ENFERMEDADES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL, ETS.

SEXUALIDAD HUMANA.
Universidad Abierta Para Adultos
UAPA
Fundada en abril de 1991
Recinto Cibao Oriental, Nagua

Escuela de Psicologia.
Licenciatura en Psicologia.

Trabajo Final:
Enfermedades de Transmisión Sexual, ETS.

Presentado Por:
Elizabeth Frías
09-1663

Asignatura:
Sexualidad Humana
PSI-228

Facilitador:
Dr. Eblis Espaillat

NAGUA, REPÚBLICA DOMINICANA

08 DE FEBRERO 20
 Tema:
Enfermedades de Transmisión Sexual, ETS.
Índice.

INTRODUCCIÓN. ..............................................................................................................................2
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, ETS. ..............................................................3
Diagnóstico De Las Infecciones De Transmisión Sexual. .......................................................3
El Tratamiento De Las Enfermedades De Transmisión Sexual .............................................4
Vacunas Y Otras Intervenciones Biomédicas ...........................................................................4
Síndromes Relacionados con las ETS. ......................................................................................5
Agentes Etiológicos de las ETS. .................................................................................................5
Manejo de casos en ETS por Síndromes. .................................................................................6
PRINCIPALES Y MÁS COMUNES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, ETS. 7
INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS.......................................................................7
CHLAMYDIA...............................................................................................................................7
GONORREA...............................................................................................................................8
SÍFILIS.........................................................................................................................................9
INFECCIONES CAUSADAS POR VIRUS. ..............................................................................11
VERRUGAS GENITALES. .....................................................................................................11
HERPES GENITAL. ................................................................................................................12
HEPATITIS B............................................................................................................................12
VIH/SIDA. Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida Humana...........................................15
Cifras y datos ofrecidos por la Organización Mundial de la Salud, OMS. ...............................20
CONCLUSIÓN. .................................................................................................................................21
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................22
INTRODUCCIÓN.

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que transmiten

de una persona a otra a través del contacto sexual. Las causas de las ETS son
las bacterias, parásitos, hongos y virus.
En los últimos años el aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS),
sobre todo el Virus del Papiloma Humano (VPH), es lo que ha provocado mayor
incidencia de “lesiones neoplasias” en un gran segmento poblacional femenino
de nuestro país, hecho que ha causado cambios brucos para cientos de mujeres,
sobre todo, de estrato social bajo, que se ven sometidas a complicaciones
médicas.
Un 30% de la población femenina dominicana, está afectada en el cérvix como
consecuencia del papiloma humano.
La mayoría de las ETS afectan tanto a hombres como a mujeres, pero en muchos
casos los problemas de salud que provocan pueden ser más graves en las
mujeres. Si una mujer embarazada padece de ETS, puede causarle graves
problemas de salud al bebé.
Los antibióticos pueden tratar las ETS causadas por bacterias, hongos o
parásitos. No hay cura para ETS causada por un virus, pero los medicamentos
pueden ayudar con los síntomas y mantener la enfermedad bajo control.

2
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, ETS.

Concepto.
Son enfermedades infectocontagiosas de trasmisión sexual, producidas por
bacterias, virus protozoarios que debido a su frágil composición necesitan un
contacto directo para ser trasmitidas a otras personas.
Existen más de 30 virus, bacterias y parásitos que se transmiten por contacto
sexual, ocho se han vinculado a la máxima incidencia de enfermedades de
transmisión sexual. De esas 8 infecciones, 4 son actualmente curables, como, la
sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y la tricomoniasis. Al contrario de la hepatitis B,
virus del herpes simple (HSV o herpes), VIH y virus del papiloma humano (VPH),
estas son infecciones virales incurables, existiendo tratamientos capaces de
atenuar o modificar los síntomas o la enfermedad.
Esta transmisión se da durante las relaciones sexuales penetrativas de pene o
lengua, a la vagina, ano y oralmente, también se transmite de madre a hijo
durante la gestación, parto, lactancia y contacto sanguíneo., estos serían medios
no sexuales.
Los jóvenes sexualmente activos son los más propensos, por un comportamiento
sexual de riego sin protección, y relaciones sexuales múltiples, aunque en
ocasiones solo basta un acto sexual para el contagio de algunas de estas
enfermedades de transmisión sexual. Una persona puede tener una ETS sin
manifestar síntomas de enfermedad o manifestaciones físicas visibles.

Diagnóstico De Las Infecciones De Transmisión Sexual.

Un paciente consultado por ETS al cual se le identifique durante el proceso de

detención debe ser diagnosticado sindromáticamente, es decir basado en los
distintos signos y síntomas que presenta, a fin de establecer cuál es la
enfermedad que éste tiene y decidir entonces cuál es el tratamiento y debe ser
tratados el mismo día de la consulta.
Hay pruebas de diagnóstico de ETS muy precisas y rápidas. Esas pruebas son
particularmente útiles para diagnosticar el tipo de infecciones asintomáticas y
comenzar el tratamiento a la brevedad.
Los análisis rápidos y económicos actualmente en relación a la ETS son los de
la sífilis y del VIH. El análisis es preciso, los resultados se pueden obtener en
corto tiempo, y es posible realizarlo fácilmente con una capacitación básica.
Estos análisis rápidos han dado lugar a un aumento del número de embarazadas
que se examinan para detectar una posible sífilis.

3
Deben solicitarse los paraclínicos para identificar ETS no manifiestas, como
Citología Cérvico Uterina en la mujer, Serología RPR o VDRL en hombre y mujer
y enviado a un departamento de educación para prevención.

El Tratamiento De Las Enfermedades De Transmisión Sexual.

El manejo integral de las ETS incluye tratamiento farmacológico, esta orientación

puede variar si los estudios establecen diferentes frecuencias en agentes
patógenos o combinaciones de ellos para alguno de los síndromes.
Actualmente se dispone de tratamiento eficaz contra algunas ITS.
Tres ITS bacterianas (clamidiasis, gonorrea y sífilis) y una parasitaria
(tricomoniasis) son generalmente curables con los eficaces regímenes de
antibióticos de dosis única existentes.
Para el herpes y el VIH, los medicamentos más eficaces disponibles son los
antivíricos, que pueden atenuar la evolución de la enfermedad, pero no curarla.
Para la hepatitis B, los moduladores del sistema inmunitario (interferón) y los
medicamentos antivíricos pueden ayudar a luchar contra el virus y frenar los
daños al hígado.
La resistencia de las ETS, en particular la gonorrea, a los antibióticos, y ha
limitado las opciones de tratamiento. El desarrollo de una menor sensibilidad de
la gonorrea a la opción terapéutica de última línea (cefalosporinas orales e
inyectables), junto con la resistencia a los antimicrobianos revelada
anteriormente con respecto a las penicilinas, sulfamidas, tetraciclinas,
quinolonas y macrólidos convierten a la gonorrea en un organismo
polifarmacorresistente. En cuanto a otras ETS, la resistencia a los
antimicrobianos es menos común pero también existe, y por lo tanto la
prevención y el tratamiento tempranos son cruciales.
La selección de estos medicamentos debe basarse en criterios como eficacia
mayor al 95%, bajo costo, toxicidad aceptable, baja resistencia, dosis única,
administración oral y no contraindicación en las embarazadas o lactando.

Vacunas Y Otras Intervenciones Biomédicas.

Para prevenir dos de las ITS (hepatitis B y virus del papiloma humano) hay
vacunas seguras y muy eficaces disponibles. Esas vacunas han supuesto
importantes avances en la prevención de las ITS. La vacuna contra la hepatitis
B se incluye en los programas de inmunización infantil en el 93% de los países,
y se estima que ha prevenido unos 1,3 millones de defunciones por hepatopatía
crónica y cáncer.

4
La vacuna contra el VPH está disponible como parte de los programas de
inmunización sistemática en 45 países, en su mayoría de ingresos altos y
medianos. La vacunación contra el VPH podría prevenir la muerte de más de 4
millones de mujeres en la próxima década en los países de ingresos bajos y
medianos, donde se concentran la mayoría de los casos de cáncer
cervicouterino, si se logra alcanzar una cobertura vacunal del 70%.
La investigación orientada al desarrollo de vacunas contra el herpes y el VIH está
adelantada con varios candidatos a vacuna en desarrollo clínico temprano. La
investigación sobre vacunas contra la clamidiasis, la gonorrea y la tricomoniasis
está en las fases iniciales de desarrollo.

Síndromes Relacionados con las ETS.

Estas pueden clasificarse según el síndrome asociado:

 Síndromes de secreción uretral
 Cervitis Mucopurulenta
 Epididimitis
 Lesiones Ulcerativas de los genitales
 Bubón o Inflamación Inguinal
 Verrugas Anales y Genitales
 Escabiosis
 Pediculosis Púbica
Se conocen más de 50 síndromes clínicos diferentes, causados por mas de 25
microorganismos patógenos relacionados a las ETS, bacterias, protozoos y
sobre todo virus.

Agentes Etiológicos de las ETS.

