Peligrosos

DELACUESTA
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
SG-SST
Código: PLT-SST-001
PLAN DE GESTION INTEGRAR DE Versión: 001
RESIDUOS SOLIDOS Fecha Aprobación:10/06/2017
Página 1 de 62
INTRODUCCIÒN
La CLINICA ODONTOLOGICA DE LADECUESTA realiza la formulación del Plan de Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios (PGIRHS) dando cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000 y
la resolución 1664 del 2002, además para que de una forma práctica y eficiente se pueda lograr una
adecuada planeación y ejecución, que permita mitigar los impactos al ambiente y a la salud pública;
por lo tanto es necesario clasificar y se separar los residuos peligrosos desde su origen, esta acción
minimiza el riesgo de mezclarlos con los residuos no peligrosos, ya que si la separación y manejo de
los residuos no se hace de forma adecuada, se aumenta el riesgo de contaminación al ambiente y a
la salud pública, tanto en la droguería como a las comunidades aledañas. En cumplimiento de los
lineamientos establecidos por la normatividad colombiana ambiental y sanitaria DE LA CLINICA
ODONTOLOGICA DELACUESTA presenta su PGIRHS elaborado según su infraestructura y
disponibilidades existentes facilitando su aplicabilidad.
Elaboró Reviso Aprobó

Silvia Hernández Alex Sarmiento Alex Sarmiento Fecha de modificación:
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 2 de 62
GENERALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO
CUADRO Nº 1
NOMBRE DEL
CLINICA ODONTOLOGICA DELACUESTA
ESTABLECIMIENTO
DIRECCION CL.5 15F-33 SAN PIEDECUESTA SANTANDER

CRISTOBAL
TELEFONO 6551965 NIT 876453-1
PROPIETARIO ELENA GOMEZ GOMEZ DIRECTOR CARLOS CUADRADO

cc.123476549 TECNICO cc.2134564326
TITULO O PERMISO Reg.N° 000185

SERVICIO
ODONTOLOGICO
-Diseño de sonrisa
SERVICIOS -Blanqueamiento
-Prótesis
-Cirugías
-Rehabilitación oral

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 3 de 62
MARCO LEGAL
 Ley 9 de 1979, expedida por el Ministerio de Salud - Ley nacional Sanitaria. Por la cual se
dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones públicas, fábricas de alimentos,
entre otros.
 Constitución Nacional de Colombia 1991: (Art. 31) Todo ser humano tiene derecho a tener
un ambiente sano.
 Ley 373 de 1997, expedida por el Congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el
Programa de Ahorro y Uso eficiente del Agua.
 Ley 430 de 1998: por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental,
referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
 Decreto 2676 del 2000, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se
reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
 Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el Ministerio
de Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a las obligaciones del
generador y la cobertura del decreto.
 Resolución 1164 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud: por la
cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios y Similares.
 Resolución 1773 de 2002, expedida por el DAMA: por la cual se Adopta el Certificado Único
de Emisión de Gases Vehiculares.
 Decreto 4741 del 2005, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial: por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y manejo de los residuos
o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
 Decreto 4126 de 2005, expedido por el Ministerio de la Protección Social y por el
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: mediante el cual se modifica
parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los residuos
Hospitalarios y similares.
 Decreto 312 de 2006, expedido por la Alcaldía Mayor de Bogotá: por el Cual se adopta el
Plan Maestro para el manejo integral de Residuos Sólidos para Bogotá Distrito Capital. -
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 4 de 62
Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo

Territorial. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento para el Registro de los
Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los artículos 27° y
28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de 2005.
Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria
Compromiso Institucional
EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA se compromete a dar un manejo adecuado de los

residuos hospitalarios y similares desde el punto de generación, el almacenamiento interno y la
entrega para la disposición final, elaborando e implementando el Plan de Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares, de esta forma cumplirá con la legislación ambiental y sanitaria
vigente, como lo son el decreto 2676 de 2000 y la resolución 1664 de 2002 de los Ministerios del
Medio Ambiente y Salud, orientado a la mitigación y riesgo para la salud y el medio ambiente del
personal de la farmacia, los pacientes y los visitantes.
Estructura Funcional y asignación de responsabilidades
El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los residuos

generados en la droguería FARMAMETROPOLIS está conformado de la manera que se
indica en la Figura No. 1.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 5 de 62
Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.
PROPIETARIO DE
LA Empresa: SR.
ELENA GOMEZ
AUX. DE GEFE DE ODONTOLOGIA:

ORTODONCIA: AUGUSTO CONTRERAS
CAMILA HERRERA
PGIRHS: Lorena Anaya – DIRECTOR TECNICO:

Silvia Hernández CARLOS CUADRADO
FUNCIONES: serán funciones del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria
A. Cumplir con la normatividad ambiental y sanitaria vigente.

B. Elaborar el diagnóstico ambiental y sanitario con relación al manejo de los residuos
hospitalarios y similares.
C. Diseñar el plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares, componente
interno.
D. Asignar responsabilidades especificas
E. Definir y establecer mecanismos de coordinación a nivel interno y externo
F. Gestionar el presupuesto para dar cumplimiento con el PGIRHS, estableciendo
instrumentos de seguimiento y control
G. Participar cuando sea solicitado, en situaciones que ameriten su intervención para
esclarecer y proponer acciones preventivas y correctivas
H. Elaborar los informes y reportes requeridos por las autoridades ambientales y sanitarias.
RESPONSABILIDADES:

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 6 de 62
 Gestionar y coordinar en cabeza de su propietario, la implementación del PGIRHS previa la

revisión de la autoridad ambiental y sanitaria encargada.
 Realizar monitorios periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el propósito de evaluar el
avance de su implementación y tomar correctivos en aquellos casos que se presenten
falencias en la adopción de medidas ambientales y sanitarias que se deban realizar para
evitar afecciones en la salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general con
el medio ambiente.
 Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean recomendadas por las
autoridades ambientales y sanitarias encargadas.
 Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en cabeza de su
propietario, será esta persona la encargada de realizar los informes y reportes periódicos a
los organismos de control según lo establecido en el plan o según las demandas de los
organismos de control
 El propietario del establecimiento o la persona que designe, deberá llevar un registro de la
cantidad y tipo de los residuos que se produzcan en el establecimiento, cuyo
diligenciamiento se deberá llevar a cabo en los formatos RH1 cada vez que estos sean
entregados a la entidad encargada de recolección y disposición final de los residuos.
Mecanismos de Coordinación
Los diferentes mecanismos de coordinación entre las diferentes personas dentro y fuera del
establecimiento estarán precedidos por el propietario del PGIRHS quien será responsable de darle
las orientaciones técnicas del caso según lo establecido en las normas colombianas ambientales y
sanitarias vigentes. La persona encargada de la asesoría ambiental será la encargada de realizar las
diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia el propietario del PGIRHS. El propietario
estará en la obligación de estar en contacto con las diferentes personas relacionadas con el tema de
los residuos hospitalarios y similares (SANDESOL S.A. E.S.P) con el fin de establecer mecanismos de
control y vigilancia que le permita una adecuada implementación del PGIRHS.
Gestión del presupuesto del Plan
El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en la medida en que se hagan
los ajustes a las diferentes secciones del establecimiento en las cuales se poseen falencias.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 7 de 62
1. . DIAGNÒSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA ofrece servicios de DISEÑO DE SONRISA,

BLANQUEAMIENTO, PROTESIS, CIRUGIAS, REHABILITACION ORAL.
Se determinó los procesos técnicos y operativos que se llevan a cabo actualmente DE LA

ORDODONCIA DELACUESTA para el manejo y disposición de los residuos hospitalarios determinando
un diagnostico situacional, donde se conocerán las características, composición de los residuos
generados en las diferentes áreas, de esta forma se podrá corregir e implementar planes de mejora
continua, la clasificación de los residuos se hace teniendo en cuenta la resolución 1164 de 2002.
La planeación para la gestión integral de residuos, se inicia con el diagnóstico del establecimiento
generador, con el objeto de identificar los aspectos que no presentan conformidad con la
normatividad ambiental y sanitaria vigente para establecer ajustes y medidas correctivas
pertinentes.
TABLA Nº1 Diagnóstico de residuos
TIPO DE CANTIDAD AL TIPO DE COLOR DE PERSONA EMPRESA

RESIDUO QUE MES KGS RECIPIENTE RECIPIENTE RESPONSABLE RECOLECTORA
GENERA DE ESTA
FUNCION
Residuos 3 CANECA- ROJO AUX. DE SANDESOL
peligrosos BOLSA ORTODONCIA S.A. E.S.P.
Camila
Herrera
Residuos 3 CANECA- VERDE AUX. DE EMAB
ordinarios BOLSA ORTODONCIA
Camila
Herrera
Residuos 3 CANECA- GIS AUX. DE EMAB
reciclables BOLSA ORTODONCIA
Camila
Herrera
Residuos 3 CANECA- AZUL AUX. DE EMAB
Reciclables BOLSA ORTODONCIA
Camila
Herrera
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 8 de 62
TABLA Nº2 Diagnóstico de fuentes de agua y energía
FUENTE DE CLASES DE DESAGÛES SISTEMA DE EFECTOS DE FUENTES DE

ABASTECIMIENTO VENTILACION RUIDO DEL ENERGIA
DE AGUA AMBIENTAL LUGAR ELECTRICA
ACUEDUCTO:X REJILLAS NATURAL BAJO RED
TANQUE DE TUBOS CLIMATIZADA BAJO PLANTA
ALMACENAMIENTO
OTROS ALMMACENAMIENTO CON AIRE BAJO OTRA
1.1 CARACTERIZACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Realizar la caracterización cualitativa de los residuos generados, 1 vez al año o cada vez que
lo requiera para identificar la composición de los residuos generados, tanto peligrosos como
no peligrosos, para evaluar la segregación que se realiza en cada área, identificar los errores
más comunes en la segregación y con medida de control para cerciorarse que la clasificación
en la fuente de los residuos hospitalarios ha mejorado a medida que se implementa el
PGIRHS.
Se tiene registro de la cantidad de residuos generados en LA ORTODONCIA DELACUESTA
tanto peligroso como no peligroso en las actas de disposición final anexas al final de este
documento.
1.2 CARACTERIZACIÓN RESIDUOS NO PELIGROSOS

