Laporan Pendahuluan bedah jantung

replacement katup jantung

a. Konsep dasar keperawatan
A. Definisi Katup
Katup adalah struktur tubuh yang memungkinkan cairan mengalir dalam tubuh. Katup
utama jantung terdiri dari katup aortik, pulmonal, trikuspid dan mitral. Katup-katup
tersebut bekerja mengatur gerakan, sehingga sebagai contoh saat katup mitral dan
trikuspid terbuka untuk aliran darah masuk ke jantung, katup aortik dan pulmonal tetap
menutup. Ini memastikan aliran darah searah untuk sirkulasi darah yang benar.
B. Bedah jantung
Bedah jantung dilakukan untuk menangani berbagai masalah jantung.Prosedur yang sering
mencakup angioplasti koroner perkutan, revaskularisasi arteri koroner dan perbaikan
penggantian katup jantung yang rusak. Bedah jantung adalah usaha atau operasi yang
dikerjakan untuk melakukan koreksi kelainan anatomi atau fungsi jantung. Bedah jantung
juga merupakan semua tindak pengobatan yang menggunakan cara infasif dengan cara
membuka atau menampilakan bagian tubuh yang akan ditangani misalnya jantung.
Umumnya pembukaan bagian tubuh ini dengan membuat sayatan. Setelah bagian yang
akan ditangani ditampilkan, dilakukan tindak perbaikan yang diakhiri dengan penutupan
dan penjahitan luka. (Barbara E,1999).
C. Penyebab kelainan pada katup jantung
Katup jantung bekerja tiap kali jantung manusia berdetak. Katup mitral dan katup
trikuspid terbuka bersamaan dengan darah yang masuk ke dalam bilik jantung, kemudian
kedua katup menutup kembali. Bilik jantung kemudian memompa darah keluar melalui
katup pulmonal dan aorta, yang kemudian menutup setelah darah keluar dari kedua bilik
jantung. Mekanisme yang berulang ini dapat terganggu ketika katup jantung tidak dapat
bekerja dengan baik.
Ada dua gangguan utama pada penyakit katup jantung, yaitu:
1. Stenosis katup jantung. Gangguan ini terjadi ketika katup jantung tidak dapat
terbuka dengan baik akibat katup yang menjadi kaku, menebal, atau saling menempel.
Kondisi ini membuat darah tidak dapat mengalir ke ruangan selanjutnya atau seluruh
tubuh, yang kemudian memicu otot jantung untuk bekerja lebih keras untuk
 memompa darah, sehingga dapat timbul gagal jantung pada penderitanya. Keadaan
ini dapat terjadi pada keempat katup jantung, sehingga penamaan penyakitnya
mengikuti nama katup jantung yang terkena gangguan. Misalnya stenosis katup
trikuspid, stenosis katup pulmonal, stenosis katup mitral, atau stenosis katup aorta.
2. Insufisiensi katup jantung atau regurgitasi. Umumnya dikenal dengan istilah katup
jantung bocor, adalah kondisi katup jantung yang tidak dapat menutup dengan baik
atau tidak kembali ke posisi semula. Kondisi ini membuat darah mengalir kembali ke
ruangan jantung sebelumnya, sehingga mengakibatkan berkurangnya jumlah darah
yang dialirkan ke seluruh tubuh. Keadaan ini juga dapat terjadi pada keempat katup
jantung seperti halnya pada gangguan stenosis katup jantung yang dapat memicu
kerusakan otot jantung.Penyakit katup jantung dapat muncul baik sejak lahir, maupun
didapat saat dewasa. Penyebab penyakit katup jantung yang muncul sejak lahir
(penyakit jantung bawaan) tidak diketahui. Untuk penyakit jantung yang didapat
dapat disebabkan oleh:
1. Proses penuaan.
2. Demam reumatik.
3. Hipertensi.
4. Gagal jantung.
5. Kardiomiopati.
6. Proses aterosklerosis.
7. Kerusakan jaringan akibat serangan jantung.
8. Endokarditis.
9. Penyakit autoimun, yaitu penyakit akibat gangguan sistem kekebalan tubuh,
sehingga sistem imun (kekebalan tubuh) yang harusnya melindungi malah
menyerang.
10. Radioterapi.