UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA

ELECCIONES UNACH - 2018

FORMATO 1

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS

SEÑOR PRESIDENTE DEL COMITÉ ELECTORAL ESTUDIANTIL UNACH - 2018

Yo, _______________________________________________________________________ personero legal

titular/alterno de la organización política ___________________________________________________
________________________________________________________ con domicilio procesal en:_____________
_________________________________________, Distrito de ______________________________, Provincia
de ______________________________, Departamento de ______________________________, con
dirección electrónica ____________________________________________________________ y número de
celular _____________________________.

SOLICITO la inscripción de la lista de candidatos para Federación de Estudiantes y

Centros Federados, conforme al siguiente detalle:
ÍTEM LISTA SI/NO
1 Federación de Estudiantes
2 Centro Federado de Ingeniería Civil
3 Centro Federado de Ingeniería Forestal y Ambiental
4 Centro Federado de Ingeniería Agroindustrial
5 Centro Federado de Contabilidad
6 Centro Federado de Enfermería

Para tal efecto, adjunto los siguientes documentos según el Reglamento General de
Elecciones UNACH - 2018:
ÍTEM DOCUMENTO
1 Solicitud de inscripción de candidatos presentada por el personero legal
Declaración jurada simple de no tener antecedentes penales o judiciales, ni
2 problemas graves con la universidad (para presidencia de la Federación de
Estudiantes y secretaría general de los Centros Federados.
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE CHOTA
ELECCIONES UNACH - 2018

Hoja de vida resumida de los candidatos a presidencia de la Federación de

3
Estudiantes y secretaría general de los Centros Federados
Relación de candidatos con los nombres completos, secretaria a la que
4
postulan y firma.
Copia simple de DNI o Carnet Universitario de todos los integrantes que
5
integran la lista (Federación de Estudiantes y Centros Federados)
Copia simple del Récord de notas de todos los ciclos cursados, donde se
evidencie que está aprobado todos los cursos matriculados (para los que
6
postulan a la presidencia y vicepresidencia de la Federación de Estudiantes
y secretaría general de los centros federados)
Plan de gobierno de las listas para Federación de Estudiantes y Centros
7
Federados
Copia simple de DNI o Carnet Universitario del personero legal titular y
8
alterno de la organización política.
9 El símbolo o número que identifica al partido político (físico y virtual)
Una foto (recomendable tamaño carnet) de los candidatos a presidencia de
10 la Federación de Estudiantes y secretaría general de los Centros Federados
(físico y virtual)

Chota, _____ de ____________________ de 2018.

Nombres y apellidos del personero :_____________________________________________________

_____________________________________________________
Número de DNI :_____________________________________________________

Firma :_____________________________________________________