Plan Médico Funcional Tipo A San Gabriel CORREGIDO

PLAN MÉDICO FUNCIONAL
DEL CENTRO DE SALUD TIPO A

UNIDAD ANIDADA “SAN GABRIEL”
2016
DISTRITO 04D02
MONTUFAR – BOLIVAR - SALUD
ELEBORADO:
MD JUAN FLORES BRAVO
MD FRANKLIN GUAMANI
MD KARINA MOSQUERA
UNIDAD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN TIPO A
“SAN GABRIEL”
MISIÓN
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la

asistencia de atención primaria a través de la cartera de servicios,
cumpliendo con la responsabilidad de promoción, prevención,
recuperación, rehabilitación de la salud integral, conforme a las
políticas del Sistema Nacional de Salud en el marco de la justicia y
equidad social.
VISIÓN
Ser reconocidos por la ciudadanía como una Red de Servicios de

Salud accesibles, que prestan una atención de calidad, satisface las
necesidades y expectativas de la población bajo principios
fundamentales de la salud pública y bioética, utilizando la tecnología
y recursos públicos de forma eficiente y transparente.
1. PROPÓSITOS Y OBJETIVOS INSTITUCIONALES.
a. PROPOSITO
Replantear la estructura, equipamiento médico, informático, de

comunicaciones, mobiliario y funcionamiento del Centro de Salud tipo
A Anidado San Gabriel para articularse a la Red de Servicios de Salud
donde se garantice la viabilidad del funcionamiento del nuevo Modelo
de Atención Integral de Salud Individual y Familiar así como la
articulación al Sistema Nacional de Salud, para que en conjunto
garanticen la salud como un derecho.
b. OBJETIVOS ESTRETÉGICOS
1. Trabajar bajo los lineamientos del Modelo de Atención Integral

de Salud de forma integrada y en red con el resto de las
Unidades Operativas de Salud y otros actores de la red pública
y privada complementaria que conforman el sistema nacional
de salud del Ecuador.
2. Mejorar la accesibilidad y el tiempo de espera para recibir
atención, considerando la diversidad de género, cultural,
generacional, socio económica, lugar de origen y
discapacidades.
3. Involucrar a los profesionales en la gestión de la Red de

Servicios de Salud, aumentando su motivación, satisfacción y
compromiso con la misión de la red.
4. Garantizar una atención de calidad a los ciudadanos, para

lograr la satisfacción con la atención recibida.
5. Desarrollar una cultura de excelencia con el fin de optimizar el

manejo de los recursos públicos, y la rendición de cuentas.
ORGÁNICO ESTRUCTURAL UNIDAD TIPO A

RECURSO HUMANO CON EL QUE CUENTA LA UNIDAD DE
SALUD.
NIVEL OCUPACION
DENOMINACION NUMERO
UNIDAD TIPO A
ASISTENTE
ADMINISTRATIVOS 1
ADMINISTRATIVO
PSICOLOGO 1
OFICINISTA 1
AUXILIAR DE
CODIGO DE TRABAJO 5
ENFERMERIA
DIRECTIVO
DIRECTOR/MEDICO 1
ASISTENCIAL
ENFERMERA ENFERMERA/O 7
ODONTOLOGO ODONTOLOGO 3
MEDICO
MEDICO FAMILIAR 2
ESPECIALISTA
TOTAL: 21
2. MEDICO FUNCIONAL
El Programa Médico Funcional tiene como finalidad la descripción de

un modelo funcional y operativo para las unidades de salud, con la
finalidad de que el diseño garantice una óptima prestación de
servicios y un flujo adecuado de las y los usuarios de la unidad de
salud, obedeciendo a las necesidades de la población, tomando en
cuenta los componentes del Modelo de Atención Integral de Salud,
definiendo las áreas mínimas que cumplan con los requisitos mínimos
de seguridad, privacidad, eficiencia y confort para los pacientes y
personal de salud.
Los aspectos que se consideran en el Médico Funcional son: La

estructura física, dotación y ubicación de equipos, flujo médico
funcional y recursos humanos, que deben estar en concordancia a la
oferta de servicios según su tipología
Determinar modelos para crear la dimensión de áreas y espacios,

características de las instalaciones requeridas para el equipo,
mobiliario y personal acorde a las actividades que se realizan
tomando en cuenta la productividad y rendimiento de los servicios, en
base del cual se calcula los servicios, el personal y el equipamiento en
función del número y tipo de actividades a desarrollar.
2.1 UNIDAD DE SALUD TIPO A

