CARDIOLOGÍA

 Pulso arterial paradójico aparece en el taponamiento cardíaco

 Causa más frecuente de isquemia miocárdica es la ateroesclerosis de art coronarias epicárdicas
 Virus Coxackie se relaciona con miocardiopatía dilatada
 Prueba de esfuerzo: la más utilizada para el dg de cardiopatía isquémica
 Prolapso mitral: se puede asociar a pectus excavatum
 Tercio proximal de art descendente anterior: lugar más frecuente de estenosis en coronarias
 Tratamiento edema agudo de pulmón: Oxígeno, morfina, furosemida
 El signo de Homans, consiste en la aparición de dolor en la pantorrilla cuando se hace
dorsiflexión del pie en pacientes con trombosis venosa profunda
 Aneurismas aórticos abdominales: mayoría son de origen arterioescleróticos
 Síndrome robo de la subclavia: oclusión subclavia proximal al origen de la art vertebral
 Anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide consiste en un desplazamiento de la válvula en
dirección distal por el ventrículo derecho
 Nifedipino produce vasodilatación periférica lo que lleva a taquicardia refleja
 Miocardiopatía alcohólica: es una forma de miocardiopatía dilatada
 IECAS son vasodilatadores mixtos arteriovenosos
 Tratamiento de disección de aorta ascendente: quirúrgico
 Test de Trendelemburg valora insuficiencia venosa de miembros inferiores
 CIA ostium secundum: NO cirugía si existe HTAP grave
 CIV: soplo pansistólico rudo en mesocardio
 Pulso arterial bisferiens es típico de doble lesión aórtica
 Insuf mitral aguda: NO hay cardiomegalia
 En tto de HTA por feocromocitoma: fentolamina
 HTA maligna: niveles elevados de renina
 Ante intoxicación digitálica: administrar potasio
 Soplo sistólico de tetralogía de Fallot es por estenosis pulmonar infundibular
 Síndrome Wolf-Parkinson-White con arritmias sintomáticas: tratamiento con ablación de vía
anómala
 Procainamida bloquea: canales de sodio
 Fase maligna de HTA provoca en arteriolas: necrosis fibrinoide
 Ejercicio regular y activo aumenta: niveles de HDL colesterol
 En tetralogía de Fallot el grado de obstrucción pulmonar determina la presentación clínica
 Causa más frecuente de estenosis aórtica: congénita
 Insuficiencia mitral aguda: frecuente la insuficiencia ventricular izq grave con edema agudo de
pulmón
 En sd de Marfan podemos encontrar prolapso mitral
 Enf oclusiva femoropoplítea: claudicación intermitente síntoma más frecuente
 Aneurismas de aorta abdominal: localización infrarrenal es la más frecuente
 Válvula tricúspide: la más frecuentemente afectada en endocarditis en ADVP
 Atenolol: betabloquenate cardioselectivo
 Tetralogía de Fallot: cardiopatía cianógena más frecuente excluyendo período neonatal
 Alfa-metildopa se usa para tto de HTA en embarazo
 Sd de Barlow es causa de insuf mitral
 Tto en taquicardia ventricular sostenida: Choque eléctrico
 Extrasistolia ventricular: arritmia más frecuente en intoxicación digitálica
 Nitratos: NO administrar en MHO
 Sd Dressler: pleuropericarditis post IAM
 Disección aórtica aumentada si: válvula aórtica bicúspide
 IECAS mejoran supervivencia en: HTA
 Filtro de vena cava en pacientes con TVP y TEP donde no es posible anticoagular
 Presión venosa yugular es un índice muy preciso de la PVC
 Pericarditis: dolor torácico aumenta con inspiración y decúbito lateral y disminuye sentado con
flexión ventral del tronco
 Fibrinolisis en las primeras seis horas disminuye mortalidad en infarto de miocardio
 Causa más frecuente de embolismo pulmonar es la trombosis venosa profunda de miembros
inferiores
 Hipocalcemia: alargamiento del QT
 Bloqueo AV completo: ondas a cañón
 Placas ateromatosas en la bifurcación carotídea: Causa más frecuente de isquemias cerebrales
transitorias en adulto.
