Auto evaluación ‐ Ansiedad

Para cada aseveración, por favor marque en la columna que mejor describa cuán a menudo s
e ha sentido o comportado así durante los últimos días:

Un poco Buena p La mayor

Algunas
Aseveración del tiem arte del parte del
veces
po tiempo tiempo
1. Me siento más nervioso y ansioso de lo habitual 1 2 3 4
2. Siento miedo sin razón. 1 2 3 4
3. Me molesto fácilmente o siento pánico. 1 2 3 4
4. Siento que me estoy haciendo pedazos 1 2 3 4
5. Siento que todo está bien y no pasará nada mal
4 3 2 1
o
6. Mis brazos y piernas se agitan y tiemblo. 1 2 3 4
7. Siento molestia por dolores en el cuello, de
1 2 3 4
cabeza y en la espalda
8. Me siento débil y me canso fácilmente 1 2 3 4
9. Me siento tranquilo y puedo estar quieto
4 3 2 1
fácilmente
10. Puedo sentir mi corazón latiendo rápidamente 1 2 3 4
11. Yo estoy preocupado por mis mareos 1 2 3 4
12. Me desmayo o siento que voy a desmayarme 1 2 3 4
13. Yo puedo inhalar y exhalar fácilmente 4 3 2 1
14. Siento entumecimiento y hormigueo en los
1 2 3 4
dedos de las manos y de los pies.
15. Me siento mal por dolores de estómago o
1 2 3 4
indigestión
16. Tengo que vaciar mi vejiga a menudo 1 2 3 4
17. Mis manos están secas y cálidas generalment
4 3 2 1
e
18. Mi cara se calienta y se sonroja 1 2 3 4
19. Duermo fácilmente y consigo una buena noche
4 3 2 1
de descanso.
20. Tengo pesadillas. 1 2 3 4
Puntuación
Adaptado de la escala de William W.K. Zung Ansiedad.

* Un puntaje total de 36 o más sugiere la necesidad de más evaluación médica para el Trastor
no de Ansiedad Generalizada.
Descripción de la prueba

La escala de autoevaluación de la ansiedad comprende un cuestionario de 20 informes o

relatos, cada uno referidos a manifestaciones características de ansiedad como signo o
síntoma. El conjunto abarca una amplia variedad de síntomas de ansiedad, como expresión
de trastornos emocionales. Los ítems deben ser valorados por el examinador en una
entrevista con el paciente y utilizando tanto las observaciones clínicas como la información
aportada por el paciente. Las preguntas deberán hacer referencia a un periodo anterior de una
semana. Las palabras utilizadas en el cuestionario de la escala han sido escogidas para
hacerles accesibles a la gran mayoría de los pacientes, empleando un lenguaje sencillo.

Las respuestas son cuantificadas mediante una escala de puntos (1 a 4) en función de la

intensidad, duración y frecuencia de los síntomas. Un ítem es anotado como positivo y
presente cuando el comportamiento es observado, cuando es descrito por el paciente como
que le ha ocurrido o cuando él mismo admite que el síntoma es todavía un problema. Por el
contrario, es presentado como negativo o ausente cuando no ha ocurrido o no es un
problema, el paciente no da información sobre el mismo o cuando la respuesta es ambigua
tras una investigación adecuada.

La escala está estructurada en tal forma que un índice bajo indica la inexistencia de ansiedad,
y un índice elevado, ansiedad clínicamente significativa.

Trastornos de ansiedad
La ansiedad es un síntoma psiquiátrico sumamente común, igual que cualquier emoción
normal. Todas las personas experimentan ansiedad en algún momento en el curso de sus
vidas. No obstante, la ansiedad es patológica cuando ocurre junto con otros trastornos como
depresión, o cuando los síntomas y comportamientos relacionados con ella son tan graves y
ocurren con tal frecuencia que interfieren con el trabajo o las relaciones. Los trastornos de
ansiedad incluyen trastorno de pánico, fobia social, trastorno de ansiedad generalizada,
trastorno obsesivo-compulsivo y fobias específicas.

Es fundamental que todos los médicos tengan experiencia en el diagnóstico y tratamiento de

los trastornos de ansiedad. Quienes sufren estas perturbaciones, en particular quienes
padecen trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada, suelen presentarse al
médico de cuidados primarios solicitando atención para los síntomas físicos que se relacionan
con el trastorno de ansiedad. Dichos síntomas suelen incluir dolor torácico, dolor de cabeza,
falta de aliento, mareo, malestar gastrointestinal, por ejemplo, dolor de estómago, o la
sensación de tener algo atorado en la garganta. El enfermo suele sentirse más cómodo al
hablar de los síntomas físicos del trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad. Más de
las tres cuartas partes de las personas con ataque de pánico se presentan en clínicas,
usualmente en las salas de urgencia de los hospitales o en el consultorio del médico general o
familiar.

Los síntomas físicos a menudo conducen a evaluaciones e investigaciones diagnósticas

prolongadas que resultan costosas y poco reveladoras. En algunos estudios se llevaron a
cabo hasta cinco pruebas y procedimientos por paciente, y esta persona fue referida un
promedio de dos veces a servicios especializados como cardiología, gastroenterología y
neurología.

Cuando se pasan por alto estos diagnósticos el paciente experimenta considerable sufrimiento
y el médico se siente frustrado. Los sujetos que padecen trastornos de ansiedad deben
someterse a detecciones adecuadas de posibles enfermedades médicas que simulen los
síntomas, además de investigación de depresión grave y uso de sustancias. Se indica al
enfermo que evite el uso de cafeína o medicamentos que aumenten su ansiedad. El
tratamiento de los trastornos de ansiedad generalmente consta de psicoterapia y
medicamentos que son eficaces para aliviar los síntomas y evitar recidivas.

Trastorno de ansiedad Características clínicas

Trastorno de pánico Los ataques de ansiedad son por episodios, ocurren
espontáneamente y producen síntomas físicos (p. ej.,
palpitaciones, falta de aliento, parastesias)
Fobia social Los ataques de ansiedad ocurren cuando el paciente considera
que constituye el centro de atención
Trastorno de ansiedad Ansiedad abrumadora (no episódica) con síntomas físicos y
generalizada emotivos
Trastorno obsesivo- Obsesiones y compulsiones con ansiedad acompañante (el
compulsivo síndrome dismórfico corporal es uno de los subtipos)
Fobia específica Ansiedad y temor extremos secundarios a exposición a ciertos
estímulos (p. ej., alturas, insectos, animales)
Trastorno de tensión Síndrome de ansiedad tras alguna circunstancia que ponga en
postraumática peligro la vida (p. ej., desastre, accidente automovilístico,
crimen) con entumecimiento, pánico, hipervigilancia y reflejos
de sorpresa

Fuente: Psiquiatría Clínica- G. David Elkin (2000) McGraw Hill. México D.F.