Centro de Salud A es un establecimiento del Sistema Nacional de
Salud que puede estar ubicado tanto en el sector urbano como en el
sector rural. Atiende a una población de hasta 10.000 habitantes,
asignados o adscritos, presta servicios de promoción de la salud,
prevención de las enfermedades, recuperación de la salud,
rehabilitación y cuidados paliativos por ciclos de vida, brindan
atención a través de los Equipos de Atención Integral en Salud
(EAIS), en medicina familiar/general, odontología general y
obstetricia, promueve acciones de salud pública y participación social;
cuenta con botiquín y/o farmacia institucional. El cálculo de población
rige para el sector público.
Dispondrá de servicios auxiliares de diagnóstico en laboratorio clínico,

imagenología básica, farmacia institucional cumpliendo con las
normas y programas de atención del MSP. Su horario de atención
será de 8 horas diarias y contará con la siguiente cartera de servicios:
ÁREAS SERVICIOS
Atención a las enfermedades y problemas relacionados
con la salud.
Atención de emergencias relativas, referencias y
seguimiento a las contrarreferencias de pacientes.
Referencia de los pacientes de acuerdo a su estado de
salud.
Medicina general /
Certificaciones administrativas.
familiar/odontología
Procedimientos médicos.
Atenciones preventivas: control de niña/o sano,
perinatales, inmunizaciones, VIH, TB, salud sexual y
reproductiva.
Atención / procedimientos odontológicos.
Atención Psicológica.
Servicios
Farmacia.
Complementarios
Actividades colectivas Participación en los procesos de planificación sanitaria
participativa con líderes de la comunidad, apoyo a la
ejecución de tareas de la comunidad en función de su
salud y rendición de cuentas ante las comunidades.
Seguimiento y apoyo a los TAPS de su área de
influencia.
Coordinación y gestión permanente con grupos de
afiliados para la identificación de problemas y el
desarrollo de acciones en función del mejoramiento de
su situación de salud.
Fomento de la organización de las redes
complementarias de la zona y traslado de pacientes.
Educación Sanitaria sobre hábitos de vida saludables.
Acciones de control de determinantes y riesgos a la
salud.
Impulso de acciones de higiene y mejoramiento del
medio ambiente (atención primaria ambiental) y de
acciones de salud de los usuarios
Atención al Usuario Filiación y registro de la cita, cita
programada, mantenimiento y actualización.
Otros servicios
Adscripción al servicio de salud.
Trabajo social
AMBIENTES DE ATENCION DIRECTA AL PACIENTE
2.1.1 Servicio de Recepción - Admisión (Admisión y

Estadística)
Es un servicio de apoyo diseñado para facilitar el acceso de la

población a los recursos disponibles en este Centro de Salud,
manteniendo los principios básicos de equidad y eficiencia en la
utilización de los mismos y garantizando la cohesión del conjunto de
la organización frente al paciente y su proceso asistencial.
Se cuanta con personal que se encarga de la agendación el cual está

ubicado en una caseta a la entrada del establecimiento, quien brinda
la información requerida a los usuarios. También consta del equipo de
estadística que se desempeña para la cumplir los requisitos de
previos a la atención solicitada.
2.1.1.1 Hall de acceso (entrada)
Existe este ambiente central de fácil acceso en la entrada principal de

la edificación, permite el acceso de familiares y pacientes a los
servicios que se ofertan la Unidad de Salud. Se encuentra
directamente conectado con el ambiente de atención al público a
través de una doble puerta de entrada, que cumple la función de
climatización de los ambientes internos, se cumple con los estándares
mínimos como la señalización
Tiene un diseño que incluye una zona cubierta de parada de vehículos
para el desembarco de pacientes garantizarán las condiciones de
accesibilidad a personas con discapacidad.
2.1.1.2 Sala de espera general
La sala de espera es un ambiente en el cual los usuarios y sus

acompañantes permanecen mientras esperan la atención por los
distintos servicios que se encuentran demandando o mientras se
concreta un trámite administrativo. La superficie esperable es de
aproximadamente 20 metros cuadrados.
Este ambiente cuenta con el siguiente mobiliario y equipamiento.
TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Bancas 3 puestos. 4
Banca 4 puestos. 7
Basurero general. Cubo de 50 litros con tapa 2
Mobiliario
basculante (vaivén). Plástico reforzado. Para
desechos infecciosos y comunes.
Reloj de pared. 1
Equipo audiovisual 1
Equipamiento Extintor contra incendios 0
Franelografo 1
2.1.1.3 Sanitario
Este ambiente está conformado por:
 Servicios higiénico de 5 metros cuadrados cada uno, uno para

mujeres y otro para hombres. Conformados por inodoro y
lavamanos, sus paredes recubiertas por cerámica.
 No posee Servicios higiénicos para personas con discapacidades.
Este ambiente debe contar con el siguiente mobiliario.

