Vous êtes sur la page 1sur 62

KODE_PRODUK

01.82.730
01.82.1260
01.82.881
01.22.635
01.22.228
01.82.963
01.82.653
01.82.947
01.82.1016
01.82.174
01.48.001
01.82.095
01.82.017
01.22.011
01.82.010
01.21.017
01.20.042
01.05.127
01.22.411
01.35.126
01.82.172
01.22.562
01.82.724
01.82.078
01.82.352
01.82.305
01.82.304
01.82.306
01.82.354
01.82.361
01.82.360
01.84.360
01.82.230
01.82.353
01.82.807
01.22.534
01.22.278
01.22.288
01.78.014
01.78.033
01.22.524
01.22.532
01.22.046
01.37.039
01.22.017
01.22.042
01.82.860
01.22.308
01.82.205
01.82.486
01.22.287
01.82.220
01.22.323
01.02.014
01.82.520
01.82.221
01.82.323
01.82.371
01.82.185
01.08.001
01.04.002
01.02.009
01.22.261
01.82.731
01.22.329
01.22.300
01.82.862
01.82.861
01.78.013
01.78.032
01.07.004
01.07.009
01.07.008
01.06.011
01.07.006
01.06.009
01.06.010
01.07.005
01.22.268
01.22.092
01.05.063
01.82.180
01.82.453
01.09.029
01.54.007
01.82.414
01.07.025
01.07.024
01.22.455
01.82.082
01.22.301
01.20.001
01.07.102
01.82.098
01.37.019
01.22.229
01.07.101
01.82.333
01.83.333
01.22.316
01.21.021
01.82.1351
01.21.002
01.82.1332
01.82.067
01.82.035
01.82.876
01.22.090
01.82.803
01.82.166
01.82.046
01.20.082
01.20.082
01.22.270
01.22.372
01.82.215
01.22.598
01.54.008
01.22.269
01.82.1248
01.84.1248
01.22.093
01.22.144
01.82.169
01.84.169
01.82.012
01.82.817
01.86.817
01.82.471
01.22.221
01.22.259
01.20.061
01.20.061
01.22.018
01.82.441
01.83.441
01.20.089
01.21.051
01.06.019
01.06.015
01.06.016
01.06.017
01.07.083
01.07.021
01.07.019
01.07.020
01.07.018
01.07.016
01.07.017
01.82.538
01.82.566
01.82.020
01.82.568
01.82.808
01.82.809
01.22.388
01.22.392
01.82.1306
01.82.572
01.82.717
01.82.752
01.82.978
01.37.012
01.20.071
01.82.422
01.22.549
01.82.1308
01.82.115
01.22.047
01.82.343
01.20.003
01.82.373
01.82.148
01.82.256
01.82.117
01.82.1350
01.21.019
01.21.003
01.82.299
01.82.388
01.82.776
01.82.164
01.86.164
01.82.751
01.82.801
01.07.065
01.07.067
01.82.433
01.82.549
01.22.234
01.22.333
01.82.328
01.82.448
01.82.053
01.82.184
01.82.167
01.82.897
01.82.235
01.01.002
01.01.001
01.01.004
01.01.005
01.01.003
01.37.018
01.22.478
01.82.022
01.49.105
01.82.1388
01.82.672
01.82.793
01.22.489
01.22.108
01.22.138
01.22.271
01.22.139
01.22.158
01.20.070
01.22.338
01.22.418
01.82.547
01.22.070
01.82.432
01.07.034
01.07.032
01.07.033
01.84.733
01.82.335
01.82.021
01.82.584
01.82.138
01.82.799
01.82.705
01.82.336
01.82.423
01.82.024
01.82.713
01.82.749
01.82.311
01.82.715
01.82.331
01.82.339
01.82.726
01.82.324
01.82.140
01.82.313
01.82.153
01.20.044
01.82.413
01.82.123
01.82.758
01.22.324
01.83.1347
01.84.1347
01.82.1347
01.20.037
01.20.038
01.20.040
01.20.039
01.06.067
01.06.065
01.07.003
01.07.001
01.07.002
01.22.124
01.21.016
01.82.125
01.82.301
01.82.648
01.22.334
01.07.079
01.07.077
01.07.078
01.20.024
01.20.028
01.82.1359
01.21.026
01.22.068
01.82.050
01.82.496
01.82.214
01.82.103
01.22.116
01.22.097
01.22.244
01.82.430
01.82.400
01.82.080
01.07.031
01.07.029
01.07.030
01.82.394
01.22.285
01.82.210
01.82.442
01.82.533
01.82.395
01.82.398
01.82.1006
01.82.061
01.82.511
01.82.198
01.22.429
01.82.300
01.82.203
01.82.197
01.82.200
01.82.834
01.82.1228
01.22.012
01.22.391
01.06.075
01.82.264
01.82.525
01.21.020
01.82.554
01.22.397
01.82.670
01.22.448
01.22.447
01.22.235
01.22.086
01.07.069
01.07.068
01.07.072
01.07.071
01.82.1007
01.20.046
01.82.488
01.82.1089
01.82.907
01.82.908
01.82.755
01.22.126
01.02.005
01.22.377
01.22.113
01.21.047
01.21.046
01.54.130
01.82.099
01.22.466
01.07.050
01.22.378
01.22.382
01.82.315
01.82.667
01.82.967
01.22.104
01.20.081
01.22.281
01.22.294
01.22.450
01.22.451
01.22.452
01.22.253
01.82.1379
01.22.072
01.22.174
01.82.307
01.21.048
01.07.035
01.22.212
01.82.993
01.82.1263
01.82.847
01.82.739
01.82.1398
01.82.225
01.82.676
01.82.1056
01.82.1390
01.82.222
01.82.521
01.82.516
01.82.318
01.82.327
01.82.084
01.22.332
01.82.1000
01.76.023
01.76.002
01.76.003
01.82.815
01.82.1036
01.82.465
01.22.175
01.82.795
01.22.004
01.82.036
01.22.121
01.82.150
01.82.186
01.22.152
01.22.623
01.22.480
01.22.481
01.22.346
01.22.542
01.82.269
01.05.027
01.05.028
01.22.335
01.06.068
01.06.069
01.07.051
01.05.026
01.22.295
01.22.306
01.22.537
01.22.536
01.82.059
01.84.059
01.82.241
01.82.243
01.21.022
01.82.1354
01.82.217
01.82.029
01.82.064
01.21.006
01.22.089
01.82.271
01.82.272
01.06.055
01.82.421
01.22.250
01.82.708
01.20.057
01.21.054
01.22.230
01.82.132
01.22.128
01.22.161
01.78.022
01.78.042
01.82.229
01.82.531
01.37.027
01.43.003
01.43.002
01.43.001
01.43.004
01.43.005
01.43.006
01.82.478
01.22.370
01.22.473
01.37.017
01.22.556
01.82.855
01.22.613
01.22.611
01.22.614
01.22.612
01.22.026
01.82.1023
01.07.093
01.22.014
01.07.046
01.07.045
01.07.047
01.22.034
01.82.526
01.22.236
01.82.204
01.22.533
01.09.002
01.41.002
01.20.091
01.22.436
01.22.437
01.22.438
01.22.540
01.41.004
01.20.119
01.20.088
01.20.087
01.21.052
01.20.090
01.20.090
01.82.759
01.82.344
01.22.015
01.82.979
01.82.757
01.82.756
01.82.349
01.82.764
01.82.981
01.82.761
01.76.006
01.54.156
01.22.403
01.22.523
01.82.866
01.22.227
01.82.1381
01.82.1371
01.82.910
01.82.278
01.20.014
01.76.007
01.76.024
01.76.008
01.82.1053
01.82.841
01.82.1310
01.82.887
01.82.842
01.82.1063
01.82.853
01.82.1069
01.82.523
01.82.662
01.82.660
01.82.820
01.22.246
01.82.208
01.06.064
01.06.062
01.06.063
01.22.381
01.22.001
01.82.1337
01.21.005
01.21.045
01.37.024
01.21.049
01.22.390
01.82.645
01.82.334
01.82.528
01.82.449
01.82.455
01.22.127
01.82.743
01.82.513
01.22.624
01.20.015
01.22.412
01.22.264
01.82.826
01.82.827
01.77.001
01.82.512
01.82.818
01.82.742
01.22.548
01.22.353
01.82.280
01.20.138
01.20.095
01.06.032
01.06.033
01.06.034
01.06.035
01.06.036
01.06.037
01.06.040
01.06.043
01.06.046
01.06.041
01.06.044
01.06.047
01.06.045
01.82.865
01.76.009
01.82.194
01.22.203
01.20.030
01.82.1361
01.82.216
01.82.1017
01.22.147
01.22.147
01.22.111
01.22.446
01.05.012
01.82.880
01.82.239
01.82.087
01.22.081
01.82.367
01.82.161
01.82.775
01.82.788
01.82.387
01.82.791
01.84.791
01.82.386
01.82.787
01.82.785
01.82.376
01.82.772
01.82.773
01.82.769
01.82.390
01.82.1003
01.82.789
01.82.380
01.82.770
01.84.770
01.82.768
01.82.790
01.82.784
01.84.784
01.82.375
01.82.1040
01.22.176
01.20.041
01.20.006
01.21.013
01.82.1344
01.21.027
01.20.005
01.82.1360
01.82.1105
01.82.091
01.84.091
01.82.546
01.82.234
01.22.340
01.82.108
01.82.556
01.82.348
01.82.766
01.82.1301
01.82.1302
01.78.018
01.78.038
01.82.797
01.82.231
01.82.236
01.82.245
01.82.247
01.82.912
01.82.1120
01.82.913
01.82.1121
01.82.1123
01.82.1394
01.82.444
01.82.1026
01.82.467
01.22.148
01.82.1027
01.82.476
01.82.462
01.82.1043
01.22.469
01.82.1315
01.22.188
01.06.039
01.82.961
01.22.409
01.82.689
01.22.445
01.82.1382
01.82.918
01.82.919
01.82.240
01.22.145
01.02.007
01.82.507
01.82.822
01.82.741
01.82.719
01.82.718
01.82.858
01.82.542
01.82.281
01.22.002
01.05.024
01.22.545
01.21.050
01.37.038
01.22.003
01.82.109
01.22.460
01.05.023
01.37.021
01.22.185
01.22.022
01.37.010
01.82.207
01.82.028
01.07.061
01.07.063
01.07.064
01.22.547
01.22.325
01.22.345
01.82.195
01.22.326
