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CHIAPAS
UNIVERSIDAD MAYA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
OBJETIVOS:
OBJETICO ESPECÍFICO:
*La sexualidad de los hombres con vasectomía no sufre cambio alguno, el líquido
eyaculado durante la relación sexual no contiene espermatozoides y por lo tanto
no puede producir espermatozoides. Para esto será necesario 2-3 meses (tras
20/25 eyaculaciones).
En los años 60, la vasectomía se propagó por todo el mundo como un método de
planificación familiar seguro y sencillo. Cada año, se calcula que se practican entre
70.000 y 90.000 vasectomías en España y más de medio millón en Estados Unido.
VASECTOMIA
INDICACIONES:
CONTRAINDICACIONES:
* No tener hijos
* Dolor en escroto.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
Existen distintas técnicas para llevar a cabo una vasectomía. Todas ellas se
pueden llevar a cabo con anestesia local y en forma ambulatoria.
Vasectomía tradicional
Luego hará una diminuta punción en la piel del escroto y extraerá los conductos
deferentes a través del pequeño orificio con el fin de cortarlos y ligarlos. Los
introducirá nuevamente ya ligados y normalmente no se necesitarán puntos de
sutura en la piel del escroto.
En el método sin incisión (o "sin bisturí"), no se corta la piel del escroto. Se realiza
una pequeña perforación para tener acceso a ambos conductos. Luego, éstos se
ligan, cauterizan o bloquean. La perforación diminuta se cierra rápidamente. No se
necesitan puntos de suturas y no hay marcas de cicatrización.
INSTRUMENTAL
•*Se identifica el deferente en uno de los lados y se eleva entre los dedos pulgar e
índice para situarlo debajo de la piel escrotal anterior. Para facilitar una hipotética
vaso-vasectomía en el futuro es mejor realizar la vasectomía lo más alta posible.
VÍA DE ACCESO
* Con 2 pinzas de Allis se coge uno de los deferentes bajo la piel del hemiescroto
(Fig. 2). Se practica una incisión vertical de 1-2 cm con bisturí frío entre las dos
pinzas de Allis siguiendo el eje longitudinal del deferente. Se va progresando
lentamente con el bisturí hasta llegar a la adventicia del deferente.
* Disección roma con unas pinzas mosquito hasta aislar completamente 2-3 cm de
deferente respetando los vasos y nervios deferenciales (Fig. 4).
* Como alternativa se puede electrocoagular las luces y practicar una ligadura con
los extremos doblados hacia detrás (Fig. 6).
DURANTE LA OPERACIÓN
El hombre podrá salir el mismo día que le efectúen la vasectomía, a menos de que
se presentara alguna complicación. Después de la operación deberá permanecer
en reposo domiciliario por 4 horas poscirugía
*Una vez que la zona esté completamente insensibilizada, le harán una o dos
pequeñas incisiones en el escroto con un bisturí o con una pinza de puntas
agudas (método sin bisturí).
•*Revisión de la hemostasia.
(CAPROSYN®) de 2/0.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
LA RECUPERACIÓN EN SU CASA
* Durante los primeros 2 días, evite caminar o estar de pie hasta donde le sea
posible. Intente permanecer acostado sobre una cama o un sofá.
*Use un suspensorio o calzoncillos elásticos de algodón ajustados para brindar
soporte a la zona.
La vasectomía tampoco debería afectar la relación que usted tiene con su pareja.
Sin embargo, es importante recordar que su esterilidad no será efectiva de
inmediato y que pasará cierto tiempo antes de que usted pueda tener relaciones
sexuales sin anticonceptivos.
Durante este período tendrá que utilizar otro método anticonceptivo para evitar el
embarazo. Para asegurarse de que no quedan espermatozoides en su semen,
tendrá que hacerse uno o varios exámenes médicos. Normalmente, usted recoge
una muestra de su semen en su casa y la lleva a un laboratorio para que la
examinen con un microscopio. Se considerará que usted es estéril solamente
cuando estas muestras indiquen que su semen no contiene espermatozoides.
EFECTOS SECUNDARIOS
El testículo sigue realizando su trabajo de forma habitual. Es por esta razón que la
cirugía de la recanalización de la vasectomía tiene sentido, pues si el testículo no
siguiera “fabricando” espermatozoides, la repermeabilización del deferente no
serviría de nada.
Dado que el lugar anatómico sobre el que hay que realizar la intervención es una
parte del órgano genito-urinario, es el urólogo el especialista autorizado y formado
quirúrgicamente para llevarla a cabo.
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFIA