LAPORAN KASUS.
‘Kondiloma Akuminata di Daerah Anus Disebabkan olch Infeksi
aman Papitoma Vir Tipe 6 dan pa Seorang Lak Suk Lak
Pati Aji Achdiat, Tony S, Djajakusumah, Rachmatdinata
‘epaitsiny/ PTs Kshatan Kalla. Kalan ahas Kieran Universes Paha
‘Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Banding
Abstrak.
‘Huron: papilloma virus (HPV) merupakan salah. satu penyebab: infeks. eda ibaa selurih
seer sca (usd Shapes Geos decane Paden dale intel tipe
ganas lebih tinggi pada laki suka laki (LS1). satu kastis KA di daerah anos yang disebabkan oleh infekst
THY tp 6m, dan 16 pad worang LS dengun HI poi Ding (erdasaiki gainibsrir linia
yang) erpa papal dan berbentuk seperti bung kel: isi
steu Ka aan liberian trap eda
yang banal St, dan
Spo amacrine
‘Kata kunci: HIV, infeksi HPV multipel, kondiloma-akuminata, [SL
Spixdyincinte sonnttonin te the tail Reson Caused by Type 6, 2 3 an and a6
‘Hiutenan Faptlloms Viens Infedtion in Fi
Abstract
‘Human papilama virus (HPV) is the most common cause of sexually transmitted
acuminata is the rm la Fn HV pn, he ik og mie Von
‘nereased, while in man-whio have sex-with man thie risk to iseven eater. A case:
‘pn ents (2h hen al roghon ama iy RV tgp Ga Chain with HIV infection was.
reported. Dingniosis was: 0 ate remedy Yo eae
‘ce veated with electranurgety atl tpieal fo % TCA sation, Te ak facies for CA in tis patent posuly were
‘the high: ‘sexual partners, MSM status, and. HIV infection with CD4 count aie cone Sorin
number of
result revealed that CA in-this patient was eaused by HPV type 6,11, and 16. The patient was.suggested to
cytologic screening analysis every year forwards.
‘Key words: Condyloma acim, HIV, MSM, multiple HPV infection
"aA it, Depatemen Tn Resa Ra dan Kean Fs Kee Unean
fic egret iataeen pabiealers- oe ipai
‘berobat ke Divisi IMS UPF/Départemen Timu sel radang bulat. Pada Japisan spinosum atas
Kesehatan, (IK) Kulit:dan Kelamin RSUP Dr. Wepnl eres avin, ecanclomen tered
‘Gla Mtea and Health Communication, Yo. 180: Fobra20 Kindiloma Aluminata di Daerah Atma Yanig Diebabar oleh tik Mima Pilon Virus Ti’ 6, rea 6.
Gambar-1 Foto Kasus Sebelum Diberikan
‘Terapi: Tampak Vegetasi Multipel
Sewarna Kulit dengan Permukaan
Verukosa di Daerah Perianial
displastik: dengan. vakuola: besar perinuklear,
Gambaran ini nendukung diagnosis kondilona
akuminata namun tidak meminjukkin. tandka-
tana kegansisatt. Hasil penieriksaan serotyping
HBY didapatkan serotipe positif untuk HPV
14, dan. 16, sedangkarh untuk, HPV 18 hasilnya
negatif. Hasil dari pemeriksaan, sitologi. tidal
menunjukkan.tanda-tanda keganasan,
Penderita diterapi dengan kombinas bedsh
listvik gata kali-dain totid TCA 86% senringga
sékali. Pada hari ke-5 dati terapl inisial seluruh
lesi menghilang dan tidak timbul Test baru:
Penderita kemudian disarankan yntuk kontrol
setiap tahun atau apabila timbul lesi baru.
Pembahasan
Ditignosis KA mnrumnya ditegakkanberdasarkan
gambaran Klinis" yang tipikill dati Te
eksofitik.” Secara umum, manifestasi Klinis
KA dapat berupa: (1) gambaran seperti bunga
Kol, (2) kutil papuler,. (3) util keratatik, (4)
papula dengan permukaan datar, (5) Bowenoid
papulosis, dan (6) giant condylorna atau disebut
juga’ Buschke-Lowenstein tumor:* Lest ‘di
daerah sinus berfuinlah ‘tiinggal.ataw banyak?
simetris,’ umumnya berupa lesi seperti bunga
kol,membentuk-vegetasi berwama merah muda
padaanns serta kilit perianal. Lesibesarkadang-
kadang bergabung’” membentuk massa polipotd
bertangkai dant kemudian menjadi hipertrofik
serta dengan. keratinisast pada permukaanny
Penderita KA jatang-disertai gejalit subjektif’
‘al Sesen and Health Corinne
Gambar2 Foto Kasus yang Menunjukkam
Seluruht Lesi'Telah Hilang Setelah
Diberikan Kombinasi Terapi Bedah
Listrik dan Tutul TOA 80%
Apabila terdapat keluhan, penderite KA. di
daerah anus biasanya mengeluh prurituss***
aani,*° bengkak;? perdarahan*** terutama saat
‘buang ‘air besar,*” ayeri,** atau leeet yang sulit,
Sembub: di sekitar ainus.* Diagnosis’ KA pada
kaisus ini ditegakkin berdasarksin gambarat
Kinis bermpa, vegetasi multipel sewarna kalit
dengan permukaan verukosa pada daerah Kulit
sekitar anus berbentuk seperti bunga kol, serta
papuila maltipel sewarna mukosa pada mnkosa
anus yang disertai rasa gata
Diagnosis KA: dapat dituijang dengan tes
acetorhite: menggunakan aplikast laratan sam.
asetat 5%" dan pemeriksaan.histopatologis.
“Tes acetowhite meningkatkan sensitivitas
diagnosis. KA, sedangkan biopsi umumnya
tidak. dipertukan.= namun pada Tk. sekitar
10% kasus- diagnosis Klinisnya- dapat. ineleset
Setelah dibandingkan dengan diagnosis secara
histopatologis." Seeara histopatologis tersebi
KA akan memberikan. gambaran mikroskopi
berupa penebalan stratum korneuny minimal,
papilomatosis dan akantosis, Serta gambaran
yang katakteristik yaita terdapat sel epitel yang
menunjakkin vakuolisast perimuklear.’ Pada
kasns ini dilakukan pemeriksaan penunjang
menggunakan asam asetat 5% dengan hasil yang
positif lan pemteriksaan ‘secara histopatologis
yang: menunjukkan gambaran_akantotik dan
papilomatosa. dengan tangkai fibrovaskular
Ginflltrast sel radang:bulat, serta pact lapisan
Spiniostiin tas Sampal Tapisant granulosum
tampak sél-sel epitel yang. berikuran. besar,
Vie‘22, Kondo Akomninata di Daerab, Anos yang Disebabian leh Infekst Hime Paplloma Virus Tp 4 dair36
Jési-di daerah kulit serta TCA 80% seminggu
‘untuk lési di mukosa anus. Podofilin
Infeksi HPV 16 dan 18 berhubungan dengan
"mennjakkat eka mortals dalem
‘keganasan dengan. ear sb. (2) merangsang
proliterasi, (2) ic
dan (3) mencegah kematian, sel epitel. dengan
‘menighambat is.
‘apoptosis,’
Deteksi suatu: keganasan pada