01.22.216
01.22.020
01.22.223
01.22.293
01.22.109
01.22.267
01.22.318
01.22.276
01.22.125
01.82.302
01.82.984
01.82.762
01.83.762
01.82.090
01.82.519
01.83.519
01.41.001
01.02.002
01.02.004
01.02.016
01.04.004
01.02.003
01.04.001
01.02.010
01.02.006
01.02.020
01.22.494
01.02.024
01.02.021
01.22.439
01.02.022
01.07.049
01.20.113
01.20.114
01.20.115
01.20.104
01.20.105
01.20.108
01.20.106
01.21.007
01.82.065
01.06.052
01.22.140
01.82.1369
01.78.021
01.78.041
01.22.006
01.05.106
01.05.105
01.22.165
01.22.328
01.22.470
01.05.016
01.82.529
01.06.038
01.82.840
01.78.019
01.78.039
01.82.223
01.82.522
01.22.208
01.22.375
01.22.395
01.22.385
01.22.393
01.82.1305
01.22.263
01.07.066
01.20.094
01.22.373
01.22.150
01.22.016
01.22.305
01.22.043
01.82.688
01.20.060
01.20.063
01.20.063
01.20.062
01.82.156
01.22.546
01.22.226
01.21.009
01.22.237
01.22.283
01.22.347
01.22.280
01.22.407
01.76.010
01.22.189
01.22.257
01.22.210
01.82.233
01.82.321
01.22.192
01.82.1319
01.82.1320
01.82.710
01.82.869
01.02.008
01.22.041
01.22.555
01.22.553
01.22.554
01.82.1019
01.82.968
01.82.685
01.82.683
01.22.008
01.82.1380
01.22.490
01.82.149
01.82.560
01.82.1131
01.82.597
01.82.778
01.82.545
01.82.838
01.82.839
01.07.028
01.07.026
01.07.027
01.22.311
01.22.314
01.82.850
01.82.049
01.82.165
01.82.774
01.82.608
01.82.1010
01.82.403
01.82.187
01.82.1044
01.82.434
01.82.428
01.82.891
01.82.429
01.82.420
01.82.802
01.82.950
01.82.650
01.82.193
01.82.1047
01.82.183
01.82.058
01.86.058
01.22.073
01.21.034
01.82.372
01.82.1338
01.82.1345
01.21.014
01.83.1396
01.82.1396
01.83.1386
01.82.1386
01.82.1368
01.82.1358
01.21.035
01.49.209
01.82.213
01.82.199
01.82.848
01.82.849
01.82.681
01.84.681
01.82.686
01.82.1389
01.82.1383
01.82.831
01.82.1245
01.82.1071
01.22.559
01.22.254
01.22.187
01.22.477
01.22.557
01.22.557
01.82.623
01.82.290
01.07.055
01.06.071
01.07.053
01.06.072
01.07.054
01.82.081
01.22.320
01.82.424
01.82.794
01.22.339
01.82.340
01.82.723
01.82.458
01.82.345
01.82.985
01.82.800
01.82.698
01.82.083
01.76.011
01.22.416
01.76.012
01.22.580
01.22.579
01.82.767
01.82.484
01.82.832
01.82.482
01.22.098
01.22.201
01.22.344
01.22.204
01.22.137
01.22.248
01.82.137
01.82.703
01.82.227
01.82.487
01.82.096
01.22.522
01.82.093
01.82.015
01.49.069
01.82.097
01.22.166
01.20.069
01.20.153
01.20.068
01.20.154
01.20.067
01.82.934
01.22.256
01.22.296
01.22.315
01.07.060
01.07.057
01.07.058
01.07.059
01.82.732
01.82.139
01.22.146
01.22.083
01.09.001
01.82.325
01.82.760
01.82.983
01.22.607
01.22.247
01.82.845
01.82.936
01.82.637
01.82.296
01.22.252
01.22.122
01.82.370
01.78.020
01.78.040
01.22.290
01.82.468
01.82.735
01.37.007
01.22.155
01.22.155
01.37.008
01.37.014
01.82.297
01.82.1377
01.82.057
01.07.096
01.07.048
01.22.007
01.22.110
01.07.042
01.22.024
01.07.044
01.07.043
01.07.041
01.07.041
01.07.039
01.07.038
01.22.310
01.22.479
01.22.286
01.06.022
01.06.020
01.06.021
01.82.085
01.82.870
01.07.036
01.22.424
01.22.091
01.22.218
01.22.627
01.22.626
01.22.628
01.22.634
01.22.491
01.22.299
01.06.023
01.06.025
01.06.026
01.06.027
01.06.028
01.06.029
01.06.024
01.06.059
01.06.060
01.37.030
01.82.657
01.82.659
01.78.015
01.78.034
01.82.825
01.82.479
01.22.100
01.04.007
01.20.146
01.84.1340
01.82.1340
01.22.297
01.22.258
01.22.282
01.22.541
01.82.506
01.82.821
01.82.176
01.22.009
01.22.010
01.82.489
01.82.942
01.86.942
01.82.643
01.82.940
01.82.944
01.82.939
01.82.811
01.82.1296
01.82.1295
01.82.1266
01.82.678
01.82.1262
01.82.460
01.82.796
01.82.728
01.83.728
01.82.206
01.82.490
01.05.011
01.22.076
01.22.077
01.22.298
01.22.608
01.22.609
01.22.054
01.22.521
01.82.425
01.05.067
01.05.068
01.82.536
01.82.856
01.22.369
01.20.051
01.20.052
01.20.053
01.20.054
01.20.050
01.20.048
01.82.561
01.22.049
01.22.222
01.37.005
01.22.474
01.22.472
01.37.006
01.22.539
01.22.476
01.22.449
01.22.101
01.22.487
01.22.486
01.22.232
01.82.450
01.82.451
01.22.134
01.82.232
01.82.697
01.22.379
01.82.530
01.82.094
01.82.018
01.82.088
01.82.527
01.22.238
01.44.009
01.37.003
01.82.1041
01.82.1317
01.82.1318
01.82.1038
01.82.812
01.22.357
01.22.364
01.82.980
01.22.249
01.22.610
01.09.004
01.09.005
01.09.003
01.22.180
01.22.013
01.22.273
01.22.242
01.82.684
01.22.341
01.82.143
01.82.517
01.82.960
01.82.973
01.82.319
NAMA_PRODUK
(Modified) Radikal Mastektomi - B.Tumor(Khus.2)
(Modified) Radikal Mastektomi+rekonstruksi payudara dengan implant/ flap - B.Tumor(Khus.3)
(TURP) & Litotripsi - B.Urologi (Khus.2)
AJH (Paru dan Lain-lain)
AJH Superfisial
ASARP (anterosagital anorecto plasty) - B.Anak (Khus.2)
AV Shunt radialis - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.1)
AV shunt cubiti - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Achiles Tendo Lengtening - B.Orthopedi (Khus.2)
Aff Hecting Palpebra - Mata (Sedang)
Aff IMW / IDW / Archbar (Tin.Kecil)
Aff splinting ureter kateter Pria - B.Urologi (Sedang)
Aff splinting ureter kateter Wanita - B.Urologi (Kecil 1)
Alas Anti Decubitus/ hari (sewa alat)
Alligator biopsi - B.Umum/Digestif (Kecil 1)
Alveolektomi lebih dari 2 regio, per rahang
Alveolektomy per rahang
Ambil Lab Sampel Darah
Amnionsistesis / Amnioinfusion
Amniosentesis
Amotio Corpal Konjungtiva - Mata (Sedang)
Amotio Korpus Alienum
Amputasi - B.Tumor(Khus.1)
Amputasi 1 jari - B.Orthopedi (Kecil 2)
Amputasi > 2 jari - B.Orthopedi (Besar)
Amputasi above knee (kh 1) - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Amputasi below knee - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Amputasi lengan - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Amputasi lengan bawah - B.Orthopedi (Besar)
Amputasi lutut - B.Orthopedi (Besar)
Amputasi paha - B.Orthopedi (Besar)
Amputasi paha-60%Bedah Orthopedi(Besar)
Amputasi penis - B.Urologi (Besar)
Amputasi pergelangan tangan - B.Orthopedi (Besar)
Amputation of cervix (fortegil operation) - Obsgyn (Khus.1)
AnEsthesi Konsulen Sterelisasi Wanita (MOW)
Analisa Sperma Rutin
Anel Test/Anal Test
Anesthesi (Paket III Bedah Jantung)
Anesthesi (Paket V Bedah Jantung)
Anesthesi Kuretasi Terapi
Anesthesi Reguler Sterelisasi Wanita / BKKBN
Angkat IDW
Angkat IUD
Angkat Wire
Angkat jahitan operasi
Anterior Resection (AR) - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Antibodi Sperma (Ph)
Antrostomi Intranasal - THT (Sedang)
Antrostomi extranasal (Caldwell Luc) - THT (Besar)
Anuscopy
Anuscopy dan Ligasi Hemoroid - B.Umum/Digestif (Besar)
Anuscopy dengan tindakan
Anuskopi
Apendektomi Perforasi (Laparotomi/Non Laparatomi) - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Apendisitis akut/sederhana - B.Umum/Digestif (Besar)
Appendektomi - B.Anak (Besar)
Arthrotomy + Debridement - B.Orthopedi (Besar)
Aspiration curettage of uterus - Obsgyn (Sedang)
Assessment Neurobehaviour
Audimetri
Audiometri
Autoacustic Emision
BCT (Breast Concerving Treatment) - B.Tumor(Khus.2)
BERA
BMP
Batu Empedu Bilio-digestif/Double By pass - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Batu Empedu Eksplorasi CBD (Non Laparoskopik) - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Bedah (Paket III Bedah Jantung)
Bedah (Paket V Bedah Jantung)
