Origen de la psicología Clínica

1 Indice

Ficha Técnica

Desarrollo Temático

Psicología Clínica / Autor: Javier Mauricio BianchiSalguero

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1. ÍNDICE La psicología clínica constituye el área de la psicología que aplica los conocimientos y teorías a la Contenido
comprensión y explicación de problemáticas humanas, así como al desarrollo de sus
• INTRODUCCIÓN potencialidades, desde ésta se aportan algunas respuestas a éstas cuestiones y a otras que se
• BREVE HISTORIA E INICIOS DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA desarrollarán a lo largo del texto.
• MODELOS TEÓRICOS QUE SE APLICAN A LA CLÍNICA
• La psicología dinámica Anterior
4. Recomendaciones académicas.
• La psicología de la conducta
• La psicología cognitiva En este apartado del módulo se requiere un alto nivel de lectura, un acercamiento atento y
• El modelo sistémico relacional curioso al desarrollo de la clínica, ya que desde tal elemento es posible comprender la
• La psicología humanista diversidad de alternativas teóricas y conceptuales disponibles en la actualidad, y por supuesto, Siguiente
• CAMPOS DE ACCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA en consideración a que cada alternativa, científica y con evidencia, guarda vigencia por su valor
• CONCLUSIONES pragmático.
• BIBLIOGRAFÍA

2. Introducción 5. Desarrollo de cada una de las unidades temáticas.

A continuación se expondrá el origen de la psicología clínica, desde las primeras aproximaciones

a las problemáticas en salud mental, su estrecha y particular relación con la psiquiatría, hasta
llegar al contexto actual del área aplicada. Se indicarán las principales perspectivas teóricas que
han tomado forma en esta aplicación, se describirán sus particularidades y los aportes vigentes
que enriquecen la disciplina actual. En esta revisión se hará precisión de los criterios
epistemológicos y metodológicos que cada enfoque presenta y cómo desde éstos, se concibe al
ser humano y sus problemáticas.
Finalmente se presenta una revisión de los roles del ejercicio de la clínica, con énfasis
particular en la psicoterapia como actividad clínica de mayor representatividad.
3. Componente Motivacional.
¿Cómo explicar y resolver problemáticas en salud pública como la ansiedad y depresión?, que
de acuerdo con el estudio del Ministerio de la Salud son los fenómenos de salud mental de
mayor prevalencia para la población Colombiana.
¿Cuál es la posición de la psicología frente a temas como el maltrato escolar, el consumo
problemático de sustancias psicoactivas, los problemas afectivos? Qué decir de la necesidad de
los profesionales por desarrollar habilidades interpersonales que le permitan al psicólogo ser un
agente de cambio.
BREVE HISTORIA E INICIOS DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
La psicología clínica es el área de la psicología que aplica los conocimientos, teorías y técnicas de
la ciencia básica para evaluar, describir, explicar y modificar aquellas problemáticas que atañen
al ser humano, así como también para la potencialización de su desarrollo. Así, si se entiende
como área aplicada, se retoma a la división existente en diversas disciplinas, y en psicología, de
las áreas básicas y aplicadas, ahora que a criterio del autor tal división afortunadamente tiene
límites difusos, en los que convergen los fenómenos vistos desde la curiosidad científica en
conjunto con la pertinencia del pragmatismo.
Así, la psicología clínica, como ocupación, se acerca a las realidades cotidianas del ser humano,
lo concibe en relación del encuentro con éste y sus contenidos manifiestos, en condiciones
críticas, pero también en su estable devenir; en las fluctuaciones propias de la vivencia, así este
encuentro otorga énfasis a la particularidad del caso, pero se acerca a éste desde la visión
científica e investigativa, desde el referente teórico que da el sustento para la comprensión de
los procesos psicológicos. Así la dialéctica clínica se conjuga entre el razonamiento deductivo, ya
que a partir del fenómeno particular se establece una premisa en consideración de su propia
configuración; e inductivo en tanto que a partir de los postulados del marco teórico se aplican
las premisas generales para la comprensión del caso particular.

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 La psicología clínica se sustenta en los antecedentes de creación de la psicología como ciencia y Contenido
disciplina, desde la creación del primer laboratorio de psicología, Lightner Witmer, estudiante
predecesor de Wilhelm Wundt, como jefe del departamento de psicología de la Universidad de
Pennsylvania intervino a un niño con dificultades de lenguaje escrito. Inició entonces la clínica
de niños con problemas de aprendizaje. En 1907 acuñó el término psicología clínica, para referir
el estudio de los individuos con propósito de cambio. A partir de la Primera Guerra Mundial, la Anterior
evaluación psicológica tuvo un importante auge debido al desarrollo de las dos pruebas de
inteligencia del Ejército, Alfa y Beta, que puso a prueba las habilidades verbales y no verbales.