AGENTE ETIOLÓGICO ETS

Gonococia Micoplasmosis
Vaginosis Bacteriana Candidiasis
Tricomoniasis Sífilis
Chancro Blando Herpes Genital
Papilomatosis Linfogranuloma Venérea
Donovanosis Hepatitis B, C, D
Molusco Contagioso Escabiosis
Pediculosis Infección por VIH, Sida
Infección por Citomegalovirus Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Infecciones Entéricas Reiter

5
 Manejo de casos en ETS por Síndromes.

Las principales características del manejo sindrómico de casos ETS, son:

 Clasificar los agentes causales según los síndromes clínicos.
 Utilizar flujograma que faciliten el diagnostico.
 Dar tratamiento al paciente para las causas frecuentes del síndrome
 Atención a los contactos, la educación al paciente y distribución de
condones.
El manejo sindrómico se basa en la identificación y tratamiento y busca:
1. Desarrollar un diagnostico adecuado al primer encuentro, aunque no se
cuente con la etiología.
2. Brindar tratamiento rápido y oportuno con dosis de eficacia a un 95%.
3. Ofrecer información y las 4C:
 Consejería para el cambio de conducta en beneficio de un menor
riesgo.
 Cumplimiento del tratamiento.
 Contactos de ubicación y manejo.
 Condones en lo eferente a su promoción.

6
 PRINCIPALES Y MÁS COMUNES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL, ETS.

INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS.

CHLAMYDIA.

Es causada por el parasito intracelular Chlamydia trachomatis. Puede infectar a

hombres y mujeres. Las mujeres pueden contraer clamidia en el cuello del útero,
el recto o la garganta, siendo estas con más altas incidencias que los hombres,
y oscilan entre los 15 a 29 años, y con frecuencia las mujeres son asintomáticas,
que no presenta síntomas. Los hombres pueden contraer clamidia en la uretra
(el interior del pene), el recto o la garganta.
Puede tomar cuatro formas:
1. Área genital urinaria.
2. Conyuntiva (ojos) y pulmonía de Chlamydia en recién nacidos.
3. Tracoma o infección crónica de los ojos.
4. Lymphogranuloma venereum.
En las mujeres puede invadir el abdomen vía el útero y producir infecciones
(endometritis y en las trompas de Falopio (salpingitis) dando una infección
inflamatoria pélvica, produciendo infertilidad o la muerte, si no es tratada a
tiempo, Sienten ardor al orinar, mucosidad vaginal y dolor en el abdomen. Las
no tratada o diagnosticada pueden experimentar enfermedad infamatoria pélvica
(EIP) y posible infertilidad debida a la cicatrización de las trompas de Falopio.
En los hombres produce ardor al orinar y expulsión de mucosidad que parece
hilo grueso blanco.

¿Cómo se propaga la infección por clamidia?

Se contrae la infección por clamidia al tener relaciones sexuales anales,

vaginales u orales con una persona que tenga esta infección.
Si la pareja sexual es hombre, se puede contraer la infección por clamidia,
aunque no eyacule.
Si se tiene la infección por clamidia y se recibe tratamiento en el pasado, la
persona puede todavía volver a infectarse si tiene relaciones sexuales sin
protección con una persona infectada.
En el embarazado, se puede transmitir al bebé durante el parto pudiendo
desarrollar neumonía o infecciones oculares.
Tratamiento:

7
La clamidia es bastante curable y se trata con antibióticos como el ofloxacin,
doxycycline, azithromycin, erythromycin y de gran importancia es terminar el
tratamiento aun los síntomas desaparezcan. La penicilina no tiene efecto en la
chlamydia.

GONORREA.

Es causada por una bacteria denominada Neisseria Gonorrhoeae. o

Gonococcus. Se trasmite cuando membranas mucosas infectadas de una
personan entran en contacto con las de otra persona. El hombre tiene un 10%
de probabilidad de infectarse en este encuentro mientras que la mujer tiene un
40% más de probabilidad de infectarse.
Puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar
infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común,
especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años.
Todas las mucosas son susceptibles, la de la boca en menor probabilidad que la
de la garganta. No se transmite en inodoros, piscinas, ropa o contacto casual, ya
que la bacteria muere en estos ambientes. A través de los ojos si los dedos han
estados expuestos y se frotan los ojos o en un bebe al nacer de una madre
infectada, y se le colocan las gotas de nitrato de plata al nacer.

Cuando no es tratada, provoca:

La infección gonocócica diseminada (IGD) es más frecuente en mujeres que

en hombres. Consiste en la diseminación de la bacteria por el torrente
sanguíneo, desde donde puede alcanzar otras localizaciones. Generalmente, la
bacteria se puede aislar de la sangre, sobre todo en la primera semana.
Las principales manifestaciones de la IGD son:
Dermatitis, Artritis (infección de las articulaciones), cuadro febril, malestar,
lesiones cutáneas pustulosas, generalmente en la parte más alejada de los
miembros
La afectación gonocócica de las articulaciones (artritis gonocócica), una de
las posibles localizaciones de la IGD, también puede aparecer en solitario, sin
afectar a otras localizaciones. Suele producir fiebre, dolor muy fuerte y dificultad
de movimientos en la zona afectada.