Bedah Listrik , Kecil
Bedah Listrik Kondiloma, Besar
Bedah Listrik Kondiloma, Sedang
Bedah Listrik, Besar
Bedah Listrik, Besar
Bedah Listrik, Kecil
Bedah Listrik, Sedang
Bedah Listrik, Sedang
Bedside Monitor / hari
Belog Tampon
Biaya Administrasi
Bilateral endoscopic destruction or occlusion of fallopian tubes (laparoscopic MOW) - Obsgyn (Sedang)
Bilateral salpingo-oophorectomy - Obsgyn (Besar)
Bimbingan Rohani (Paket)
Biopsi (Tin. Kecil)
Biopsi - Mata (Besar)
Biopsi punch non wajah
Biopsi punch wajah
Biopsi (Tulip)
Biopsi - B.Umum/Digestif (Sedang)
Biopsi Hati (Liver) / AJH
Biopsi Incisional
Biopsi Non Wajah
Biopsi Prostat - B.Urologi (Sedang)
Biopsi Servix
Biopsi THT/AJH
Biopsi Wajah
Biopsi dengan generalanestesi - B.Tumor(Besar)
Biopsi dengan generalanestesi-50%-Bedah Tumor(Besar)
Biopsi di palpebra
Biopsi eksisional
Biopsi eksisional -B.Mulut(Kecil 2)
Biopsi insisional
Biopsi insisional-B.Mulut(Kecil 1)
Biopsi tumor (telinga, hidung, orofaring) - THT (Kecil 1)
Biopsi, La - B.Tumor(Kecil 1)
Bivalve nefrolitotomi - B.Urologi (Khus.2)
Blanket Roll / hari (Sewa Alat)
Blefaroplasti - Mata (Khus.1)
Blind External Fixasi - B.Orthopedi (Sedang)
Blok saraf perifer (Pain Management Sederhana) - B.Saraf(Kecil 1)
Bone Graf
Bone Graf
Brain Mapping/ EEG
Bronkhoskopi / Esofagoscopi
Bronkoskopi diagnostik - THT (Sedang)
Businasi
Businasi (Tind. Kecil)
Businasi Uretra
By pass arterifemoralis - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.3)
By pass arterifemoralis-60%Bedah Thorax/Vaskular(Khus.3)
CPM, SPM, APM, FRT, CFTT
CTG (Diagnostik Elektro.& Non Elektromedik )
Cabut inplant - B.Orthopedi (Sedang)
Cabut inplant-60%Bedah Orthopedi(Sedang)
Cabut kuku - B.Umum/Digestif (Kecil 1)
Caeraean section with previous C-section or complicated pregnancy - Obsgyn (Khus.1)
Caeraean section with previous C-section or complicated pregnancy - Obsgyn (Khus.1)-B.Perjanjian
Caesarean section of unspecified type ( Hysterotomy to terminate pregnancy) - Obsgyn (Besar)
Campimeter / Perimetri 1 mata
Campimeter / Perimetri 2 mata
Capping Pulpa
Capping Pulpa
Caustik
Cesarean section and removal of fetus - Obsgyn (Besar)
Cesarean section and removal of fetus-50%-Obsgyn(Besar)
Cetak RA dan RB (JP termasuk bahan/dental lab Rp 35.000,-)
Cetak Rahang
Chemical Peel BHA 30%
Chemical Peel GA 20%
Chemical Peel GA 35%
Chemical Peel GA 50%
Chemo Surgery Peeling ACA
Chemo surgery Podophyllin Besar
Chemo surgery Podophyllin Kecil
Chemo surgery Podophyllin Sedang
Chemo surgery TCAA Besar
Chemo surgery TCAA Kecil
Chemo surgery TCAA Sedang
Chordectomi - B.Urologi (Khus.1)
Circumferential Wiring + Archbarr, Ga - B.Plastik (Khus.1)
Circumsisi, La - B.Plastik (Kecil 1)
Closed Reduction + Archbarr, Ga - B.Plastik (Khus.1)
Closed biopsy of uterine ligament (laparoscopy biopsy of uterine ligament) - Obsgyn (Khus.1)
Closed biopsy of uterus (laparoscopy or hysteroscopy) - Obsgyn (Khus.1)
Colonoscopy
Colonoskopi + Biopsi (Diagnosti)
Combined Trabeklektomi + Phaco + IOL - Mata (Khus.3)
Commissuroplasty - Skin Flap Lokal, La - B.Plastik (Khus.1)
Core biopsi - B.Tumor(Khus.1)
Craniotomi/Kraniektomi neoplasma/ proses desak ruang : Neoplasma ekstra aksial supra tentorial : meningiomakonveksitas, S
Craniotomi/Kraniektomi neoplasma/ proses desak ruang : Neoplasma skullbase : Giant meningioma supratentorial Sfenoid rid
Cryo Surgery
Curetage / Root Planning
Cyclocryotherapy (CCT) - Mata (Besar)
DDST
Darcryocystorhynostomy (DCR) - Mata (Khus.3)
Debridemen Dan Nekrotomi Dekubitus, La - B.Plastik (Sedang)
Debridemen/ Nekrotomi
Debridement +rehecting - B.Tumor(Besar)
Debridement & Jahit luka, s.d 3 jahitan
Debridement + Reposisi + Pinning + pasang gip - B.Orthopedi (Besar)
Debridement GA - B.Tumor(Sedang)
Debridement Luka Bakar Fase Akut 15 - 30 %, Ga - B.Plastik (Besar)
Debridement Luka Bakar Fase Akut <15%, La - B.Plastik (Sedang)
Debridement dan jahit luka lebih dari 3 jahitan-B.Mulut(Kecil 2)
Debridement dan jahit luka, lebih dari 3 jahitan
Debridement dan jahit luka, sampai 3 jahitan
Debridement luas - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Debridement open fractore + ORIF tersebut diatas - B.Orthopedi (Besar)
Debridement open fracture + ORIF tersebut diatas - B.Orthopedi (Khus.1)
Debridement open fraktur - B.Orthopedi (Sedang)
Debridement open fraktur - B.Orthopedi (Sedang)-B.Perjanjian
Debulking Tumor - B.Tumor(Khus2)
Dekompresi Orbita - Mata (Khus.1)
Dermabrasi (10 x 10 cm)
Dermaroller
Dermo-Fat Graf (DFG) - Mata (Besar)
Deroofing / Unroofing Kista - B.Urologi (Khus.1)
Deteksi Dini Kelainan Kaki DM
Deteksi Ovulasi/ USG (Ph)
Detorsio testis, orkhidopeksi, orkhidektomi - B.Anak (Besar)
Diagnostic procedures on ovaries (aspirasi biopsi, biopsi) - Obsgyn (Besar)
Diagnostic procedures on vulva (biopsi vulva) - Obsgyn (Kecil 1)
Dilation and curettage of uterus (for termination of pregnancy or following delivery or abortion, Diagnostic Currettage) - Obsg
Discografi - B.Orthopedi (Sedang)
Distant Flap, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Diverticulectomy - B.Urologi (Besar)
Dokter Spesialis (K) / drg Spesialis (K)
Dokter Spesialis / drg Spesialis
Dokter Triage Primer
Dokter Triage Sekunder
Dokter Umum /drg / non spesialis
Dopler
Dopler Kamar Operasi
Dorsumsisi, La - B.Plastik (Kecil 1)
Drainase External IGD (Sedang)
Dredging pada ameloblastoma kompleks-B.Mulut(Khus.1)
Duodenoduodenostomy, duodenojejunostomy - B.Anak (Khus.1)
ECCE + IOL - Mata (Khus.1)
ECG Analyzer
ECT dg monitor EKG + EEG (IRNAIV)
ECT (IRNA IV)
EEG - BM
EKG 1-3 channel
EKG 12 channel
ENAP / Flap Periodontal
ENMG
ERCP Diagnostik dan Biopsi
ESWL - B.Urologi (Khus.1)
Edukasi perorangan (hanya 1x pertemuan)
Eksenterasi - Mata (Besar)
Eksisi / Ekstirpasi Besar
Eksisi / Ekstirpasi Kecil
Eksisi / Ekstirpasi Sedang
Eksisi FAM multiple dan bilateral-60%Bedah Tumor(Khus.1)
Eksisi FAM single - B.Tumor(Besar)
Eksisi Intrakeloidal Diluar Wajah, La - B.Plastik (Kecil 1)
Eksisi Keloid + Skin Grafing , Ga - B.Plastik (Khus.1)
Eksisi Kista dermoid - B.Anak (Sedang)
Eksisi Luas (Wide Excision) - Mata (Khus.1)
Eksisi Mastopati multipel / bilateral - B.Tumor(Khus.1)
Eksisi Mastopati single - B.Tumor(Besar)
Eksisi Tumor Konjungtiva - Mata (Besar)
Eksisi Veruka, La - B.Plastik (Kecil 1)
Eksisi luas tumor = 5cm - B.Tumor(Khus.1)
Eksisi luas tumor >= 5cm +FLAP/graf - B.Tumor(Khus.2)
Eksisi lymphangioma - B.Anak (Besar)
Eksisi mama acessories unilateral - B.Tumor(Khus.1)
Eksisi papiloma multipel - B.Tumor(Besar)
Eksisi tumor < 5cm - B.Tumor(Besar)
Eksisi tumor intraoral unilateral - B.Tumor(Khus.1)
Eksisi tumor, biopsy neuroblastoma, teratoma, rabdomyosarkoma - B.Anak (Besar)
Eksisi, biopsi lymphadenopaty - B.Anak (Sedang)
Eksisi, marsupialisasi ranula - B.Anak (Besar)
Eksternal ventrikulostomi - B.Saraf(Sedang)
Ekstirpasi Epulis
Ekstirpasi Kista Konjungtiva - Mata (Besar)
Ekstirpasi Tumor Jinak Kulit Wajah, La - B.Plastik (Sedang)
Ekstirpasi cele (meningoencefalocele Anterior / Posterior . Lumbalis (Spina Bifida) - B.Saraf(Khus.1)
Ekstirpasi kiste kojungtiva/Pterygium, Nevus, Granuloma..