En 1917, fue fundada la Asociación Americana de Psicología Clínica, que sólo se mantuvo hasta
1919, cuando la Asociación Americana de Psicología creó una sección en Psicología Clínica. Al Siguiente
inicio de la Segunda Guerra Mundial, el ejército pidió a los psicólogos clínicos la evaluación de
los soldados que regresaban de la batalla por signos angustia psicológica, "neurosis de guerra",
más tarde “estrés postraumático” fenómeno que implicó una gran inversión de recursos para la
creación de programas de formación de psicólogos clínicos para el tratamiento de los veteranos
de guerra.

En Europa, de manera muy particular, tiene sus inicios en la medicina, con la participación de
Sigmund Freud y la fundación del psicoanálisis en 1890, como respuesta a las problemáticas con
sintomatología orgánica en las que no era evidente una etiopatología (origen) fisiológica. Desde
sus inicios, la Psicología clínica ha crecido de manera constante, se constituye en el área de https://www.primicias24.com/wp-content/uploads/2016/11/Primera-Guera.jpg
aplicación más representativa de la disciplina. El desarrollo de los modelos teóricos para dar
respuesta a las problemáticas clínicas se abordará a continuación en los aportes y enfoques Figura 1: La selección de soldados para la primera guerra mundial constituye un hito para la
teóricos. evaluación, mientras que el tratamiento de los veteranos de la segunda guerra mundial fue
fundamental para el desarrollo de la intervención.

PROFESIONES RELACIONADAS CON LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

La psicología clínica cuenta con varios campos de acción en los que entra en relación e
interdisciplinariedad con otras profesiones, con las que incluso puede confundírsele. A
continuación se presentarán algunas de estas profesiones, muchas de ellas relativas a la salud
mental, con las que tiene interlocución, atención integral e investigación. Mucho del
conocimiento que se genera en la psicología clínica, no pertenece exclusivamente a este campo
del saber, sino que resulta del diálogo y trabajo conjunto con otras profesiones mutuamente
complementarias al ejercicio.