8
Síntomas.

Del 90 al 95% de los hombres presentan síntomas de infección, mientras que las
mujeres solo un 20%. Los síntomas se presentan dos a tres días luego del
contacto, en los hombres con orinar frecuente, ardor o disuria, expulsión de pus
por el pene.
En la mujer el cuello del útero (cérvix) es donde mayor se concentra la infección,
secreciones purulentas, e inflamación de las glándulas de bartolino.
En hombres y mujeres, infección anal, dolor al defecar, picor, irritación, y
expulsión de pus por el ano.
En el hombre si no se tarta infecta las vesículas seminales, el vas deferens, los
epidídimos y los testículos, producción alta probabilidad de infertilidad. En la
mujer infecta las trompas de Falopio y produce PID e infertilidad.

Tratamiento.
Antes la penicilina y tetraciclina eran de gran éxito, en la actualidad se demuestra
que algunos gonococos son resistentes a estos antibióticos. Se opta por una
inyección de ceftriaxona intramuscular o 500mg de ciprofloxacin oral.

SÍFILIS.

La enfermedad, llamada “la Gran Peste” se presentó en Europa durante el siglo

XV y se volvió una pandemia para el siglo XVI. La bacteria que ocasiona la sífilis
se denomina Treponema Pallidum. Tiene forma de espiral y, por tanto, con
frecuencia se dice que es una espiroqueta, y produce la aparición de un chancro
en la etapa primaria. Es muy sensitiva a los efectos del ambiente, muere ante los
cambios de temperatura, ambientes secos y desinfectantes.
Una mujer en estado de gestación con sífilis, el feto se puede infectar cuando las
bacterias atraviesan la barrera placentaria, y el bebé adquiere la sífilis congénita,
la infección puede ocasionar la muerte prematura del feto (aborto espontáneo) o
que padezca de una grave enfermedad al momento de su nacimiento o poco
tiempo después.

Síntomas
Inicia con el chancro que es una lesión circular similar a una úlcera con bordes
elevados y duros, que se asemeja a un cráter, a pesar de la horrible apariencia,
es indoloro. Aparece de 10 días a tres meses luego del contacto, las bacterias
ingresan a través de las membranas mucosas de los genitales a causa del coito
con una persona infectada.

9
En los hombres aparece en el pene o en el escroto. En las mujeres en el cuello
de la matriz, por lo que no se dan cuenta de que están infectadas. El chancro
también puede aparecer en las paredes de la vagina o, de manera externa, en
la vulva. Si ocurre sexo oral o coito anal con una persona infectada, las bacterias
también pueden invadir las membranas mucosas de la boca o el recto y
presentarse en los labios, en la lengua, en las amígdalas o alrededor del ano.
Existe la posibilidad de que las bacterias ingresen a través de alguna cortada en
la piel en cualquier lugar del cuerpo, entonces; aunque inusual que se contraiga
la sífilis por medio de tocar el chancro de una persona infectada, en tal caso el
chancro aparecería en la mano en el sitio en que ingresaron las bacterias a
través de la herida en la piel.
De dan 4 fases en la Sífilis.
Primera etapa: Aparición del chancro.
Segunda etapa: I mes luego del chancro. Salpullido y llaguitas en el tórax de
color cobre con liquido en el centro, desapareciendo luego de una a dos
semanas.
Tercera etapa: Estado latente, sin síntomas, pero activa en la sangre. puede
durar años, y la persona continúa estando infectada.
Cuarta Etapa: Sífilis Tardía. Inicia la degeneración de algunos órganos, como
los músculos del corazón, sistema nervioso, penetrando en el cerebro causando
demencia o la muerte, las coyunturas de los huesos, provocando artritis, y los
tejidos de los ojos, produciendo ceguera.

Diagnostico.
El diagnóstico de sífilis se hace con pruebas serológicas en un análisis de
sangre.
Pruebas no treponémicas: detectan anticuerpos no específicos. En los
informes de laboratorio aparecen como VDRL o RPR.
Pruebas treponémicas: detectan anticuerpos específicos contra la bacteria que
produce la sífilis. Las principales pruebas de este tipo aparecen en los informes
de laboratorio como TPHA.
La visualización por microscopio de las bacterias en una muestra obtenida de un
chancro o una placa sifilítica, o bien en una biopsia de una lesión cutánea.

Tratamiento
Es completamente curable con una sola dosis de penicilina. La, Treponema
Pallidum es bastante frágil, de modo que no son necesarias dosis elevadas para
el tratamiento. La dosis recomendada es de dos inyecciones de penicilina
benzatina de 1.2 millones de unidades cada una, aplicando una en cada glúteo.
Para la sífilis latente, tardía y congénita se requiere de dosis más elevadas.

10
Para aquellas personas que son alérgicas a la penicilina, el tratamiento
recomendado es tetraciclina o doxiciclina, pero no se pueden aplicar a mujeres
embarazadas

INFECCIONES CAUSADAS POR VIRUS.

VERRUGAS GENITALES.