Ekstraksi 1 gigi dengan komplikasi (open method)-50%-B.Mulut(Kecil 2)
Ekstraksi 1 gigi dengan komplikasi (open method)-60%-B.Mulut(Kecil 2)
Ekstraksi 1 gigi dengan komplikasi (open method)-B.Mulut(Kecil 2)
Ekstraksi gigi dengan chlor etyl
Ekstraksi gigi dengan injeksi
Ekstraksi gigi dengan komplikasi berat
Ekstraksi gigi dengan komplikasi ringan
Ekstraksi komedo / milia Wajah, Besar
Ekstraksi komedo / milia Wajah, Kecil
Ekstraksi komedo / milia, Besar
Ekstraksi komedo / milia, Kecil
Ekstraksi komedo / milia, Sedang
Ekstraksi satu Gigi Permanen
Ekstraksi satu gigi dengan komplikasi (open method)
Ektirpasi Aterom Wajah, La - B.Plastik (Sedang)
Embolectomi (kh1) - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Embolectomi + Amputasi (kh2) - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.1)
Endoscopy
Enukleasi Berat
Enukleasi Ringan
Enukleasi Sedang
Enukleasi kista besar
Enukleasi kista besar O lebih dari 2 cm
Enukleasi kista besar lebih dari 2 cm-B.Mulut(Besar)
Enukleasi kista besar, diameter lebih dari 2 cm
Epilasi
Epilasi - Mata (Kecil 1)
Esofaguskopi dengan tindakan/penyulit - THT (Besar)
Esofaguskopi diagnostik - THT (Sedang)
Evakuasi Bekuan Darah (Clot) - B.Urologi (Sedang)
Evakuasi Cerumen
Evakuasi Corpal THT
Evakuasi Corpal Mata
Eviserasi - Mata (Besar)
Excisi Ganglion Poplitea - B.Orthopedi (Besar)
Excisi Ganglion carpi - B.Orthopedi (Kecil 2)
Excisi Skin Blister Grafing Wajah - Besar
Excisi Skin Blister Grafing Wajah - Kecil
Excisi Skin Blister Grafing Wajah - Sedang
Excisi Tumor Jinak Tulang - B.Orthopedi (Besar)
Excochleasi
Explorasi abses submandibula - THT (Sedang)
Exploratory laparotomy - Obsgyn (Besar)
Extended pielolitotomi - B.Urologi (Khus.1)
External Fixasi + Reposisi terbuka - B.Orthopedi (Besar)
External Fixasi + Reposisi terbuka - B.Orthopedi (Besar)
External Fixasi + Reposisi terbuka Cominnutive Fracture Dekat Sendi - B.Orthopedi (Khus.2)
Extirpasi (kista, atheroma, granuloma, papiloma) - THT (Kecil 1)
Extirpasi Angiofibroma Nasofaring - THT (Besar)
Extirpasi fistel preaurikuler - THT (Sedang)
Extirpasi granuloma
Extirpasi hemangioma simple - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Extraksi benda asing hidung dengan penyulit - THT (Sedang)
Extraksi kolesteatoma dengan penyulit - THT (Sedang)
Extraksi polip nasal - THT (Sedang)
FESS (funtional endoscopy sinus surgery) - THT (Khus.1)
Facial Bone Countouring - Osseous Genioplasty, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Feeding Pump / Hari (Sewa Alat)
Fibroscan
Filler (Bahan Filler)
Finger Tip Injury Repair - Composite Graf, La - B.Plastik (Besar)
Fistula perianal komplek - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Fistulektomi
Fistulektomi / Repair Fistel Uretra - B.Urologi (Khus.1)
Fit & Proper test
Foreign bodies and bezoar extraction per endoskopi, laparotomi - B.Anak (Khus.1)
Foto Fundus (OD/ OS)
Foto Fundus (ODS)
Foto Fundus Mata
Foto therapi/hari
Fototerapi NB-UVB/UVA : 5 - 10 menit
Fototerapi NB-UVB/UVA : < 5 menit
Fototerapi Targeted NB-UVB : 5 - 10 menit
Fototerapi Targeted NB-UVB : < 5 menit
French Osteotomy - B.Orthopedi (Khus.2)
Frenectomy
Fronto ethmoidektomi external - THT (Besar)
Frontozygomaticomaxillary Suspension, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Full Thickness Skin Graf (Ftsg) Daerah Diluar Wajah, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Full Thickness Skin Graf (Ftsg) Pada Wajah, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Functional neurosurgery complicated : Kordotomi,Para vertebral /Visceral Blok / Simpatektomi - B.saraf(Khus.1)
Funduscopy Indirect
Funduskopi
GASTROSCOPY / URETHROSKOPI / CYSTOSKOPI
Ganglion Pungsi
Ganti Balut
Ganti Drain
Ganti Kateter Neprostomi (Sedang)
Ganti Kateter Neprostomi - B.Urologi (Sedang)
Ganti balutan (Perawatan Luka)
Ganti verband
Gastroskopi (Diagnostik)
Gastroskopi + Biopsi (Diagnostik)
Gastrostomi - B.Anak (Besar)
Gatropexy, reduction of valvulus, gastrostomi pada gangguan rotasi usus kongenital - B.Anak (Khus.1)
Genitoplasty, clitoral reduction, vaginoplasty, urethroplasty pada ambigous genital - B.Anak (Khus.2)
Gestalt terapi
Gingivectomy per regio
Gips Besar Anak
Gips Besar Dewasa
Gips Kecil Anak
Gips Kecil Dewasa
Gips Sedang Anak
Gips Sedang Dewasa
Gnatoplasty kompleks-B.Mulut(Khus.1)
Gonioskopi
Grafis, Warteg
HD Cath ( open method ) - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Heacting Aff
Hechting off
Hecting aff conjunctiva
Hemi Arthroplasty - B.Orthopedi (Khus.2)
Hemiglosektomi+Radikal Neck dissection bilateral - B.Tumor(Khus.3)
Hemikolektomi kanan/kiri - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Hemimandibulektomi +reconstruksi(implant/FLAP)-B.Tumor(Khus.2)
Hemimandibulektomi dengan pemsangan pelat rekonstruksi + bone graf-B.Mulut(Khus.3)
Hemoroidectomy Non PPH - B.Umum/Digestif (Besar)
Hepaticojejunostomy, portoenterostomy (Kasai) - B.Anak (Khus.1)
Hepatiko Jejunostomi - B.Umum/Digestif (Khus.3)
Hermimandibulektomi dengan pemasangan pelat rekonstruksi-B.Mulut(Khus.2)
Hernia (Lateralis,Mediana,Femoralis) sederhana - B.Umum/Digestif (Besar)
Hernia Residif/Bilateral/Permagna - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Hernia Umbilikalis besar/insisional - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Herniotomi umbilikal - B.Anak (Besar)
Herniotorni, ligasi tinggi proc. vaginalis - B.Anak (Besar)
Hidrokolectomi - B.Urologi (Sedang)
Hidrotubasi (Ph)
High Tibial Osteotomy - B.Orthopedi (Khus.2)
Histeroskopi Diagnostik (Ph Bangsal)
Histeroskopi Diagnostik (Ph)
Histeroskopi Operatip (Ph)
Hymenoraphy - Obsgyn (Khus.1)
Hysteroscopy diagnostic - Obsgyn (Khus.2)
Hysterotomy - Obsgyn (Besar)
IST, Diffrensial
Implantasi IOL Sekunder - Mata (Khus.1)
Imunisasi
Incisi Absces Perikondritis, La - B.Tumor(Kecil 1)
Incisi Abses
Incisi abses GA - B.Tumor(Sedang)
Incision of vulva and perineum (Labia & vulva adhesion, enlargement introitus) - Obsgyn (Sedang)
Induction of labor by artificial rupture of membranes
Infusion Pump / hari
Injection of Antibiotic
Injection of Antibiotic ke -2 dst.
