Asam Urat (Lengkap)

Posted by dezix on Jun 17, '07 4:08 AM for everyone

Asam urat adalah asam hasil metabolisme protein

berupa asam-asam inti yang terdapat dalam inti sel. Setelah mengalami berbagai miam
proses biokimia akan menjadi oksida purin. Purin sendiri merupakan salah satu turunan
asam ammo. Oksidasi purin ini di metabolisme lagi oleh suatu enzim dan menghaSilkan
produk akhir yaitu asam urat. Jadi asam Urat adalah hasil akhir dari metabolisme tubuh
dari bahan purin. Asam urat menjadi masalah bila ekresi atau proses pembuangan tidak
terjadi dengan baik. Hal ini terjadi karena ginjal mengalami gangguan fungsi. Ginjal tidak
rusak tapi kemampuannya membuang asam urat kurang. Hal ini biasanya karena faktor
keturunan. Oleh sebab itu bila ada gangguan fungsi ginjal, kadar asam urat dalam darah
akan meningkat atau disebuit sebagai hiperurisemia. Selain dibuang lewat ginjal (70%)
dalam bentuk urin, asam urat yang berasal dari makanan dan metabolisme tubuh ini
dikeluarkan juga melalui usus yaitu 30%.
Kadar asam urat darah yang dianggap normal rata-rata 5-7 mg% (6,5 mg% batas tinggi
pria dan 5,5 mg% pada wanita). Sekitar 50% asam urat dalam tubuh berasal dari asupan
makanan. peningkatan kadar asam urat dalam darah ini bisa juga terjadi karena asupan
makanan yang mengandung purin yang berlebihan. Bahan makanan yang mengandung
purin yang tinggi sehingga dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah antara lain
daging, hati, ikan, sayuran, seperti kangkung, kacang-kacangan serta minuman seperi
kopi dan alcohol.

Berikut beberapa jenis makanan yang menganduing kadar purin tinggi :

- ikan teri asin/tawar
- ikan sarden atau makanan yang diawetkan
- ginjal dan otak sapi
- daging, jeroan (usus,ampela,ati dll)
- tiram/jenis kerang-kerangan
- daging dengan kadar lemak tinggi seperti puyuh
- produk olahan susu seperti mayonnaise

Asam urat sangat mudah mengkristal/menumpuk bila purin tidak di metabolisme secara
sempurna. Kristalisasi asar urat sering terjadi pada persendian itulah yang menyebabkan
munculnya penyakit rematik gout/pirai atau encok.Timbunan atau kristal ini akan
menimbulkan reaksi radang bila tercetus oleh trauma seperti benturan, stress dan suhu
dingin. Kadar asam urat darah yang dianggap normal rata-rata antara 5-7 mg%(605 mg
%batas tinggi pria dan 5.5 mg% pada wanita). Pengkristalan biasanya terjadi jika kadar
asam urat darah sudah mencaopai 9-10 mg%. Pada sebagian penderita kadar asam urat
yang berlebihan dapat tertimbun dalam jaringan ginjal dan mombentuk batu ginjal
kadang-kadang juga di temukan batu dalam kandung kemih.Hal ini akan mengganggu
fungsi ginjal dan kadang kadang timbul nyeri hebat pada daerah pinggang.

Arthritis gout ini di sebabkan oleh meningkatnya kadar asam urat darah yang telah
berlangsung bertahun-tahun. Jika kadar asam urat terus menerus tingg, bisa
mengakibatkan reumatik gout kronis dimana serangan akan terus menerus terjadi dan
tidak ada lagi masa bebas serangan. Reumatik gout akut juga bisa terjadi karena fluktuasi
atau naik turunnya kadar asam urat darah secara tiba-tiba. Dan ini pulalah yang bisa
menyebabkan lambatnya proses penyembuhan.
Scara garis besar dapat dikatakan bahwa ada dua kondisi dimana artritis gout muncul :

- Kondisi organ normal namun produksi asam urat berlebih

- Produksi asam urat normal namun ada gangguan organ dalam seperti ginjal

Gejala dan tanda-tanda radang sendi karena asam urat (Artitis Gout)
Pada umumnya lokasi munculnya serangan rasa nyeri, bengkak, merah, panas bila di raba
dan terganggunya fungsi sendi hanya pada satu tempat yakni pada pangkal ibu jari kaki
(70-80 persen). Meskipun demikian serangan ini bisa juga terjadi pada persendian lain
seperti pergelangan kaki, punggung kaki, lutut, siku, pergelangan tangan, tangan atau jari
tangan.