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Psiquiatras:
Los psiquiatras son médicos que realizaron la formación básica y después se especializaron en
temas relativos al universo de la salud mental. Existen dentro de la estructura de la medicina
organizada, ofrecen servicios de atención y urgencia frente a desórdenes mentales, teniendo la
potestad de ejercer como cualquier otro médico, incluyendo atender problemas relativos a
enfermedad orgánica, ordenar o hacer exámenes médicos y prescribir medicamentos. Los
psiquiatras, por su formación, son los únicos autorizados a recetar fórmulas para atender la
sintomatología más crítica de los trastornos mentales, sin embargo, también acompañan el
proceso con psicoterapia o remiten a un psicólogo para ello.
Es importante señalar que algunas veces la medicina general, enfermería, auxiliar de enfermería
y otras profesiones de la salud médica, tienen contacto con problemáticas de salud mental,
remitiendo hacia el profesional especializado y brindando los primeros auxilios mentales o
físicos, si son requeridos.
Psicólogos en consejería:
Algunas instituciones cuentan con un departamento o servicio de psicología ofrecido a sus
usuarios que no se refiere particularmente al ejercicio de la psicología clínica, sino al apoyo en
procesos de orientación y clarificación de aspectos específicos de alguna de las dimensiones
personales del sujeto: social, afectiva, orientación vocacional, laboral, entre otras. Esta
consejería se puede llevar a cabo de manera individual o de manera grupal, algunas veces en
modalidades de talleres. El tipo de actividades que realizan están vinculadas con la prevención y
promoción de la salud mental y el bienestar, la consulta de orientación o terapia a corto plazo y
algunos programas de extensión académica, en el caso de instituciones educativas.
Trabajadores sociales:
Los trabajadores sociales son profesionales del bienestar psicosocial de los consultantes o
usuarios de los servicios. Ellos evalúan de manera integral varias de las dimensiones sociales del
individuo y los atiende brindando orientación, fortaleciendo redes de apoyo y generando
movilizaciones y empoderamiento para la apropiación y gestión de recursos por su propia
cuenta o apoyados en las redes institucionales privadas y públicas. El trabajador social puede
apoyar los procesos que inicia el psicólogo clínico brindando información precisa de sitios a los
que puede acudir para complementar sus tratamientos psicológicos, para gestionar recursos de
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autonomía , entre otros; a su vez, puede ser gestor del proceso psicoterapéutico, derivando una Contenido
persona a través del sistema o ruta de atención para problemáticas de salud mental hasta que
llegue al psicólogo clínico.
Terapeutas ocupacionales:
Anterior
Son profesionales que brindan apoyo en procesos de adecuación y ajuste, desarrollo
psicomotriz e interés ocupacional o vocacional. Algunas veces los procesos psicoterapéuticos
del psicólogo clínico pueden apoyarse en las actividades orientadas específicamente por el
terapeuta ocupacional que complementa el trabajo de sesión con seguimientos puntuales y más
frecuentes basados en actividades que apuntan a objetivos de mayor precisión y más impacto. Siguiente
Profesionales de rehabilitación
Ayudan a los individuos a adaptarse a sus discapacidades y a las barreras físicas, psicológicas,
sociales y ambientales que a menudo los acompañan.
MODELOS TEÓRICOS QUE SE APLICAN A LA CLÍNICA
Los modelos en psicología clínica provienen de las escuelas y enfoques teóricos de la disciplina,
en tanto que la aplicación clínica se ocupa de la modificación de los aspectos psicológicos, la
manera en que se logra el cambio dependerá de la concepción que se tenga de lo psicológico,
como conducta, como deseos, como cognición o como interacción. Los enfoques principales
son:
La psicología dinámica
Las propuestas de la psicología dinámica tienen su inicio en el psicoanálisis, Sigmund Freud, su
fundador, inicia con la atención a problemáticas orgánicas de origen afectivo, con el abordaje de
mujeres que presentaban dicha sintomatología, explicó tales desde un origen en el conflicto de
deseos sexuales no resueltos a través de la figura de la histeria. Mujeres que, desde
experiencias tempranas, configuraron el síntoma como simbolización del conflicto intrapsíquico,
por tanto la cura consistía en hacer consciente tal origen.
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Figura 2: Sigmund Freud (1856-1939) Padre del psicoanálisis.
La psicología de la conducta
Watson propuso, en el manifiesto conductista, que el objeto de estudio de la psicología debía
ser la conducta observable, con tal planteamiento funda la corriente conductual en psicología,
como una aproximación científica que propende por la observación objetiva y la modificación
sobre la base de la evidencia experimental. Tal planteamiento dio lugar a las discusiones más
intensas en la disciplina, y a la carrera por evidenciar la efectividad que podría tener dicha
propuesta.
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Contenido
La psicología cognitiva
Desde este enfoque se asume que las respuestas psicológicas se explican a partir de los modos
en que se procesa la información, se trata de un énfasis a las condiciones subjetivas del Anterior
individuo que modifican la realidad, ya que ésta se encuentra mediada por la interpretación que
hace el sujeto desde los procesos básicos de sensación y percepción, hasta los procesos
superiores de razonamiento y lenguaje. Constituyen una dialéctica de planteamientos
conductuales y psicoanalíticos, Mahoney es muy importante en tanto que integra biología y
cognición. Parte desde una perspectiva racionalista, y reconoce el papel de la experiencia con el Siguiente
entrenamiento de habilidades, por ejemplo: autocontrol, resolución de problemas, y
reestructuración cognitiva.
El modelo sistémico relacional
El modelo sistémico relacional implica un cambio epistemológico, hasta ahora las perspectivas
expuestas se fundamentan en la causalidad lineal, desde la cual se entiende la relación causa
efecto, mientras que la perspectiva sistémica implica la comprensión circular de los fenómenos.
Se basa en la teoría de los sistemas comunicantes y en la cibernética.
La psicología humanista
Finalmente, en esta revisión es imperativo presentar una de las propuestas contemporáneas
que ha generado un impacto en la forma de hacer intervención clínica, con un sustento
filosófico que tiene sus raíces en el humanismo existencial de Heidegger, Sartre, y Hegel, el
humanismo en psicoterapia asume las preguntas filosóficas del existencialismo como principios
orientadores de la intervención. Llamada la tercera fuerza, confronta al sujeto con el sentido de
su existencia, y deriva la explicación del sufrimiento a partir de la falta de identificación o
construcción de sentido, por consiguiente, la intervención estará orientada a la elaboración del
mismo.
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CAMPOS DE ACCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA
Evaluación Psicológica
Consiste en la reunión de información relativa a los procesos psicológicos, en términos
comportamentales, del funcionamiento cognitivo y el estado emocional de las personas. Implica
la búsqueda de información con fines diagnósticos y explicativos de los problemas psicológicos,
para la consecuente elección de técnicas de intervención y tratamiento.
La evaluación se realiza desde la entrevista, observación y aplicación de pruebas estandarizadas.
En general, los instrumentos más usuales son los test, cuestionarios, entrevistas, observaciones
y registros psico-fisiológicos.
Diagnóstico
Consiste en la identificación y categorización del problema como “resultado” del proceso de
evaluación psicológica, con propósitos comunicativos y de trabajo interdisciplinar.
Tratamiento e Intervención
El tratamiento implica acciones de intervención sobre las personas con el propósito de
comprender, aliviar y resolver las problemáticas psicológicas y potenciar el desarrollo humano.
El tratamiento puede ser en aplicación individual, en pareja, o en grupo. Las características del
mismo dependerán del enfoque teórico desde el que se hace la praxis, así como también su
duración.
La intervención consiste en organizar de manera sistemática el estudio y conducción de los
factores individuales, ambientales y relacionales, que puedan favorecer o perturbar la calidad
del proceso de adaptación a la enfermedad.
Prevención y Promoción de la Salud
El psicólogo clínico también trabaja a nivel social y comunitario en la identificación de factores
de riesgo que afecten la salud y calidad de vida, y desde tales en el diseño de estrategias
orientadas a la promoción de hábitos de vida saludables y la prevención de conductas de riesgo.
Tales propósitos se logran desde la psico-educación, la generación de factores motivacionales
para el abandono de conductas de riesgo y adopción de conductas saludables, desde el fomento
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y promoción de hábitos saludables, y desde la promoción de acceso y uso de los servicios en Contenido
salud.
INVESTIGACIÓN
En tanto que la psicología es ciencia, el psicólogo, está orientado y facultado para hacer
investigación, actividad característica del psicólogo en relación con los demás profesionales de Anterior
la salud. Las actuaciones del psicólogo clínico y de la salud llevan a que sus hallazgos frente a
una problemática contribuyan a la comprensión e intervención en otros contextos aplicados y
de problemáticas similares. Las áreas de investigación incluyen la construcción y validación de
instrumentos de evaluación de procesos psicológicos, y la evaluación de efectividad de
intervenciones clínicas. Siguiente
Enseñanza y Supervisión
El psicólogo clínico experimentado participa del entrenamiento de otros psicólogos en su
proceso formativo, la enseñanza y formación a otros en tareas clínicas y de la salud, tiene varias
modalidades. En primer lugar, puede participar en los contextos facultativos terapéuticos a nivel
de especialización y posgrado, o puede orientar los procesos que servirán como pre-requisito
para la labor clínica en el pregrado, en áreas de personalidad, psicopatología, evaluación y
diagnóstico clínico, psicoterapia, técnicas de intervención y tratamiento, metodología de la
investigación científica, entre otras.
La supervisión y acompañamiento del practicante es un tipo especial de enseñanza en la que el
psicólogo clínico aporta su experiencia profesional a la formación de estudiantes que están
próximos a obtener su título profesional. El estudiante asiste a las sesiones con el superviso, en
éstas se hace seminario temático (revisión de un tema de interés clínico), seminario de caso
(revisión de un caso particular que sea objeto de atención del practicante). Son cotidianas otras
tareas en que se muestre al estudiante la práctica profesional, tales como la aplicación,
corrección y valoración de pruebas o la aplicación de ciertas técnicas desde la metodología del
juego de rol.
Otra forma de enseñanza o supervisión es la asistencia a la investigación, labor que va desde la
orientación bibliográfica, hasta la introducción en las habilidades como investigador en la
búsqueda de datos y análisis de los mismos.
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 Contenido

