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Dr. Antonio Ruibal León,1 Dr. Luis M. Fernández Machín2 y Dra. Verónica M.
González García3
Resumen
Definiciones y conceptos
Bacteriemia
Sepsis
Síndrome séptico
Shock séptico
Mediadores
Citoquina.
Factores de crecimiento.
Celulares Plasmáticos
Nueva Síntesis
PG5
LTs
Entre las citoquinas más importantes por sus repercusiones en la inflamación están
el factor de necrosis tumoral (TNF), la interleuquina - 1(IL-1) y la interleuquina- 6
(IL-6).
Las citoquinas actúan dentro de la compleja red de mediadores e interactúan con el
sistema neuroendocrino.6,7Cuando esto se hace de forma desordenada se
establece el SIRS expresado fisiopatológicamente en la disminución del tono
vascular, agregación plaquetaria, acción procoagulante, generación de radicales
libres de oxígeno y se manifiesta clínicamente como hipotensión, taquicardia,
fiebre, coagulación intravascular diseminada y anormalidades electolíticas.8-10
El papel de estos metabolitos del AA es fundamental en el SIRS, toda vez que son
los responsables de la agregación plaquetaria y del aumento de la permeabilidad
vascular y otras alteraciones que de forma resumida se expresan a continuación:
Acción Metabolitos
Sin lugar a duda, entre todas las sustancias que el endotelio produce y libera es el
óxido nítrico (ON) el que ha despertado mayor interés en la última década, tanto es
así que en 1992 fue denominada " Molécula del Año". Su estructura es simple y su
función es compleja, implicada en los mecanismos de defensa del organismo, la
neurotrasmisión y la regulación del sistema cardiovascular, mantienen en
condiciones fisiológicas un tono vasodilatador en el sistema vascular.13
Entre las diversas funciones del endotelio ha llamado la atención su capacidad para
la activación leucocitaria e interactuar con estas células. Las endotoxinas,
citoquinas (TNF,IL-1) ejercen una poderosa influencia en la adhesión molecular.
La relación entre las células de la inflamación se demuestra por el hecho de que
TNF sólo puede inducir la degranulación de neutrófilo sólo si la adhesión molecular
está presente y lo hace de 3 formas:
Endotoxinas.
Productos derivados de macrófago.
Vía alternativa del complemento que inicia la formación de agregados y
aumenta la adhesividad del endotelio microvascular.
Hipótesis actual
Vigilancia y seguimiento
Tratamiento
Summary
Referencias bibliográficas
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