Injekasi Intravireal Triamcinolone
Injeksi Epidural
Injeksi Haemangioma Dengan Skleroting Agent Atau Triamcinolon Acetonid, Ga - B.Plastik (Besar)
Injeksi Intra Muscular / Sub Cutan
Injeksi Intra Vena / Intra Cutan
Injeksi Intravitreal Triamcinolone min. 3 suntikan
Injeksi Keloid Kecil (Obat)
Injeksi Keloid Sedang (5000/0,1 cc)
Injeksi Kenacort (5000/0,1 cc
Injeksi Perkep
Injeksi Steroid (Bahu/Lutut)
Injeksi/ Suntikan Intra Artikuler
Inseminasi Buatan
Inseminasi Buatan (IB) Set
Insisi Abses (septum, furunkel, tonsil peritonsil, preauricula) - THT (Kecil 1)
Insisi Abses (septum, furunkel, tonsil peritonsil, preauricula)-60%THT(Kecil 1)
Insisi abses - B.Urologi (Besar)
Insisi abses Skrotum - B.Urologi (Besar)
Insisi abses sulit
Insisi abses sulit-B.Mulut(Sedang)
Insisi biopsi kelenjar leher - THT (Sedang)
Insisi dan drainase abses - B.Anak (Kecil 1)
Insisi hematoma telinga (othematoma/pseudocyst) - THT (Kecil 1)
Intermaxilarry Wiring (IMW)
Intubasi (Intubation Trachea)
Ioid + Archbarr Fraktur 1 Sisi, Ga - B.Plastik (Besar)
Ioid + Archbarr Fraktur 2 Sisi, Ga - B.Plastik (Besar)
Ionthophoresis, HF, Bicnat
Iridektomi Perifer - Mata (Besar)
Irigasi/Spoeling
Istmolobektomi tiroid - B.Tumor(Khus.1)
Jacket Crown Akrilik (JP termasuk bahan/dental lab Rp 250.000,-)
Jahit Luka < 3 Jahitan
Jahit Luka Besar
Jahit Luka Di Wajah Dengan Kerusakan Sedang, Ga - B.Plastik (Sedang)
Jahit Luka Kecil
Jahit Luka Sedang
Jasa Pelayanan Tim Jantung (Paket III Bed.Jantung)
Jasa Pelayanan Tim Jantung (Paket V Bed.Jantung)
Johanson I - B.Urologi (Besar)
Johanson II - B.Urologi (Khus.1)
KB Suntik Depo
KH+AA 100 Bayi IF Produksi/Paket C
KH+AA 200 Bayi IF Produksi/Paket B
KH+AA 250 Bayi IF Produksi/Paket A
KH+AA 50 Bayi IF Produksi/Paket D
KH+Anak IF Produksi/Paket E
KH+Bayi IF Produksi/Paket F
Kanaloplasti - THT (Besar)
Kardiosentesis
Katerisasi Umbical
Kateter + Metylen Blue
Kateterisasi jantung kanan dan kiri dengan anestesi
Kelainan Usus (Invaginasi,Trombosis,Tumor Usus Halus,dsb) - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Kemoterapi Besar
Kemoterapi Kecil
Kemoterapi Khusus
Kemoterapi Sedang
Keratometri
Keratoplasti - Mata (Khus.2)
Kerokan Kulit, Kuku, Rambut
Kerokan Kulit/Kuku/Rambut
Kerokan kuku
Kerokan kulit
Kerokan rambut
Keur Bebas Narkotika
Kolesistektomi Terbuka - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Kolposkopi
Konkotomi - THT (Sedang)
Konsulen Sterelisasi Wanita (MOW)
Konsulen Visite Dokter/ drg Spesialis (K)
Konsultasi antar SMF residen di IRD (asist. ahli) di kamar periksa
Konsultasi / Premedikasi
Konsultasi A (30 Menit)
Konsultasi B (30-60 Menit)
Konsultasi C (60-90 Menit)
Konsultasi Ganguan Kesehatan Reproduksi Umum
Konsultasi antar SMF dokter spesialis di Kamar Periksa IRD
Kontrol
Kontrol Ortho Cekat
Kontrol Ortho lepasan
Kontrol Pasca Operasi
Kontrol buka jahitan ( Heating Up )
Kontrol buka jahitan ( Heating Up )
Koreksi depressed fraktur non complicated ( laserasi durameter . Duraplasty / duraraphy) - B.Saraf(Khus.1)
Koreksi depressed frakture simple ( lama operasi < 1 jam ) - B.Saraf(Besar)
Koreksi kaca mata
Koreksi/Rekonstruksi likworhoe, complicated depressed frakture (laserasi serebri dengan reseksi serebri) - B.Saraf(Khus.2)
Kranioplasty defek kranium - B.Saraf(Khus.1)
Kraniotomi Osteoma / Fibrous dysplasia - B.Saraf(Khus.1)
Kraniotomi dan Kraniektomi 1 (ICD 9 CM 01.2) - B.Saraf(Besar)
Kraniotomi dan Kraniektomi 2 (ICD 9 CM 01.2) - B.Saraf(Khus.1)
Kraniotomi dekompresi duraplasty Subdural hemato aku, Kraniotomi Epidural hematom supra dan atau Kraniektomi suboccipi
Kranitomi epidural hematom supra tentorial, Burrhole kraniektomi subdural hematom kronis - B.Saraf(Khus.1)
Kuretase (Ph)
Kuretase (Tin. Sedang)
Kuretase Bangsal (Ph)
Kuretase Terapi
LAR/APPEAR - B.Umum/Digestif (Khus.2)
LUNG PUNCTIE
Labioplasti bilateral komplit-B.Mulut(Khus.1)
Labioplasti unilateral komplit-B.Mulut(Besar)
Labioplasty Bilateral, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Labioplasty Sumbing Bibir Unilateral, Ga - B.Plastik (Besar)
Labioplasty sederhana
Laparaskopi Eksplorasi (Ph)
Laparaskopi Op dg Penyulit
Laparaskopi Operatif (Ph)
Laparatomi Kelainan Esofagus Distal Striktur - B.Umum/Digestif (Khus.3)
Laparatomi Tumor Intra Abdomen - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Laparoscopy - Obsgyn (Khus.3)
Laparoskopi Adrenalektomi - B.Urologi (Khus.2)
Laparoskopik Appendektomi - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Laparoskopik Hernia Medialis Bilateral - B.Umum/Digestif (Khus.3)
Laparoskopik Kolesistektomi - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Laparoskopik Milles - B.Umum/Digestif (Khus.3)
Laparotomi Biopsi - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Laparotomi plikasi diafragma - B.Anak (Khus.1)
Laparotomi tutup defek diafragma kongenital - B.Anak (Khus.1)
Laringektomi total + Deseksi Leher - THT (Khus.1)
Laringo Nasopharing Endoscopy
Laringoskopi diagnostik - THT (Sedang)
Laser Nd:YAG Besar
Laser Nd:YAG Kecil
Laser Nd:YAG Sedang
Laser Retina
Lavement
Lepas IDW 1 Rahang-B.Mulut(Kecil 1)
Lepas IDW satu rahang
Lepas IMW
Lepas IUD
Lepas Obturator
Ligasi Varises Esophagus Endoskopik
Ligasiarterikarotis - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.1)
Limfadenektomi dengan general anestesi - B.Tumor(Besar)
Lithotripsi - B.Urologi (Khus.1)
Local excision or destruction of ovarian lesion or tissue (cystectomy) - Obsgyn (Besar)
Lysis of adhesions of ovary and fallopian tube - Obsgyn (Besar)
MMPI-II
Maksilektomi bilateral - B.Tumor(Khus.2)
Mandibulektomi parsial - THT (Besar)
Marsupialisasi
Marsupialisasi kista
Marsupilasi (Ph)
Masase Prostrat (Ph)
Mastoidektomi Modifikasi Radikal - THT (Khus.1)
Mastoidektomi Radikal - THT (Khus.1)
Materai 6000
Maxilektomi parsial - THT (Besar)
Maxilektomi total - THT (Khus.1)
Maxillektomi + rekonstruksi (Implant/FLAP) - B.Tumor(Khus.2)
Measurement of Systemic Arterial Blood Gases (Pengambilan darah artei)
Meatotomi Kecil
Melakukan Nekrotomi Luas, Ga - B.Plastik (Besar)
Menambah 1 gigi akrilik
Menambah per gigi (JP termasuk bahan/dental lab Rp 35.000,-)
Micro Peel, CAR 10'
Micro Peel, CAR 15'
Micro Peel, CAR 20'
Micro Peel, Vit. C, CAR 10'
Micro Peel, Vit. C, CAR 15'
Micro Peel, Vit. C, CAR 20'
Microdermabrasi, CAR 10'
Microdermabrasi, CAR 10', 1 serum
Microdermabrasi, CAR 10', 2 serum
Microdermabrasi, CAR 15'
Microdermabrasi, CAR 15', 1 serum
Microdermabrasi, CAR 15', 2 serum
Microdermabrasi, CAR 20', 1 serum
Miles - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Miomektomi (Ph)
Miringotomi - THT (Sedang)
Monitoring Non Invasif/ Monitoring Hemodinamik (ECG, SO2, Vital Sign) 24 Jam
Multiple odontectomi
Multiple odontektomi-B.Mulut(Besar)
Multple explorasi biopsi tumor - THT (Sedang)
Myocutan flapping - B.Orthopedi (Khus.2)
NST, BG, VMI
NST, BG, VMI
Nagel Ekstrasi
Nebulasi Terapi
Nebulizer
Nefrektomi donor cangkok ginjal - B.Urologi (Khus.2)
Nefrektomi simple - B.Urologi (Besar)
Nephrostomy temporer - B.Urologi (Sedang)
Neurorestorasi stimulasi kognitif (waktu 30 menit)
ORIF - B.Orthopedi (Besar)
ORIF 1 jari - B.Orthopedi (Sedang)
ORIF > 2 Metacarpal - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Ankle - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Clauvicula - B.Orthopedi (Besar)
ORIF Femur Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Femur Kominutif-60%Bedah Orthopedi(Khus.1)
ORIF Femur Simple - B.Orthopedi (Besar)
ORIF Fibula Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Humerus Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Humerus Simple - B.Orthopedi (Besar)
