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Histología del aparato genital femenino:

1. Histología de la vulva:
Los genitales externos están formados histológicamente por la piel, órgano formado por:
- Epitelio de revestimiento
- Tejido conjuntivo
- Tejido adiposo subcutáneo

1. Epitelio de revestimiento: estratificado plano o escamoso.


Se encuentra en el monte de venus y en la superficie externa de los labios mayores es un
epitelio queratinizado, mientras que, en la superficie interna de los labios mayores, en los
labios menores y en el vestíbulo es un epitelio no queratinizado.

2. Tejido conjuntivo: subepiteleal, con vasos sanguíneos, glándulas sebáceas sudoríparas y


numerosas terminaciones nerviosas sensitivas: corpúsculos de Meissner, corpúsculos de
Paccini y terminaciones nerviosas libres.

- Corpúsculo de Meissner (Receptores de tacto) son particularmente abundantes en el


monte de venus y en los labios mayores
- Corpúsculos de Paccini (receptores de presión) se encuentran predominantemente en los
labios mayores
- Terminaciones nerviosas libres se encuentran abundantemente en la piel de todsos los
genitales externos.
En el caso de los labios mayores se observan además algunos agregados se fibras
musculares lisas mientras que los menores abundantes vasos sanguíneos y fibras elásticas
delgadas.

Corte histológico de labio mayor interno


Glándulas sebáceas (SG)
Ducto de glándulas (SD)
Epitelio estratificado plano no queratinizado (Ep)
Musculo liso (flechas)

3. Tejido Adiposo subcutáneo: Es muy importante en el monte de Venus y en los labios


mayores.
2. Histología de la Vagina:
A nivel histológico la pared vaginal consta de las siguientes capas
- Mucosa
- Muscular
- Adventicia.

1. Capa mucosa: su superficie contiene numerosas rugosidades. Se divide en dos partes:


- Epitelio estratificado plano no queratinizado
- Lamina propia (córion)

1.1. Epitelio estratificado plano no queratinizado: sufre cambios en el ciclo menstrual:


- Germinal
- Intermedio
- Superficial

1.1.1. Estrato germinal o Basal: 2-3 capas de células cubicas pequeñas con nucleo central
grande basófilo y poco citoplasma. Se divide en:
- Estrato basal interno: 1 capa de células mas pequeñas denominadas células basales Son
células de reserva
- Estrato basal externo: con células un poco mas grandes y redondeadas: denomindas
células parabasales.

1.1.2. Estrato Intermedio: Formado por células mas grandes aplanadas poligonales y con
citoplasma pálido el núcleo de estas células es redondo esta situado en posición
central de la célula en ocasiones se pueden observar núcleos.

1.1.3. Estrato superficial: Contiene células mas grandes totalmente aplanadas adosadas unas
con otras y con núcleo picnotico y mas puntiforme mas pequeño de tamaño. Se utiliza
para diferenciar un estrato del otro.

1.2. Lamina propia (corion: tejido conjuntivo subepitelial con abundantes fibras elásticas y
vasos anguineos sin glandulas la superficie de la vagina se lubrica oir las glandulas
endocercvicale s del cuello del utelo y por las de bartolino y skener también hay
neutrrofilos y linfocitos que migran al interior del epitelio Es frecuente observar nnodulos
linfáticos.

En la lamina propia se observan dos zonas:


- Superficial en contacto con el epitelio. Contiene tejido conjuntivo laxo muy celular.
- Profunda en contacto con la capa muscular contiene tejido conjuntivo denso (capa
submucosa) a este nivel se observan también numerosos vasos sanguíneos.

2. Capa muscular: contiene dos capas musculares lisas:


2.1. Capa interna circular
2.2. Capa externa longitudinal que se continua con la capa correspondiente de musculo liso del
útero es mas gruesa que la capa circular.
En la zona de la apertura vaginal se observan fibras de musculo esquelético estriado.
3. Capa adventicia:
3.1. Capa interna: adyacente a la capa muscular contiene tejido conjuntivo denso con
numerosas fibras elásticas
3.2. Capa externa: contiene tejido conjuntivo laxo con numerosos vasos sanguíneos linfáticos
y nerviosos. Se fusiona con la capa adventicia de las estructuras que rodean a la vagina.
No hay cortes en la serosa (manto seroso o adventicio).
4. Histología del Utero
Histologia del cuerpo uterino
A nivel histológico en el cuerpo del útero se distinguen las siguientes capas:
Endometrio: Capa mucosa o muscular.
Miometrio: capa intermedia o muscular.
Perimetrio: rodea el órgano por fuera.

4.1. Endometrio: En la edad fértil de la mujer esta capa sufre cambios en


cada dciclo mentrual para preparar la implantación del embrión y permitir el
desarrollo del feto.
Contiene los siguientes elementeos histológicos:
4.1.1. Epitelio cilíndrico simple: con celilas secretoras y células ciliadas, cuya
superficie se invagina en la lamina propia y forma las glándulas uterinas,
tubulares simples.
4.1.2. Lamina propia (estroma): tejido conjuntivo con abundante celularidad.
En la edad fértil el endometrio esta en dos capas:
- Estrato basal: más profundo y cercano al miometrio. Sufre pocos cambios
durante el ciclo menstrual. No se descama durante la menstruación
- Estrato funcional: cambia durante el ciclo menstrual. Se descama en la
menstruación.