Dosificador de jabón en acero inoxidable. 4
Dispensador de papel mecha. 4
Basurero con pedal, 5 litros, para desechos 4
Mobiliario
infecciosos.
Gancho doble. 2
Dispensador de preservativos 2
2.1.1.4 Ambiente de atención al público
Este ambiente forma parte del servicio de recepción y admisión del

Centro de Salud tipo A, aquí se cumple con la función de información,
control, y atención al beneficiario y visitantes; se encuentra
directamente conectado al Hall de acceso (entrada). El control
consiste en actuar limitando de acceso a otras áreas.
Cuenta con un espacio para mostrador de recepción y otro para

atención personalizada.
Mostrador de recepción, es un espacio en el cual se proporciona

información, de hace control del acceso a los otros servicios, y se
atiende al beneficiario y visitantes. Este espacio cuanta con un área
de 10 metros cuadrados, conexiones informáticas y telefónicas y debe
disponer con el siguiente mobiliario, equipamiento y personal .

Mostrador para la atención directa al público con 1
espacio para 1 a 3 puestos de atención.
Silla giratoria con brazos 2
Papelera de oficina 1
Mobiliario Pizarra de corcho para anuncios. Con soportes de 1
aluminio para colgar en la pared. Marco de
aluminio con esquineros plásticos.
Armario alto puertas medias + puertas bajas. 1
Basurero para desechos comunes y reciclables. 2
CPU core i3 mínimo, monitor, teclado y mouse. 1
Equipamiento Regulador de voltaje. 1
Impresora 1
El recurso humano mínimo para este ambiente mínimo:
TIPO DE TTHH NÚMERO

Asistente Administrativo- Agendador 2
Atención personalizada, es un espacio para la atención y orientación

individualizada a pacientes y familiares, ubicado adjunto al mostrador
de recepción, cuenta con área de 10 metros cuadrados, conexiones
informáticas, telefónicas, Talento Humano en el mismo del espacio
anterior, además del siguiente mobiliario y equipamiento:
Dotado de mesa de trabajo. 1
Silla giratoria con brazos 1
Silla de confidente 2
Mobiliario Armario con cajones y estantes. 1
Perchero de pie. 1
Papelera oficina 1
Equipamiento Regulador de voltaje 1
Impresora 1
2.1.1.5 Archivo de documentos clínicos.
En un ambiente destinado al almacenamiento de documentos clínicos

de todos los servicios del Centro de salud, durante el tiempo que se mantengan como soporte
físico, según la normativa de licenciamiento, deseablemente debe contar con 25 metros
cuadrados, debe contar con todas las medidas de seguridad, sobre todo contra riesgos de
incendios, inundaciones u otro factor potencial que pueda dañarlos. Este ambiente debe
contar con el siguiente mobiliario, equipamiento y talento humano.

Sistema de archivo Móvil para previsión (historias 1
clínicas, consentimientos informados, etc)
Mesa de despacho con ala para ordenador 1
Mobiliario
Silla giratoria con brazos y respaldo regulable en 1
altura.
Impresora 1
El talento humano para este ambiente mínimo:

Asistente de estadística. 2
2.1.1.6 Consultorio de trabajo social
El ambiente de consultorio de trabajo social, tiene la función de

atender y orientar para la calificación de dispacidad y disponibilidad
de importación de vehiculos, ya que el servicio de trabajo social
pertenece al Hospital Básico San Gabriel. Tiene un área de 10 metros
cuadrados con características de confort y confidencialidad. Cuenta
con conexiones informáticas y telefónicas necesarias y el siguiente mobiliario,
equipamiento y talento humano:

Mesa de despacho con ala para equipo de 1
computo
Silla de confidente. 2
Mobiliario altura.
Armario con cajones y estantes. 1
Perchero de pie. 1
Papelera oficina. 1
Impresora 1
El talento humano para este ambiente mínimo:

Trabajador/a social 1
2.1.2 Consulta Externa
Sector del establecimiento de salud destinado a la atención

ambulatoria de individuos. Es un conjunto de consultorios para la
atención ambulatoria que se ubican como un servicio de atención
dentro de un establecimiento de mayor resolución.
Para los Centros de Salud tipo A, está conformada por los siguientes
ambientes: una sala de espera, sanitarios, enfermería, tres
consultorios polivalentes, dos consultorio para la atención gíneco–
obstétrica, un consultorio de psicología, un consultorio de nutrición y
un consultorio odontológico.
Procedim
ientos
Laborator
io, Rx.
Consultorio Consultorio
Gineco psicología
Consultorio Enfermería Consultorio Consultorio Consultorio
Obstetricia
polivalente 16 m2 polivalente polivalente polivalente
16 m2
(1) 16 m2 (2) 16 m2 (3) 16 m2 (4) 16 m2
CARREDOR Informació
nY
Recepción
Sala de espera
Consultorio
polivalente
Consultorio
(7) 16 m2 Consultorio Consultorio
Esterili odontológico
zación 45 m2 polivalente polivalente
y (6) 16 m2 (5) 16 m2
lavado Enfermería Vacunas
7m2
18 m2 3 m2 ENTRADA
ENTRADA
2.1.2.1 Sala de espera general
La sala de espera es un ambiente en el cual pacientes y familiares

permanecen mientras esperan ser convocados, a enfermería, al
consultorio médico polivalente o al consultorio odontológico. Según
los parámetros de licenciamiento, la superficie deseable es de 9
metros cuadrados, por local de atención adscrito (1 metro cuadrado
por persona, 9 personas por local) y máximo 5 consultorios por sala
de espera.
En el Centro de Salud contamos con tres salas de espera para la comodidad de los pacientes
por la distancia de los diferentes consultotios, teniendo un area total de 15 metros cuadrados.
Este ambiente debe contar con el siguiente mobiliario y equipamiento.

Bancas 3 puestos. 3
Banca 4 puestos. 7
Mobiliario
Basureros para desechos infecciosos y comunes. 2
Reloj de pared. 0
Equipo audiovisual. 1
Equipamiento Sistema de música ambiental. 1
Extintor de incendios 1
2.1.2.2 Sanitario
Este ambiente está conformado por:
 Servicios higiénico, dos de 3 metros cuadrados cada uno, uno para

mujeres y otro para hombres. Conformados por inodoro y
lavamanos.
 No contamos con servicios higiénicos para personas con
discapacidades.

Mobiliario Basurero para desechos infecciosos. 4
Gancho doble. 4
Dispensador de preservativos 2
2.1.2.3 Consultorio psicología

Ambiente considerado para la atención y orientación social a
pacientes y familiares, al menos debe contar con área de 10 metros
cuadrados, contar con las conexiones informáticas y telefónicas , para
acceder a este ambiente no se requiere pasar por enfermería. Debe contar con el siguiente
mobiliario, equipamiento y talento humano.

Mesa de despacho con ala para equipo de 1
computo
Sillas giratorias con brazos y respaldo regulable 1
en altura.
Mobiliario Silla de confidente. 2
Perchero de pie. 1
Papelera oficina. 1
Basureros para desechos comunes y reciclables. 3
Impresora 1
El talento humano mínimo para este ambiente mínimo:

Psicólogo/a 1
2.1.2.4 Enfermería
Este ambiente, es un espacio de trabajo de enfermería que realizan

funciones de apoyo a los consultorios de la consulta externa y
mediciones clínicas o somatométricas previas al ingreso en los
consultorios médicos. Dotada de lavabo para lavado de manos del
personal de enfermería y conexiones informáticas y telefónicas.
Para este tipo de Centro de Salud, se ha pensado dos espacios de 16

metros cuadrados cada una, se cuenta con un Vacunatoriono de 8
metros cuadrados y una sala de preparación de 6 metros cuadrados.
Debe contar con el siguiente mobiliario, equipamiento y talento humano.

Mobiliario Mostrador doble puesto (depende de la longitud 1
del área).
Sillas giratorias con brazos y respaldo regulable 4
en altura.
Mesa de auscultación (vacunatorio). 1
Vitrina (vacunatorio). 1
Taburete con respaldo para pies y espalda 1
(vacunatorio).
Camilla de evaluación 2
Gradilla de dos pasos 2
Coche de curación con 3 cajones y estantes. 2
Mesa de trabajo. 2
Basureros para desechos infecciosos, comunes y 6
especiales
Paquetes de lencería. 2
Báscula con estadímetro 2
Equipo de curaciones 2
Equipo de sutura 2
Equipo de retiro de puntos 2
Frigos por termo (vacunatorio). 40
Refrigerador (vacunatorio). 1
Equipamiento
Regulador de voltaje (vacunatorio). 1
Termos (vacunatorio). 4
Termómetro para refrigeradora (vacunatorio). 1
Equipo de perifoneo 1
Regulador de voltaje 2
Impresora 2

Enfermera/o 7
Auxiliar de enfermería 5
2.1.2.5 Consultorio polivalente
Ambiente destinado a la exploración y atención de pacientes. Se

atenderá a la población demandante sana o enferma de manera
integral, desarrollando acciones de promoción, prevención con énfasis
en la identificación de riesgos y atención oportuna al daño y en las
acciones curativas brindando recomendaciones médicas en cuanto a
terapias farmacológicas, dietéticas y consejería en salud, en algunos
casos procedimientos menores, por lo que se tendrá en cuenta
requisitos de privacidad visual y auditiva (Área para entrevistas
separada por una cortina, mampara, o división interna del área para
revisión física del paciente), esta atención se brindara en los
diferentes ciclos de vida. Se estima para cada consultorio un total de
4 atenciones por hora.
Cada consultorio cuenta con un área de 16 metros cuadrados,

dispone de espacio para camilla de reconocimiento, mesón con lavabo
con almacenamiento inferior y superior con puertas. Conexiones
informáticas y telefónicas.
El centro de Salud cuenta con tres consultorios polivalentes y d ebe

contar con el siguiente mobiliario, equipamiento y talento humano.

Mesa de despacho con ala para ordenador. 3
Silla confidente. 6
altura.
Mobiliario Camilla de evaluación. 3
especiales.
Lámpara cuello de ganso 3
Fonendoscopio. 3
Martillo de percusión. 3
Tensiómetro con brazaleta adulto. 3
Tensiómetro con brazaleta pediátrico. 3
Espejo laríngeo. 3
Otoscopio. 3
Oftalmometro. 3
Equipamiento
Dopler portátil. 3
Equipo de planificación familiar y detección 3
oportuna de cáncer de cérvix.
Maletín de visita domiciliaria equipado. 3
Impresora B&W 1

Médico/a Familiar/General, número depende
3
de la población
2.1.2.6 Consultorio gineco – obstétrico
Este ambiente se ha considerado diferente al consultorio polivalente,

porque a diferencia de este, aquí se realiza consultas especiales,
atendidas por Obstétricas, o profesionales que realizan el seguimiento
y control del embarazo normal (el complicado se atiende en segundo
nivel), post parto y actividades de atención a la salud sexual y
reproductiva.
Ambiente destinado a la exploración y atención gineco-obstétrica de

la población demandante sana o enferma de manera integral,
desarrollando acciones de promoción, prevención con énfasis en la
identificación de riesgos y atención oportuna al daño y en las acciones
curativas brindando recomendaciones médicas en cuanto a terapias
farmacológicas, dietéticas y consejería en salud, en algunos casos
procedimientos menores, por lo que se tendrá en cuenta requisitos de
privacidad visual y auditiva (área para entrevistas separada por una
cortina, mampara, o división interna del área para revisión física del
paciente).
El consultorio debe contener un espacio para utilizarlo como lugar de

cambio de ropa a una bata de exploración, este cuanta con todos los
servicios sanitarios requeridos. El consultorio cuenta con un área de
16 metros cuadrados, dispone de espacio para camilla de
reconocimiento, mesón con lavabo. Conexiones informáticas y
telefónicas.
En el centro de Salud contamos con dos consultorios gineco-

obstétricos. Debe contar con el siguiente mobiliario, equipamiento y
talento humano.

Silla confidente. 4
altura.
Mobiliario
especiales.
Perchero de pie. 2
Papelera metálica. 2
Sillón ginecológico. 2
Lámpara de examen rodable 2
Dopler fetal portátil. 1
Coche de curación 2
Monitor NPIB y SPO2 2
Fonendoscopio. 2
Martillo de percusión. 2
Tensiómetro con brazaleta adulto. 1
Espejo laríngeo. 1
Equipamiento
Otoscopio. 1
Oftalmómetro. 1
Equipo de planificación familiar y detección 1
oportuna de cáncer de cérvix.
Impresora 1

Obstetriz y/o Gineco Obstetra 2
2.1.2.7 Consultorio de odontología
Ambiente destinado a la exploración y atención odontológica de

pacientes. Se atenderá a la población demandante sana o enferma de
manera integral, desarrollando acciones de promoción, prevención
con énfasis en la identificación de riesgos y atención oportuna al daño
y en las acciones curativas brindando recomendaciones médicas en
cuanto a terapias farmacológicas, dietéticas y consejería en salud.
Este ambiente contará con un área de 45 metros cuadrados, contará

con un mesón con doble lavabo y espacio de almacenamiento inferior
y superior; tomas de agua, drenajes y aire comprimido, así como
conexiones informáticas y telefónicas. Este ambiente se complementa
con dos espacios, uno para lavado y esterilización (con 7 metros
cuadrados de área) y otro para rayos x (con 4 metros cuadraos de
área). Adicionalmente debe considerarse un espacio adecuado para
ubicación de un compresor. Debe contar con el siguiente mobiliario,
equipamiento y talento humano.

