
Perkuat balutan (luka),
Tidak terjadi Hidrasi sesuai kebutuhan
Integritas kulit normal Periksa luka setiap kali
Tidak terdapat lesi pada perubahan balutan
kulit
Bandingkan dan catat
Tidak terjadi nekrosis setiap perubahan luka
Reposisi pasien
setidaknya 2 jam dengan
tepat
Dorong cairan yang
sesuai
Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Intervensi
(NOC) (NIC)
Defisiensi Pengetahuan NOC : NIC :
Definisi : Kowlwdge : Disease Process Teaching : Disease Process
Tidak adanya atau kurangnya Kowledge : Health Behavior Berikan penilaian tentang
informasi kognitif sehubungan tingkat pengetahuan pasien
dengan topic spesifik. Setelah diberikan asuhan tentang proses penyakit
keperawatan selama …. x …. yang spesifik
Batasan karakteristik : jam, diharapkan Jelaskan patofisiologi dari
Memverbalisasikan adanya Kriteria Hasil : penyakit dan bagaimana
masalah, ketidakakuratan Pasien dan keluarga hal ini berhubungan
mengikuti instruksi, perilaku menyatakan pemahaman dengan anatomi dan
tidak sesuai. tentang penyakit, kondisi, fisiologi, dengan cara yang
prognosis dan program tepat.
Faktor yang berhubungan : pengobatan Gambarkan tanda dan
Keterbatasan kognitif, Pasien dan keluarga mampu gejala yang biasa muncul
interpretasi terhadap informasi melaksanakan prosedur yang pada penyakit, dengan cara
yang salah, kurangnya keinginan dijelaskan secara benar yang tepat
untuk mencari informasi, tidak Pasien dan keluarga mampu Gambarkan proses
mengetahui sumber-sumber menjelaskan kembali apa penyakit, dengan cara
informasi. yang dijelaskan perawat/tim yang tepat
kesehatan lainnya. Identifikasi kemungkinan
penyebab, dengna cara
yang tepat
Sediakan informasi pada
pasien tentang kondisi,
dengan cara yang tepat
Hindari jaminan yang
kosong
Sediakan bagi keluarga
atau SO informasi tentang
kemajuan pasien dengan
cara yang tepat
Diskusikan perubahan
gaya hidup yang mungkin
diperlukan untuk
mencegah komplikasi di
masa yang akan datang
dan atau proses
pengontrolan penyakit
Diskusikan pilihan terapi
atau penanganan
Dukung pasien untuk
mengeksplorasi atau
mendapatkan second
opinion dengan cara yang
tepat atau diindikasikan
Eksplorasi kemungkinan
sumber atau dukungan,
dengan cara yang tepat
Rujuk pasien pada grup
atau agensi di komunitas
lokal, dengan cara yang
tepat
Instruksikan pasien
mengenai tanda dan gejala
untuk melaporkan pada
pemberi perawatan
kesehatan, dengan cara
yang tepat
IMPLEMENTASI