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I Introduction
L'occlusion est l'boutissement de l'acte de fermeture des arcades.
L'articulé est constitué par les rapports des dents antagonistes entre elles pendant l'occlusion
L'engrénement désigne la hauteur de pénétration des cuspides d'une arcade dans les sillons
correspondants de l'arcade antagoniste.
L'occlusion ne saurait être étudiée sur moulage sans présence du patient lors de l'examen clinique
En travaux pratique, elle est étudiée sur les moulages déja taillés en occlusion, (à l'aide d'une
feuille de cire rose, utilisée pour reproduire les rapports initiaux des arcades) et portent des
traits repères médians et latéraux permettant de retrouver l'occlusion maximale habituelle.
L'occlusion sera étudiée, selon la classification d'ANGLE.
- Elle est basée sur les rapports d'occlusion des faces vestibulaires des premières molaires dans le
sens sagittal en intercuspidie maximale.
- Les rapports d'occlusion des canines et des incisives supérieures et inférieures seront également
étudiés.
II L'occlusion incisive
Sur les moulages, avec un crayon, on trace un trait, sur la face vestibulaire
de l'incisive inférieure, à la limite du bord libre de l'incisive supérieure, et on
mesure la hauteur de recouvrement en mm (X mm).
II.B.Sens transversal
Il y a une coincidence ou déviation des points incisifs ; leur déviation invite
à préciser la topographie de l'asymétrie.
La déviation peut être à droite ou à gauche. La réference pour déterminer la
médiane correcte est le plan sagittal médian, qui réunit le plus grand nombre
de points médians du visage.
II.C.Sens sagittal
L'overjet est la distance en mm, entre le bord libre de l'incisive centrale
supérieure et la face vestibulaire de l'incisive inférieure, elle est en
moyenne égale de 2mm.
III.A.Sens sagittal
La cuspide de la canine supérieure se trouve normalement entre les
cuspides de la canine inférieure et la première prémolaire inférieure, c'est
la normoclusie.
Les dents inférieures sont mésialées d'une demi-cuspide par rapport aux dents
supérieures et l'arcade supérieure circonscrit l'arcade inférieure dans les sens vertical
et vestibulo-lingual
Obtenir cet engrenement après traitement est impératif pour la stabilité des
modifications sagittales et transversales (croissance)
Occlusion des dents latérales: Canines - Prémolaires.
V Occlusion molaire
Ançle considérait la position de ces dents de 6ans comme absolument constante et
immuable, d'où sa classification.
V.A.Sens sagittal
V.A.a.Classe I
correspond à l'occlusion normale, la 1ère molaire inférieure dépasse d'une
dem-cuspide la 1ère molaire supérieure; des deux côtés Droit et Gauche.
V.A.b.Bout-à-bout
Chez la plupart des enfants, et jusqu'à la chute de secondes molaires
de lait, les dents de 6ans supérieures et inférieures s'articulent en
ayant leurs bords distaux et mésiaux sur une même verticale.
V.A.c.La classe II
la 1ère molaire inférieure se trouve distalée par rapport à la 1ère
molaire supérieure.
On note deux divisions qui se différencient suivant l’inclinaison des
incinves supérieures.
1 Classe II Division 1
On note une vestibulo-version des incisives centrales supérieure
2 Classe II Division 2
on note une linguo-version de incisives centrales supéreures avec
vestibulo-version des latérales.
• demi-cuspide
V.B.a.Normocclusion
Les molaires supérieures circonscrivent les molaires inférieures et la
cuspide mésio-vestibulaire de la 1ère molaire supérieure doit s'articuler
avec le sillon vestibulaire de l'homologue inférieure, et sa cuspide
disto-vestibulaire doit s'articuler par son versant distal au versant
mésial de la cuspide Mésio-vestibulaire de la 2ème molaire inférieure.
V.B.b.Endoclusion
Lorsque les cuspides vestibulaires des dents supérieures sont linguales
par rapport aux cuspides vestibulaires inférieures c'est l’articulé croisé
unilatéral ou bilatéral.
V.B.c.Exoclusion
Lorsque les cuspides linguales supérieures sont vestibulaires par rapport
aux cuspides vestibulaires inférieure (assez rare)
V.C.Sens vertical
L'occlusion est la même que pour le sens transversal, on peut décrire l'absence
de contact occlusal qui donne une infraclusion molaire.
Cette état statique de l'occlusion doit être complétée par une analyse
dynamique.
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