MÓDULO:

«TALLER DE ENFERMERÍA BÁSICA»

UNIDAD 1:
FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS BÁSICAS DE
ENFERMERÍA

1° semestre 2017

Docente: EU. Verónica Reyes V.

Correo electrónico:
VERONICA.REYESV@correoaiep.cl
 OBJETIVO Y CONTENIDO DE LA CLASE

• Conocer el rol del TENS, frente a la

alteración de la necesidad oxigenación-

circulación.

- Descripción general de las técnicas

básicas de satisfacción de acuerdo al

rol del TENS frente a la alteración de

la necesidad oxigenación –

circulación.

(aseo de cavidades, oxigenoterapia).

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 APRENDIZAJE ESPERADO DE LA CLASE

 Relaciona los procedimientos de

enfermería acordes al rol técnico, con las

competencias del perfil de egreso del

TENS.

 Reconoce la importancia del rol del TENS

en un correcto control y registro de los

signos vitales.

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 ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD
OXIGENACIÓN – CIRCULACIÓN

O2 - GLÓBULO ROJO – HEMOGLOBINA – 99%

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RESPIRACIÓN:

Es el intercambio de gases, que se efectúa en

los pulmones, entre el aire que llega a los
alvéolos y la sangre venosa de los capilares
pulmonares.

Las reservas de oxígeno del organismo, son

casi nulas.

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VENTILACIÓN:

Inspiración y Expiración, entrada y salida del

aire, regulada por el centro respiratorio que se
encuentra en el Bulbo Raquídeo.

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EL OXÍGENO (O2):

• Gas

• Incoloro

• Inodoro

• Explosivo

• Altamente inflamable

• Su concentración, en el aire atmosférico,

es de 21%.

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LA SANGRE:

La sangre es tejido vivo, formado por

líquidos y sólidos.

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• La parte líquida (plasma) contiene:

(Más de la mitad del cuerpo es plasma).

- Agua

- Sales

- Proteínas.

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• La parte sólida contiene:

- Glóbulos rojos

- Glóbulos blancos

- Plaquetas.

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El sistema respiratorio está formado por:

• Vías respiratorias:

- Fosas nasales

- Faringe

- Laringe

- Tráquea

- Bronquios

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• Los pulmones:

- Bronquiolos

- Alvéolos

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NECESIDAD DE RESPIRAR:

Necesidad del organismo, de

absorber oxígeno (02) y expulsar gas

carbónico (CO2), como consecuencia de la

penetración del aire en las estructuras

respiratorias (respiración externa) y de los

intercambios gaseosos, entre la sangre y

los tejidos (respiración interna).

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Manifestaciones de independencia

• VÍAS AÉREAS LIBRES.

RESPIRACIÓN LIBRE POR LA NARIZ.

• RESPIRACIÓN SIN ESFUERZO.

• RITMO RESPIRATORIO REGULAR

• RESPIRACIÓN SILENCIOSA.

• FRECUENCIA RESPIRATORIA.

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• AMPLITUD PROFUNDA O SUPERFICIAL.

• RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA O

ABDOMINAL.

• COLORACIÓN ROSADA DE PIEL, MUCOSAS Y

UÑAS.

• SECRECIONES EN PEQUEÑA CANTIDAD

• REFLEJO DE TOS PRESENTE

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Manifestaciones de dependencia

• DISNEA.

• AMPLITUD SUPERFICIAL O PROFUNDA.

• BRADIPNEA.

• TAQUIPNEA.

• APNEA.

• RITMO IRREGULAR

• PRESENCIA DE RUIDOS ANORMALES.

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• VÍAS NO PERMEABLES.

• TOS.

• CIANOSIS.

• SECRECIONES.

• SANGRADO, HEMORRAGIA

• USO DE MUSCULATURA ACCESORIA A

LA RESPIRACIÓN.

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 ASEO DE CAVIDADES

• Aseo nasal, bucal y estoma:

- Concepto:
Asear con técnicas correctas, la zona

nasal, , bucal y estoma, de manera que

se aseen las mucosas y eliminar las

secreciones.

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- Objetivos:
´ Mantener la integridad de la piel

y mucosa de la nariz.

´ Evitar la infección en boca y

estoma.

´ Autonomía del paciente, en la

limpieza y colocación, de la cánula.

´ Aceptar el cambio, en su imagen

corporal.
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Higiene nasal

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Higiene traqueostomía

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Lubricación

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Higiene bucal

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• Ejercicios respiratorios:

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• Posición Fowler:

- Semisentado 90° a 60°.