ORIF Intercondiler Femur - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Intertroohanter Femur - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Malleolus Lateralis + Medialis - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Patella - B.Orthopedi (Besar)
ORIF Pelvis - B.Orthopedi (Khus.2)
ORIF Radius Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Radius Simple - B.Orthopedi (Besar)
ORIF Radius + ULNA - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Radius + ULNA-60%Bedah Orthopedi(Khus.1)
ORIF Tibia + Fibula - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF Ulna Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF tibia Kominutif - B.Orthopedi (Khus.1)
ORIF tibia Kominutif-60%Bedah Orthopedi(Khus.1)
ORIF tibia Simple - B.Orthopedi (Besar)
Obliteration and total excision of vagina:Vaginectomy (lefort operation & vaginectomy)/kolpokleisis - Obsgyn (Khus.2)
Observasi
Odontectomy per gigi
Odontektomi lebih dari 2 elemen
Odontektomi sederhana
Odontektomi sederhana-B.Mulut(Kecil 2)
Odontektomi sulit
Odontektomi sulit 1 elemen
Odontektomi sulit-B.Mulut(Besar)
Open Reduction With Wire/Titanium Implant, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Open Sistostomi - B.Urologi (Sedang)
Open Sistostomi-60%Bedah Urologi(Sedang)
Open prostatectomi & Sectio Alta - B.Urologi (Khus.1)
Open prostatectomi - B.Urologi (Besar)
Operasi Pterygium dengan teknik TMA/Autograph Conjunctiva
Operasi Repair Buli Trauma - B.Urologi (Sedang)
Operasi Trauma Ginjal - B.Urologi (Khus.1)
Operasi tulang belakang /Laminektomi 1 (ICD 9 CM 03.0) - B.Saraf(Besar)
Operasi tulang belakang /Laminektomi 2 (ICD 9 CM 03.5) - B.Saraf(Khus.1)
Operasi tulang belakang dengan pasang instrument - B.Orthopedi (Khus.3)
Operasi tulang belakang dengan tuntunan endoscopy - B.Orthopedi (Khus.3)
Operator II (Paket III Bed.Jantung)
Operator II (Paket V Bed.Jantung)
Orbitotomi Anterior - Mata (Khus.1)
Orchidopeksi - B.Urologi (Besar)
Orchiektomi extended - B.Urologi (Besar)
Orchiodektomi ligasi tinggi - B.Urologi (Besar)
Orchiodektomi subkapsuler - B.Urologi (Besar)
Orif + Titanium Mini Plate Approach Ektra Oral 1 Sisi, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Orif + Titanium Mini Plate Approach Ektra Oral 2 Sisi, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Orif Dengan 1 Approach, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Orif Dengan 2 Approach, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Orif Untuk Fraktur Le Fort Ii, Ga - B.Plastik (Khus.3)
Osteotomi parsial maksila-B.Mulut(Khus.2)
Other Laparotomy ( drainase of intraperitoneal abses or hematom/TOA) - Obsgyn (Besar)
Other and unspecific hysterectomy (Caesarean Hysterectomi) - Obsgyn (Khus.2)
Other excision or destruction lession of uterus (uterine myomectomy) - Obsgyn (Besar)
Other fetal monitoring (CTG)
Other repair of urinary bladder (repair fistula involving bladder and instestin/ rectovesikovaginal, vesicosigmoidovaginal) - Obs
Other repair of vagina (Colpoperineoplasty, Repair old obstetric laceration of vagina) - Obsgyn (Besar)
Other salpingectomy (cautherization, coagulation, electrocoagulation, excision) - Obsgyn (Besar)
Other vulvectomy (unilateral & bilateral vulvectomy/vulvektomi sederhana) - Obsgyn (Khus.2)
Otoacustic Emision
Ovarian denervation - Obsgyn (Khus.3)
PPD TEST
PRP
PSARP (postero sagital anorectoplasti) - B.Anak (Khus.2)
PSG
PSRHD - B.Anak (Khus.1)
Paket Assesment Poli Geriatri
Palatoplasti sederhana-B.Mulut(Khus.1)
Palatoplasty Complete, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Palatoplasty Incomplete, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Palomo/operasi varikokel cara lain - B.Urologi (Besar)
Pap Smear
Papsmear
Parotidektomi superfisial - THT (Besar)
Parotidektomi total - THT (Khus.1)
Parotidektomi unilateral +neck disection - B.Tumor(Khus.2)
Parotidektomi unilateral - B.Tumor(Khus.1)
Parsial / Hemimandibulektomi - B.Tumor(Khus.1)
Partial Gastrektomi dengan Anastomosis (Biltroth I/II) - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Partial cystektomi - B.Urologi (Khus.1)
Pasang Archbarr 1 Sisi, La - B.Plastik (Besar)
Pasang Cateter
Pasang DC
Pasang Foley Catheter
Pasang IMW
Pasang IUD
Pasang Infus
Pasang Kateter Tenckhoff Untuk Capd - B.Urologi (Sedang)
Pasang NGT / Sonde (Tulip)
Pasang NGT/SONDE
Pasang Pesarium
Pasang Respirator / hari (khusus)
Pasang Skin Traction
Pasang Tampon
Pasang dan ganti stent laring - THT (Sedang)
Pasang jarum Jet Can - Bedah Thorax/Vaskular (Kecil 1)
Patch Test / Test Tempel Standar (6000/titik)
Patch Test / Test Tempel Standar Kosmetik (6000/titik)
Patch Test / Test Tempel Tambahan (3000/titik)
Pemasangan Alas Anti Decubitus
Pemasangan CVP / CVC
Pemasangan Epidural Catheter
Pemasangan Grommet - THT (Sedang)
Pemasangan HD Catheter
Pemasangan Infusion Pump
Pemasangan NGT / OGT (Feeding / Decompresi)
Pemasangan Saturasi O2
Pemasangan Syringe Pump (Orchestra)
Pemasangan Vena Profunda Kateter
Pemasangan Ventilator per hari
Pemasangan WSD
Pemasangan akses vaskular vena sentral
Pemasangan akses vaskuler arteri (vasculer acces device)
Pemasangan akses vena port (VAP) - Bedah Thorax/Vaskular (Besar)
Pemasangan pintasan LCS : Atrio ventrikular shunt (AV Shunt) - B.Saraf(Khus.2)
Pemasangan pintasan LCS : Ventrikulo peritoneal shunt (VP Shunt) - B.Saraf(Khus.1)
Pemasangan pintasan LCS : Ventrikulo peritoneal shunt (VP Shunt)-50%-Bedah Saraf(Khus.1)
Pemasangan ureter kateter - B.Urologi (Sedang)
Pembuatan Stoma (Jejunostomi,gastrostomi,iliostomi,kolostomi) - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Pembuatan Stoma (Jejunostomi,gastrostomi,iliostomi,kolostomi)-50%-Bedah Umum/ Digestif(Khus.1)
Pemeriksaan Dokter IGD
Pemeriksaan Dokter Spesialis
Pemeriksaan Dokter spesialis Mata
Pemeriksaan Dokter spesialis Mata (Visus,TBW,fund)
Pemeriksaan Dokter spesialis Obsgyn
Pemeriksaan Dokter spesialis THT (rutin)
Pemeriksaan Dokter spesialis THT (rutin)
Pemeriksaan Dokter spesialis gigi
Pemeriksaan Dokter spesialis obsgyn
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Gynekologi
Pemeriksaan Kesehatan (Surat Keterangan Kesehatan)
Pemeriksaan Mata ( buta warna )
Pemeriksaan OCT)
Pemeriksaan THT
Pemeriksaan dengan Lampu Wood
Pencabutan dengan CE
Pencabutan dengan Injeksi
Pencabutan dengan Komplikasi
Pencabutan gigi 1 elemen dg open method
Pencabutan gigi dengan anesthesi lokal
Pencabutan gigi dengan anesthesi lokal (komplikasi) berat
Pencabutan gigi dengan topikal anesthesi / CE
Pengelolaan Dry socket
Penggantian arteficial laring (provox) esofagus (NGT) - THT (Kecil 1)
Penghalusan Kulit dengan Microdermabrasi
Pengobatan Titrasi dengan Infusion/ Syringe Pump
Penutupan oroantral fistula-B.Mulut(Besar)
Penyusutan alat canggih (Paket III Bed.Jantung)
Penyusutan alat canggih (Paket V Bed.Jantung)
Perawatan Catheter CAPD
Perawatan Luka - PLK Besar
Perawatan Luka - PLK Sedang
Perawatan Luka Kompleks, Fistula
Perawatan On Call di GBST
Perawatan Stoma Dengan Komplikasi
Perawatan Umum (Jam 07.00 - 20.00)
Percutaneus nephrolitotripsi (PCNL) - B.Urologi (Khus.1)
Peremajaan Kulit dengan Dermaroller
Perforasi Usus - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Perfusi (Paket III Bed.Jantung)
Perfusionis (Paket V Bed.Jantung)
Perianal Abses Sederhana - B.Umum/Digestif (Besar)
Perianal Fistel kompleks/Residif - B.Umum/Digestif (Khus.1)
Perilaku
Persalinan Normal (Tanpa Penyulit)
Persalinan dengan resiko berat
Persalinan dengan resiko ringan
Persalinan dengan resiko sedang
Phacoemulsification + IOL - Mata (Khus.3)
Phlebotomi
Plasma Rich Fibrin
Plat Prothesa Akrilik + 1 gigi pertama RA / RB (per Rahang)(JP termasuk bahan/dental lab Rp 300.000,-)
