HEMOSTASIA CIRUGÍA SIN

SANGRADO. MVZ
CONCEPTO E IMPORTANCIA DE LA HEMOSTASIA
Hemostasis: Es el mantenimiento de la integridad vascular y la fluidez sanguínea,
que es necesaria para la función normal de la sangre.

Lesión de Minimizar Formación

vaso pérdida de un
sanguíneo de sangre coágulo

¿CÓMO?
 • Es la interacción entre las plaquetas y el
endotelio vascular lesionado
Hemostasia • Forma un tapón de plaquetas en el lugar de la
lesión

primaria • Tapón de plaquetas + vasoconstricción 

Hemostasia adecuada
• Estabilización del tapón  Hemostasia
secundaria.

• Es el proceso de coagulación de la sangre

• Trombina: fibrinógeno soluble  fibrina
Hemostasia insoluble
• La fibrina es entrecruzada y forma una red

secundaria • Cada factor de coagulación tiene que ser

convertido en su forma activa
TÉCNICAS DE EVALUACIÓN DE LA HEMOSTASIA
Recuento de plaquetas
Tiempo de sangrado de membranas mucosas
Pruebas de laboratorio
TP (tiempo de protrombina)  Manifestaciones en el sistema
extrínseco
TTPA (tiempo de tromboplastina parcial activada)
TC (tiempo de coagulación)
Evaluación hemostática prequirúrgica
COAGULOPATÍAS COMUNES EN LA CLÍNICA
VETERINARIA
Trastornos hemostáticos • Trombocitopenia
primarios • Trombocitopenia inmunomediada

Trastornos hemostáticos • Deficiencia de vitamina K

secundarios

Trastornos hemostáticos • Coagulación intravascular

mixtos diseminada (CID)
CLASIFICACIÓN DE LA HEMORRAGIA
Hemorragia: La salida de la
sangre de los vasos se denomina
hemorragia o extravasación.
OTRAS CLASIFICACIONES
Clasificación por magnitud:
-Petequias
-Equimosis
-Sufusión
-Hematoma
Clasificación de acuerdo a la patogenia
-Hemorragia por rexis
-Hemorragia por diapédesis
 Principios quirúrgicos de Halsted para el éxito en cirugía
1. Manejo cuidadoso de los
tejidos
2. Controlar la hemorragia
3. Preservar el aporte vascular
4. Asepsia estricta
5. Minimizar la tensión tisular
6. Posicionar correctamente los
tejidos
7. Eliminar los espacios
muertes
Minimizar el trauma iatrogénico sobre los tejidos.
La disección debe ser lo más atraumática posible, respetando al máximo las
estructuras anatómicas
Se debe prevenir el sangrado y realizar una hemostasia meticulosa de los vasos que
sangran
La correcta vascularización de los tejidos es fundamental para evitar la necrosis y la
infección y para la rápida reparación tisular
Se deben mantener en todo momento las condiciones asépticas durante la cirugía para
evitar la infección
Se tienen que evitar suturas a tensión, ya que se produciría isquemia y necrosis del
tejido, hecho que acabaría con la dehisciencia de la sutura y el fracaso de la
intervención
Para una adecuada cicatrización de los tejidos estos se deben suturar correctamente,
evitando que se solapen, o que queden otros tejidos o cuerpos extraños entre las
diferentes capas
De esta forma se evita el acúmulo de líquidos y cuerpos extraños en esta zona y se
aceleran la cicatrización.
BIBLIOGRAFÍA
Poumián, M., Tavera, T., & Francisco, J. (2004). Patología general veterinaria (No.
V600 TRIp).
Slatter, D.H.: Textbook of Small Animal Surgey. 3ra ed. W.D. Saunders, Philadelphia.
2003. Capítulo 3.
Rodríguez, J., MArtínez, M. J., & Graus, J. (2007). Cirugía en la clínica de pequeños
animales. Zaragoza, España: Servet.