 PRIMERA CLASE

¿Qué es la historia clínica?

Documento médico legal que ayuda a recopilar los datos del paciente en la intervención de
medico paciente.

¿Cuál es la estructura de la historia clínica?

1-Anamnesis 2-examen clínico 3-diagnostico presuntivo

4-plan de trabajo para el diagnóstico 5-diagnóstico definitivo 6-pronostico

7-plan de tratamiento odontológico 8-control y evolución del tto. Estomatológico

9-alta estomatológica

Hay dos clases de anamnesis: directa: interacción paciente médico. eh indirecta: es la

intervención del médico paciente y una tercera persona (apoderado)

¿Cuáles son los momentos del examen físico?

Inspección, palpación, percusión, auscultación

Plan de trabajo para el diagnostico

- Análisis complementarios
- Examen imagenologico
- Interconsultas medicas

¿Qué es el diagnostico presuntivo?

Es la primera impresión que tiene uno del paciente, después del interrogatorio y el examen
clínico.

¿Qué es el diagnóstico definitivo?

Definir el estado de salud de la enfermedad del paciente con la ayuda de exámenes

complementarios.

¿Qué es epicrisis?

Es el resumen de la historia clínica que se le entrega al paciente para realizar su traslado de

hospital.
  SEGUNDA CLASE

Objetivos de lesiones elementales de piel y mucosa

Reconocer y seleccionar las lesiones de la piel y mucosa, por medio de un examen clínico

¿Cuáles son las técnicas del examen clínico en piel?

Inspección y la palpación

¿Qué es una lesión primaria?

Son alteraciones precoces de la piel, que aún no han sufrido un cambio natural, y se han
modificado por manipulación.

Entre ellas encontramos:

Inflamación: proceso caracterizado por: calor, dolor, rubor. Ejem: flemón, celulitis.

Tumor: lesión elevada, cualquier aumento de volumen.

Hematoma: coloración sanguinolenta después de un traumatismo

Hiperplasia: aumento de tamaño de un órgano o tejido por aumento celular.

Hipertrofia: aumento de tamaño de una región o de todo un sector topográfico.

¿Qué son las lesiones secundarias?

Se producen por la evolución natural de lesiones primarias, o por manipulación del paciente.

Entre ellas encontramos:

Erosión: perdida de sustancia superficial que no deja cicatriz

Indentación: marcas de caras linguales o vestibulares en labios y carrillos.

Exudado: escara desprendida.

cavidad : perdida de sustancia profunda, secuela de operación.

cicatriz: reparación de una lesión primaria,

 CLASE 3

SEMIOLOGIA DE LESIONES DE LABIO

Lesiones primarias:

Condiloma: protuberancia en multitud como berrugacion.

Pénfigo: manchas grandes de color rojas en la piel de la mucosa o parte externa.

Edema de quinke: inflamaciones externas del rostro

Queilitis: inflamación de la piel de color amarilla.

Santoma: papulas amarillentas

Cianosis: coloración azul

  CLASE 4

SEMIOLOGIA DE CARRILLOS

En inspección: es la mucosa de la cara interna de mejilla que continua con una cara interna del
labio, va desde atrás de la comisura hasta la zona de tuberosidad y al trigonoretromolar, pero
verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.

Características del carrillo:

Rosado palido fondo de surco más rosado

dividido en tercios: tercio medio – papila de stenom, altura de la 2da molar superior.

Con importancia observamos tamaño color presencia de ulceras y secreciones purulentas.

Lo que se aprecia mas en carrillos:

Leucoplasia: placa blanda muy notoria

Liquen plano: papulas blancas se asemejan a la tela de arañas.

Síndrome de sjogrem: boca seca, caries dental y lengua papilada

Nevo esponjoso: gruesa placa blanca y corrugada.

 CLASE 5

Examen clínico de la región labial: sus técnicas de exploración son: inspección y palpación.

Anatómicamente tiene tres sectores:

Cutáneo semimucoso mucoso

Lesiones primarias de labios:

Ampollas: pénfigo vulgar

Papula: vurrugas planas, puntos de fordyce.