VPH son las siglas que representan al virus del papiloma humano, que ocasiona
verrugas genitales. Las verrugas genitales son racimos de verrugas semejantes
a una coliflor que aparecen en los genitales, frecuentemente alrededor de la
abertura uretral del pene, en el cuerpo del pene o en el escroto, en el caso de
los varones, y sobre la vulva, las paredes de la vagina o el cuello del útero en las
mujeres; también se pueden presentar verrugas en el ano.
Aparecen luego de tres a ocho meses después del coito con una persona
infectada. Siendo la mayoría de los infectados asintomáticas.
es el factor de riesgo único de mayor importancia para el cáncer cervical,
existiendo 30 diferentes tipos de VPH, este virus contiene información genética
en su ADN, que se relaciona con diferentes tipos de lesiones. El VPH Tipo 16,
es responsable de más del 50 por ciento de los casos de cáncer cervical, también
con el cáncer de pene y del ano.

Diagnóstico
Se detecta por medio del examen de las verrugas, ya que su apariencia es
particular, pero algunas cepas de verruga son planas y menos evidentes. Puede
que las verrugas crezcan en el interior de la vagina y no detectarse en ese sitio.
Una prueba implica el análisis de una muestra de células tomadas del cuello de
la vagina, de la vagina misma o de otras áreas con sospecha de infección y
examina la presencia del virus de manera directa.

Tratamiento.
Se pueden aplicar podofilina o ácido bicloroacético (ABC) de manera directa
sobre las verrugas. Estos tratamientos se deben repetir en diversas ocasiones
hasta que se caen las verrugas.
Con nitrógeno líquido o crioterapia, se eliminan las verrugas mediante su
congelamiento y es necesario aplicar más de un tratamiento. También se puede
utilizar la terapia láser para destruir a las verrugas. La duración de la infección
es superior con mujeres mayores y el riesgo de cáncer cervical aumenta con
infecciones más prolongadas.

11
HERPES GENITAL.

Es una enfermedad de los órganos genitales ocasionada por el virus del herpes
simple (VHS). Se encuentran dos cepas de VHS en circulación: el VHS-1 y el
VHS-2. En tiempos más sencillos, el VHS-2 causaba herpes genital y el VHS-1
ocasionaba fuegos alrededor de la boca. Se transmite a través del coito y por
medio del sexo buco genital.

Síntomas.
Los síntomas son protuberancias o ampollas pequeñas y dolorosas en los
genitales. La mayoría de casos son asintomáticos y estas personas transmiten
la enfermedad a otros sin saberlo.
En las mujeres, por lo general se encuentran en los labios vaginales; en los
hombres, por lo común se presentan en el pene. Pueden encontrarse alrededor
del ano si la persona ha tenido coito anal. Las ampollas se revientan y pueden
ser muy dolorosas. Pueden presentarse fiebre, micción dolorosa y dolores de
cabeza. Las ampollas se curan por sí solas en aproximadamente tres semanas
durante el primer episodio de la enfermedad. Sin embargo, el virus sigue viviendo
dentro del cuerpo. Puede permanecer latente por el resto de la vida de la
persona. Pero los síntomas pueden recurrir de manera impredecible, de modo
que la persona pasa por periodos repetidos de 7 a 14 días con ampollas.

Tratamiento.
El medicamento aciclovir previene o reduce la recurrencia de síntomas, aunque
de hecho no cura a la enfermedad. El valaciclovir y el famciclovir son fármacos
que son aún más efectivos en reducir la duración de brotes y en prevenir
recurrencias. También reducen las tasas de infección de una persona infectada
a una no infectada.

HEPATITIS B.

La hepatitis es una enfermedad que causa inflamación del hígado y siendo el

órgano primario para todos los efectos metabólicos del cuerpo, implica alto riego
a la salud.
Existen cinco tipos de hepatitis viral: hepatitis A, B, C, D y E. Y la de infección de
transmisión sexual es la hepatitis B. Las hepatitis C y D (o delta) también se
pueden transmitir de forma sexual, pero son poco comunes en comparación con
la B.

12
Transmisión y Propagación de la Hepatitis B (HBV).

El virus puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete días. En ese
periodo todavía puede causar infección si penetra en el organismo de una
persona no protegida por la vacuna. El periodo medio de incubación de la
hepatitis B es de 75 días, pero puede oscilar entre 30 y 180 días. El virus, que
puede detectarse entre 30 y 60 días después de la infección, puede persistir y
dar lugar a una hepatitis B crónica.
La hepatitis B también se transmite por exposición percutánea o de las mucosas
a sangre o diferentes líquidos corporales infectados, así como a través de la
saliva y los líquidos menstruales, vaginales y seminales.
Se transmite normalmente de la madre al niño durante el parto (transmisión
perinatal) o por transmisión horizontal (exposición a sangre infectada), en
particular de un niño infectado a un niño sano durante los primeros cinco años
de vida. La aparición de infección crónica es muy común en los lactantes
infectados a través de su madre o antes de los 5 años de edad.
Puede transmitirse con la reutilización de agujas y jeringas bien en entornos
sanitarios o entre consumidores de drogas inyectables. Además, puede
producirse la infección durante procedimientos médicos, quirúrgicos y dentales,
la aplicación de tatuajes o mediante el uso de cuchillas de afeitar y objetos
similares contaminados con sangre infectada.

