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109.

Un hombre de 25 años, consumidor de drogas por vía intravenosa, se


estuvo inyectando temazepan (un pequeño fármaco de acción intermedia del
mismo grupo que el diazepam) y heroína durante 5 años, por lo que tenia gran
cantidad de tejido cicatricial residual sobre los puntos de acceso vascular. El
paciente ingresa en el servicio de urgencias para un programa de desintoxicación
que requiere una infusión intravenosa. Las venas femorales de su ingle son las
únicas venas accesibles y permeables para el uso intravenoso. ¿Cuál de los
siguientes puntos de referencia anatómicos es el más fiable para identificar las
venas femorales?
A. La vena femoral se encuentra medial a la arteria femoral.
B. La vena femoral se encuentra dentro del conducto femoral.
C. La vena femoral se encuentra lateral a la arteria femoral.
D. La vena femoral se encuentra directamente medial al nervio femoral.
E. La vena femoral se encuentra lateral al nervio femoral.
RESPUESTA: A. LA VENA FEMORAL SE ENCUENTRA MEDIAL A LA
ARTERIA FEMORAL
La vena femoral se encuentra medial a la arteria femoral en la vaina femoral. La
vaina femoral se rompe en tres compartimientos: lateral, intermedio y medial. El
compartimiento lateral contiene el nervio femoral, el compartimiento medial
encierra el conducto femoral, y contiene tejido linfático y un nódulo linfático, más
el tejido areolar. El intermedio contiene la vena femoral.
110. Un hombre de 42 años es mordido superficialmente en la parte posterior
del muslo por un perro. La herida superficial se sutura en el servicio de urgencias.
Cuatro días mas tarde, el paciente vuelve al hospital con fiebre alta e inflamación
de los nódulos linfáticos. ¿Qué grupo nodular recibirá primero la linfa de la herida
infectada?
A. Iliaco externo.
B. Grupo inguinal superficial vertical.
C. Inguinal profundo.
D. Grupo inguinal superficial horizontal.
E. Iliaco interno.
RESPUESTA: B. GRUPO INGUINAL SUPERFICIAL VERTICAL.
Los grupos superficiales inguinales se halla situados cerca de la unión
safenofemoral y drenan la región superior del muslo. El grupo vertical recibe la
linfa de la zona superficial del muslo, y el horizontal recibe la linfa de la región
glútea y de la pared abdominal anterolateral. Los nódulos inguinales profundos
se encuentran en la zona posterior de la fascia lata y reciben la linfa de los vasos
linfáticos profundos (módulos poplíteos). Los nódulos iliaticos externos e internos
reciben primero la linfa de las estructuras pélvicas y perineales.