El estrato funcional consta a su vez de dos


capas:
1. Capa compacta: en contacto con la luz
de la cavidad uterina Glándulas

2. Capa esponjosa: intermedia

Miometrio: también sufre cambios cíclicos


durante el ciclo menstrual. Es continuación de las capas musculares de la vagina y de
las trompas de Falopio. Es la capa más gruesa de la pared del cuerpo uterino en ella se
distinguen tres capas de musculo liso: interna, intermedia y externa

Capa muscular interna: Haces de músculo liso orientados en paralelo al eje longitudinal
del útero.
Capa muscular intermedia haces de musculo liso en orientación cicilar o en oblicua es
la copa mas gruesa y contiene vasos sanguíneos y linfáticos.
Capa muscular externa
Haces de musculo liso orientados en paralelo al eje longitudinal del útero durante la
contracción del útero las capas se contraen como si se tratara de un sincitio funcional.

Perimetrio: Tanto la superficie posterior como la parte anterior del utero están
cubiertas por peritoneo que esta formado por mesotelio y una pequeña capa de tejido
conjuntivo subyacente el resto de la parte anterior esta recubierto por una capa
adventicia.

Histología del cuello de útero: es ligeramente diferente a la del cuerpo. Tiene mayor
cantidad de tejido conjuntivo y menos tejido muscular liso. Las capas que se observan
son:
1. Mucosa Mas cercana a la luz.
2. Miometrio con fibras de musculo liso
3. Adventicia de tejido conjuntivo
Mucosa: Consta de un epitelio y un estroma de tejido conjuntivo por debajo.
El epitelio es diferente según la zona:
En el ectocervix: epitelio estratificado plano escamoso no queratinizado que
continua con el epitelio de la vagina. Sufre cambios durante el ciclo menstrual no
contiene glándulas. No contiene glándulas.

En el endocérvix: epitelio cilíndrico simple (aunque en algunas localizaciones puede


ser pseudoestratificado cilíndrico) con células ciliadas y células secretoras. Forma
glándulas tubulares ramificadas. En general, no sufre cambios durante el ciclo
menstrual excepto cambios en el volumen y la viscosidad de la mucosidad
secretada por las glándulas.

Zona de transformación: Es la zona de transición brusca entre el epitelio


estratificado plano y epitelio cilíndrico. Anatómicamente se situa a la alura del os
externo (inicio del canal endocervical) pero en edad fértil puede localizarse fuera
del canal y antes de la pubertad y despues de la menopausia en el interior del
mismo. Esta región o zona también se denomina unión escamo-columnar

Epitelio estratificado
El epitelio cilíndrico se ha salido de su sitio hacia el exterior: Ectropia
Las glándulas tubulares que aparecen en la parte superior del corte se parecen mas a
la estructuras del útero.

Segmentos anatómicos de las trompas de Falopio

La Histología de las trompas de Falopio


La pared de las trompas de Falopio se compone de las siguientes capas.
1. Mucosa: Laberinto de pliegues y ramificaciones con el fin de crear u ambiente
adecuado para la fecundación. Estos plegamientos se observan sobre todo en
la zona de la ampolla. En esta capa se observa:
- Epitelio cilíndrico simple
- Tejido conjuntivo subepitelial
El epitelio cilíndrico simple contiene tres tipos de células:
- Ciliadas (sobre todo en el infundíbulo y la ampolla)
- No ciliadas (secretoras, secretan liquido nutricio para el cigoto)
- Intercalares (derivan de las células secretoras)
Las células del epitelio sufren cambios durante el ciclo menstrual.

2. Muscular: dos capas de musculo liso, una interna circular gruesa y externa
longitudinal mas delgada
3. Serosa: es el peritoneo visceral formado por un mesotelio y una capa de tejido
conjuntivo por debajo del mismo.
Corte transversal: Muscular serosa y ligamento.
Histología del ovario: En un corte longitudinal del ovario se aprecian varias regiones
desde el interior al exterior:
- Médula
- Corteza
- Tunica Algúdinea
- Epitelio germinal

I. Médula: zona central del ovario. Contiene tejido conjuntivo laxo con vasos
sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. Además, contiene las denominadas
células hiliares que son células grandes con citoplasma abundante; su función
es la producción de andrógenos.

Células hiliares: Cada una de las células situadas alrededor del hilio del ovario y cerca
de la línea de inserción del mesovario. Estas células contienen abundante cantidad de
pigmento lipocrómico, gotas lipídicas, túbulos de retículo endoplasmático liso y a veces
pequeños cristaloides. Tienen, por tanto, características de células endocrinas y
además se presentan junto a capilares y fibras nerviosas no mielinizadas. Participan en
las secreción de hormonas androgénicas en la mujer.