Diagnostico.

El diagnóstico de laboratorio se centra en la detección del antígeno superficial

del virus de la hepatitis B (HBsAg).
 La infección aguda por el virus de la hepatitis B se caracteriza por la
presencia del HBsAg y de la inmunoglobulina M (IgM) en el antígeno del
núcleo (HBcAg). En la fase inicial de la infección los pacientes también
son seropositivos para el antígeno HBeAg.

 La infección crónica se caracteriza por la persistencia (más de seis

meses) del HBsAg (con o sin concurrencia de HBeAg). La persistencia del
HBsAg es el principal marcador del riesgo de sufrir una hepatopatía
crónica y cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular) posteriormente.

Síntomas.
Uno de los síntomas es el agrandamiento del hígado, que se torna ligeramente
sensible y los síntomas varios de persona a persona.

13
También varia en severidad de casos asintomáticos hasta aquellos en que
aparecen fiebres, fatiga, fatiga crónica, orina oscura, ictericia (piel amarillenta),
falta de apetito, náuseas y vómito, muy similares a lo que uno podría
experimentar con un caso grave de influenza.
En su progreso infecta los nódulos linfáticos y presenta ictericia de la membrana
conjuntiva de los ojos, estos últimos síntomas se manifiestan cuando ya el daño
al hígado es de alta gravedad.

Grupos de como puede manifestarse la Hepatitis B.

1. Este grupo de infectados con HBV son asintomáticos; sus cuerpos
vencen al virus y quedan sin infección alguna y con inmunidad
permanente.
2. Otro grupo desarrollan una enfermedad inicial aguda (de corta duración)
y presentan una variedad de síntomas, pero se recuperan de la
enfermedad.
3. Un tercer grupo desarrolla hepatitis B crónica (de largo plazo). Continúan
siendo infecciosos y pueden desarrollar graves enfermedades hepáticas
que implican cirrosis o cáncer.

Tratamiento Hepatitis B.

No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda. Por tanto, la

atención se centra en mantener el bienestar y un equilibrio nutricional adecuado,
especialmente la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.
La infección crónica por el virus de la hepatitis B puede tratarse con
medicamentos, en particular agentes antivirales orales. El tratamiento puede
ralentizar el avance de la cirrosis, reducir la incidencia de cáncer de hígado y
mejorar la supervivencia a largo plazo.
Se recomienda la administración de tratamientos orales como tenofovir o
entecavir, porque son los fármacos más potentes para suprimir el virus de la
hepatitis B. Rara vez desembocan en farmacorresistencia en comparación con
otros fármacos, son fáciles de tomar (1 pastilla al día) y tienen pocos efectos
secundarios, por lo que solo exigen un seguimiento limitado.

Prevención.
La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esa
enfermedad. Se recomienda que se administre a todos los lactantes lo antes
posible tras el nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas.

14
VIH/SIDA. Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida Humana.

En 1981, un médico en Los Ángeles informó de una misteriosa y atemorizante

enfermedad identificada en varios varones gay, aumentando considerablemente
la infección en este grupo.
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana, el virus que causa el SIDA.
Identificado en 1984 por Robert Gallo simultáneamente con un equipo francés,
encabezado por Luc Montagnier del Instituto Pasteur.
SIDA (Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida): infección de transmisión
sexual que destruye la inmunidad natural del cuerpo hacia la infección, de modo
que la persona se vuelve susceptible a una enfermedad como la neumonía o el
cáncer y puede morir a causa de ella.
El SIDA, forma abreviada del síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es la
etapa más avanzada de la infección causada por el VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana).
La teoría más reconocida formula que proviene del virus de inmunodeficiencia
en simios, y es idéntico al VIH al sida en otros primates. En 1984 los científicos
franceses Francoise Barre-Sinoussi y Luc Montagnier aislaron el virus SIDA y lo
purificaron.
.El VIH se encuentra en el grupo de los retrovirus. Los retrovirus se reproducen
únicamente dentro de las células vivas de la especie huésped, y cada vez que
se divide la célula huésped, se producen copias del virus junto con más células
huésped, cada una conteniendo el código genético del virus. El VIH causa el
SIDA. Este virus afecta al sistema inmunitario de las personas, lo debilita
atacando y matando las células CD4 (son un tipo de glóbulos blancos) y las
defensas que tiene nuestro cuerpo para luchar contra infecciones de virus,
bacterias, parásitos, etc.

