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ECG BASAL

aVr

V1

V4

V1 PRECORDIALES ALTAS
ECG BASAL TEST DE FLECAINIDA
I
(400 mg VO, ECG a las 3 hs.)

aVr

V1

V4

V1 PRECORDIALES ALTAS
V1 PRECORDIALES ALTAS
DISPERCION DE LA DESPOLARIZACION AURICULAR
VENTRICULAR Y LA CONDUCCION AV
II aVr
VOLTAJE DE P= 0,5 mv
VOLTAJE DE P= 0,8 mv

P P
120 100
ms ms 2 mv @ 40 ms

BASAL
PR QT
160 QRS PR
ms 90 360
160
ms ms
ms
QRS
80
ms

II VOLTAJE DE P= 1,1mv aVr VOLTAJE DE P= 1,1 mv


“ mellada”
P “mellada”
130 P
ms 130 5 mv @ 60 ms
ms

TEST DE
FLECAINIDA
PR
PR
220 220
ms ms
QRS
QRS QT
140
120 360 ms
ms ms
TEST DE FLECAINIDA ( 400 mg / VO )
1º HORA 3º HORA

PRECORDIALES ALTAS V1 PRECORDIALES ALTAS


VARIABILIDAD ESPONTANEA DEL ECG EN V1 A
FRECUENCIA CONSTANTE A LAS 8 hs. DEL TEST DE
FLECAINIDA

V1
PRECORDIALES
PRECORDIALES ALTAS

ALTAS
VARIACION ESPONTANEA DE LA ONDA “P” y ONDA y
PUNTO “J” DEL ECG EN V1 DURANTE EL TEST DE
FLECAINIDA (8hs)
VARIACION ESPONTANEA DE LA PATENTE ECG
( 27/10/2011 ) ( 27/12/2011 )
I

aVr

V1

V4

V1 PRECORDIALES ALTAS
ECG INTRA-EEF
¿BRD COMUN? - ¿BRD BENIGNO?-¿ PSEUDO BRD?
DISPERSION ENDO-EPICARDICA
CON BFSD
¿PSEUDO- BCRD por
¿CON BFSD? gran onda”J”?
HV= 40 ms 100 mm/seg
HV= 40 ms
H-ENDOC.TEVD= 100 ms

QRS
en DI
110 ms

QRS
en V2
AUMENTO
150 ms
DISPERSION
TSVD-TEVD

A H A

15 ADELANTA
30
TSVD
(pre-exitacion oculta) H
H

70

110
90 130

130
ms

AUMENTO DISPERSION ENDO-EPIC


¿PSEUDO BCRD? ¿ONDA J?
EFECTO “FUELLE”: DISPERSION ENDO-EPICARDICA.
(¿PSEUDO BLOQUEO DE RAMA DERECHA?)

ENDOC. TSVD
SE INDUCE ESPONTANEAMENTE TV POLIMORFICA
ENDOCARDICA DEL TSVD CON POTENCIALES DE PURKINJE

PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP PP
LA ACTIVACION DE LA TV POLIMORFICA ES DE
ENDOCARDIO A EPICARDIO
(SI EL MECANISMO FUERA REENTRADA EN FASE 2 EN
EPICARDIO -Hipótesis de New York- LA ACTIVACION DEBERIA
SER INVERSA DE EPICARDIO A ENDOCARDIO
EFECTO “FUELLE”: DISPERSION ENDO-EPICARDICA. (¿PSEUDO
BLOQUEO DE RAMA DERECHA?)

ENDOC. EPIC.
TSVD END EPIC.
ENDOC. EPIC. ENDOC. END
TSVD TSVD END TSVD TSVD
TSVD
ECG BASAL PRE-ABL ECG 4 MESES POST-ABL
I

aVr

V1

V4

PRECORDIALES ALTAS PRECORDIALES ALTAS


V1
DISPERSION ENDO-EPICARDICA
CON BFSD
¿PSEUDO- BCRD por
¿CON BFSD? gran onda”J”?
HV= 40 ms 100 mm/seg
HV= 40 ms
H-ENDOC.TEVD= 100 ms

QRS
en DI
110 ms

QRS
en V2
AUMENTO
150 ms
DISPERSION
TSVD-TEVD

A H A

15 ADELANTA
30
TSVD
(pre-exitacion oculta) H
H

70

110
90 130

130
ms

AUMENTO DISPERSION ENDO-EPIC