Se realizó la caracterización cualitativa de los residuos no peligrosos biodegradables donde
se encontró: cartón, papel, plástico, botellas plásticas, obteniendo como un resultado
promedio de 3 kg/mes.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 9 de 62
TABLA Nº3 Caracterización cuantitativa de residuos no peligrosos 2018
A partir de la siguiente tabla se llevara control del tipo de residuo peligrosos con su fecha de
recolección y su respectiva
FECHA DE # DE BOLSAS TIPO DE RESIDUO CANTIDAD KG

RECOLECCIÓN
BIOSANITARIOS
CORTOPUNZANTES
Grafica Nº1 Caracterización Cuantitativa de Residuos No Peligrosos 2014
TABLA Nº4 Caracterización de Residuos No Peligrosos 2018
A partir de la siguiente tabla se llevara seguimiento a la cantidad de residuos no peligrosos

generados en la Empresa DELACUESTA
FECHA DE # DE BOLSAS TIPO DE RESIDUO CANTIDAD KG

RECOLECCIÓN
RECICLABLES
ORDINARIOS

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 10 de 62
1.3 EVALUACIÓN DE LOS VERTIMIENTOS LIQUIDOS AL

ALCANTARILLADO MUNICIPAL Y EMISIONES ATMOSFERICAS
No se generan residuos líquidos peligrosos en altas concentraciones que puedan

alterar los vertimientos al alcantarillado municipal, sin embargo se vierten aguas
residuales domesticas que son asimilables para tratamiento de aguas que se realiza
en el municipio y en conformidad con el decreto 1594 de 1984, por lo tanto no se
requiere tramite de un permiso especial de vertimientos, siendo esto
responsabilidad de la entidad encargada de la prestación de servicio público de
alcantarillado. Al igual para las emisiones atmosféricas este establecimiento no
genera ninguna emisión contaminante que pueda alterar o contaminar el medio
ambiente.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 11 de 62

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 12 de 62
1.5 TECNOLOGÍAS IMPLICADAS EN LA GESTIÒN DE RESIDUOS
Como EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA no trata los residuos

generados, solo realizan la segregación en la fuente, el tratamiento y la implicación
de las tecnologías es realizada por parte de las empresas prestadoras de este
servicio.
DESACTIVACIÓN
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser desactivados mediante
técnicas de alta eficiencia en desinfección, en forma in situ o centralizada para su
posterior envió al relleno sanitario, o ser tratados en plantas de incineración u hornos
para producción de cemento, con base en lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000;
sin embargo, en los municipios de 5° y 6° categoría que generen menos de 525
kg./mes y donde sea imposible la desactivación de alta eficiencia o el tratamiento
en forma conjunta con otros municipios, podrán por un periodo máximo de tres años,
incinerar sus residuos en incineradores con temperaturas de 1.200 °C sin equipos
de control para lo cual deberán seleccionar un terreno alejado de la población
rodeado de una barrera perimetral de árboles y obtener previamente el permiso
autorización o licencia de la autoridad ambiental y/o sanitaria.
TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS POR INCINERACIÓN La

incineración es un proceso de oxidación térmica que convierte la fracción
combustible de los residuos en gases y un residuo inerte que debe ser dispuesto de
manera adecuada. Una correcta incineración conjuga adecuadamente tres
variables: temperatura, tiempo y turbulencia y el cumplimiento de las normas
ambientales vigentes. Tiene las ventajas de no requerir la trituración previa de los
residuos y tratar casi todo tipo de residuos, naturalmente con los debidos controles
de proceso y emisiones. Para la ubicación de los incineradores se tendrá en cuenta
lo dispuesto en los Planes de Ordenamiento Territorial (POT) o Esquemas de
Ordenamiento Territorial (EOT) de los municipios. Se deben obtener las
autorizaciones, licencias y permisos ambientales a que haya lugar. Los Municipios
con categoría 5° y 6°, según clasificación establecida en la ley 617 de 2000, y que
pueden disponer sus residuos en incineradores sin equipos de control, de acuerdo
a lo previsto en el decreto 2676 de 2000 para la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares, deben tener en cuenta las siguientes condiciones: - El
material de construcción del horno y su chimenea, deben ser diferentes a Cobre,
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 13 de 62
Níquel o sus aleaciones. - Los hornos deben ubicarse en sitios donde existan o se
coloquen barreras vivas perimetrales. - Los residuos a ser incinerados deben
mezclarse con Cal en una proporción 1 a 1 en peso, a fin de controlar la formación
de SO2 y potencial lluvia ácida. - En estos hornos solo se podrán incinerar residuos
peligrosos infecciosos. Los químicos deben ser tratados de acuerdo a lo plasmado
en el anexo 2 enviados a la planta de incineración o ahorros productores de cemento
que posean los permisos autorizaciones o licencias determinados en la
normatividad vigente. De llevarse residuos a un municipio de 5° y 6°, categoría
procedentes de otros municipios, el incinerador ubicado allí deberá poseer los
equipos de control que exija la autoridad ambiental. Teniendo en cuenta lo anterior,
todos los incineradores deben contar con las siguientes características de diseño: -
Mínimo dos cámaras: una primaria de cargue, combustión e ignición de los residuos
con una temperatura mínima de 850oC y una secundaria de post-combustión donde
se queman los gases de combustión con una temperatura mínima de 1200oC Los
residuos deben alimentar las cámaras únicamente cuando se hayan alcanzado y
mantenido estas temperaturas. Si durante la operación, la temperatura disminuye,
debe ser suspendida la alimentación hasta alcanzar nuevamente las temperaturas
indicadas. Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos
hospitalarios en Colombia 56 - El tiempo de residencia de los gases en la cámara
de post-combustión será mínimo de dos (2) segundos. - Cada una de las cámaras
debe tener su propio e independiente quemador con control y registrador automático
de temperatura. - El incinerador debe estar equipado con quemadores
suplementarios de emergencia a fin de mantener la temperatura necesaria para
operar. Estos quemadores pueden usar como combustible gas natural, gas
propano, Fuel Oil, carbón o cualquier otro aceptado por la normatividad ambiental,
con bajo contenido de azufre de acuerdo a la resolución 898 de 1995 o la norma
que la modifique o sustituya. - No deben presentar salidas de gases o llamas por
las puertas de cargue, ni por la puerta de extracción de cenizas. - No debe presentar
salida de llamas por la chimenea. - El incinerador debe tener puerta para el cargue
de los residuos a incinerar y puerta para la extracción de las cenizas. - Las paredes
metálicas exteriores no deben llegar a 100 °C aún en trabajo continuo. - El
incinerador debe tener un diseño que no permita la generación de malos olores.
Para el montaje de una planta de incineración de residuos hospitalarios y similares
se requieren las autorizaciones, permisos o Licencias establecidos en la legislación
ambiental en materia de transporte, almacenamiento, emisiones, atmosféricas,
vertimientos líquidos, tratamiento y disposición de residuos. Durante la operación
de la planta se deben tomar las siguientes medidas: Elaborar actas de incineración,
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 14 de 62
reportando tipo de residuo, cantidad, procedencia, fecha de incineración y

condiciones de operación. Efectuar control y monitoreo de cenizas realizando
semestralmente una caracterización compuesta de las cenizas generadas en el
proceso de incineración. El contenido orgánico de las cenizas no debe exceder el
5%. Dado que estas cenizas contienen metales pesados, dioxinas y foranos, serán
dispuestas finalmente en rellenos de seguridad o encapsuladas de tal forma que no
lixivien sus contenidos lo cual debe asegurarse mediante el análisis de TCLP.
1.6 CAPACIDAD DE RESPUESTA ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA
Ante situaciones de emergencia tales como:
 Sismo: Debido a que la producción de residuos es baja, estos se pueden dejar

almacenados por un periodo determinado, durante el cual se le daría solución al
problema o calamidad que se presente.
 Incendio: EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA está provista de su
respectivo equipo contra incendios (extintor) y además presenta buena ventilación.
 Suministro de agua o energía eléctrica: en cuanto al suministro de agua el local
donde se encuentra la droguería está provisto de un tanque de almacenamiento de
agua para evitar problemas por la interrupción de este servicio.
 Servicio público de aseo: La empresa encargada de la recolección de los
residuos sólidos es la EMAB, quien debe informar en caso de cualquier modificación
en el servicio.
 Terminación de contrato con empresas privadas de recolección de residuos
peligrosos: La empresa encargada de la recolección de los residuos peligrosos es
EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA con quien se tiene contrato a
término indefinido que garantiza la recolección periódica de los residuos peligrosos.
2. PROGRAMA DE FORMACIÒN Y EDUCACIÒN
El manejo integral de los residuos hospitalarios y similares es responsabilidad de

todo el personal de la droguería en donde será de vital importancia cumplir con el
manejo integral de residuos, clasificación, almacenamiento, desactivación,
recolección y disposición final en donde alguna infracción dañaría el proceso y
podría producir riesgos sanitarios y ambientales para el personal y comunidades
aledañas.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 15 de 62
2.1 Temas Generales y Específicos