Contagio.

El VIH/SIDA se puede transmitir a través de:

 Sangre (compartir jeringuillas, transfusión de sangre contaminada, etc.).
 Flujo vaginal y semen.
 Leche materna, etc.
Las formas más comunes de contagio e infección del virus suelen ser:
 Tener relaciones sexuales (vaginales, anales u orales) sin condón con
alguien que tiene VIH/SIDA
 Compartir jeringuillas o agujas con alguien que tiene VIH/SIDA
 Pincharse con alguna aguja o instrumento quirúrgico contaminado con
VIH.

15
  Tener ampollas o heridas abiertas que entren en contacto con sangre,
semen o flujo vaginal infectado con VIH.
 Las mujeres embarazadas con VIH/SIDA pueden contagiar al bebe
durante el parto o la lactancia.
Forma de no contagio:
 El VIH/SIDA no se transmite por un contacto simple o casual, como un
beso, compartir un vaso o un abrazo. Además, la transmisión de
VIH/SIDA necesita una cantidad mínima de virus (umbral) para provocar
la infección. Por debajo de ese umbral el organismo consigue liberarse
del virus y le impide instalarse.
 Prácticas sexuales como besos, masturbación mutua o caricias, no tienen
riesgo de infección.

El SIDA es la incapacidad del sistema inmunitario para combatir las infecciones

y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de linfocitos T CD4
desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.

Síntomas.

Se dividen en los síntomas del VIH y los del SIDA.

Síntomas del VIH:
Hay personas que muestran síntomas del VIH poco tiempo después de haberse
infectado. Sin embargo, los síntomas normalmente aparecen a los años de la
infección.
Existen varias etapas de la enfermedad del VIH. Una vez que una persona se ha
infectado los primeros síntomas que pueden aparecer son:
 Glándulas de axilas,
 Garganta o ingle hinchadas.
 Fiebre.
 Dolores de cabeza.
 Cansancio muscular.
Que pueden durar más de 10 días.

Luego, normalmente no se observan otros síntomas de VIH durante años, siendo

el proceso muy lento hasta convertirse en SIDA. Este es el motivo por el que
puede ser difícil saber si tienes el VIH, pero no todos los portadores del VIH
llegan a desarrollar el SIDA.

16
Síntomas del SIDA:

Aparecen en la etapa más avanzada de la enfermedad causada por el VIH.

Además de un sistema inmunológico gravemente dañado, puede tener:

 Infecciones graves y frecuentes

 Pérdida de peso.
 Fiebre frecuente
 Diarrea abundante frecuente.
 Sangrados, erupciones cutáneas, hematomas, etc.
 Aparición de tumores en la piel o dentro de la boca.
 Hinchazón o endurecimiento de las glándulas de la garganta, axila o ingle.
 Entumecimiento (perdida de sensibilidad) o dolor agudo en las manos o
pies, pérdida de control o reflejo muscular, parálisis o pérdida de la
fortaleza muscular.

Diagnostico.

Las pruebas del VIH que se emplean habitualmente son tests que detectan los
anticuerpos que genera el organismo frente al VIH. Según el tipo de prueba se
utilizan muestras de sangre o saliva.
En la mayoría de los casos se usan las denominadas técnicas
inmunoenzimáticas (EIA, ELISA) en una muestra de sangre. En caso de que el
resultado sea positivo, con la misma muestra de sangre extraída se realiza una
técnica más específica para confirmar el resultado, siendo el Western Blot el
método más empleado.
El VIH también puede determinarse por métodos directos que incluyen el cultivo
vírico, la determinación del antígeno p24 en plasma o suero y la demostración
de genoma vírico mediante técnicas de biología molecular (PCR).

Tratamiento.

En la actualidad sigue sin existir cura para la enfermedad del SIDA, sin embargo,
existen tratamientos muy avanzados que mejorar la calidad de vida de la persona
infectada.
Cuando un paciente se infecta con el VIH, el tratamiento con antirretroviral puede
ayudar a retardar o detener la destrucción de dicho sistema inmunitario,
retrasando así la progresión de la enfermedad.

17
Es posible inhibir el VIH mediante tratamientos en los que se combinan tres o
más fármacos antirretrovíricos. Aunque el TAR no cura la infección, frena la
replicación del virus en el organismo y permite que el sistema inmunitario recobre
fortaleza y capacidad para combatir las infecciones
Las directrices de 2016 incluyen nuevas pautas de TAR con mejor tolerabilidad,
mayor eficacia y tasas más bajas de incumplimiento terapéutico que los fármacos
utilizados actualmente: dolutegravir y efavirenz a dosis bajas como tratamiento
de elección, y raltegravir y darunavir/ritonavir como segunda elección.
Más de 20 países han empezado la transición a estas nuevas opciones de TAR,
y se espera que ello prolongue la duración de los tratamientos y la calidad de la
asistencia a las personas infectadas.

