Atributiile asistentei medicale de bloc operator

Blocul operator este departamentul unde se desfăşoară activităţile

chirurgicale şi unde lucrează personalul care are o activitate operatorie:
chirurgi, anestezişti, asistente, si care trebuie sa se supuna normelor de
asepsie si antisepsie, a regulilor de acces in Blocul operator impuse de
regulament.
Circuitul blocului operator constituie o entitate complet separate de
restul spatiului de spitalizare pentru a se evita contaminarea in interior.
In BO exista spatiu destinat operatiilor aseptice si spatiu pentru
cele septice. Salile de operatii sint dotate cu sala de spalare chirurgicala
si imbracare a echipamentului steril , un spatiu de colectare si spalare a
instrumentarului utilizat.
Circuitele in blocul operator;
1.Circuitul persoanelor(personal,pacienti, student);
2.Circuitul instrumentarului medico-chirurgical;
3.Circuitul materialului moale;
4.Circuitul produselor biologice;
5.Circuitul deseurilor;
6.Circuitul de aprovizionare;
7.Circuitul PSI

Asistent medical de bloc operator

- Respectă regulile din blocul operator privind circuitul, purtarea
echipamentului specific sălii;
- Primeşte pacientul în blocul operator, îl identifică, îl pregăteşte fizic şi
psihic pentru operaţie;
- Pregăteşte echipamentul, instrumentarul şi materialele pentru operaţie;
- Utilizează adecvat tipurile de dezinfectante: spectru de acţiune,
concentraţie, modul de utilizare;
- Respectă modul de pregătire a instrumentelor pentru sterilizare,
etapele ce trebuie respectate pentru pregătirea instrumentelor folosite
pentru spălare;
- Respectă normele de asepsie şi antisepsie;
- Răspunde de calitatea actului medical şi eficienţa acestuia.
Accesul in BO al personalului autorizat (a asistentei medicale de
BO sau instrumentara) se face de regula prin 2 camere filtru una pentru
barbati si cealalta pentru femei. In filtru personalul se schimba de
uniforma de spital ce este depozitata in dulapuri special amenajate se
imbraca in costumele blocului (care se spala zilnic) si incalta botosi
speciali (care se spala saptaminal). Isi ia o masca de gura si nas si o
boneta , care trebuie sa acopere tot parul. Se insista asupra purtarii
permanente a mastii care trebiue sa acopere gura si orificiile nazale.
Se intra apoi in coridorul BO si in salile de operatii . In
timpul interventiilor chirurgicale asistenta instrumentara este obligate sa
poarte si ochelari de protectie.
Asistenta de BO
1. Pregateste sala de operatie. Dimineata dar si pe parcursul zilei in
functie de necesitati instrumentarul steril se aduce din sterilizare care
face legatura direct prin coridorul de sterile cu blocul operator .
Instrumentarul sterilizat ambalat in pungi , cutii sau casolete , va fi
preluat se verifica integritatea casoletelor a pungilor inchizatoarelor si
etichetele pentru evidente iar cele neconforme se returneaza. Asistenta
instrumentara, dupa ce a spalat/dezinfectat miinile, verifica si
interpreteaza eticheta de sterilizare de pa casoleta pe care o pastraza
pentru evidentiera sterilizarii apoi aranjeaza instrumentele pe rafturile
special pregatite.
Verifica aparatura (electrocautere , linii laparoscopice, aspiratoare
,lampi scialitice , defibrilatoare, negatoscoape etc) functionalitatea
acesteia anunta asistenta coordonatoare de orice neregula observata
pentru luarea de masuri necesare si imediate.
Asigura aprovizionarea cu material (manusi ,fire de sutura,
dezinfectante ) inainte si dupa fiecare interventie chirurgicala
Pregateste si verifica solutiile dezinfectante necesare
instrumentarului utilizat in cuvele din BO (concentratie , data prepararii
valabilitate) .Noteaza in registru data schimbarii solutiei
dezinfectante din
cuve.
Monteaza daca este necesar capsulele microfiltrante
(unde este cazul)pentru apa ce sunt folosite 24 ore dupa care trebuiesc
resterilizate. Dupa ce s-a asigurat ca totul este in regula poate incepe
pregatirea pentru operatie informindu-se despre succesiunea operatiiilor
din programul operator ce trebuie sa contina numele bolnavului varsta
nr.FO salonul, operatia, tipul de anestezie, numarul salii , operatorul, si
ajutorul , durata estimate a operatiei, ordinea de intrare in fiecare sala.
1.Inainte de a ajunge in Bo pacientul are o prima identificare cind
acesta este preluat de la patul din spital de catre persoana autorizata
(brancardier, asistent medical sau medic) se confrunta datele de