Polipektomi Endoskopik (dengan Anesthesi Lokal)
Portable Spirometri
Portable pulse oximeter
Programming Permanent Pacemaker (Programming PPM)
Psikotes (IRNA IV)
Pull-through procedure (Swenson, Soave, Duhamel, transanal), myektomi (Lynn) - B.Anak (Khus.1)
Pulp Protection ( arsen, TKf aplikasi, CHKM aplikasi , Ca(OH)2, Dressing ,trepanasi
Pulpectomy ( Packet ) conventional
Pulpectomy ( Packet ) conventional
Pulpotomy
Punctie Kranial 1 (ICD 9 CM 01.1) - B.Saraf(Sedang)
Punctie Pleura ( Diagnostik & Terapi)
Punctie Pleura Proof
Pungsi
Pungsi Abses
Pungsi Abses Hati
Pungsi Acities (Terapeutik-Paracentesis)
Pungsi Asites (Proef-Diagnostic)
Pungsi Kista (Ph)
Pungsi Kista (Ph)
Pungsi Lumbal (Spinal Tap, injeksi intratekal)
Pungsi Pleura
Pungsi Sinovial
Pyelolithotomi simple - B.Urologi (Besar)
Pyloromiotomy - B.Anak (Besar)
Radian warmer/ Infant warmer
Radical abdominal hysterectomy (wertheim, POA) - Obsgyn (Khus.3)
Radical vaginal hysterectomy - Obsgyn (Khus.3)
Radikal Neck Dissection unilateral - B.Tumor(Khus.1)
Radikal neprectomi - B.Urologi (Khus.2)
Rangkuman
Ransel Verban
Rawat Kaki DM Berat
Rawat Kaki DM Ringan
Rawat Kaki DM Sedang
Reattachment osteochondritis - B.Orthopedi (Khus.2)
Rectal closure, bladder closure, kolostomi, anorektoplasti, epispadia repair, continent surgery pada cloaca extrofia - B.Anak (Kh
Reduksi intususepsi per laparotomi - B.Anak (Khus.1)
Reduksi volvulus, Ladd procedure, appendeektomi - B.Anak (Khus.1)
Refraktometri
Refrakturing-B.Mulut(Khus.1)
Registrasi / Pendafaran & SIM
Rehecting - B.Tumor(Sedang)
Reimplantasi Ureter Bilateral - B.Urologi (Khus.1)
Rekonstruksi Dengan Composite Flap (Microsurgery), Ga - B.Plastik (Khus.3)
Rekonstruksi Dengan Skin Flap Komplek, La - B.Plastik (Khus.1)
Rekonstruksi Tendo/ - B.Orthopedi (Khus.1)
Rekonstruksi Trauma Buli-buli - B.Urologi (Khus.1)
Rekonstruksi fraktur rahang/wajah - THT (Khus.1)
Rekonstruksi telinga, mikrotia + aural atresia) - THT (Khus.1)
Rekonstruksi/ Bedah Flap Besar
Rekonstruksi/ Bedah Flap Kecil
Rekonstruksi/ Bedah Flap Sedang
Rekruitmen Test Masuk Kerja ( kel, min 5 )
Rekruitmen Test Penjurusan SMA / Kuliah
Relaparatomi - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Release 1 Trigger Finger - B.Orthopedi (Kecil 1)
Release > 2 trigger finger - B.Orthopedi (Sedang)
Release CTEV - B.Orthopedi (Khus.1)
Release Kontraktur Dengan Skin Flap, La - B.Plastik (Khus.1)
Release Syndactily > 2 - B.Orthopedi (Khus.2)
Release compressi saraf perifer - B.Orthopedi (Besar)
Removal of cerclage material from cervix - Obsgyn (Sedang)
Removal of extratubal of ectopic pregnancy (abdonimal pregnancy) - Obsgyn (Khus.2)
Repair Avulsi Kanalis Lacrimalis - Mata (Besar)
Repair Entropion/Ektropion - Mata (Besar)
Repair Fistel Vesikorektal - B.Urologi (Khus.2)
Repair Kornea - Mata (Besar)
Repair Palpebra - Mata (Besar)
Repair Strabismus - Mata (Khus.1)
Repair arteri dengan graf - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Repair arteri perifer tanpa graf - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.1)
Repair of current obstetric laceration of rectum and spincter ani (Ruptur perineum grade 3 & 4) - Obsgyn (Sedang)
Repair of fistula of vulva or perineum - Obsgyn (Khus.2)
Repair of internal cervical os (cerclage of isthmus uteri, shirodcard operation) - Obsgyn (Sedang)
Repair of other current obstetric laceration (episioperineoraphy, perineorafi ruptur perineum grade 1-2) - Obsgyn (Kecil 1)
Repair of other current obstetric laceration (episioperineoraphy, perineorafi ruptur perineum grade 1-2) - Obsgyn (Kecil 1)-B.P
Replacement of indwelling urinary cathether
Replantasi 1 gigi
Reposisi + pinning + pasang gip - B.Orthopedi (Besar)
Reposisi Dislokasi TMJ Mandibula Sederhana-B.Mulut(Kecil 1)
Reposisi dan fiksasi faktur aveoler-B.Mulut(Kecil 2)
Reposisi dan fiksasi fraktur dento alveoler
Reposisi dan fiksasi fraktur kondilus bilateral-50%-B.Mulut(Khus.2)
Reposisi dan fiksasi fraktur kondilus bilateral-B.Mulut(Khus.2)
Reposisi dan fiksasi fraktur kondilus unilateral-50%-B.Mulut(Khus.1)
Reposisi dan fiksasi fraktur kondilus unilateral-B.Mulut(Khus.1)
Reposisi dan fiksasi fraktur rahang dengan archbar 1 rahang-B.Mulut(Besar)
Reposisi dan fiksasi fraktur rahang dengan kawat (IDW) rahang atas dan bawah-B.Mulut(Sedang)
Reposisi dan fiksasi fraktur rahang dengan kawat (IDW), 1 rahang
Reposisi dengan penyulit IGD (Tin.Sedang)
Reposisi fraktur arkus Zygomatikus - THT (Sedang)
Reposisi fraktur os nasal - THT (Sedang)
Reseksi Kolon Transversum - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Reseksi Sigmoid - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Reseksi anastomosis, ileostomi (BishopKoop/ Santulli, Mickulicz) pada obstruksi usus halus kongenital - B.Anak (Khus.1)
Reseksi anastomosis, ileostomi (BishopKoop/ Santulli, Mickulicz) pada obstruksi usus halus kongenital-60%Bedah Anak(Khus.1
Reseksi anatomosis usus - B.Anak (Khus.1)
Reseksi mandibula segmental dengan pemasangan pelat rekonstruksi-B.Mulut(Khus.2)
Reseksi mandibula segmental/marginal-B.Mulut(Khus.1)
Reseksi tulang temporal - THT (Khus.1)
Reseksi tumor mediastinum - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.3)
Resipian cangkok ginjal - B.Urologi (Khus.3)
Respirator Vortable
Resusitasi (RJP)
Resusitasi (RJP/pasang ET/Monitor/DC shock/Respirator)
Resusitasi bayi bermasalah / RKP
Resusitasi bayi normal
Resusitasi bayi normal
Revisi Dengan Simple Z Plasty, Ga - B.Plastik (Khus.1)
Revisi Stump, La - B.Plastik (Besar)
Revisi Subcision Besar (7-9 titik)
Revisi Subcision Kecil (1-3 titik)
Revisi Subcision Kecil (1-3 titik)
Revisi Subcision Sedang (4-6 titik)
Revisi Subcision Sedang (4-6 titik)
Rigit Sigmoidiskopi+biopsi - B.Umum/Digestif (Sedang)
S B L ( Bleparoplasty )
SBL Tarsotomi - Mata (Besar)
SICS + IOL - Mata (Khus.1)
SSEP
STSG/FTSG < 5cm - B.Tumor(Besar)
STSG/FTSG = 5cm - B.Tumor(Khus.1)
Salpingotomy and salpingostomy - Obsgyn (Besar)
Saraf perifer : Dekompresi saraf perifer tanpa anastomosis ( dekompresi tunnel syndrome ) - B.Saraf(Besar)
Saraf perifer : Eksplorasi dengan neuroplasty/transposisi/anastomosis saraf - B.Saraf(Khus.2)
Scleral Buckle - Mata (Khus.1)
Scrotoplasty - B.Anak (Khus.1)
Sectio Alta - B.Urologi (Sedang)
Sectio Caesaria I (Ph)
Sectio Caesaria I Bangsal (Ph)
Sectio Caesaria II (Ph)
Sedasi Besar
Sedasi Sedang
Semua rekonstruksi - B.Orthopedi (Khus.1)
Septoplasti - THT (Besar)
Septorinoplasti - THT (Khus.1)
Septum reseksi - THT (Besar)
Sewa Alat Sistoskopi
Sewa Alat USG 2 DIMENSI
Sewa Alat USG 3 / 4 DIMENSI
Sewa Incubator per hari
Sewa Ruang Penunggu Pasien
Sewa Ventilator/ Hari
Simple Advancement Flap (Flap Kulit Sederhana), La - B.Plastik (Sedang)
Simple mastektomi - B.Tumor(Khus.1)
Sinus Umbilikalis - B.Umum/Digestif (Besar)
Sinuskopi dengan tindakan - THT (Besar)
Sirkumisisi GA - B.Urologi (Sedang)
Sistoskopi
Sistoskopi Pria - B.Urologi (Sedang)
Sistoskopi Wanita - B.Urologi (Kecil 1)
Sistostomi tertutup (Tin.Kecil)(IGD)
Sistostomi tertutup - B.Urologi (Sedang)
Sistrometri/Uroflometri/UVP
Skalling Ultrasonic per rahang Berat
Skalling Ultrasonic per rahang Berat dengan vocal infeksi
Skalling Ultrasonic per rahang Ringan
Skalling Ultrasonic per rahang Ringan dengan vocal infeksi
Skalling manual per rahang
Skin Flap Lokal Komplek, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Skin Prick Test (Paket A) / Non Paket
Skin Prick Test (Paket B)
Skin Prick Test (Paket C)
Skin Prick test Non Paket (menggunakan 6 bahan dari pasien)
Skin Prick test Paket A (menggunakan 6 reagen)
Skin Prick test Paket B (menggunakan 11 reagen)
Skin Prick test Paket C (menggunakan 19 reagen)