2.1.1 Definiciones
Almacenamiento temporal: Es la acción del generador consistente en depositar

segregada y temporalmente sus residuos.
Aprovechamiento: Es la utilización de residuos mediante actividades tales como
separación en la fuente, recuperación, transformación y reúso de los mismos,
permitiendo la reincorporación en el ciclo económico y productivo con el fin de
generar un beneficio económico y social y de reducir los impactos ambientales y los
riesgos a la salud humana asociados con la producción, manejo y disposición final
de los residuos.
Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor
de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda
contaminar el ambiente.
Cenizas: Es todo material incombustible que resulta después de haber incinerado

residuos y combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.
Cultura de la no basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la

reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes
y por la comunidad en general, así como al aprovechamiento de los residuos
potencialmente reutilizables.
Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera
que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al
relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relación
con la salud. En todo caso, la desactivación debe asegurar los estándares de
desinfección exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. La
desactivación dentro de las áreas o ambientes internos del servicio de salud debe
ser ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas internas del
servicio de salud y dentro de la institución podrá ser ejecutada por particulares y en
todo caso dentro de las instalaciones del generador.
Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

residuo en formas definitivas y estables, mediante técnicas seguras.
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 16 de 62
Establecimiento: Es la persona prestadora del servicio de salud a humanos y/o

animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, docencia e investigación,
manejo de bioterios, laboratorios de biotecnología, farmacias, cementerios,
morgues, funerarias, hornos crematorios, centros de pigmentación y/o tatuajes,
laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos que generan residuos
hospitalarios y similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.
Incineración: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son

convertidos, en presencia de oxígeno, en gases y restos sólidos incombustibles bajo
condiciones de oxígeno estequiometrias y la conjugación de tres variables:
temperatura, tiempo y turbulencia. La incineración contempla los procesos de
pirólisis y termólisis a las condiciones de oxígeno apropiadas.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios
y Similares (MPGIRH): Es el documento expedido por los Ministerios del Medio
Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en
la gestión interna y externa de los residuos provenientes del generador.
Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo

bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.
Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos

y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos,
en el mismo lugar donde se producen.
GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos en desarrollo

de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de
la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación
con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología;
los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios,
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 17 de 62
clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios,

centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de
dispositivos médicos.
GESTIÓN: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de
residuos, sea éste persona natural o jurídica, así como por los prestadores del
servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el
cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas

las actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su generación
hasta su disposición final.
INDICADORES: Parámetros medibles de una actividad o un proceso, que permiten

caracterizar y obtener información objetiva de dichos procesos y pueden estar
sujetos a limitaciones de tipo legal.
RESIDUO: Cualquier sustancia u objeto del cual se desprenda su generador, no

utilizado por la actividad principal, pero susceptible de ser utilizado posteriormente
de forma externa o interna.
RUTA SANITARIA: Consiste en llevar los residuos desde los diferentes sitios de
generación al lugar de almacenamiento central. Esta debe realizarse mediante el
uso de carros contenedores o transportadores.
RESIDUOS NO PELIGROSOS: Son aquellos producidos por el generador en

cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud
humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo
hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber estado en contacto con
residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se
clasifican en:
BIODEGRADABLES: Son aquellos restos químicos o naturales que se

descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los
vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 18 de 62
para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que

puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
RECICLABLES: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver

a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos
se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías,
partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
INERTES: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia

prima y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos
se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos
plásticos.
ORDINARIOS O COMUNES: Son aquellos generados en el desempeño normal de

las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
RESIDUOS PELIGROSOS: Son aquellos residuos producidos por el generador con

alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales
pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos. Se clasifican en:
RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO: Son aquellos que

contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus,
hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente
grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa
en huéspedes susceptibles. Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche
haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos
parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes
considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado
como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante

la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 19 de 62
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como:
gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes,
bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio
como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, áminas porta objetos y cubre
objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables,
toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología
médica.
ANATOMOPATOLÓGICOS: Son los provenientes de restos humanos, muestras

para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos
corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos,
tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
CORTOPUNZANTES: Son aquellos que por sus características punzantes o

cortantes pueden dar o rigen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos
se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
corto punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
2.2 ESTRATEGIAS Y METODOLOGIA

Uno de los factores determinantes en el éxito del PGIRHS es el componente interno,
que lo constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicación y eficiencia son el
producto de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del
personal responsable del diseño y ejecución del plan. Con el fin de dar cumplimiento
al objetivo del programa se aplicaran las diferentes estrategias y metodologías como
lo son: - Una capacitación cada 6 meses al personal para la debida segregación de
los residuos - Talleres de segregación de residuos y activación del plan de
contingencia relacionados con residuos. - Boletines y circulares en carteleras y vía
correo electrónico.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 20 de 62
2.3 CRONOGRAMA DE CAPACITACIÒN
De acuerdo al cronograma anexado al formato de capacitaciones se realizaran las

siguientes actividades
CUADRO Nº2
ACTIVIDADE ENER FEBRER MARZ ABRI MAY JUNI JUÑI AGOST

S O 2018 O O 2018 L O O O O
2018 2018 2018 2018 2018 2018
Capacitación
de seguridad
de residuos
Capacitación
plan de
contingencia
Capacitación
de protocolo
de limpieza y
desinfección
Capacitación
en
SANDESOL
S.A E.S.P
3. SEGREGACIÒN EN LA FUENTE
La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste

en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes
determinadas, dándose inicio a cada una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende
de la adecuada clasificación inicial de los residuos.
3.1 SEGREGACIÓN DE LOS RESIDUOS POR ÁREA

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 21 de 62
CUADRO Nº3
REGISTRO AREA DE GENERACION TIPO DE RESIDUO
FOTOGRAFICO
Residuos No
FOTO Farmacia peligrosos (ordinarios)
Residuos Reciclables
Residuos No
peligrosos (ordinarios)
FOTO inyecto logia Residuos peligrosos
Corto punzantes
Biosanitarios

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 22 de 62
Residuos No
FOTO Baño peligrosos (ordinarios)

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 23 de 62
3.2 CÓDIGO DE COLORES

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 24 de 62
CUADRONº4

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 25 de 62
3.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
3.3.1 CARACTERÍSTICAS Y MANEJO DE LOS RECIPIENTES REUTILIZABLES
Los recipientes utilizados para almacenar los residuos, tienen las siguientes características:
 Livianos, de 20 litros de capacidad que permiten almacenar residuos entre cada recolección.
Su forma es de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas.
 Construidos en material de plástico, rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión.
 Dotados con tapa de buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para
 facilitar su vaciado.
 No permiten la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus
paredes o por el fondo.
 El volumen de los recipientes utilizados en el almacenamiento primario o temporal es de 20
litros.
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 26 de 62
 Están ceñidos al Código de Colores establecido en la resolución 1164 de 2002 emitida por
los ministerios de Ambiente y de la Protección Social.
Los recipientes están debidamente rotulados con el tipo de residuo que contienen y los
símbolos internacionales.
 Los recipientes para residuos infecciosos tienen tapa y manejan elementos para su
adecuado cierre.
MANEJO
 Para facilitar la segregación de los residuos los recipientes o canecas llevan en un lugar
visible una etiqueta guía.
 Los recipientes y contenedores de residuos peligrosos infecciosos son lavados,
desinfectados y secados al ambiente dos (2) veces por semana y los recipientes y
contenedores de residuos no peligrosos una (1) vez a la semana. En caso de presentarse
derrames en su interior se deben lavar de inmediato.
3.3.2 CARACTERÍSTICAS Y MANEJO DE LAS BOLSAS DESECHABLES
Las bolsas plásticas desechables usadas, presentan las siguientes características:
La resistencia de las bolsas soporta la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su
manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos es de polietileno de alta densidad.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no excede los 8 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas es superior a 20 Kg.
 Los colores de bolsas se rigen por el código de colores establecido en el presente manual.
 Son de alta densidad y calibre mínimo de 1.4 milésimas de pulgada para bolsas pequeñas,
suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento en el lugar de generación,
recolección, movimiento interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos
que contengan.
MANEJO
 Colocar las bolsas dobladas hacia fuera, recubriendo los bordes y la cuarta parte de la
superficie exterior del recipiente reutilizable para así evitar la contaminación de éste.
Cuando las bolsas son retiradas se sellan haciendo un nudo en el extremo de la bolsa

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 27 de 62
cuidando de no vaciar el contenido; también se pueden amarrar utilizando una tira plástica,
cinta o cordón que garantice su adecuado sellamiento.
 La bolsa debe ser instalada dentro de una caneca, verificando que no existan aristas o
elementos en su interior que la puedan romper durante su recolección.
3.3.3 CARACTERÍSTICAS Y MANEJO DE RECIPIENTES PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES
Los recipientes para residuos corto punzantes son desechables y poseen las siguientes
características:
Rígidos, en polipropileno de alta densidad u otro polímero que no contenga P.V.C. Pueden
ser recipientes que se reciclan conocidos como “Guardianes de Seguridad”
 Son resistentes a la ruptura y la perforación por elementos corto punzantes.
 Poseen tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al cerrarse quede
completamente hermético.
 Se rotulan de acuerdo a la clase de residuo.
 Son livianos y de capacidad no mayor a 2.9 litros.
 Son desechables y de paredes gruesas.
MANEJO
 Los recipientes para residuos corto punzantes deben retirarse de las áreas cuando estén
llenos hasta las ¾ partes de su capacidad o cuando hayan permanecido máximo dos (2)
meses. Si a los dos (2) meses los recipientes para corto punzantes no han alcanzado las ¾
partes de su capacidad, de todas maneras se retiran del área. Si se observa que el guardián
de seguridad no sellena hasta la cantidad esperada en el tiempo establecido, se recomienda
utilizar recipientes de tamaño inferior.
 Los guardianes de seguridad no se recibirán con líquidos en su interior para evitar reportes
por parte de la empresa especial de aseo.
 Se deben entregar a la ruta sanitaria interna bien cerrados y sellados con cinta o
esparadrapo alrededor de la tapa para garantizar hermeticidad en caso de algún accidente
en su transporte.
 Los guardianes de seguridad se deben empacar en bolsa plástica roja con etiqueta.
3.4 INVENTARIO Y ESTADO DE RECIPIENTES
Tabla Nº7 Inventario de Recipientes

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 28 de 62
ITEM BOLSAS CANECAS GUARDIAN

No exceden un De acuerdo al No mayor a un
CAPACIDAD peso mayor a 8kg volumen litro
generado
Residuos Rígido impermeable y Rígido, en
peligroso: de fácil limpieza, polipropileno de
MATERIAL polietileno de alta resistencia a la alta densidad, no
densidad corrosión como el debe contener
plástico PVC
Un paquete x 10 2 VERDES, 2 GRISES, 2 1en uso y 1 de
CANTIDAD de cada color ROJAS Repuesto.
ESTADO Buen estado Buen estado Buen estado