Silla confidente. 1
altura.
Taburete rodable para unidad dental. 1
Mobiliario Delantal de plomo 1
Protectores de Tiroides 1
Protectores gonadales 1
Guantes Pb 4
Percha para protecciones plomadas 1
Set para manejo de desechos odontológicos 1
Dosímetro personal 1
Equipamiento Unidad dental completo con manguera por 1
sistema Colibrí.
Compresor a pistón seco, 1.5 kW. Con caja de 1
insonorización.
Lámpara de polimerización. 1
Limpiador de ultrasonidos. 1
Negatoscopio. 1
Set de instrumentación rotatoria para equipo 1
dental.
Vibrador de amalgama. 1
Autoclave de sobremesa. 1
Equipo de Instrumental para Operatoria dental. 1
Equipo instrumental de cirugía menor dental. 1
Equipo instrumental de diagnóstico dental. 1
Equipo instrumental de profilaxis dental. 1
Sistema radiográfico para diagnosis intra-oral. 1
Impresora B&W 1
Extintor de incendio 1

Odontólogo 3
Auxiliar de odontología 1
2.1.3 Procedimientos
Es un servicio complementario ubicado al interior del Centro de Salud

tipo A, destinado a prestar las condiciones de infraestructura,
equipamiento, mobiliario y talento humano, para realizar
procedimientos médicos generales de diagnóstico o terapéuticos en
pacientes ambulatorios, a personas que lo requieran ya sea por consulta
espontánea o derivado por algún profesional del equipo de salud. Estará a
cargo de un profesional de la salud, quien será responsable ante la
autoridad sanitaria del funcionamiento de dichas salas y de dar
cumplimiento a la reglamentación sanitaria y normas técnicas
vigentes. Cuenta con los siguientes ambientes: atención
personalizada, sala de procedimientos, esterilización, utilería, lencería
y desechos intermedios.
Sanitario, espacio para
camilla o silla de ruedas
Informació
nY
Recepción
SALIDA FARMACIA
Consulta
Consulta
externa
externa
2.1.3.1 Sala de procedimientos
En un ambiente en el cual se realizar procedimientos médicos como:

suturas, lavado de oídos, lavado ocular, extracción de cuerpo
extraño no complicado, taponamiento nasal, férula yeso, inyectología,
administración de medicamentos, instalación de sondas, hidratación
parenteral, lavado gástrico, curaciones en general, retiro de puntos,
electrocardiograma, entre otros.
El área de este ambiente es de 16 metros cuadrados, una puerta de

acceso, camilla. La operatividad de este servicio es responsabilidad
de una enfermera (considerada en el ambiente anterior). Debe contar con
el siguiente mobiliario y equipamiento:

Mesa de operaciones electrohidráulica con 3
accesorios generales.
Mesón con lavabo y espacio de almacenamiento 1
inferior y superior.
Armarios altos con puertas acristaladas. 1
Vitrina de ambiente estéril. 1
Mobiliario
Reloj de pared. 1
Sistema de raíles. 2
Coche de curaciones con 3 cajones y estantes. 1
Lámpara examen rodable consulta. 1
Porta sueros. 6
Flujómetro para oxigeno. 2
Vacuómetro. 1
Doopler fetal portátil. 1
Equipamiento Equipos de sutura. 2
Equipos de curación. 2
Equipos de retiro de puntos. 2
Equipo de extracción de cuerpo extraño. 2

Enfermera/o 1
2.1.3.2 Esterilización
Ambiente destinado para realizar la esterilización rápida y oportuna

de equipamiento, lencería y otros, necesarios para ser utilizados en la
sala de procedimientos como en otros servicios que no cuenten con el
equipo para el caso.
El área destinada para este ambiente según el licenciamiento es de 8
metros cuadrados. Debe contar con, tomas eléctricas, de agua y
drenajes (para lavado y secado de instrumental previo el
empaquetado). Debe contar con el siguiente mobiliario y
equipamiento:

