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1)Buena hidratación y vigilancia de síntomas urinarios 81.- ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la
o fiebre. pielonefritis aguda de la cistitis aguda?:
2)Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 días y cultivo
urinario a la semana de haber finalizado el 1)Leucocituria.
tratamiento. 2)Hematuria.
3)Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 dias y 3)Bacteriuria.
cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación. 4)Antecedentes de infección urinaria.
4)Nitrofurantoína 100 mg/6h durante 3-7 días y 5)Fiebre de más de 38,5ºC.
cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación. MIR 2002-2003 RC: 5
5)Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 días y cultivo
urinario a la semana de haber finalizado el 134.- ¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar
tratamiento. detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:
MIR 2003-2004 RC: 4
1)Pacientes con sondaje vesical permanente.
2)Gestantes.
3)Pacientes mayores de 65 años. 3)El tratamiento de elección es vancomicina +
4)Pacientes ingresados en el hospital. gentamicina.
5)Paciente prostatectomizados. 4)El tratamiento de elección puede ser ofloxacino.
MIR 2002-2003 RC: 2 5)Un tratamiento alternativo es ceftriaxona en
monodosis más 10 días de doxiciclina.
106.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos MIR 1999-2000 RC: 3
constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico
de cistitis intersticial?: 118.- ¿En cuál de las siguientes situaciones NO está
indicado tratar una infección urinaria asintomática?:
1)Capacidad vesical menor de 100 c.c.
2)Sintomatología miccional rebelde al tratamiento 1)En mujeres embarazadas.
antibiótico. 2)En pacientes neutropénicos.
3)Urgencia miccional. 3)En mujeres de edad avanzada.
4)Duración de los síntomas miccionales más de año y 4)En lactantes.
medio. 5)Cuando no se acompaña de leucocituria.
5)Ausencia de polaquiuria nocturna. MIR 1998-1999F RC: 3
MIR 2001-2002 RC: 5
11.- Mujer de 50 años con cuadro de varios años de
134.- Paciente de 45 años que acude a la urgencia evolución de síndrome miccional irritativo y dolor
del hospital por dolor en fosa lumbar derecha hipogástrico que cede con la micción. La ecografía
irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días renal y vesical, urografía, citología en orina, cultivos
de evolución. Posteriormente, desarrolló fiebre alta repetidos de orina, baciloscopia y exploración genital
con escalofríos, detectándose en el examen de la son negativas. ¿Cuál es la actitud más correcta?:
sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3, con
desviación a la izquierda, y en el sedimento de la 1)No realizar más exploraciones.
orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que 2)Practicar cistomanometría.
exploración complementaria, de entre las siguientes, 3)Repetir la urografía intravenosa en 3 meses.
sería la más adecuada como primera opción, en esta 4)Realizar cistoscopia.
caso?: 5)Realizar hidrodistensión vesical simple bajo
anestesia.
1)Ecografía abdominal. MIR 1997-1998F RC:
2)Urografía retrógrada.
3)Tomografía renal. 153.- En las mujeres, la profilaxis de las infecciones
4)TC abdominal. urinarias se debe de plantear sólamente cuando
5)Renograma isotópico. existe:
MIR 2000-2001F RC: 1
1)Pielonefritis aguda.
145.- Gestante de 28 semanas que presenta 2)Más de dos infecciones cada 6 meses.
bacteriuria asintomática. Señale la INCORRECTA: 3)Enfermedad inflamatoria pélvica.
4)Bacteriuria sin embarazo.
1)El agente más frecuente es E. coli. 5)Un episodio de uretritis aislado.
2)Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo MIR 1997-1998F RC: 2
de control.
3)La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está 156.- En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha
asociada a elevación del riesgo fetal. sido especialmente eficaz:
4)Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda.
5)El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto. 1)Amoxicilina a 500 mg cada 8 horas, durante 8 días.
MIR 2000-2001F RC: 5 2)Gentamicina a 100 mg intramuscular una vez a la
semana, durante 6 meses.
135.- Ante un paciente de 24 años, que presenta 3)Tobramicina a 50 mg intramuscular dos veces por
fiebre alta con dolor, inflamación y enrojecimiento semana, al menos 3 semanas.
testicular izquierdo, ¿cuál de las siguientes 4)Dosis única de trimetoprim-sulfametoxazol (80 y
afirmaciones es INCORRECTA?: 400 mg respectivamente), diariamente o tres veces
por semana, establemente.
1)El diagnóstico más probable es el de epididimitis. 5)Tetraciclina a 100 mg vía oral cada doce horas, un
2)Los patógenos más frecuentes son Chlamydia día a la semana, durante 15 días.
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. MIR 1997-1998F RC: 4
26.- ¿Qué número de bacterias/ml se considera bacteriuria (>105 unidades formadoras de colonias)
indicativo de infección en muestras de orina en dos urocultivos. ¿Cuál es la actitud terapéutica
obtenidas por punción-aspiración suprapúbica?: más conveniente?:
206.- En un urocultivo obtenido con micción 161.- El diagnóstico de certeza de infección urinaria
espontánea se considera como bacteriuria se establece mediante:
significativa el aislamiento de:
1)Presencia de abundantes leucocitos en el sedimento
1)100 colonias/ml. urinario.
2)1.000 colonias/ml. 2)Detección de nitritos en orina.
3)10.000 colonias/ml. 3)Cultivo cuantitativo de orina.
4)50.000 colonias/ml. 4)Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria.
5)100.000 colonias/ml. 5)Combinación de hematuria y piuria.
MIR 1997-1998 RC: 5 MIR 1995-1996 RC: 3