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UNIDAD 1:
FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE
ENFERMERÍA
1° semestre 2017
Correo electrónico:
VERONICA.REYESV@correoaiep.cl
OBJETIVO Y CONTENIDO DE LA CLASE
normalidad y anormalidad.
satisfacción (normalidad) e
Respiración o frecuencia
respiratoria.
Presión arterial.
Dolor.
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APRENDIZAJE ESPERADO DE LA CLASE
ministerial vigente.
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SIGNOS VITALES
cuerpo humano.
está en reposo.
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• Los signos vitales normales, cambian con:
- La edad
- El sexo
- El peso
- La salud general.
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Gráfica de control de signos vitales
en el hipotálamo.
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* Los receptores para la sensación de
superficie cutánea.
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* La pérdida de calor, ocurre
pulmones.
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* La temperatura normal del cuerpo, varía
según:
- El sexo:
. Hombres:
0.3-0.5 °C.
Período de gestación:
Aumentará en 0.3ºC, durante los
primeros meses de embarazo.
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- La hora del día:
La temperatura presenta un ritmo
circadiano.
en la madrugada.
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- Factores que aumentan la producción
de calor:
. La actividad reciente.
. El consumo reciente de alimentos y
líquidos.
. Elevación de la temperatura
ambiental.
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- Factores que disminuyen la producción
de calor:
. Ayuno
. Sueño
. Vitalidad disminuida
. Bebidas frías.
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Elemento de medición
Tipos de termómetros corporales digitales
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Uso pediátrico
Chupete
Termómetro
químico.
Cinta-frente
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Partes del termómetro digital
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Lugares de medición de la temperatura corporal
• En la boca:
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• En el recto:
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• En la axila:
Se puede tomar la temperatura debajo del
brazo, con un termómetro digital.
La temperatura que se toma en esta zona,
suele ser de 0,5 °C, más baja que la
que se toma por vía oral.
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• En la oreja:
Un termómetro especial, puede medir
rápidamente la temperatura del tímpano, para
reflejar la temperatura central del cuerpo (la
temperatura de los órganos internos).
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• En la piel:
Un termómetro especial, puede medir
rápidamente la temperatura de la piel de la
frente.
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Valores normales
Pre-Escolar (3 a 5 años)
36,5 a 37,0
y Escolar (6 a 12 años)
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Diferencias según lugar
+ 0,5 a 1 °C
Rectal
Que T° axilar
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Terminología
Hipotermia < 35
Hiperpirexia o
≥ 41,0
hipertermia
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2. RESPIRACIÓN O FRECUENCIA
RESPIRATORIA
minuto.
- Inspiración:
Entra aire a los pulmones (al expandirse
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- Espiración:
Sale el aire (al volver el tórax a su
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* Considerar si la persona tiene dificultades
para respirar.
Fijarse, en la forma como la persona respira.
Ej. EPOC, Asma, Sinusitis, embarazo, etc.
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* Cuando se cuenta la frecuencia
se percate.
observando la respiración.
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Elemento de medición
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* Normalmente la espiración, es un poco
más prolongada que la inspiración
(relación inspiración: espiración = 5 : 6).
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Grupo Etario FR (resp./min)
Recién Nacido 30 a 60
Lactante menor 30 a 40
Lactante mayor 20 a 30
Pre-Escolar 20 a 30
Escolar 20 a 25
Adolescentes y
12 a 20
Adultos
- Bradipnea:
Menos de 12 respiraciones por minuto (en
adultos).
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3. PULSO ARTERIAL O FRECUENCIA
CARDÍACA
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* Depende de la contracción del ventrículo
izquierdo.
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* Características:
- Frecuencia:
Es el número de pulsaciones de una
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- Ritmo:
Es el patrón de los latidos; espacio
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- Tensión o elasticidad:
Es el grado de compresión de la pared
arterial.
- Amplitud o tamaño:
Refleja el volumen de sangre, que se
impulsa contra la pared de la arteria,
durante la contracción ventricular.
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* Variaciones:
a) Fisiológicas:
- Edad
- Sexo: Es algo menor en los
hombres.
- Talla
- Ejercicio
- Excitación
- Emociones.
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b) Patológicas:
- Hemorragias
- Fiebre
- Infecciones
- Dolor.
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Representación gráfica de los pulsos
No se palpan (-)
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Sitios de exploración clínica (anatómica) del
pulso periférico
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• Pulso carotídeo:
Se busca en el recorrido de las arterias
carótidas, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoídeo.
En las personas mayores, no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni
masajearla, por el riesgo que pueda
desprenderse una placa de ateroma
(depósito de grasa).
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• Pulso axilar:
pectoral mayor.
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• Pulso braquial o humeral:
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• Pulso radial:
radio.
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• Pulso femoral:
medial.
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• Pulso poplíteo:
dorsal o prono.
bimanual.
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• Pulso pedio:
Se palpa en el dorso de los pies, lateral
al tendón extensor del ortejo mayor.
Una palpación transversal a la dirección
de la arteria, con dos o tres dedos,
puede facilitar ubicar el pulso.
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• Pulso tibial posterior:
de cada tobillo.
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Pulsaciones Por
Edad
Minuto
Pre-Escolar 90 a 120
7 a 10 años 80 a 110
Adulto 60 a 100
Reloj con
segundero
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4. PRESIÓN ARTERIAL
arterias.
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Sístole:
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Elemento de medición
TENSIÓMETRO DIGITAL
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PAS PAD
Categoría
(mmHg) (mmHg)
RN a Pre-Escolar 70 a 90 40 a 50
Escolar 90 a 110 60 a 70
Adulto 90 a 139 60 a 89
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5. OXIMETRÍA DE PULSO O SATUROMETRÍA
oxígeno, en la sangre.
nivel de oxígeno.
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Elemento de medición
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• El oxímetro funciona según el principio de
las arterias.
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DIODO: es un componente electrónico, de dos terminales,
que permite la circulación de la corriente eléctrica a través
de él, en un solo sentido.
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LED: emisor de luz.
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Recomendaciones para la toma
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* Los niveles altos de luz ambiental, como
las luces del techo, fototerapia o los
calentadores infrarrojos, pueden cegar el
sensor de luz y realizar una lectura
errónea.
Resolver el problema, reutilizando o
protegiendo el sensor, con una toalla o una
manta.
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* La mano debe descansar en el pecho, a la
lecturas incorrectas.
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* El frío puede provocar perfusión o flujo
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Antecedentes Saturación O2
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DOLOR
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• El dolor puede ser agudo o sordo.
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• Existen muchas formas para tratar el
dolor, dependiendo de la causa.
ayuda.
• De causa es desconocida.
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Evaluación del dolor según edad
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EVA ESCALA VISUAL ANÁLOGA
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RETROALIMENTACIÓN
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