CONCLUSIONES

La psicología clínica ha tenido un importante desarrollo desde sus inicios hasta hoy, tal proceso
ha sido determinado por la conjunción de factores históricos, así como del desarrollo teórico y Anterior
metodológico de la propia psicología.

La Psicología clínica, como área profesional, aplica los conocimientos y procedimientos de la

ciencia psicológica para la evaluación, descripción, explicación y modificación de las
problemáticas humanas que afectan el bienestar y la calidad de vida, así como también para la Siguiente
potencialización y promoción del desarrollo humano.

Desde la diversidad de enfoques teóricos que caracterizan la ciencia psicológica, la psicología

clínica cuenta con múltiples propuestas que derivan en variedad de estilos y sets
psicoterapéuticos, los modos de evaluación e intervención varían según la perspectiva teórica
que subyace a la práctica clínica, cada enfoque centra su atención problemáticas o explicaciones
particulares, y presenta evidencia de efectividad en algunas áreas, lo que desafía al psicólogo en
formación a reconocer las distintas ofertas con sus características, fortalezas y falencias.

La labor del psicólogo clínico es variada, desde la atención en consulta particular, en contextos
hospitalarios y residenciales, en evaluación e intervención, de manera individual o colectiva, con
psicopatología o en condiciones regulares, en investigación y enseñanza, le permiten un amplio
campo de acción.

6. Ejemplificación de la temática

Establezca contacto con un psicólogo clínico, diseñe un guión de entrevista en el que indague las
áreas de formación de éste, algo de su experiencia académica y profesional, pida que le
explique la corriente teórica que orienta su proceso clínico, también pida que le describa los
aspectos cotidianos de su ejercicio profesional. Solicite que le permita el tiempo para hacer la
entrevista, que le autorice a registrar la información y una vez la ha realizado repórtela en un
informe.

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