Selain pada sendi serangan bisa juga terjadi pada jaringan dalam yakni ginjal yang
kemudian menyebabkan munculnya penyakit kencing batu. Pada tahap yang lebih parah
(timbunan kristal urat atau thopi semakin banyak) selain menyebabkan hancurnya
struktur sendi juga bisa merusak struktur jaringan bawah kulit. Thopi tampak seperti
benjolan kecil berwarna pucat yang muncul pada daun telinga, bagian punggung lengan,
bagian samping mangkok sendi lutut dan pada tendon Archilles. Bila kadar asam urat
darah tidak terkontrol, thopi bisa makin membesar dan menyebabkan kerusakan sendi
dan koreng. Koreng yang muncul bisa mengeluarkan cairan kental seperti kapur yang
mengandung kristal monosidium urat monohidrat (MSU). Umumnya thopi muncul pada
tahap kronik yakni bila penderita telah menderita rematik gout lebih dari sepuluh tahun
dan tidak mendapat pengobatan yang baik sehingga kadar asam urat darahnya sering
dalam kondisi tinggi.

Tahapan Artitis Gout/Rematik/Encok

1. Tahap Asimtomatik
Kadar asam urat darah meningkat tapi tidak menimbulkan gejala. Selanjutnya encok
menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit punggung sakit berat.
2. Tahap Akut
Serangan akut pertama datang tiba-tiba dan cepat memuncak. Umumnya serangan
pertama kali terjadi pada tengah malam atau menjelang pagi. Serangan itu berupa rasa
nyeri yang hebat pada pangkal ibu jari kaki. Rasa nyeri ini timbul secara mendadak dan
didahului oleh keluhan lain. Rasa nyeri ini begitu hebat sehingga bila bagian yang sakit
bila tersentuh bahkan selimut yang lebmbut pun akan terasa sakit. Rasa nyeri tersebut
mencapai puncaknya dalam waktu 24 jam dan perlahan-lahan akan sembuh spontan dan
menghilang dengan sendirinya dalam waktu dua minggu.
3. Tahap Interkritikal
Penderita dapat kembali bergerak normal serta melakukan berbagai aktivitas seperti
olahraga tanopa rasa sakit sama sekali. Kalau rasa nyeri pada serangan pertama itu hilang
bukan bererti penyakit itu sembuh total, biasanya beberapa tahun kemudian akan ada
serangan kedua.
4. Tahap Kronik
Terjadi bila penyakit diabaiakan sehingga menjadi akut.

Faktor Resiko
Pria mempunyai resiko tinggi terkena penyakit ini, sekitar 90% penderita penyakit ini
adalah kaum pria. tapi tidak semua orang dengan asam urat tinggi akan mengalami
arthritis gout karena tidak semua rematik disertai dengan asam urat tinggi. Orang yang
potensial menderita penyakit ini adalah mereka yang termasuk :
- peminum alcohol, alkohol meningkatkan kadar asam urat dalam darah
- mempunyai riwayat keluarga berpenyakit rematik gout
- berat badan berlebih
- kurang minum air putih
- memiliki gangguan ginjal dan tekanan darah tinggi

pencegahan dan pengobatan agar tidak timbul rematik penting untuk dilakukan sejak
muda. Olahraga rutin seperti renang, naik sepeda karena olahraga ini merupakan olahraga
terbaik karena dapat menggerakkan semua sendi, senam aerobik teratur yang tidak terlalu
memben=bani badan sebaiknya dilakukan.
Untuk rematik karena asam urat menjaga kaar asam urat adalah penting. Kadar asam urat
harus dijaga agar tetap stabil yaitu 5 mg% untuk mencegah terjadi komplikasi berat
akibat asam urat. Konsumsi protein yang aman 50-60 gram perhari oleh karena itu
hindari makanan yang mengadung purin tinggi.