Tubérculos: lupus vulgar

Ulceraciones y ulceras: traumáticos, crónicos

Lesiones secundarias de los labios: (labio leporino)

Costras: heridas, herpes simple, pénfigo vulgar,

Cicatrices: quirúrgicas, traumáticas, físicas.

Liquenificacion: pruritos crónicos solares.

  CLASE 6

Semiología de paladar duro, blando y orofaringe.

Techo de la cavidad oral consta del paladar que tiene dos aprtes:

- Bóveda palatina: un paladar duro anterior

- Velo del paladar: un paladar blando posterior

El paladar duro está formado por: hueso maxilar y hueso palatino.

Malformaciones en paladar: torus palatino, fisura palatina.

Patologías infecciosas: herpes candidiasis.

Enf. Cutáneas: lupues, colagenosis.

Tumores benignos: papiloma, fibroma quistes.

- PATOLOGIA DEL PALADAR

Malformaciones: la fisura palatina puede presentarse solo o acompañado del labio leporino.

La separación palatina va en un sentido antero posterior, según su extensión y zona afectada

tenemos:

Uvulosquisis : separación de la uvula

Estafilosquisis: separación del paladar blando

Uranosquisis : separación del paladar duro

Gnatosquisis: separación de la arcada alveolar

¿Qué es el torus palatino?

Protuberancia osea de crecimiento lento situado en la línea media del paladar duro.

El torus palatino afecta más a mujeres que a hombres y aparece desde la adolescencia hasta
los 30 años aparece de formas como: planas, nodular, lobulada. La mucosa que lo recubre es
de coloración normal, aunque puede adoptar un color blanquecino.

- PALADAR BLANDO

Grueso pliegue de mucosa rosada,lisa,brillosa y humeda.

Su borde libre es doblemente cóncavo, se divide a uno y otro lado en dos pliegues o pilares:

Uno anterior el palatogloso

Uno posterior el palatofaringeo

- CAVIDAD OROFARINGEA (tejido linfoide)

En la oro y nasofaringe existen acumulaciones de tejido linfoide que constituyen el anillo

linfático de waldeyer.
Se distinguen de cefálico y caudal:

Amígdalas faríngeas

Amígdalas tubarica

Amígdala palatina

Amígdala lingual

Cordones laterales

- SINTOMAS CAVIDAD ORAL

Disfagia: dificultad para tragar

Odinofagia dolor al tragar

Halitosis: fetidez del aliento / se clasifican en:

H. nasal: rinitis

H. sinusal: ensinusitis

H. por lesiones bucales: estomatitis, mixedema.

H. faríngea: cáncer, faringitis crónica.

H. broncopulmonar: TBC cavitarias, abcesos pulmonares.

Sialorrea: exceso de saliva: neuralgia del trigémino, ca. Esófago.

Aptialismo: escases de saliva: deshidratación

La uvula normal tiene que estar en línea media

 CLASE 7

SEMIOLOGIA DE LENGUA

La cara dorsal de la lengua está cubierta por mucosa que contiene:

papilas calciformes, fungiformes, filiformes.

Filiformes: son numerosas y cubren más la extensión de toda la cara

Fungiformes: distribuidas entre las filiformes son las más abundantes en notoria en bordes y
punta de la lengua.

Calciformes: son las más prominentes y en cantidad de 11 conforman la uve lingual.

En la parte posterior encontramos las papilas foleadas con algunos pliegues paralelos,
Sentido del gusto:

Amargo: papilas calciformes

Acido: parte laterales de la lengua

Salado: tercio anterior de la lengua

Dulce: vértice de la lengua.

Piso de boca: cubierta de mucosa rosada, lisa, brillosa, humeda y delgada, accesible a un área,
en forma de herradura que rodea la base de la lengua y línea media, travesado por frenillo
lingual y prominencias llamadas carúnculas sublinguales.

- También hay un pliegue mucoso que contiene los conductos de wharton.

Encia: mucosa rosada, palida, aspera con aspecto a cascara de naranja, humeda, gruesa y
aderida al hueso, las papilas interdentarias llenan los espacios entre diente y diente.

Patologías de la lengua:

Glositis: inflamación de la lengua.

Lengua geofrafica

Lengua depapilada y palida (anemia)

Lengua:

Macroglosia

Microglosia

Saburral