Prevenir el contagio o propagación del VIH.

La mejor manera de prevenir el VIH/SIDA es:

 Manteniendo relaciones sexuales protegidas (orales, anales o vaginales)
usando condón.

 En las relaciones sexuales existen prácticas que tienen más riesgos que
otras, por ejemplo:
1. La penetración anal o vaginal sin preservativo tiene un alto riesgo
de infección. La “marcha atrás” no evita la infección ya que esta se
puede producir durante la penetración mediante las pequeñas
heridas que puede comportar.
2. En las relaciones sexuales orales como la felación o el cunnilingus,
existe riesgo de infección ya que puede haber heridas en la mucosa
de la boca o la faringe. Es importante saber que tanto en la faringe
y la garganta hay una gran presencia de linfocitos, y es fácil que se
produzca la infección. Por eso la mejor manera, si se tiene
relaciones sexuales orales, es protegiéndose con condón o trozos
de látex (en caso de cunnilingus).

 Es recomendable no compartir objetos personales que puedan implicar

un contacto con la sangre, como el cepillo de dientes o las hojas de afeitar.

 Si usas agujas para administrarte esteroides, hormonas, medicamentos,

drogas o para hacerte tatuajes, etc. debes seguir las siguientes
instrucciones:
1. No compartas las agujas.
2. En caso de no ser agujas de un solo uso, asegúrate de
desinfectarlas siempre antes de usarlas.

18
 Si se rompe el condón en una penetración puedes valorar la posibilidad
de tomar la profilaxis post exposición que consiste en tomar fármacos
antirretrovirales durante 4 semanas siempre que NO hayan pasado más
de 72 horas desde la exposición al virus VIH. Cuanto menos tiempo haya
pasado más eficaz será el tratamiento. Con él se intenta evitar que el
virus se instale en el organismo y se debe acudir a la unidad de
enfermedades infecciosas de un centro de salud.

19
Cifras y datos ofrecidos por la Organización Mundial de la Salud, OMS.

 Cada día, más de 1 millón de personas contraen una infección de

transmisión sexual (ITS).
 Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen
alguna de las cuatro infecciones de transmisión sexual (ITS) siguientes:
clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis.
 Más de 500 millones de personas son portadoras del virus que provoca el
herpes genital tipo 2 (HSV2).
 Más de 290 millones de mujeres están infectadas con el virus del papiloma
humano (VPH).1
 En la mayoría de los casos, las ITS son asintomáticas o solo van
acompañadas de síntomas leves que no necesariamente permiten un
diagnóstico certero.
 Algunas ITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la sífilis, pueden
incrementar el riesgo de contraer el VIH.
 Más de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron sífilis en 2012, lo que
causó complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos casos de
muerte prenatal.
 Más allá del efecto inmediato de la infección en sí misma, las ITS pueden
tener consecuencias graves, entre ellas la esterilidad o la transmisión de
infecciones de la madre al niño.
 La farmacorresistencia, especialmente en relación con la gonorrea, es un
obstáculo importante que dificulta la reducción de las ITS en todo el
mundo.

20
CONCLUSIÓN.

La distinción entre infecciones bacterianas y virales es importante ya que las

primeras se pueden curar mediante el uso de antibióticos. Las infecciones virales
no se pueden curar, pero se pueden tratar a fin de reducir los síntomas.
La educación sexual y como prevenir las ETS, será un elemento de vital
importancia en el ser humano, porque va a influir en la percepción que la persona
tiene de sí misma y del mundo del cual forma parte.
Las enfermedades de transmisión sexual son muchas infecciones producidas
por diferentes agentes. En algunos casos pueden ser transmitidos por vía no
sexual.
Su frecuencia ha aumentado, dado que están estrictamente relacionadas con las
conductas sexuales de la población. Un grupo de ellas no tienen tratamiento
definitivo, y otras están asociadas a la aparición de diferentes cánceres. Su
prevención pasa por el cambio de conductas, lo que sólo es posible lograr con
educación, trabajo con jóvenes en hábitos de vida saludable, detección y trabajo
con poblaciones de riesgo, y la creación de centros especializados para su
atención.
El acto responsable y seguro de las relaciones sexuales, viene de la educación
sexual, sobre todo desde temprana edad para ir adoptadas conductas en
preservación de la salud propia y la de los demás.

¡EL SEXO SEGURO, ES EL QUE MAYOR SE DIFRUTA!

¡USA EL CONDON!

21
BIBLIOGRAFÍA.

 http://www.who.int/es/
 Sexualidad Humana, Janet Shibley Hyde/Jhon D. DeLamater, Novena
Edición.
 https://www.clinicasabortos.com/
 Sexualidad Humana, Dionisio Zaldívar, Serie Autoaprendizaje.

22