1. Hati, ginjal, jantung, limpa, paru-paru, otak, sarden, kaldu daging, roti 150-180 mg
purin --> tidak boleh disantap
2. Daging, ikan, kerang, kacang-kcangan, buncis, kembang kol, bayam, jamur 50-150 mg
-->harus dibatasi
3. sayuran, buah-buahan, susu, keju, telur dan serealea 0-15 mg purin ---> sangat
disarankan
Asam Urat? Pilih Makanan Anda
- Jawaban - Asam urat sudah dikenal sejak 2.000 tahun yang lalu dan menjadi salah
satu penyakit tertua yang dikenal manusia. Dulu, penyakit ini juga disebut "penyakit
para raja" karena penyakit ini diasosiasikan dengan kebiasaan mengonsumsi
makanan dan minuman yang enak-enak. Kini, asam urat bisaa menimpa siapa saja,
terutama para penggemar makanan enak.

Gangguan asam urat ditandai dengan suatu serangan tiba-tiba di

aderah persendian. Saat bangun tidur, misalnya, ibu jari kaki dan
pergelangan kaki Anda terasa terbakar, sakit dan membengkak.
Bahkan selimut yang Anda gunakan terasa seperti batu yang
membebani kaki Anda. Seperti itulah gejala asam urat atau arthritis
gout. Gangguan asam urat disebabkan oleh tingginya kadar asam urat
di dalam darah, yang menyebabkan terjadinya penumpukan kristal di
daerah persendian sehingga menimbulkan rasa sakit. Selain rasa sakit di persendian,
asam urat juga menyerang ibu jari kaki, dapat membentuk tofi atau endapan
natrium urat dalam jaringan di bawah kulit, atau bahkan menyebabkan terbentuknya
batu ginjal.

Jika tidak diatasi gangguan asam urat ini sangat mengganggu aktivitas Anda. Selain
denga mengonsumsi obat-obatan, pengaturan pola makanan dapat dijadikan pilihan
untuk mengatasi masalah asam urat. Menu makanan diatur sedemikian rupa agar
lebih banyak makanan dengan kandungan nukleotida purin yang rendah.

Diet bagi penderita asam urat

Diet bagi para penderita gangguan asam urat mempunyai syarat-syarat sebagai
berikut:

Pembatasan purin
Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat
harus melakukan diet bebas purin. Namun karena hampir semua bahan makanan
sumber protein mengandung nukleoprotein maka hal ini hampir tidak mungkin
dilakukan. Maka yang harus dilakukan adalah membatasu asupan purin menjadi
100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.000 mg purin
per hari).

Kalori sesuai dengan kebutuhan

Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan
pada tinggi dan berat badan. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat
badan, berat badannya harus diturunkannn dengan tetap memperhatikan jumlah
konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar
asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam
urat melalui urin.

Tinggi karbohidrat
Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik
dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan
meningkatkan pengeluaran asam urat melalui uirn. Konsumsi
karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per
hari. Karbohidrat sederhana jenis fruktosaa seperti gula, permen,
arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa
akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

Rendah protein
Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat
dalam darah. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah
yang tinggi, misalnya hati, ginjal, otak, paru, dan limpa. Asupan protein yang
dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 50-70 gram/hari atau
0,8-1 gram/kg berat badan/hari. Sumber protein yang disarankan adalah protein
nabati yang berasal dari susu, keju dan telur.

Rendah lemak
Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Makanan yang digoreng,
bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. Konsumsi lemak
sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.
Tinggi cairan
Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin.
Karena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2,5 liter
atau 10 gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi.
Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang
mengandung banyak air. Buah-buahan yang disarankan adalah semangka, melon,
blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Selain buah-buahan tersebut, buah-
buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit
mengandung purin. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah alpukat dan
durian, karena keduanya mempunyai kandungan lemak yang tinggi.

Tanpa alkohol
Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang
mengkonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengkonsumsi
alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam
laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh.
View: 38612 times
Sumber: human health

Comment | Kirim | Print | Archive

Nickname:
Email:
Comment:

Add Comment