1.4 milésimas de Resistente a
pulgada Resistente rupturas y
ESPESOR perforaciones por
elementos
corto punzantes
Tronco cilíndrico Cilíndrico con
FORMA Variable dotado de tapa ajustable y
una tapa de buen hermética
ajuste
ROTULO No Si Si
COLOR Verde, gris, rojo Verde, gris, rojo Rojo

Liviano y
Deben soportar la hermético
tensión ejercida Livianas y de tapa con
REQUERIMIENTOS por los residuos pedal
contenidos y por
su manipulación

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 29 de 62
IMAGEN FOTO FOTO FOTO
3.5 IDENTIFICACIÒN DE LOS RESIUDOS GENERADOS
Se clasifican los residuos según los encontrados en la caracterización cualitativa realizada, los
servicios que se prestan en FARMAMETROPOLIS y la establecida en el decreto 2676 de 2000.
CUADRO Nº 5 Residuos No Peligrosos
Clasificación Elementos Tratamiento Disposición final

- Papel de Archivo Clasificar en su Venta a terceros o
Material - Papel periódico origen entrega a empresa de
Reciclable - Papel cartón - No arrugar el papel reciclaje
-Garrafas de plástico - Lavar y quitar
- Bolsas plásticas etiqueta
- Depositar en
caneca y bolsa
gris
Biodegradable Icopor, cajas Depositar en Relleno
s, Inertes y plastificadas, vasos caneca y bolsa sanitario
Ordinarios o desechables, papel verde
Comunes higiénico, papel no
reciclable, material
de barrido, bolsas de
pasa bocas, toallas
Higiénicas.
CUADRO Nº 6 Residuos Peligrosos
Clasificación Elementos Tratamiento Disposición

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 30 de 62
Guantes Depositar en Incineración

Biosanitarios desechables, caneca y bolsa
jeringas, Roja.
algodón, gasas,
Tapabocas.
Agujas, Depositar en Incineración
Corto punzantes cuchillas, guardián, tapar
bisturís, herméticamente,
lancetas, colocar los
residuos de contenedores
ampollas y todo de elementos
elemento corto punzantes
Corto punzante. en bolsa roja.
4. DESACTIVACIÒN
4.1 Métodos de desactivación
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS
A continuación se presentan los métodos de desactivación de los residuos peligrosos con el fin
de minimizar los riesgos biológicos y químicos.
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS CORTOPUNZANTES
De acuerdo con la Resolución 1164 de 2002 emitida por los ministerios de Ambiente y de la
Protección Social, que estipula en su numeral 7.2.4.2 “que el procedimiento previo de
desinfección para corto punzantes podrá no llevarse a cabo en el caso de que el residuo sea
trasladado a una planta de tratamiento ubicada dentro del mismo municipio y los recipientes
contenedores sean completamente herméticos y resistentes a ruptura por golpe”, en la
droguería no se realiza tratamiento de desactivación de los residuos corto punzantes debido a
que éstos son enviados actualmente a la planta de tratamiento de la empresa especial para
residuos peligrosos SANDESOL S.A. E.S.P, ubicada en el perímetro urbano, en los guardianes de
seguridad recomendados para este uso.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 31 de 62
Se presenta medidas de contingencia y el manejo ambiental de la sustancia química Hipoclorito

de Sodio comúnmente utilizada en la droguería FARMAMETROPOLIS para desinfección.
En la tabla Nº 7. Se presenta el manejo ambiental del residuo químico comúnmente utilizado.
CUADRO Nº 7 Manejo de Residuos Químicos
RESPUESTA A ACCIDENTES
Toda persona que entre en contacto con un material químico peligroso no solo debe estar atento a
realizar medidas preventivas sino también debe conocer acerca de procedimientos de emergencia,
que pueden ayudar a evitar que un incidente menor se transforme en una catástrofe.
PRIMEROS AUXILIOS
La exposición aguda al Hipoclorito de Sodio puede requerir una descontaminación de la víctima.

Para casos de exposición aguda es necesaria que la víctima luego de recibir los primeros auxilios sea
remitida a un centro hospitalario para tratamiento posterior. Exposición en Ojos, Lavar los ojos con
abundante agua durante por lo menos 15 minutos. Se deben levantar ocasionalmente los párpados
para permitir que el agua irrigue todo el ojo y el tejido del párpado; si la víctima tiene lentes de
contacto, éstos se deben retirar.
Exposición en la Piel, Si la ropa ha quedado impregnada de solución, ésta se debe retirar

inmediatamente. Las zonas expuestas se deben lavar con abundante agua durante por lo menos 15
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 32 de 62
minutos. El Hipoclorito de Sodio que haya podido quedar se debe limpiar con un algodón
impregnado con poli etilenglicol 400.
Inhalación, La víctima se debe ubicar rápidamente en lugares donde se pueda tener acceso al aire
fresco. Si la víctima ha cesado de respirar se debe administrar respiración artificial. Si la respiración
es forzada, se debe proveer oxígeno al paciente por medio de una máscara de oxígeno. La persona
afectada se debe mantener caliente y en reposo. La víctima siempre debe recibir atención médica
inmediata.
Ingestión, No se debe inducir el vómito a las víctimas que han ingerido esta sustancia. Si la víctima
se encuentra consiente y en capacidad de tragar, se le debe dar a beber una buena cantidad de
agua, luego de ellos se le puede dar agua cada 10 minutos o también brandy o leche, en ningún caso
se le debe dar a beber jugo de frutas, debido a su carácter Acido. La victima debe recibir atención
médica inmediatamente. Rescate La persona afectada se debe retirar de la zona de peligro. Para
mejor desempeño en momentos de emergencia, se deben aprender los procedimientos de
emergencia de la instalación y conocer la ubicación del equipo de rescate antes que se presente la
necesidad. Para situaciones de emergencia, se deben usar máscaras anti gas de presión positiva o
de demanda de presión y que posean cubrimiento completo de la cara. También se debe usar un
traje totalmente hermético resistente al ataque químico fabricado en polietileno, saranes,
neopreno, caucho de butilo o caucho natural.
INCENDIOS, El Hipoclorito de Sodio no se considera un compuesto combustible, sin embargo, su

descomposición por calentamiento conlleva a la liberación de oxígeno, que puede incrementar la
severidad de un incendio existente. Además, el Hipoclorito es un oxidante fuerte de alta reactividad
que puede producir explosiones o incendios al reaccionar con múltiples sustancias. Para la extinción
de incendios en que se encuentre involucrado el Hipoclorito de Sodio, se recomienda el uso de polvo
químico seco; no obstante, el tipo de agente extinguidor a emplear depende también del material
que arde, ya que las disoluciones de este producto no lo hacen. Si el incendio es de gran magnitud
puede emplearse un chorro de agua a alta presión. Ya que el calentamiento del Hipoclorito de Sodio
incrementa la velocidad de liberación de Cloro (gas tóxico) y oxígeno, se deben enfriar con agua los
contenedores afectados por el fuego para evitar un sobre-presión de los recipientes de
almacenamiento o proceso, que pueda causar su ruptura. Además, el personal encargado de apagar

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 33 de 62
el incendio debe contar con el equipo de protección apropiado para el incendio y para el ataque de
Cloro y Cloruro de Hidrógeno (Ácido Clorhídrico).
PROCEDIMIENTOS EN CASO DE DERRAMES O FUGAS, Siempre que existan derrames o fugas de

Hipoclorito de Sodio se deben efectuar los siguientes pasos: l Ventilar el área de fuga o derrame l
Recolectar el material derramado en la manera más conveniente para su reciclaje o para su
disposición en un relleno de seguridad. Si el derrame es pequeño, el Hipoclorito de Sodio se puede
absorber en vermiculita, arena seca o un material similar, que no sea combustible, luego de lo cual
se puede neutralizar con soluciones de Sulfuro de Sodio (Na2S), Sulfito de Sodio (Na2SO3), o
Tiosulfato de Sodio (Na2S2O3). Si el derrame es grande y en un área cerrada, se puede diluir con
agua y luego se puede neutralizar con alguna de las soluciones mencionadas. Las personas que no
tengan puesto equipo y ropa protectores se deben marginar de las áreas donde se presente la fuga
o derrame hasta que la limpieza se haya completado.
4.2 PROTOCOLO Y ESTANDARES DE DESINFECCIÓN
OBJETIVO
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección del material necesario para el realización de
procedimientos que a diario son realizados con el servicio de DISEÑO DE SONRISA,
BLANQUEAMIENTO, PROTESIS, CIRUGIA, REHABILITACION ORAL DEL CENTRO ODONDOLOGICO
DELACUESTA
DEFINICIONES
DESINFECCION: Proceso físico o quimico que estermina o destruye los microorganismos

patógenos y no patogensos, pero rara vez se eliminan exporas en contraposición al significado de
esterilización, desinfección no es algo apsoluto lo que busca es disminuir la patogenicidad de los
microorganismos para evitar que puedan causar daño
LIMPIZA: Se realiza para promover organismos y suciedad garantixxando la efectividad de los

procesos de esterilización y desinfección.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 34 de 62
INSUMOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
- Jabon
- Alcohol al 70 %
- Hipoclorito de sodio
- Tazas
- Baldes
- Cepillo y esponja
- Agua y electricidad

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 35 de 62

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 36 de 62

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 37 de 62
DESINFECION DE MATERIALES
La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar el microorganismo en
objetos inanimados sin que asegura la eliminación de esporas bacterianas.
Todo artículo semicritico que no pueda ser esterilizado, debe ser sometido a desinfección.
La desinfección del material se realiza con alcohol al 70%.
Guía de preparación del hipoclorito de sodio al 13%
CC DE HIPOCLORITO
USO PPM LITROS A PREPARAR A ADICIONAR
Desinfección de
superficies contaminadas
con líquidos de
precaución universal ( 3 115cc
LCR, secreciones 5000 2 77cc
vaginales, sangres y sus 1 38cc
derivados)
Desafección general o 500 3 11.5cc
terminal de áreas, 2 7.5cc
paredes, pisos, techos, 1 4cc
mobiliario.
Desinfección diarias de 200 3 4.5cc
áreas 2 3cc
1 1.5cc
FORMULA DE DILUCIÓN DE HIPOCLORITO DE SODIO:
CC de NaOCI=V(litros a preparar) x PPM(según el caso)
13%(concentración de NaOCI) X 10
limpieza diaria
Antes de iniciar con las actividades diarias, haga la limpieza rigurosa y estricta en todas las
áreas
Haga la limpieza siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin de evitar la
transferencia de contaminantes.
Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas) diferenciados por áreas: sucia y limpia.
Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método más común y de elección. Realice con
el sistema de dos baldes uno para la solución desinfectante (ver guía) o detergente y el otro con
agua limpia para el enjuague. NO efectué el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso
de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta
depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área.
Superficies: limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver guía) las superficies de mobiliario,
puertas y mesones se debe. Recuerde que los desinfectantes son sólo sustancias auxiliares de la
buena limpieza física; el trabajo manual es quizá el ingrediente que más importancia tiene.
Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben retirarse.
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 38 de 62
5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