 Tratamiento de HTA y edema agudo de pulmón: Nitroprusiato sódico iv.
 Presión digital externa: Mejor método para controlar hemorragia externa por herida en
extremidad.
 S epidermidis: El más frecuente en endocarditis sobre válvula protésica.
 Soplo de Austin Flint se ausculta en la insuficiencia aórtica.
 Propafenona es un fármaco antiarrítmico del tipo lC.
 Verapamilo se usa en tratamiento de la angina de Prinzmetal
 Ante fiebre, rash e infarto de miocárdico sospechar Enfermedad de Kawasaki.
 Malformación cardiovascular congénita más frecuente es la CIV.
 Tratamiento de elección de angina de Prinzmetal: calcioantagonistas.
 Torsade de Pointes: Es una forma de taquicardia ventricular.
 Síndrome robo de la subclavia; Clínica principal déficit vértebrobasilar.
 Test de Allen valora integridad de arterias palmares y sus ramas.
 Tumores más frecuentes de mediastino posterior: Neurogénicos.
 Alteración más frecuente del ritmo cardiaco en niños: Taquicardia supraventricular
 El mecanismo principal en shock séptico es: Disminución de la resistencia vascular periférica
 En el tratamiento de la hipertensión crónica en mujeres embarazadas está contraindicado el uso
de: Captopril
 El tratamiento de la urgencia hipertensiva se debe efectuar mediante la administración de:
Captopril
 El antihipertensivo cuyo uso se debe evitar cuando existe la sospecha clínica de que el paciente
tiene hipertensión renovascular es el: Captopril
 La causa más frecuente de muerte por infarto del miocardio es: Arritmia
 Un ejemplo de bloqueador beta-adrenérgico cardioselectivo es: Metoprolol
 El principal factor de riesgo con respecto a la enfermedad cerebrovascular asociada a la
ateromatosis carotidea es: Hipertensión arterial sistémica
 Para hacer el diagnóstico electrocardiográfico de hipocalcemia en un neonato de veinte días, se
debe encontrar: Intervalo QT alargado
 La complicación del infarto del miocardio que da lugar a la mitad de las muertes durante la
primera hora de evolución es: Fibrilación ventricular
 El medicamento de primera elección para tratar a los pacientes con taquicardia supraventricular
es: Adenosina
 Marcador que se eleva en la primera hora del infarto al miocardio: Troponina I
 La anomalía congénita qué más frecuentemente cursa con insuficiencia cardíaca en el recién
nacido cianótico es la: Transposición completa de los grandes vasos
 Para el tratamiento de la endocarditis bacteriana de válvula nativa, que se presenta en un niño de
diez años, se debe utilizar penicilina y Gentamicina
 El primer signo clínico que se presenta en un paciente que esta entrando a un estado de choque
hipovolemico es la: Taquicardia
 La hipertensión arterial causada por la estenosis de la arteria renal es secundaria a: Activación del
eje renina-angiotensina-aldosterona
 Entre las causas de insuficiencia cardíaca con gasto elevado se encuentra la: Crisis tiroidea
 El fármaco útil para la prevención de las crisis hipoxicas en la tetralogía de Fallot: Propanolol
 Toda taquiarritmia que produzca inestabilidad hemodinámica debido a que es una emergencia
que pone en riesgo la vida del paciente debe de cardiovertirse inmediatamente
 Si no hay compromiso hemodinámico las drogas de primera línea para el control de frecuencia son
los betabloqueadores y los bloqueadores de canales de calcio no dihidropiridínicos.
