Trastornos de ansiedad DSM

V 7/14/2018
Estudios clínica
Ansiedad de separación

 Propio (pero no exclusivo) de los niños

 Ansiedad o malestar intenso cuando se desprende de sus figuras de apego
significativas
 Preocupación excesiva porque a algunas de estas personas les suceda un daño
 Preocupación por la posibilidad de que un hecho adverso provoque la separación
respecto de estas figuras
 Evitación de situaciones en las que se "despega" de esas figuras (e.g., ir a la escuela)
 Malestar somático, berrinches, llanto, abrazos cuando se despega
 Pesadillas repetidas sobre el tema de la separación
 Al menos cuatro semanas en niños y seis meses en adultos

Mutismo selectivo

 Propio (pero no exclusivo) de los niños

 No habla en ciertas situaciones sociales (e.g., escuela) pero sí en otras (e.g., en la
compañía de los familiares cercanos)
 No tiene un trastorno del lenguaje
 No viene de otra cultura
 Generalmente asociado a trastorno de ansiedad social

Ansiedad social

 Malestar frente a la evaluación social

 Evitación de situaciones sociales (en niños: rabietas, llanto, etc)
 Miedo a que se valoren negativamente los síntomas de la ansiedad
 Las situaciones sociales casi siempre generan malestar
 La diferencia con la timidez es el nivel de impacto en las áreas de funcionamiento
(social, académico, laboral, etc)

Fobia específica

 Miedo intenso frente a un objeto

 Evitación de ese objeto
 El miedo es exagerado en relación al nivel de amenaza real
 El objeto siempre da miedo
 Mayoría de las fobias: activación del sistema nervioso simpático; a las agujas-sangre-
heridas: respuesta del reflejo vasovagal, pico inicial y fugaz de aumento de la
frecuencia cardíaca y presión arterial, seguido de caida abrupta

Trastorno de pánico
  Ataques de pánico inesperados recurrentes (puede haber también
esperados). ATAQUE DE PÁNICO: Miedo y malestar intensos que en pocos minutos
llega a su pico y dura alrededor de 10 minutos (pueden ser sucesivos), con los
siguientes síntomas: Palpitaciones, sudoración, temblor, mareos, escalofríos o calor,
náuseas, sensación de ahogo, problemas para respirar, parestesias, malestar
abdominal, presión en el torax, desrealización y/o despersonalización, miedo a morir,
miedo a volverse loco
 Inquietud sobre volver a tener un ataque de pánico
 Evitación de situaciones en las que pudiese sufrir un ataque de pánico
 Puede ser con o sin agorafobia

Agorafobia

 Miedo o malestar intenso al habitar los siguientes espacios (dos o más):

1. Transporte público (colectivo, tren, avión, subte, etc.)

2. Hacer cola o estar en una multitud
3. Lugares cerrados (comercios, etc)
4. Lugares abiertos (mercados, puentes, estacionamientos)
5. Estar fuera de casa solo

 Evita estas situaciones por miedo a que nadie pueda asistirlo con sus síntomas o por
miedo a la vergüenza de que lo vean
 Requiere la presencia de un acompañante para no evitar las situaciones

Trastorno de ansiedad generalizada

 Preocupación intensa y excesiva durante más de seis meses

 No es capaz de dejar de preocuparse
 Tres o más de los siguientes síntomas: problemas para dormir, tensión muscular,
inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta, dificultad para
concentrarse, irritabilidad, fatiga