Para el movimiento de interno de los residuos generados no se utilizara carro recolector, debido a
que los puntos de generación y los residuos son poco.
La recolección no debe obstaculizar las actividades normales El tiempo de permanencia de los

residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible. La recolección debe hacer en
horas de menor transito posible de personal y visitantes. Debe garantizarse la integridad de los
residuos hasta el momento de recolección externa. El movimiento interno de los residuos lo
realiza el personal de trabajo donde el procedimiento es realizado de forma segura utilizando
todos los elementos de protección personal. Las bolsas se cierran en la caneca que se encuentran,
antes de retirarlas. No se arrastran las bolsas para no producir ruptura y porque estas son livianas
Los residuos se llevan al almacenamiento, se rotula con la fecha y el tipo de residuo.
5.1 RUTAS INTERNAS

Los residuos no peligrosos son recogidos diariamente por el personal de la droguería y trasladados
en sus respectivas canecas, verde para los residuos ordinarios y de color gris para los residuos
reciclables, los cuales son conducidos hasta el cuarto de almacenamiento. Los residuos peligrosos
infecciosos son recogidos por el Auxiliar o personal asignado de la empresa SANDESOL S.A E.S.P.,
quien debe retirar de cada caneca o recipiente la bolsa roja, etiquetar, anudar o amarrar de tal
forma que garantice contención suficiente para el transporte y debido tratamiento para su
disposición final.
5.2 FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN

Movimiento Interno de los Residuos No Peligrosos El movimiento interno de los residuos no
peligrosos (ordinarios y reciclables), se realiza a las 8:00pm, los días lunes, miércoles y viernes para
la entrega al carro recolector de la EMAB.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 39 de 62
Movimiento Interno de los Residuos Peligrosos
No se realiza movimiento interno de residuos peligrosos, la empresa SANDESOL S.A. E.S.P. hace la
recolección los primeros cinco días del mes según consta en certificados de recolección (ver
anexos).
5.3 PROTOCOLO DE SEGURIDAD

Ver anexos ficha técnica del Hipoclorito de sodio
6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
6.1 Almacenamiento Central
En el sitio de almacenamiento de FARMAMETROPOLIS donde se depositan temporalmente los

residuos hospitalarios y similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio, la
cual realiza la recolección los primeros cinco días de cada mes. El almacenamiento central de los
residuos tiene las siguientes características:
 Es un área de acceso restringido, se encuentra señalizado con ALMACENAMIENTO
 Iluminación y ventilación adecuada
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables
 Elemento que impide acceso a vectores
 Se tiene caneca por tipo de residuos, verde, roja y gris, se encuentran rotuladas, son rígidas,
plásticas, impermeables, tienen tapa y permanece cerrada, lo cual cumple con el código de
colores.
 Se lleva el formato RH1 para el control de generación de residuos.
Fotografías tomadas al área de almacenamiento de residió

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 40 de 62
Fotografía tomadas en área de inyectologia
Fotografía tomadas al área del baño
7. SISTEMA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en FARMAMETROPOLIS
34 La recolección externa, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos no peligrosos
y peligrosos de la droguería FARMAMETROPOLIS está a cargo de las empresas especiales de aseo
EMAB y especializadas SANDESOL S.A. E.S.P., contratadas para prestar dichos servicios, las cuales
cuentan con las autorizaciones de las entidades ambientales competentes. El tratamiento de alta
eficiencia utilizado para los residuos cortopunzantes es el termo-destrucción controlado
(Incineración). Todos los residuos biosanitarios son sometidos, por parte de la empresa especial de
aseo, a esterilización con autoclave, tratamiento de alta eficiencia, que tiene por objeto eliminar la
carga biológica contaminante de dichos residuos. A continuación se presenta una tabla resumen de
los sistemas de tratamiento y disposición final de los residuos generados en la droguería
FARMAMETROPOLIS a cargo de empresas autorizadas por las entidades ambientales y sanitarias
competentes para este fin.
CUADRO N°9 DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS
Tipo de residuo Disposición final

Residuos no peligrosos
-Biodegradables Relleno sanitario
-Inertes
-Comunes
Residuo no peligrosos Reciclaje de materiales para volver a ser
-reciclables utilizado en procesos productivos como
materia prima
Residuos peligrosos Desactivación con autoclave
-Biosanitarios Relleno sanitario
Residuos peligrosos Termodestrucción controlada rellano sanitario
-Cortopunzantes –celda de seguridad

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 41 de 62
Termodestruccion controlada para animales

Residuos peligroso (anatomopatologicos) o desactivación con
-De animales autoclave (biosanitario de animales)
Relleno sanitario – celda de seguridad
Residuos peligrosos
-Químicos reactivos Entrada a terceros autorizados por la autoridad
ambiental para su destrucción y disposición
Residuos peligrosos final en relleno sanitario posterior al
-Químico reactivos encapsulamiento de ceniza
8. CONTROL DE EFLUENTES LIQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS

En la droguería FARMAMETROPOLIS no se realizan vertimientos de líquidos peligrosos, ni se
generan emisiones gaseosas contaminantes, las sustancias utilizadas para desinfección y limpieza
del lugar se utilizan en bajas concentraciones además cuentan con la ficha de seguridad para su
debido manejo. Estos residuos son enviados al sistema de alcantarillado municipal donde la
empresa encargada realiza su tratamiento y disposición final.
9. PLAN DE CONTINGENCIA Y PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

El Plan de contingencia contempla las medidas para situaciones de emergencia por manejo de
residuos peligrosos infecciosos y químicos, en eventos tales como: sismos, incendios, interrupción
del suministro de agua o energía eléctrica, suspensión del servicio de aseo, fugas y derrames.
9.1. RECOMENDACIONES EN CASO DE INCENDIO

Los incendios se deben prever y por tal razón la droguería está dotada de un extintor adecuado
según los tipos de fuegos posibles. Se deberán seguir los protocolos establecidos para la extinción
del fuego. El área y los elementos resultantes de un incendio generados en el cuarto central de
residuos, se deberán aislar debido a la posible presencia de residuos peligrosos infecciosos que no
se alcanzaron a consumir durante el incendio. Se dará aviso a la empresa especial de aseo para la
recolección y disposición final de las cenizas y otros residuos generados. Las cenizas o residuos
resultantes de un incendio de áreas distintas al cuarto de almacenamiento de residuos peligrosos
infecciosos, se deberá disponer siguiendo las indicaciones emitidas por el cuerpo de Bomberos,
una vez finalice las operaciones de extinción del mismo.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 42 de 62
9.2. RECOMENDACIONES EN CASO DE SISMO

Después de un sismo y frente al manejo de residuos, se deberá realizar la evaluación del impacto
causado en el cuarto de almacenamiento central de residuos, en caso de destrucción total se
procederá a demarcar el área con cinta de seguridad e instalando aviso sobre la presencia de
residuos peligrosos con el fin de alertar a los encargados de la recolección de escombros. Si los
residuos quedan a la intemperie después del sismo, se procederá a agregar cal de manera que
cubra los residuos encontrados, utilizando los elementos de protección personal acordes con la
actividad. De manera inmediata se procederá a dar aviso a la empresa especial de aseo para su
recolección o informar a la autoridad sanitaria en espera de las directrices para el manejo de los
residuos infecciosos resultantes del evento.
9.3. RECOMENDACIONES EN CASO DE INTERRUPCIÓN DEL SERVICIO DE

ACUEDUCTO
Se debe garantizar la limpieza y desinfección del cuarto de almacenamiento de residuos
hospitalarios cada vez que son evacuados los residuos por la empresa especial de aseo. En caso de
un racionamiento o cortes en el servicio de acueducto, la droguería FARMAMETROPOLIS cuenta
con un tanque de reserva de agua para 4 días. Si la reserva de agua se agota, se debe informar a la
empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bucaramanga, para que provean el agua necesaria
mediante carro tanque, mientras se soluciona el inconveniente. Durante racionamientos largos, se
debe fomentar en la droguería, la optimización en el uso del agua, restringir aquellos servicios
sanitarios que no son críticos y dar prioridad a la limpieza de áreas con mayor riesgo de
contaminación.
9.4. RECOMENDACIONES EN CASO DE CORTE DE ENERGÍA ELÉCTRICA

Durante un racionamiento eléctrico, en caso de presentarse dificultades en el funcionamiento, se
disminuirá el consumo pero como no se utiliza técnicas de congelación no hay problema por los
residuos.
9.5. RECOMENDACIONES EN CASO INTERRUPCIÓN O CORTE DEL SERVICIO

ESPECIAL DE ASEO

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 43 de 62
En caso de no recolección de residuos por parte de la empresa especial de aseo, se deberá

comunicar con la empresa para indagar la causa de la suspensión de actividades. El cuarto central
de residuos peligrosos cuenta con una capacidad de almacenamiento de 30 días adicionales a la
frecuencia establecida con la empresa especial de aseo contratada por la droguería
FARMAMETROPOLIS, tiempo en el cual se deberá solucionar las dificultades que ocasionó la
suspensión del servicio, si la razón del corte del servicio es ajeno a la empresa, se debe avisar a la
Secretaria de Salud y la Secretaria de Ambiente de Bucaramanga. En caso de continuar la
suspensión por un tiempo igual o superior a 7 días se procederá a buscar otra Empresa de
Servicios Públicos especiales. Es importante diseñar conjuntamente con la empresa especial de
aseo, planes de contingencia específicos en caso de fallas en la prestación del servicio.
9.6 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL

Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger el trabajador y prevenir riesgos que
atenten contra su integridad. El manejo de los residuos generados, construya un problema que
puede afectar tanto al personal del mismo como al entorno, dada su actividad que implica la
manipulación directa y permanente de residuos y su participación indirecta ocasional en si
generación, manipulación y transporte. Teniendo en cuenta que la protección de la salud del
personal que ejerce labores de limpieza fundamentales, se deben poner en práctica las medidas
de seguridad en el manejo de todos los residuos especialmente la utilización de elementos de
protección personal adecuada para cada caso.
9.6.1 Elemento de Protección Personal

Los EPP mínimos necesarios para llevar a cabo la recolección de los residuos peligrosos necesarios
con características similares de una forma segura son:
 Ropa de trabajo
 Guantes de caucho
 Tapabocas
 Delantal o bata

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 44 de 62
9.6.2 MEDIDAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

El personal involucrado en el manejo de los residuos peligrosos tendrá en cuenta las siguientes
medidas para su seguridad:
 Conocer sus funciones específicas, la naturaleza, responsabilidad de su trabajo y el riesgo

al que está expuesto.
 Someterse a un chequeo general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
 Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.
 Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
 Disponer de los elementos de primeros auxilios.
9.6.3 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS

Las normas de bioseguridad son las precauciones y procedimientos para garantizar el control de
riesgos laborales procedentes de: agentes físicos, biológicos, que constituyen una amenaza para el
personal, los clientes y el medio ambiente.
 Aplicar normas universales de bioseguridad.

 Utilizar elementos de protección personal según lo especificado.
 No consumir alimentos ni fumar durante las actividades de manipulación de residuos.
 Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y dispóngalos o deséchelos
en el contenedor adecuado.
 Absténgase de doblar o partir agujas o cualquier elemento corto punzante.
 No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
 Descontaminar, lavar, desinfectar y mantener secos y ordenados los elementos de aseo.
 Observar el trapero antes de refregarlo o exprimirlo para detectar la presencia de
material cortopunzante.
 Todos los residuos que se encuentra en la bolsa roja se consideran contaminados, este
tipo de residuos no se pueden vaciar de una bolsa a otra.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 45 de 62
 Mantener las canecas rojas con su respectiva tapa asegurada.

 Anudar las bolsas antes de sacarlas.
 No introducir las manos dentro de los recipientes para evitar contacto directo con los
residuos.
 Notificar todo tipo de punción, raspadura y laceración que se presente durante el proceso
de manejo de residuos para que sea clínicamente evaluado y se haga el reporte inmediato
de accidente de trabajo.
10. MONITOREO DEL PGIRHS
Aspectos de Monitoreo y Evaluación. Con el fin de garantizar el cumplimiento del presente
documento, se plantean las acciones de monitoreo y ejecución de auditorías internas que
permitirán de manera continua evaluar el estado de ejecución del Plan de Gestión Integral
de Residuos y realizar los ajustes pertinentes.
10.1 CÁLCULO Y ANÁLISIS DE INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de
residuos, se calculan anualmente los indicadores relacionados a continuación:
INDICADORES DE DESTINACIÓN
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia,
incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento
dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe
calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en los registros
de cuantificación.
-Indicadores de Destinación para Desactivación de Alta Eficiencia (Autoclave)
-Indicadores de Destinación para Incineración
-Indicadores de Destinación para Rellenos Sanitarios (No Peligrosos)
-Indicadores de Destinación para Reciclaje.
INDICADOR DE CAPACITACIÓN
Se establecen indicadores para efectuar seguimiento al Programa de Capacitación.
-Porcentaje de jornadas de capacitación realizadas.
-Porcentaje de personal capacitado.
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 46 de 62
INDICADOR DE BENEFICIOS
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
FARMAMETROPOLIS 39 Se cuantifican los beneficios obtenidos por el aprovechamiento y
gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por
tratamiento al minimizar la cantidad de residuos ordinarios por una correcta segregación.
INDICADORES ESTADÍSTICOS DE ACCIDENTALIDAD

Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como
para las relacionadas con la gestión de residuos hospitalarios y similares, así:
-Indicador de Frecuencia (IF)
-Indicador de Gravedad (IG)
-Indicadores de Incidencia (II)
El registro de los residuos generados durante los 30 días del mes de julio 2015, en los se
llevó el control de generación de los mismos a través del diligenciamiento del formulario
RH1 en el proceso de diagnóstico de este PGIRHS los resultados fueron:
Indicador de generación de residuos: IGRIGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo

de generación IGR: 7,0 Kg. /30 días IGR: 0,23 Kg. /día
Indicador de generación de residuos peligrosos: IGPIGP: Cantidad residuos peligrosos

generados / Tiempo de generación IGP: 3 kg/30 días IGP: 0,1 Kg/día
Indicador de generación de residuos no peligrosos: IGNP IGNP: Cantidad de residuos no

peligrosos generados / Tiempo degeneración IGNP: 4 kg/30 días IGNP: 0,13 Kg/día
Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de alta eficiencia:

IDAEIDAE = Total residuos desactivados por método de alta eficiencia /Total residuos
generados *100IDAE = (2,0/3,0)* 100IDAE = 66,6%
Indicador de destinación de residuos para reciclaje: IDRIDR: Cantidad residuos generados

para reciclaje / Total residuos generados *100IDR = (2,0/3,0)* 100IDR = 66,6 % Indicador

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 47 de 62
de destinación para incineración IDIIDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos

generados *100IDI = (1,0/3,0)* 100IDI = 33.3%
Indicador de destinación para relleno sanitario: IDRSIDRS = Cantidad residuos dispuestos

en relleno sanitario / Total residuos generados *100IDRS = (4,0/4,0)* 100IDRS = 100%
Indicador de capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios: ICRH = Número de

personas que han recibido capacitación / Total de personas con vinculación a la
droguería* 100ICRH = (2/3)*100ICRH = 66,6%
Indicador de estadísticas de accidentalidad: IEAI E A = N u m e r o t r a b a j a d o r e s q u e

h a n t e n i d o a c c i d e n t e s c o n los residuos peligrosos / Total personas que
manipulan residuos* 100IEA = (0/2) * 100IEA = 0%
Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS, con

base en los registros de producción de residuos en el Formulario RH1 realizara la
estimación respectiva de cada uno de los anteriores indicadores de manera que su
confrontación permita visualizar el avance o retroceso en la implementación del PGIRHS y
tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anómala.
10.3. AUDITORÍAS AMBIENTALES Y SANITARIAS

Este proceso tiene como objeto revisar cada uno de los procedimientos y actividades
adoptados en el Manual de Gestión Integral de residuos, con el fin de verificar resultados y
establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Incluye la inspección de las
actividades de segregación, etiquetado, manipulación y desactivación en cada una de las
áreas de la droguería FARMAMETROPOLIS. Por lo tanto el propietario realizara la gestión
correspondiente para que las auditorías internas sean realizadas por la persona
conocedora del tema así como también puede ser realizada por el personal capacitado de
las autoridades ambientales encargadas, con el fin de dar un concepto técnico en cuanto a
la implementación del plan siguiendo las recomendaciones plasmadas en el PGIRHS.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 48 de 62
11. PROGRAMAS DE TECNOLOGIAS LIMPIAS

Iniciar el desarrollo de tecnologías limpias en FARMAMETROPOLIS nos lleva a disminuir el
consumo de agua y energía y hacer seguimiento a la segregación en la fuente,
contribuyendo de esta forma al uso razonable de los recursos naturales. Se maneja
campañas de sensibilización al personal.
11.1 USO EFICIENTE DE ENERGIA

Concienciar al personal acerca de la importancia del uso eficiente de energía eléctrica.
ILUMINACION
 Trate de aprovechar la luz solar. Pinte de colores claros las paredes y techos, así
aprovechará mejor la iluminación natural y reducirá las necesidades de iluminación.
 Apague las luces que no utilice. Evite encender de día las luminarias situadas en zonas
cercanas a ventanas y/o acristalamientos.
 Use lámparas adecuadas para la iluminación de cada tipo de ambiente. Adapte la
iluminación a sus necesidades y dé preferencia a la
 iluminación dirigida en lugar de iluminar todo el ambiente.

 Utilice luminarias exteriores equipadas con lámparas fluorescentes compactas y
fotocélulas o temporizadores, con apagado diurno.
 Utilice lámparas de bajo consumo, especialmente en las zonas donde necesite iluminación
por mucho tiempo. Este tipo de lámparas reducen el consumo de energía.
 Mantenga limpias las lámparas, de esta manera aumentará la luminosidad, sin acrecentar
la potencia y ahorrará energía. Una lámpara sucia o en mal estado pierde hasta un 50% de
su luminosidad.
 Utilice sensores de movimiento que activan la iluminación ante una presencia extraña, y así
logrará que la luz no esté encendida innecesariamente.
 Utilice luminarias exteriores equipadas con lámparas fluorescentes compactas y fotocélulas
o temporizadores, con apagado diurno. No encienda las luces si no es estrictamente
necesario: aproveche la zonificación (encendido y apagado por zonas) de la iluminación.
FIGURA Nº2 CUIDADO SI SE ROMPE

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 49 de 62
Fuente: Guía didáctica para el BUEN USO de la energía
FIGURA Nº3 CUIDADO SI SE FUNDE

