Dr PIÑA

Autoevaluación:

 Densidades radiológicas
 Densidad del corazón, pulmón, metal, hueso, aire, sangre, etc
 Lóbulos pulmonares
 Condiciones que te dan broncograma aéreo
 Mecanismos de colapso pulmonar, causas.
 Placas de tórax que existem
 Descripción de la placa en forma ordenada e impresión diagnóstica
 Que proyecciones permiten ver las cisuras
 Etc

Los rayos x se producen por una desacelaracion brusca de electrones muy energéticos (1000 eV) de nuestro cátodo
(tiene el filamento de tugsteno o molibdeno) a nuestro ánodo. El ánodo es un espacio giratorio donde chocan los
electrones. Una carga acelerada emite radiación electromagnética. El único material que no penetran es el plomo.

Propiedades de los rayos X:

- Penetración: opacidad y transparencia.

- Luminiscencia: fluorescencia y fosforescencia.
- Ionización: ionizan gases, aire.
- Efecto fotográfico, imagen latente
- Efecto biológico: efectos determinísticos y estocásticos (tienen mas efectos en tejidos que están en constate
cambio: piel, gónadas, glándulas, etc, tejidos muy sensibles)
- Invisibles
- Trasformación en calor: % útil de la radiación (99% calor, 1% radiación), velocidad de la luz, viajan en línea recta.

¿cómo evaluamos penetración?

- Solo debemos ver las 4 primeras vértebras torácicas

¿rotacion?

- Borde interno de la clavícula y apófisis espinosa.

¿Inspiración?

- Contar el nuero de arcos costales, los anteriores. De 6 a 7.

Porcentaje de magnificación de la tele de tórax.

USG

Sonido: vibración mecánica que se transmite a través de la maeria en forma de ondas y produce variaciones en la
presión, densidad, posición, temperatura y velocidad de las partículas que la componen.

Eco: fenómeno acústico producido por la reflexión de ondas sonoras.

Rango de audición: 16-20,000 Hz, 1 Hz= 1 oscilacion o ciclo por segundo.

Efecto piezoeléctrico: 1870: jaques y Pierre Curie. 1948 utilizacion en medicina, el sonido requiere materia para
transmitirse.

Se evalua mejor en tejidos blandos:

Velocidad de 1540 m/s

Aire 331, etc.

Transductores: pueden ser mecánicos o electrónicos. Es un dispositivo que tiene la propiedad de convertir una forma de
energía en otra.

Pueden ser:

- Lineales: proporcionan un formato de imagen rectangular y es plano. Se usan para el estudio de estructuras mas
superficiales como: musculos, tendones, mama, tiroides, escroto, vasos. Evaluar tejidos superficiales.
- Sectoriales: proporcionan un formato de imagen triangular o en abanico con una base de inicio de la emisión de
los ecos minima, se usa en la exploración cardiaca.
- Intracavitarios: pieden ser lineales y/o convexos. Se usan para las exploraciones intrarectales e intravaginales.
Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y 7.5 mHz. Siempre será mejor un estudio intracavitario para
evaluar el endometrio  saco gestacional
- Convexo: forma curva y proporcionan un formato de trapecio. Exploración abdominal general y obstétrica.

TAC

Método diagnostico que permite estudiar el organismo en cortes anatómicos seccionales aduiqirdos mediante rayos x,
axiales o helicoidales, asi como reconstrucciones multicorte

- Es muy importante justificar el estudio

- Antes no era multicorte: era muy lento
- Medio de contraste en TAC: son contrastes yodados (porque son opacos)

Cada corte tomográfico es como una rebanda mas o menos delgada, la pantalla del monitor se divide en un numero de
celdillas (pixel) con un volumen (voxel) determinado por el grosor de la rebanada.

Hay equipos de 1ra a 4ta generación, pueden ser axiales o helicoidales.

Actualmente casi todos son helicoidales: el avance de la mesa es continuo y el tubo también gira de forma continua.
Antes solo había un detector, en el helicoidal hay muchos.

20-30 ml de contraste se necesitan.

Ventajas:

- Evita discontinuidad
- Disminuye el tiempo
- Posibilita la reconstrucción multiplanar de imágenes
- Mejora la calidad de la reconstrucción tridimensional
- Permite la angioTAC
- Podemos medir la densidad

Sangre extravasada 60-70 UH aguda

Sangre intravascular 30 UH.

Calcificaciones intracraneales fisiológicas.

Investicar signos del torax:

- Signo de la silueta

Utilidad de la radiografia lateral:

- Ver hemidiafragmas
- Derrame pleural, tumoraciones, etc.

Serie cardiaca: se le da un trago de bario al paciente, para ver si hay cardiomegalia, va a desplazar al esófago.

En la TAC de tórax tenemos:

- Ventana para mediastino

- Ventana pulmonar: se ve la trama pulmonar.

Aplicaciones:

- Evc, tumores, procesos degenerativos no tanto, solo datos de atrofia

- Vemos densidad

En fase simple: casi siempre se usa medio de contrste a menos que sea nefrópata o alérgico.

En fase de contraste : sabemos que es asi, porque las estructuras regulares vasculares, espacio subaracnoideo, realsan.

90% TAC de cráneo: traumatismo, evc, tumores, oído, SPN

Columna, hernia, trauma, disrafismo, tumores, infecciones.

Broncograma aéreo: trama bronquial dentro de una condensación ejemplo en neumonía

<3 cm nódulo: nódulo pulmonar solitario

>3 cm nódulo.