 La fibrilación auricular es una arritmia irregularmente irregular
 Los digitalicos son un grupo de fármacos muy útiles para el control de la frecuencia cardiaca en
pacientes con fibrilación auricular crónica
 La cirugía de revascularización miocárdica puede emplear arteria mamaria, arteria radial o vena
safena interna para realizar bypass
 La endocarditis protésica tardía es generada por los mismos microorganismos que producen
endocarditis infecciosa de válvula nativa siendo el más frecuente en la actualidad el estafilococo
aureus.
 El beneficio de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de
receptores de angiotensina II en pacientes diabéticos se da sobre la reducción de progresión a falla
renal avanzada.
 La hipertensión arterial sistólica del anciano, se produce por el endurecimiento de las arterias,
fenómeno conocido como angioesclerosis
 El paciente hipertenso con insuficiencia renal avanzada no debe recibir tiazidas que no son
efectivas en esa condición (reducción de tasa de filtración glomerular impide efecto). En caso de
requerir diuréticos deben ser diuréticos de asa.
 Los fármacos que han demostrado disminuir mortalidad en insuficiencia cardiaca con disfunción
sistólica son los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores de
receptores de angiotensina, los antagonistas de aldosterona y los betabloqueadores.
 El signo de insuficiencia cardiaca menos frecuente en lactantes es el edema de miembros
inferiores siendo la taquipnea y taquicardia los más frecuentes.
 La anafilaxia genera un shock distributivo caracterizado por disminución de resistencia vascular
sistémica (la que también se produce en el shock séptico) a diferencia del shock cardiogénico
(generado por un infarto de miocardio o el embolismo pulmonar con falla de ventrículo derecho)
que se caracteriza por disminución de gasto cardiaco y aumento de resistencia vascular sistémica.
 La pérdida del 30% del volumen sanguíneo genera hipoperfusión tisular lo que constituye el
shock hipovolemico.
 La presión en cuña capilar pulmonar informa sobre la volemia mientras que la saturación venosa
mixta sobre la capacidad contráctil del corazón. El shock distributivo (séptico y neurogénico) se
caracteriza por la reducción de la resistencia vascular sistémica con conservación del gasto
cardiaco en fases iniciales; la cuña capilar pulmonar puede ser normal o reducida. El shock
cardiogénico se caracteriza por la reducción del gasto cardiaco con incremento de resistencia
vascular sistémica y cuña capilar pulmonar.
 Una de las ventajas del uso de heparina de bajo peso molecular es que no necesitamos el
monitoreo del tiempo parcial de tromboplastina, ni medir su efectividad anti Xa,
 EP SUBMASIVO: cuando el territorio pulmonar afectado es menor de 2 arterias lobares o
menor del 40% de la superficie medida en la gammagrafía pulmonar. A su vez, podemos
dividirlo en:
o Tipo I: si no se acompaña de shock
o Tipo II: cuando se acompaña de shock
EP MASIVO: cuando el embolismo afecta a 2 o más arterias lobares, o el área pulmonar es
igual o supera el 40% de la superficie de la gammagrafía pulmonar. Al igual que en caso anterior
pueden ser:
o Tipo I: si no hay shock
o Tipo II: cuando se acompaña de shock
 El músculo cardiaco es incapaz de liberar glucosa a la sangre porque carece de: Glucosa-6
fosfatasa
 Factor de riesgo predisponente para IMA según Estudio Framingham HTA sistémica
 Cardiopatía relacionada a complicaciones del embarazo: Insuficiencia mitral
 La complicación mas frecuente en pacientes tirotoxicos no tratados es: Insuficiencia cardiaca
 Complicación tardia mas frecuente de la hipertensión arterial sistemica: Infarto del miocardio
 Para evitar las arritmias ventriculares en las primeras 24 horas de evolucion del infarto agudo del
miocardio se usa: Lidocaína
 NO está contraindicado usar betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca.
 Tratamiento de ICC con FEV baja: IECAS
 NO existe aumento de gasto cardíaco en taquiarritmia
 Urgencia cardiaca frecuente en los estados de tirotoxicosis: Fibrilacion auricular con respuesta
ventricular rapida