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 50 de 62
Fuente: Guía didáctica para el BUEN USO de la energía
11.2 USO EFICIENTE DEL AGUA
Concientizar al personal acerca de la importancia del uso eficiente del agua
RECOMENDACIONES AHORRO DE AGUA
Cerrar la llave cuando se vaya a enjabonar o lavarse los dientes.
No utilizar el inodoro (wc) para descargar desechos, para este fin existen las papeleras.
Utilizar un vaso con agua para lavar la boca y el cepillo de dientes, o simplemente abrir la llave sólo
lo necesario.
Revisar que las llaves no tengan goteras.
utilizar un balde con agua para la limpieza de pisos, paredes y vidrios del establecimiento, el uso de
la manguera hace que derrochemos el agua.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 51 de 62
Disminuir la presión del agua del establecimiento, para reducir el consumo en general.
BAÑO
INODORO
¿Qué puedes hacer?
No emplees el inodoro como papelera; se gasta agua innecesariamente. También evitarás la

sobrecarga de las depuradoras de aguas residuales.
Utiliza correctamente el doble pulsador, los contrapesos, el sistema de regulación de volumen o el

interruptor de descarga, en caso de disponer de ellos.
¿Cómo mejorar la tecnología?
En inodoros con la cisterna baja se puede instalar un sistemas de doble descarga o bien un sistema
de interrupción de descarga. El primero permite escoger al usuario entre dos volúmenes distintos
de descarga de agua (3 - 6 litros) mediante dos botones diferenciados. El segundo consiste en parar
voluntariamente la descarga al volver a pulsar el botón. Los nuevos inodoros vienen con estos
dispositivos instalados de fábrica.
Inodoros con cisterna elevada. En estos inodoros, la incorporación de un mecanismo de

interrupción de descarga no es posible, pero se puede colocar en la cisterna un contrapeso que
interrumpe el flujo cuando deja de accionarse el tirador.
LAVAMANOS
¿Qué puedes hacer?
Cierra el grifo mientras te enjabonas, te afeitas o te cepillas los dientes.
Vigila las pérdidas de agua de tu grifo. ¡El goteo de un grifo representa el despilfarro de 30 litros al
día, es decir más de 10.000 litros al año!
¿Cómo mejorar la tecnología?

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 52 de 62
La instalación de grifos monomando se ha generalizado debido a su sencillez de manejo y

atractivo estético. Además, desde el punto de vista de la eficiencia, presentan importantes
ventajas frente a los tradicionales grifos de ruleta. Si tienes que adquirir un nuevo monomando
asegúrate que dispone de apertura en dos fases, un tope intermedio que permite el ahorro de
más de un 50% de agua.
Utiliza aireadores en tus grifos, se enroscan en la punta de los caños e incorporan aire al chorro
de agua, reduciendo el consumo hasta un 40- 50% sin ningún perjuicio para el usuario. Otro
dispositivo son los reductores de caudal, se incorporan en las tuberías de los grifos para impedir
que el consumo de agua exceda un consumo fijado (normalmente 8 litros/por minuto).
Adicional a todas estas recomendaciones se implementaran adhesivos en los interruptores, tomas

de energía y en el área del baño.

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 53 de 62
12. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
13. PRESUPUESTO PGIRHS

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 54 de 62
14. COMPONENTE EXTERNO
FIGURA Nº4 RESIDUOS HOSPITALARIOS

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 55 de 62
FUENTE:http://www.hptu.org.co/hptu/nosotros/324-codigo-de-colores-recipientes.html
GESTION DE FUENTES SELLADAS EN DESUSO
Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 64 La

seguridad física de las fuentes selladas en desuso y la seguridad del personal que labora en las áreas
donde ellas son almacenadas, es responsabilidad del poseedor de las mismas. Esas fuentes deben
ser almacenadas y vigiladas de acuerdo con las recomendaciones del Organismo Internacional de
Energía Atómica o los requerimientos establecidos por la Autoridad Reguladora del manejo del
material radiactivo en el país. Para la gestión de las fuentes selladas en desuso existen tres
alternativas en Colombia:
1. Devolución al proveedor Esta opción consiste en devolver la fuente radiactiva al proveedor

o fabricante, informando a la Autoridad Reguladora competente, para que ella sea retirada
del registro del material radiactivo en el país. Esto es posible cuando las fuentes han sido
compradas con el respaldo de una carta de compromiso del proveedor de recibirlas cuando
ellas sean declaradas en desuso.
2. Almacenamiento bajo vigilancia en la instalación del poseedor Mientras las fuentes
radiactivas en desuso son devueltas al proveedor o entregadas a una instalación de
almacenamiento de fuentes, ellas deben permanecer en un lugar debidamente señalizado
y bajo vigilancia por parte de personal competente. Para el almacenamiento, se deben tener
en cuenta las siguientes recomendaciones: − En ningún caso almacenar fuentes radiactivas
en un lugar que contenga otro tipo de materiales de desecho o elementos en desuso. El sitio
de almacenamiento de fuentes radiactivas en desuso debe ser exclusivo, con el fin de evitar
contaminación de materiales y elementos en caso de pérdida de estanqueidad de las
fuentes. − El generador de las fuentes en desuso debe contar con licencia de manejo de
material radiactivo expedido por la Autoridad Reguladora competente − El acceso a la zona
de almacenamiento debe ser restringido y tanto los contenedores como la zona misma
deben estar señalizados − El generador de las fuentes debe garantizar las condiciones de
seguridad que impidan el acceso de personal no autorizado y el hurto de las fuentes.
3. . Almacenamiento centralizado en una instalación especializada En el caso en el cual la
fuente en desuso no puede ser devuelta al fabricante o proveedor, ella debe ser entregada
a la Entidad que tiene bajo su responsabilidad la instalación de almacenamiento
centralizado, en el cual dichas fuentes estarán vigiladas y manejadas por personal
especializado en seguridad nuclear y protección radiológica.
FARMACOS VENCIDOS O NO DESEADOS Los medicamentos vencidos, deteriorados o mal

conservados son considerados residuos peligrosos y representan un problema porque
constituyen un riesgo para la salud humana y el medio ambiente. La falta de cultura
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 56 de 62
ambiental y de protección a la salud de los prestadores de servicios asistenciales, así como

de los productores, han considerado a los medicamentos, como un problema
administrativo, que afecta costos y suministros, antes que un riesgo a estos. Los Productos
Farmacéuticos vencidos o no deseados (fuera de los estándares de calidad, fraudulentos),
NUNCA deben ser usados y siempre se consideran un residuo químico peligroso. Se
encuentran dentro de este grupo:  Los medicamentos alterados o producidos fuera de los
estandandares de calidad Los productos estériles y jarabes abiertos (estén o no vencidas)
 Todos los productos farmacéuticos que debían almacenarse teniendo en cuenta la cadena
de frío y que no fue así (por ejemplo; insulina, polipeptidos, hormonas, gamaglobulinas,
vacunas, etc)  Todas las cápsulas y tabletas a granel. Si no se encuentran vencidas estas
solo podrán utilizarse si el empaque no ha sido abierto, se encuentran debidamente
etiquetadas o se encuentran dentro del blister original y no está roto.  Los medicamentos
que han sido usados Dentro de este grupo también se consideran los antineoplásicos; las
sustancias controladas (por ejemplo: narcóticos, psicotrópicos, etc); antibióticos;
antisépticos, aerosoles, hormonas y desinfectantes; los cuales requieren de un método de
tratamiento y disposición final especial, Manual de procedimientos para la gestión integral
de los residuos hospitalarios en Colombia 67 descrito adelante. Los generadores
de este tipo de residuos deben implementar una gestión para la destrucción o disposición
de medicamentos de acuerdo a su composición química, toxicidad y estado físico. Los
residuos farmacéuticos son considerados todos de alto riesgo, sin embargo estos pueden
clasificarse para su tratamiento y disposición final como de Alto, Medio y Bajo riesgo
definidos así:
1. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO A) Residuos de Medicamentos en

estado líquido, en que se recomienda verter directamente al drenaje, sin ocasionar un
riesgo sanitario, como lo son las soluciones parenterales en sus diferentes
concentraciones, o los medicamentos que deberán diluirse con abundante agua, antes
de disponerse al drenaje, previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y
cumpliendo las normas ambientales vigentes se consideran entre otros: Glucosa
soluciones inyectables Cloruro de sodio soluciones inyectables Sodio/glucosa
soluciones inyectables. Sodio/clorhidrato/glucosa Solución hartmann sol. iny.
Bicarbonato sol. iny. Glucosa de calcio sol. iny. Hexahidrato de piperazina jbe Cloruro
de calcio Paracetamol Lidocaina soluciones inyectables Cloruro de potasio Aluminio y
magnesio hidróxido suspensión Caolin pectina Metronidazol solución inyectable,
suspensión oral Sulfato ferroso solución Cloruro de benzalconio Soluciones yodadas
Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en
Colombia 68 B) Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos que se pueden
disponer . Previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 57 de 62
normas ambientales vigentes vaciando el contenido y mezclandolo con material inerte

para inutilizar el producto y referirlo a una celda especial del relleno sanitario,
adicionalmente se puede considerar: Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al
alcantarillado. La proporción de agua debe ser mayor a la de tabletas. Cremas o
ungüentos: se retira el contenido del envase y se coloca en un papel o cartón para
enviarlo al relleno sanitario. Cápsulas: se abren y el contenido se diluye en agua. Dentro
de los medicamentos sólidos o semisólidos de bajo riesgo se consideran entre otros:
Óxido de zinc crema Psyllum muscilago (polvo) Lidocaina con hidrocortisona ungüento
Sales para rehidratación oral C) Residuos de Medicamentos que se pueden desactivar
exponiendo los frascos a la luz solar, durante un tiempo mínimo de 24 horas o hasta
descomposición del producto y después proceder a la disposición del medicamento
diluido con abundante agua al drenaje previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son ejemplo de este grupo:
Hidrocortisona polvo para solución inyectable. Este mismo procedimiento se puede
aplicar a todos aquellos medicamentos fotosensibles que se hallen en solución.
2. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE MEDIANO RIESGO A) Residuos de medicamentos en
presentación de polvo o tabletas para las cuales se recomienda triturar y mezclar con
material inerte hasta dejar inutilizable y después enviar en bolsa a una celda de
seguridad del relleno sanitario municipal. Las ampolletas con agua inyectable se deben
Manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en
Colombia 69 destruir, verter el líquido directo al drenaje previa obtención de
autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, se
considera entre otras: Ácido acetil salicílico tabletas. Paracetamol (acetaminofen)
tableta Dipirona tableta. Hidróxido de aluminio y magnesio tabletas Cimetidina tabletas
Metronidazol tabletas Sulfato ferroso tabletas Ácido nalidíxico tab. B) Residuos de
medicamentos que se pueden desactivar mediante calor, por lo que se recomienda
someter a desnaturalización en autoclave. Una vez desactivados los líquidos se deberán
diluir y verter al drenaje con abundante agua previa obtención de autorizaciones,
licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes. Los sólidos se
deberán enviar al relleno sanitario una vez fuera del envase o triturados y mezclados
con material inerte para que queden inutilizables. Las ampolletas con agua inyectable
se deben destruir, verter el líquido después de diluirlo en abundante agua al drenaje
previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas
ambientales vigentes, se consideran entre otros: Albúmina humana Antígenos de
hudleson Verazide solución oral Dipirona Diazepan solución inyectable. Salbutamol
jarabe o solucion Heparina sodica solucion inyectable Heparina Vacuna antirrábica
Vacuna toxoide tetánico y diftérico Insulina Gonadotropina Manual de procedimientos
para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 70 Hierro dextran
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 58 de 62
solcion Vacuna bcg. Vacuna antipoliomielítica Vacuna antisarampión 3 Vacuna

