I.

ANALISIS DAN SINTESIS DATA

No. Tanggal/Jam Data Fokus Etiologi Daftar Masalah TTD

1. 29 Mei 2018 Ds : Sulit Stroke Hambatan

Jam 17.00 Terkaji (gangguan suplai Mobilitas Fisik b.d
darah ke otak)
gangguan
Do.-Pasien
neuromuskular
mengatakan
sulit untuk
miring ke Penurunan
fungsi otot dan
kanan-kiri
muskuluskeletal
tanpa bantuan
- Penilaian
akttivittas dan
skor 20, Kelemahan pada
pasien satu/empat
anggota gerak
keergantunga
n penuh
- Kelemahan
otot
Hambatan
ekstremitas mobilitas fisik
kiri
Kekuatan otot

D S

3 1

3 1

2 29 Mei 2018 DS: Sulit terkaji Stroke Ketidakseimbangan

Jam 17.00 DO. Pasien (gangguan suplai nutrisi b.d
darah ke otak)
mengatakan tidak gangguan
mau makan menelan(disfagia)
 - Kesulitan Penurunan
menelan fungsi N.X
(vagus) dan
ketika diberi
N.IX
makanan (glosovaringeus)
- Bibir tidak
menutup rapat
Proses menelan
- Klien
tidak efektif
terpasang
NGT
Gangguan
menelan

3 29 Mei 2018 Ds: Sulit tterkaji Stroke Hambatan

Jam 17.00 Do. –Pasien (gangguan suplai komunikasi
darah ke otak)
memahami verbal b.d
apa yang gangguan
dikatakan fisiologis
perawat tetapi Penurunan penurunan
tidak dapat fungsi N.VII sirkulasi ke
merespon (facialis) dan otak
N.IX
pertanyaan
(glossofaringeus)
dari perawat
kata-kata
pendek
- Sulit bicara kontrol otot
- Bicara tidak wajah lemah
jelas

ketidakmampuan
bicara

hambatan
komunikasi
verbal
 30 Mei Ketidakseimban 1.Memantau tingkat - Pasien tampak
2018 Jam gan nutrisi b.d kesadaran, refleks batuk,, lemah
17.00 gangguan refleks munah dan - Pasien terpenuhi
WIB menelan kemampuan menelan kebutuhan
(disfagia) nuttrisinya melalui
2. Monitor paru unttuk
NGT
menjaga/mempertahanka
n jalan nafas

3. penawaran makanan
attau cairan yang dapat
dibentuk menjadi bolus
sebelum menelan

4. istirahat atau
menghancurkan pil
sebelum pemberian

5. Pasangkan NGT untuk

membantu memenuhi
kebuttuhan nutrisi

31 Mei Hambatan - Pasien tampak

1. memantttau KU
2018 Jam komunikasi lemah
2. Mengukur TV
17.00 WIB verbal b.d - Terjadi
3. Mengidentifikasi
gangguan penurunan
tanda-tanda
fisiologis kesadaran
infeksi
penurunan - Kesadaran
4. Mengkolaborasik
sirkulasi ke otak somnolen
an pemberian
antibiotik