DETERIORO COGNITIVO LEVE

Definición: Fase sintomático pre-demencia dentro de la trayectoria del periodo cognoscitivo.

Como tal no se considera como una patología. Se dice que es un “estadio previo a la demencia”

Deterioro
Normal DEMENCIA
cognitivo leve

 DCL: Síntomas que van graduales que empieza a perder capacidades cognitivas hasta
que es realmente DEMENCIA

 Síntomas de cualquier ámbito cognoscitivo sin afectación funcional.

 Alteración en el lenguaje
 Agnosias
 Apraxias
 Memoria
 Funcionamiento ejecutivo

 Siempre comparar con el mismo grupo de edad y escolaridad.

EPIDEMIOLOGIA

En México la prevalencia es del 23% y en otros el 2.3%

Entre mayor grado de escolaridad menor es la prevalencia de DCL
Y también tiene que ver la esperanza de vida en países desarrollados ya que es más amplia.
Asociación independiente con estado económico de la persona

PREVALENCIA
Predictores de conversión a DEMENCIA:

 Atrofia hipocampal
 Lesiones en sustancia blanca
 Síntomas neuropsiquiátricos. (Por ej., ansiedad y depresión)

Tiene una progresión a enfermedad de Alzheimer de 33% de los casos a los dos años
 Algunos pacientes no progresa su sintomatología o incluso revierte el cuadro clínico

FISIOPATOLOGIA
 Estado temprano de aquella enfermedad hacia la que va evolucionar.
 Enfermedad de Alzheimer.
SECUNDARIO A:  Vascular.
 Cuerpos de Lewy.
 Enfermedad de Parkinson.

DIAGNOSTICO CLINICO
 Estado intermedio entre cognición normal y demencia.
 Queja de alteración de la memoria corroboradas por algún familiar u otra persona
allegada.
 Deterioro objetivo de la memoria o de algún otro ámbito cognitivo.
 Bajo puntaje en pruebas cognoscitivas.  con personas de la misma edad y
escolaridad
 Sin problemas de funcionalidad.  si los presenta es DEMENCIA

Hay algunas enfermedades que pueden ocasionar alteraciones de memoria y que no es demencia
Por ejemplo: depresión (se le olvidan las cosas, pseudodemencia).
 DIFERENCIAS

Demencia Delirium
Inicio progresivo Inicio agudo
No presenta alteración de la conciencia Afecta principalmente la conciencia

ESTUDIOS DE IMAGEN

 TAC, IRM y PET. (No es necesariamente para diagnosticar la enfermedad)

 Disminución en volumen cerebral y/o placas de amiloide principalmente en lóbulos
temporales.

TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO:
 Mejorar la calidad de vida (buena alimentación, higiene, hábitos del sueño, promover la
vida social)
 Promover la actividad física
 Entrenamiento cognitivo (que lea un libro e intente recordar lo que leyó)

FARMACOLOGICO
 Inhibidores de colinesterasa o acetilcolinesterasa  (es el principal
medicamento pero no curan el deterioro, si no que protegen para que la progresión
sea más lenta).
 Rivastigmina
 Donepezil
 Galantamina.
 Vitamina E.
 Vitamina B12 y ácidos grasos poliinsaturados.