- Piernas ligeramente flexionadas.

- Pies en flexión dorsal.

Fowler
Semi Fowler

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• Hidratación:

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 OXIGENOTERAPIA

Es la administración de oxígeno, a través de

las vías respiratorias superiores, mediante
dispositivos especiales, para prevenir o
tratar la hipoxemia y mejorar la oxigenación
tisular.

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Habitualmente se usa una mezcla de aire
enriquecido con O2 , es decir una
concentración de O2 superior a lo normal,
pudiéndose aportar concentraciones que
oscilan, entre 22 y 100%.

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Esta concentración descrita en forma
porcentual, es la mezcla de aire ambiental, más
el O2 suministrado al paciente.

Ej.: 30% = 21% O2 ambiental + 9% O2

suplementario.

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OBJETIVO DE LA OXIGENOTERAPIA:

• Tratar la hipoxemia.

• Evitar la hipoxia tisular.

• Disminuir el trabajo pulmonar.

• Disminuir el trabajo del miocardio (corazón).

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CUÁNDO ADMINISTRAR O2:

• Compromiso respiratorio ej. traumatismo.

• Enfermedades, en que el paciente presenta;

disnea, ortopnea (decúbito supino o
acostado), cianosis, lo cual puede traducirse
en insuficiencia respiratoria con:

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- HIPOXIA:

Cantidad insuficiente de oxígeno en los

tejidos.

- HIPOXEMIA:

Cantidad insuficiente de oxígeno en la

sangre (arterial).

En adultos: Pa O2  60 mmHg
Sa O2  90 %

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CÓMO EVALUAR LA OXIGENOTERAPIA:

 Gases arteriales o gasometría arterial:

Se miden:

. Presión parcial arterial de oxígeno (PaO2).

. Presión parcial arterial de dióxido de

carbono (PaCO2).

. pH, entre otros.

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GASÓMETRO

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 Oximetría de pulso:

Monitorear la saturación funcional, de la

oxihemoglobina, en sangre arterial.

Necesario la presencia de pulso arterial

para reconocer señal.

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CÓMO ADMINISTRAR O2:

1. Fuente de suministro:

Para uso terapéutico, es almacenado en:

- Central de O2:
Es una fuente general, desde la que salen

tuberías hasta las unidades de los

pacientes y otros servicios, dentro de un

hospital o centro de salud.

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La conexión de O2, se sitúa en un panel,
sobre la cabecera del paciente.

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- Balones portátiles:

* Recipientes cilíndricos.

* Capacidad variable.

* Almacenan el O2 a una presión mayor que

la atmosférica, lo que permite que fluya,

cuando se va a administrar.

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2. Manómetro y manorreductor:

- Los balones, poseen un Manómetro

(esfera graduada en kg/cm2), que es el

medidor de la presión y de la cantidad de

O2, dentro del cilindro.

- Con el Manorreductor, se regula la

presión, a la que sale el oxígeno del

cilindro.

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3. Flujómetro o caudalímetro:

Es el dispositivo que permite la salida del

O2 y está graduado en litros por minuto
(L/min).

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4. Humidificador:

Es un recipiente, unido al flujómetro, por el

que pasa el O2.

Se llena hasta un nivel indicado, con agua

destilada estéril y el objetivo de esto, es
humedecer el O2 antes de que llegue al
paciente, para evitar la sequedad de las
mucosas.

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Dispositivos para la administración de O2:

• Bajo flujo:

Dispositivos:

- Cánula nasal o Bigotera.

- Mascarilla simple.

- Mascarilla con bolsa de reservorio:

. Reinhalatoria

. No reinhalatoria.

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. No proporciona la totalidad del gas

inspirado y parte del volumen

inspirado, debe ser tomado del medio

ambiente.

. Este método, se utiliza cuando la

frecuencia respiratoria es menor de 25

resp. /min.

. Cuando el patrón respiratorio es estable.

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• Alto Flujo:

Dispositivos:

- Mascarilla tipo Venturi.

. Se utiliza para administrar O2 en forma

rápida.

. Pueden administrarse, concentraciones,

que oscilan entre el 24% y el 100%.

. Paciente respira, la totalidad, del gas

suministrado.

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FiO2 = Fracción Inspirada de Oxígeno (%).
En el caso del aire ambiental, la FiO2 es
del 21%.
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Sistemas de tipo mixto:

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RETROALIMENTACIÓN

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