II. Corteza: Se encuentra rodeado a la medula. Contiene los folículos ováricos


inmersos en un tejido conjuntivo (estroma) muy celular. Cerca de los folículos
se pueden observar fibras de musculo liso.

Folículos ováricos: son las unidades estructurales donde se encuentran los ovocitos.
Proporcionan un medio adecuado para el desarrollo de estos. Cada uno de ellos
contiene un único ovocito. En un corte de ovario de una mujer fértil se observan en la
zona de la corteza multitud de folículos ováricos en diferentes estadios de maduración.

Folículos primordiales: aparecen en el tercer


mes del desarrollo fetal. En el ovario maduro se
encuentran en la zona de la corteza, justo por
debajo de la túnica albugínea. Formados por el
ovocito (primario) rodeado por una única capa
de células foliculares planas, que a su vez están
rodeadas por una membrana basal que las
separa del tejido conjuntivo de la corteza.
Normalmente el núcleo del ovocito se encuentra
en una posición excéntrica respecto al
citoplasma. Capa de células planas foliculares primordiales

Folículos primarios: provienen de la maduración de folículos primordiales. El ovocito


se hace más grande y las células foliculares planas se hacen cúbicas. Ademas se forma
una capa de tinción muy eosinofila entre el ovocito y las células foliculares (zona
pelucida). La zona pelúcida se tiñe positivamente con las tinción de PAS.
Posteriormente la capa de células foliculares prolifera y se convierte en un epitelio
estratificado: Estrato granuloso.
Las células del tejido conjuntivo que rodean al folículo externamente lo acaban
cubriendo externamente formado una pared compuesta por dos partes:
- Teca interna: muy vascularizadas, contiene células cubicas secretoras de
hormonas fibroblastos y colágeno
- Teca externa: contiene principalmente colágeno y fibras de músculo liso.

Folículos secundarios: el folículo primario a medida que crece se va moviendo hacia


zonas mas profundas de la corteza del ovario las células del estrato granuloso siguen
proliferando y reorganizándose creando una cavidad entre ellas denominada antrum.
El ovocito deja de crecer pero permanece rodeado de la zona pelúcida y de algunas
células del estrato granuloso que forman la corona radiada constituyendo el folículo de
Graaf.

Folículo de Graaf: es el folículo


maduro. Mide aprox. 1 cm de
diámetro y sobresale de la
corteza del ovario. Las capas de
la teca se hacen mas
prominentes. En el momento de
la ovulación el folículo de Graaf
se rompe y libera el ovocito
junto con la zona pelúcida y la
corona radiada (estas tres partes
constituyen el óvulo) hacia la
cavidad abdominal, cerca del
infundíbulo de la Trompa de
falopio.

Cuerpo lúteo: después de la


ovulación, la pared del folículo (formada por las tecas y el estrato granuloso) se
transforma en el cuerpo lúteo o cuerpo amarillo. Inicialmente, los capilares de la teca
interna sangran hacia la luz del antiguo folículo formado el denominado cuerpo
hemorrágico. Posteriormente esta cavidad folicular se rellena por tejido conjuntivo
que proviene del estroma del ovario. Ademas las células de la granulosa y de las teca
se transforman en las denominadas células luteínicas:

- Células luteínicas de la granulosa: Se disponen en la parte central del cuerpo


luteo.
- Células luteínicas de la teca: Son las más pequeñas que las anteriores y se
disponen en la periferia del cuerpo lúteo.
La membrana basal entre la teca interna y el estrato granuloso se pierde y se forma
una red de vasos sanguíneos y linfáticos en las dos capas, quedando una estructura
con una alta vascularización.

Cuerpo albicans: en el caso de que no se produzca la fecundación, a partir de los días


10 -12 después de la ovulación empieza a degenerar, de tal forma que las células
luteínicas se hacen mas pequeñas, sufren autolislis y son fagocitadas por macrófagos.
Al final de este proceso se forma una cicatriz blanquecina, inactiva, denominda cuepo
albicans, que normalmenre va desapareciendo poco a poco sin dejar rastro.
Cuerpo Lúteo del embarazo: en el caso de existir fecundación e implantación del
zigoto en el endometrio del utero el cuerpo luteo aumenta de tamaño. Se mantiene
hasta la semana 12 de gestación y a partir de ese momento empieza a degenerar hasta
formar un cuerpo albicans no funcional.
Pliegues de la mucosa
Cuerpo lúteo
degenerado
Cuerpo Lúteo

Trompa de Falopio

Cuerpo albicans, el cuerpo


lúteo blanco que ha termina
atrofiándose hasta convertirse
en una cicatriz.

I. Túnica albugínea: formada por tejido conjuntivo denso


II. Epitelio germinal: Epitelio simple de células cubicas o columnares que revcubre
el ovario por fuera y se continúan con el mesotelio de la cavidad peritoneal.

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