identitate ale lui (nume complet, varsta, boala, pentru care va fi operat,
medicul care il va opera), cu cele din FO, in cazul in care pacientul nu
are constient identificarea o face asistenta de salon conform sinopticului
pe fiecare salon
Pacientul este condus la BO si este insotit totdeauna de persoana
desemnata si FO.
 2.Inainte de a intra sala de preanestezie si apoi si Sala de
Operatie programata pacientul este preluat de asistenta de sala si este
intrebat de de aceasta : nume, prenume, varsta, ce operatie i se va face,
cine este medical chirurg care il va opera. Dupa confuntarea datelor cu
FO si constatarea corespondentei este consemnat in FO, bolnavul este
asezat pe masa de operatie in functie de necesitatile anestezice si
chirurgicale si se asigura confortul termic ,se incep procedurile de
pregatire pentru anestezie .
3.A treia identificare se face de medicul anestezist si asistenta de
anestezie, atunci cind incep procedurile de anestezie prin confruntarea
inca o data a datelor spuse de bolnav (nume complet, varsta, medicul
chirurg operato regiunea anatimica unde va fi operat).
Dupa instalarea anesteziei in functie de necesitati asistenta de
sala monteaza electrodul neutru al electrocauterului, monteaza sau
participa la montarea sondei urinare aseaza pacientul in pozitia
necesara interventiei etc.
Imbaraca steril asistenta instrumentara cu halat chirurgical si
manusi sterile si o ajuta la asezarea pe masa a instrumentelor sterile
necesare interventiei . Noteaza in registrul de evident a sterilizarii
numele pacientului trusa sau trusele folosite la interventie si ataseaza
testele ce demonstreaza sterilizarea gasite in interiorul acestora.
Ajuta echipa operatorie in pregatirea preoperatorie (dupa
spalarea chirurgicala a miinilor asistenta de BO imbraca chirurgii
,ajutoarele, cu halate chirurgicale sterile le ofera manusi chirurgicale
sterile iar in acest moment chirurgii sint gata de intrarea in sala de
operatii
Inainte de inceperea interventiei asistenta de sala se asigura ca membrii
echipei medicale efectueaza ‘’check list’’ –ul adica si-au precizat
numele si rolul iar chirurgul personalul de anestezie si asistenta
confirma verbal numele pacientului, zona anatomica, si procedura
chirurgicala. Conducatorul echipei chirurgicale i mpreuna
cu asistenta de sala sunt raspunzatori de controlul vizual al integritatii si
buna functionare a aparaturii. In situatia in care un aparat sau accesoriu
nu functioneaza la parametrii normalii sau prezinta semne de deteriorare
se anunta asistenta coordonatoare pentru inlocuire
In timpul interventiei asistenta de sala urmareste actul operator si
se asigura ca pe masa de instrumente exista in
permanenta comprese,cimpuri moi, ace si intrumentele necesare (
acestea sunt numarate si notate ) .Ea trebuie sa participle active chiar
atunci cind operatia dureaza mult, sa se asigure de mentinerea
curateniei asepsiei si antisepsiei in sala in timpul actului operator.
La sfirsitul interventiei asistenta de BO confirma verbal
-numele procedurii chirurgicale inregistrate
 -numarul instrumentelor, buretilor, si acelor corespund cu cele de
la inceputul interventiei
-eticheteaza produsele biologice le inregistreaza in registrul de
biopsii si le prelucreaza in vederea depozitarii temporare si a
transportului . Produsele biologice se pun in container (cutii din
plastic) cu lichid fixator – formol 10%de catre medic sau asistenta
instrumentara.
Asistenta participa la efectuarea pansamentului si asigura
confortul termic pacientului , iar dupa operatie acesta este transportata
insotit de brancardier si asistenta de anestezie catre locul decis de
medicul anestezist si chirurg.
Asistenta instrumentara la sfirsit de interventie debaraseaza
cimpurile utilizate si le pune in saci de plastic colectori , evacueaza
instrumentarul utilizat din sala ; transfera instrumentarul in camera de
spalare direct in cuvele cu solutii dezinfectante. In spatial de spalare se
face pregatirea in vederea sterilizarii, parcurgind etapele; dezinfectie,
curatare, clatire, dezinfectie, clatire , uscare/stergere, lubrefiere,
verificarea integritatii impachetarea, depozitarea in casolete, truse.
Instrumentele astfel pregatite se duc la sterilizat pe traseul
spalator-coridor-sterilizare
Salile de operatie se curata si se dezinfecteaza dupa fiecare
operatie, se realizeaza dezinfectia aeromicroflorei ori de cite ori este
nevoie de catre infirmiere sub directa supraveghere a asistentei de BO.