antipertussis con toxoide diftérico y tetánico (dpt) Toxoide tetánico Inmunoglobulina
humana antirrábica Suero antiofídico C) Residuos de medicamentos en los cuales se
debe vaciar el líquido e inactivarlo con solución de ácido clorhídrico al 10%, después
verter al drenaje con abundante agua. Previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes se consideran entre otros:
Meclicina solución inyectable Bonadoxina solución inyectable Vitamina b-12 solución
inyectable Cimetidina solución inyectable Timetoprin con sulfametoxazol solución D)
Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o comprimidos en los que es necesario
se pulvericen en fino y después se inactiven con solución de ácido clorhídrico al 10%. El
líquido sobrenadante se puede verter al drenaje diluido con abundante agua y el sólido
se puede referir al relleno sanitario previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son algunos ejemplos de este
grupo: Aminofilina tabletas Salbutamol tabletas Prednisona tabletas Fenitoina sodica
tabletas Alfametildopa tabletas Metoprolol tabletas Tolbutamida tabletas Manual de
procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 71
Metoclopramida clorhidrato tabletas Diyodohidroxiquinoleina tabletas Ácido fólico
tabletas Sulfisoxasol tabletas Espironolactona tableta Fenozopiridina tabletas
Difenilhidantoinato sodico tabletas
3. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Por su contenido de compuestos
altamente tóxicos, solo podrán disponerse como residuo peligroso en un confinamiento
controlado o deben ser incinerados. Los medicamentos de control especial requieren
ser dados de baja de los libros respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes
de ser eliminados. RESIDUOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUE REQUIEREN SU
ENVIO A CONFINAMIENTO PARA RESIDUOS PELIGROSOS Ketamina sol iny. Homatropina
metilbromuro Clorotiazida tab. Reserpina tab Tolnaftato sol. Ocitocina sintética fco
amp. Metronidazol óvulos vag. Penicilina g. sódica cristalina. Penicilina g. procaínica con
penicilina cristalina Penicilina g. benzatínica polvo para suspención inyectable
RESIDUOS FARMACEUTICOS DE MANEJO ESPECIAL 1. AEROSOLES Manual de
procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 72 Se
incluyen: sprays e inhaladores Este tipo de medicamentos serán incinerados teniendo
en cuenta el riesgo de explosión de estos durante la destrucción. Se debe llevar a la
celda de seguridad del relleno sanitario, realizando seguimiento a todo el proceso de
disposición final. 2. MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS Estos son medicamentos muy
inestables que deben ser incinerados. En el caso de medicamentos anti-infecciosos
líquidos estos pueden dejarse en agua, durante un periodo superior a dos semanas. 3.
SUSTANCIAS CONTROLADAS Las sustancias controladas deben destruirse bajo la
presencia de la autoridad sanitaria o de las autoridades nacionales que ejercen control
Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 59 de 62
sobre estas. Deben ser incineradas. NO pueden ser dispuestas en los rellenos sanitarios
si no han sido incinerados previamente. 4 ANTINEOPLASICOS Los antineoplásicos,
también llamados citotóxicos o medicamentos para el tratamiento del cáncer, son
altamente contaminantes y peligrosos. Si se disponen sin previa desactivación, estos
medicamentos deben incinerarse. Los contenedores de antineoplásicos deben llenarse
hasta el 50% de su capacidad, después de lo cual se agrega una mezcla bien agitada de
cal, cemento y agua en proporciones de 15:15:5 (en peso) hasta llenar el contenedor.
Algunas veces puede requerirse una mayor cantidad de agua para lograr una
consistencia líquida satisfactoria. Luego los contenedores se sellan con soldadura y se
dejan reposar entre 7 y 28 días. Esto formara un bloque sólido, firme, inmóvil en el cual
los residuos están aislados con relativa seguridad.
BIBLIOGRAFÍA
Manual Plan de Gestión de Residuos hospitalarios y Similares.
 Manual del Plan de Gestión de Residuos Hospitalario y Similares del Instituto Nacional de Salud.
 Decreto 2676 de 2000
 Resolución 1164 de 2002
 REFERENCIAS WAGNER, K.D. 1998. ENVIRONMENTAL MANAGEMENT IN HEALTHCARE FACILITIES.

W.B. Saunders Company. USA. 73 WORLD HEALTH ORGANIZATION. 1999. GUIDELINES FOR SAFE
DISPOSAL OF UNWANTEED PHARMACEUTICALS IN AND AFTER EMERGENCIES. Departament of
Essential Drugs and other Medicines. WHO. Switzerland.
INTERNET
 http://www.minvivienda.gov.co/viceministerios/viceministerio-de- agua/planes-de-gestion-
integral-de-residuos-solidos
GUIA didáctica para el BUEN USO de energía

www.upme.gov.co/Docs/Alumbrado_Edificaciones.pdf

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 60 de 62
ELABORÒ:
XXXXXXXX
XXXXXX
XXXXX
XXXXXXXXX
ANEXOS

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 61 de 62
FOTOGRAFÌAS CAPACITACIÒN

Lorena Anaya Anaya
DELACUESTA
TRABAJO
SG-SST
Página 62 de 62
FOTOGRAFÌAS CARACTERIZACIÒN DE RESIDUOS

Lorena Anaya Anaya

Peligrosos

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Peligrosos

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

DELACUESTA

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL

La CLINICA ODONTOLOGICA DE LADECUESTA realiza la formulación del Plan de Gestión Integral de

Elaboró Reviso Aprobó

GENERALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO

DIRECCION CL.5 15F-33 SAN PIEDECUESTA SANTANDER

TELEFONO 6551965 NIT 876453-1

PROPIETARIO ELENA GOMEZ GOMEZ DIRECTOR CARLOS CUADRADO

TITULO O PERMISO Reg.N° 000185

Elaboró Reviso Aprobó

Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo

EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA se compromete a dar un manejo adecuado de los

Estructura Funcional y asignación de responsabilidades

El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los residuos

Elaboró Reviso Aprobó

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.

AUX. DE GEFE DE ODONTOLOGIA:

PGIRHS: Lorena Anaya – DIRECTOR TECNICO:

FUNCIONES: serán funciones del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria

A. Cumplir con la normatividad ambiental y sanitaria vigente.

Elaboró Reviso Aprobó

 Gestionar y coordinar en cabeza de su propietario, la implementación del PGIRHS previa la

Gestión del presupuesto del Plan

Elaboró Reviso Aprobó

1. . DIAGNÒSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA ofrece servicios de DISEÑO DE SONRISA,

Se determinó los procesos técnicos y operativos que se llevan a cabo actualmente DE LA

TABLA Nº1 Diagnóstico de residuos

TIPO DE CANTIDAD AL TIPO DE COLOR DE PERSONA EMPRESA

TABLA Nº2 Diagnóstico de fuentes de agua y energía

FUENTE DE CLASES DE DESAGÛES SISTEMA DE EFECTOS DE FUENTES DE

1.1 CARACTERIZACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

1.2 CARACTERIZACIÓN RESIDUOS NO PELIGROSOS

Elaboró Reviso Aprobó

TABLA Nº3 Caracterización cuantitativa de residuos no peligrosos 2018

FECHA DE # DE BOLSAS TIPO DE RESIDUO CANTIDAD KG

Grafica Nº1 Caracterización Cuantitativa de Residuos No Peligrosos 2014

TABLA Nº4 Caracterización de Residuos No Peligrosos 2018

A partir de la siguiente tabla se llevara seguimiento a la cantidad de residuos no peligrosos

FECHA DE # DE BOLSAS TIPO DE RESIDUO CANTIDAD KG

Elaboró Reviso Aprobó

1.3 EVALUACIÓN DE LOS VERTIMIENTOS LIQUIDOS AL

No se generan residuos líquidos peligrosos en altas concentraciones que puedan

Elaboró Reviso Aprobó

Elaboró Reviso Aprobó

1.5 TECNOLOGÍAS IMPLICADAS EN LA GESTIÒN DE RESIDUOS

Como EL CENTRO ODONTOLOGICO DELACUESTA no trata los residuos

TRATAMIENTO DE RESIDUOS INFECCIOSOS POR INCINERACIÓN La

reportando tipo de residuo, cantidad, procedencia, fecha de incineración y

1.6 CAPACIDAD DE RESPUESTA ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA

Ante situaciones de emergencia tales como:

 Sismo: Debido a que la producción de residuos es baja, estos se pueden dejar

2. PROGRAMA DE FORMACIÒN Y EDUCACIÒN

El manejo integral de los residuos hospitalarios y similares es responsabilidad de

Elaboró Reviso Aprobó

2.1 Temas Generales y Específicos

Almacenamiento temporal: Es la acción del generador consistente en depositar

Cenizas: Es todo material incombustible que resulta después de haber incinerado

Cultura de la no basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la

Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los

Disposición final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el

Establecimiento: Es la persona prestadora del servicio de salud a humanos y/o

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

Incineración: Es el proceso de oxidación térmica mediante el cual los residuos son