Skin/NAC sparing mastektomi - B.Tumor(Khus.2)
Skleroterapi lymphangioma dengan injeksi bleomycin, OK 432 - B.Anak (Sedang)
Skrining Fungsi Luhur (waktu 1-2 jam)
Skrining Neuropsikiatri (waktu 30-60 menit)
Spesialis Visite Dokter/ drg Spesialis
Sphincterotomi anal, stretching anal - B.Anak (Besar)
Spinal Surgery : Laminektomi dekompresi tanpa fiksasi : Kanal stenosis, Hernia Nukleus Polposus - B.Saraf(Khus.1)
Spinal Surgery Anterior/Posterior Fusion /Fixation, Laminektomi ekstirpasi tumor spinal - B.Saraf(Khus.2)
Spirometri Anak
Spirometri Komputer
Splenektomi - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Split Thickness Skin Graf (Stsg) Luas, Ga - B.Plastik (Khus.2)
Split Thickness Skin Graf (Stsg) Sederhana, Ga - B.Plastik (Khus.1)
Split Thickness Skin Graf (Stsg) Sederhana, La - B.Plastik (Besar)
Spoeling/Irigasi konjungtivitis
Spoelling
Squesterectomy - B.Orthopedi (Besar)
Stand by Kardiologi (Paket III Bed.Jantung)
Stand by Kardiologi (Paket V Bed.Jantung)
Streptase / Trombolisis
Subtotal abdominal hysterectomy - Obsgyn (Besar)
Subtotal/neartotal/total tiroidektomi - B.Tumor(Khus.2)
Suntik
Suntik Hormonal (Ph)
Suntik Hormonal (Ph)
Suntik Kalnex
Suntik TT
Surgical Debridement/Sharp Debridement, Ga - B.Plastik (Besar)
Suspensi zygoma, nasal, infra orbital-B.Mulut(Khus.1)
Suture of laceration of vulva and perineum - Obsgyn (Kecil 1)
Swab : Vagina, Cervix, Fornik
Swab Kultur
Swab Nasal
Swab Nasofaring
Swab Pap-smear
Swab Vagina
Swab discar lesi: eksudat
Swab discar lesi: vesikel
Swab uretra
Swab uretra
Swab: serviks
Swab: vagina
Swim Up Washing (Ph)
Syring Pump / hari (Sewa Alat)
Syringe Pump (Orchestra) (sewa alat)
TCAA Xanthelasma / Veruka Besar
TCAA Xanthelasma / Veruka Kecil
TCAA Xanthelasma / Veruka Sedang
TESE (Biopsi Testis) - B.Urologi (Sedang)
TUL/URS - B.Urologi (Khus.2)
Tampon
Tanam Benang
Tarip Klinik Gangguan Tidur (Assesment Tidur)
Tarip Lumbal Pungsi
Tarip ODC/ RR (0-6 jam) kelas 1
Tarip ODC/ RR (0-6 jam) kelas 2
Tarip ODC/ RR (0-6 jam) kelas VIP
Tarip ODC/ RR >6 jam
Tarip Pemeriksaan Reguler PTRM
Tarsoraphy / jahitan di palpebra
Terapi Laser Lhe Mistral 1 - 5 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 11 - 15 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 16 - 20 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 21 - 30 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 31 - 40 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 41 - 50 flash
Terapi Laser Lhe Mistral 6 - 10 flash
Terapi dengan Laser Diode / CO2 Kecil : ( < 20 titik)
Terapi dengan Laser Diode / CO3Sedang : ( 20 - 40 titik)
Tes Biru Metilen
Thorakotomi Reseksi anastomosis esophagus - B.Anak (Khus.1)
Thorakotomi tutup defek diafragma kongenital - B.Anak (Khus.1)
Tim Perawat (Paket III Bed.Jantung)
Tim Perawat (Paket V Bed.Jantung)
Timpano- Mastoidektomi - THT (Khus.1)
Timpanoplasti - THT (Besar)
Tindakan Akupuntur (belum termasuk jarum suntik)
Tindakan Imunisasi Hepatitis
Tindakan Kecil
Tindakan Operasi Kecil 2 (B.Mulut)-60%-B.Mulut(Kecil 2)
Tindakan Operasi Kecil 2 (B.Mulut)-B.Mulut(Kecil 2)
Tindakan Poli Kaki Diabetes Berat
Tindakan Poli Kaki Diabetes Ringan
Tindakan Poli Kaki Diabetes Sedang
Tindik
Tiroidektomi subtotal - THT (Besar)
Tiroidektomi total - THT (Khus.1)
Toilet Luka - Mata (Sedang)
Tonometer Non Kontak
Tonometri Aplanasi
Tonsillo adenoidektomi - THT (Besar)
Torakotomi ORIF kosta - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Torakotomi ORIF kosta - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)-B.Perjanjian
Torakotomi biopsy - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.1)
Torakotomi dekortikasi - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Torakotomi removal korpal - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Torakotomi simple - Bedah Thorax/Vaskular (Khus.2)
Total abdominal hysterectomy - Obsgyn (Khus.1)
Total hip replacement - B.Orthopedi (Khus.3)
Total knee replacement - B.Orthopedi (Khus.3)
Total mandibulektomi +rekonstruksi implant/ FLAP - B.Tumor(Khus.3)
Total splenectomy, - B.Anak (Khus.1)
Total tiroidektomi + Neck dissection unilateral - B.Tumor(Khus.3)
Total unilateral salpingectomy - Obsgyn (Besar)
Trabekulektomi - Mata (Khus.1)
Tracheostomi tumor headneck - B.Tumor(Khus.1)
Tracheostomi tumor headneck-50%-Bedah Tumor(Khus.1)
Trakeostomi elektif - THT (Sedang)
Trakeostomi emergensi dengan penyulit - THT (Besar)
Tranfusi Darah
Tranfusion of Coagulation
Tranfusion of Packed Cell
Trans Magnetik Stimulator (TMS)
Trans Thoracal Ecchocardiografi (TTE)
Trans Thoracal Ecchocardiografi (TTE) dengan Bubble Test
Transfusi
Transfusi Tukar
Transplantasi Membran Amnion - Mata (Besar)
Transport petugas medis, perawat, dan barang sewa
Transport tambahan >10 km
Transuretral Reseksi prostat (TURP) - B.Urologi (Khus.1)
Trauma Abdomen sederhana - B.Umum/Digestif (Khus.2)
Tredmill
Tumpatan Glass Ionomer Semen ( GIS )& ART - Klas I , III, V
Tumpatan Glass Ionomer Semen ( GIS )& ART - Klas II dan Resementasi
Tumpatan Komposite ( LC ) - Klas I , III, V
Tumpatan Komposite ( LC ) - Klas II Sandwich ( MOD )
Tumpatan amalgam/silikat - Cavitas besar
Tumpatan amalgam/silikat - Klas I
Tur Tumor Buli - B.Urologi (Khus.1)
Tutul Albutil
Tympanometri
USG (Cetak)
USG 2 Dimensi (KSO)
USG Mata
USG Tanpa Print
USG Vaginal
USG ibu / bayi
USG/ Biometri
Uji Latih
Uji Mukus Serviks (Ph)
Uji Paska Senggama (Ph)
Uji mukus serviks, Uji Pascasenggama
Unilateral oophorectomy - Obsgyn (Besar)
Unilateral salpingo-oophorectomy - Obsgyn (Besar)
Up Drain
Ureterolithotomi, - B.Urologi (Besar)
Urethroplasty - B.Anak (Khus.1)
Urethroscopy / Cytoscopy
Uretroplasty - B.Urologi (Khus.1)
Uretroskopi Pria - B.Urologi (Sedang)
Uretroskopi Wanita - B.Urologi (Kecil 1)
Uretrotomi - B.Urologi (Sedang)
Uretrotomi interna - sachse - B.Urologi (Khus.1)
Uroflometri
VP SHUNT
Vaginal Swab
Vaginal construction and reconstruction (neovagina) - Obsgyn (Khus.2)
Vaginal hysterectomy (laparoscopically assisted vaginal) - Obsgyn (Khus.3)
Vaginal hysterectomy (nondescent due to myoma) - Obsgyn (Khus.3)
Vaginal hysterectomy (nondescent, exclude myoma) - Obsgyn (Khus.2)
Vaginal hysterectomy (prolaps uteri) - Obsgyn (Khus.1)
Vaskuler Doppler 1 tungkai
Vaskuler Doppler 2 tungkai
Vaskuler surgery : Eksisi AVM, Aneurysma, Evakuasi perdarahan stroke - B.Saraf(Khus.2)
Ventilator / hari (Sewa Alat)
Vestibulogi
Visite (ICCU,ICU,NICU,PICU,Luka Bakar, Unit Stroke,PACU) Dokter Spesialis
Visite (ICCU,ICU,NICU,PICU,Luka Bakar, Unit Stroke,PACU) Dokter Spesialis (K)
Visite Dokter Umum /drg / non spesialis
WAIS, WISC, Binet, WB, SON
WATER DRINKING
WSD KONTINU (IRD/OK/IRNA/IRJ)
WSD MINI
Wedge resection, reseksi anastomosis - B.Anak (Khus.1)
Yag Laser
eksisi granuloma umbilikal - B.Anak (Sedang)
laparaskopik Diagnostik dan Biopsi - B.Umum/Digestif (Khus.1)
laparoskopy appendektomy - B.Anak (Khus.2)
laparoskopy reseksi usus - B.Anak (Khus.2)
tutup defek dinding perut dengan silo - B.Anak (Besar)
meningiomakonveksitas, Sitoreduksi/Ekstirpasi tumor superfisial - B.Saraf(Khus.1)
supratentorial Sfenoid ridge, Olfactory groove, Sagital, Torcular Tumor infra tentorial : Meningioma Cerebellopontine angle tumor,Medull
gnostic Currettage) - Obsgyn (Sedang)
ebri) - B.Saraf(Khus.2)

tau Kraniektomi suboccipital Epidural Hematomi - B.Saraf(Khus.2)


- Obsgyn (Khus.2)
icosigmoidovaginal) - Obsgyn (Khus.2)
loaca extrofia - B.Anak (Khus.2)
sgyn (Sedang)

1-2) - Obsgyn (Kecil 1)


1-2) - Obsgyn (Kecil 1)-B.Perjanjian

al - B.Anak (Khus.1)
al-60%Bedah Anak(Khus.1)
Saraf(Khus.1)
ebellopontine angle tumor,Medullobiastoma Sito reduksi / ekstirpasi deep seated tumor - B.Saraf(Khus.2)