Mesón para autoclave de sobremesa. 1
altura
Mobiliario Dosificador de jabón de uso hospitalario. 1
Armario con cajones y estantes 1
Equipamiento Autoclave de sobremesa. 2
2.1.4 El Servicio de Apoyo Diagnóstico
El servicio de apoyo diagnóstico es brindado por el Hopsital Básico

San Gabriel, al centro de salud, realizan acciones integradas de apoyo
para complementar la asistencia de salud en todos los niveles de
atención.
Los servicios de apoyo son transversales a los niveles de atención,

pueden ofertar una o más prestaciones, según su especialidad y nivel
de complejidad. En la institución contamos con:
- Laboratorios de Análisis Clínico.
- Servicios de Radiología e Imagen.
2.1.5 Farmacia Institucional
La farmacia es un servicio donde se almacena, distribuye y dispensa

medicamentos, insumos médicos y odontológicos necesarios para
atender las necesidades del primer nivel de atención. Para el Centro
de Salud tipo A se consideran dos ambientes: dispensación externa y
bodega.
Información
Información
yy recepción
recepción
Consulta
Consulta
externa
externa
Procedimientos
Procedimientos
Laboratorio
Laboratorio
Entrada
2.1.5.1 Dispensación Externa de medicamentos y bodega
Es un ambiente donde se proporciona uno o más medicamentos a un

paciente, como respuesta a la presentación de una receta elaborada
por un profesional autorizado. En este acto se informa y orienta al
paciente sobre el uso adecuado de dicho medicamento. Cuenta con
un área de 25 metros cuadrados dos puntos de atención separados
que garanticen confidencialidad de la atención al paciente. Cuenta,
además con, toma eléctrica y de internet. Mesón con doble lavabo
con espacios inferiores y puertas bajas . Debe contar con el siguiente mobiliario
y equipamiento:

Mostrador doble repisa en U. 1
Silla giratoria con brazos. 1
Estantería rejilla en ac.inox.,105x46x190 cm. 2
Armario de medicamentos metálico con puerta. 2
Basureros para desechos comunes, infecciosos y 3
Mobiliario
especiales.
Carro nodriza para unidosis 6
Mesa de trabajo mural acero inox (metro lineal) 2
Basureros para desechos comunes, infecciosos y 3
especiales.
Refrigerador profesional de laboratorio +2 - 1
+14ºC , 560 L.
Equipamiento CPU core i3 mínimo, monitor, teclado y mouse. 1
Regulador de voltaje. 1
Impresora B&W. 1

Auxiliar de farmacia 2
2.1.6 APOYO ADMINISTRATIVO

2.1.6.1 Unidad administrativa de apoyo
Ambiente donde se desempeña el asistente de la coordinación

administrativa, realizado actividades de secretaría, información y
comunicación institucional, entre otras actividades, su área es de 20
metros cuadrados, esta área puede contener hasta 4 mesas de
trabajo y archivo, cuenta con conexiones informáticas y telefónicas , y
el siguiente mobiliario, equipamiento y recursos humanos.

Mobiliario Mesas de trabajo para 2 puestos. 2
Sillón sin brazos. 2
Perchero de pie. 2
Basureros para desechos comunes y reciclables. 3
Fotocopiadora. 1
Equipamiento
Regulador de voltaje. 1
Impresora B&W. 1

Asistente administrativo de la coordinación 1
2.1.6.2
2.1.7 Área de personal
Se trata de un área complementaria donde se encuentran varios

ambientes cuya función es apoyar al desempeño de la unidad
operativa. Consta de los ambientes: sala polivalente, zona de estar
del personal, vestuarios y sanitarios.
2.1.7.1 Sala polivalente
Es un ambiente que será utilizado para reuniones de trabajo de las

áreas de dirección, docencia, consejería y promoción para pacientes.
Tiene un área de 10 metros cuadrados. Está dotada de conexiones
informáticas y telefónicas y del siguiente mobiliario y equipamiento:

Mesa para reuniones. 1
Basureros para desechos comunes. 1
Mobiliario Silla fija de vinilo sin brazo, tapizada. 6
Pizarra blanca. 1
Proyector multimedia 1
Equipamiento Pantalla de proyección mural eléctrica. 1
Computadora portátil. 1
2.1.7.2 Vestidores y sanitarios
Ambiente destinado al aseo personal y como vestidores (cambio de uniformes y prendas de

protección), está dividido en dos espacios, uno para mujeres y otro para hombres, cada uno
cuanta con una superficie de 16 metros cuadrados. Cuenta con el siguiente mobiliario:
Lockers individuales Armario - taquilla, 2 und. 30
Carro ropa usada 2 bolsas, con tapa. 2
Carro ropa usada y limpia, acero inox. 2
Banco de vestuario, 150 cm. 2
Perchero de pared, mural con 4 colgadores 6
Mobiliario
metálicos.
Papelera en acero inox, 100 L. 2
Basureros para desechos infecciosos 4
Gancho doble 8
2.1.8 Área de servicios
Se trata de un área complementaria donde se encuentran varios

ambientes cuya función es apoyar al funcionamiento de la unidad
operativa. Consta de los ambientes: Informática, cuarto de limpieza,
punto limpio y área de residuos sanitarios.
2.1.8.1 Informática
Es un ambiente en el cual se desarrolla de trabajo informático, donde

se están ubicados los servidores informáticos, por lo que será de
exclusivo uso informático. Cuenta con conexiones informáticas,
telefónicas y eléctricas protegidas, además incorpora sistemas de
control de temperatura y refrigeración para evitar el
sobrecalentamiento de los equipos y un Sistema de Alimentación
Ininterrumpida (SAI). El acceso es totalmente restringido por motivos
de seguridad. Comportamiento en espacios de RIESGOS MEDIO o
BAJO según norma de Incendios . Su área es de 20 metros cuadrados. Cuanta con el
siguiente mobiliario, equipamiento.

Mesas de trabajo para 2 puestos. 2
Sillón sin brazos. 2
Mobiliario
Perchero de pie. 2
Equipamiento Regulador de voltaje. 1
Impresora B&W. 1

Técnico/a en informática 1
2.1.8.2 Bodega general
Ambiente está destinado para el almacenamiento centralizado de

materiales, insumos, suministros de la unidad operativa, su
dimensión está en función de la demanda, sin embargo se considera
que debería ser menos a 20 metros cuadrados. Aquí el
Almacenamiento esen bloque, es decir en varias zona fragmentado lo
embodegado en varias zonas por motivos de protección contra
incendios, pero además para facilitar la gestión de almacenes . Cuanta
con el siguiente mobiliario:

Estantería básica, acero galvanizado. 2
Mobiliario
Estantería Aluminio - Polietileno, 2.048 x 373 x 2
1.700.
2.1.8.3 Área de desechos sanitarios
Este servicio tiene como objetivo realizar una correcta separación,

identificación, transporte y eliminación de los desechos, y reducir el riesgo
de lesiones y accidentes y cuidar la salud del personal que labora en el
Centro de Salud, usuarios, visitantes y del medio ambiente. Cuenta con los
siguientes ambientes: depósito de desechos infecciosos, depósito de
desechos comunes y especiales.
Los desechos llegan aquí desde todos los ambientes del centro de salud y
permanecen hasta que son retirados por los recolectores públicos y llevados
a su eliminación final.
Cada uno de los espacios de almacenamiento tiene un área de 8 metros

cuadrados, están dotados una adecuada ventilación, con paredes y piso
lavables, es gestionado por personal auxiliar. No cuenta con mobiliario y
equipamiento.
2.1.8.4 Cuarto de limpieza
Ambiente destinado al albergue de mobiliario y equipamiento necesario para la mantener

limpios el ambiente de depósito de desechos, además en este ambiente son adecuados
recolectores móviles de desechos y prendas de bioseguridad. Cuanta con un área de 3 metros
cuadrados, lavaderos, tomas de agua y drenaje.

Mobiliario Dosificador de jabón en acero inoxidable. 1
Basureros para desechos comunes e 2
infecciosos.
Ganchos dobles 2

Auxiliar de servicios 1
Resumen de TH requerido para los Centros de Salud tipo A
AREAS AMBIENTE TALENTO N. TOTAL

HUMANO
ATENCIÓN AL ASISTENTE 1 5
PUBLICO ADMINISTRATIVO
SERVICIO DE AGENDADOR
RECEPCION/ADMI
CIÓN (ADMICIÓN ARCHIVO DE ASISTENTE DE 2
Y ESTADISTICA) HISTORIAS ESTADISTICA
CLINICAS
CONSULTORIO TRABAJADORA 1
DE TRABAJO SOCAIAL
SOCIAL
ENFERMERA 7
ENFERMERIA AUXILIAR DE 5
ENFERMERIA
CONSULTORIO MEDICO 3
POLIVALENTE FAMILIAR/GENER
AL 22
CONSULTA
CONSULTORIO 2
EXTERNA
GINECO-
OBSTETRICO OBSTETRIZ
CONSULTORIO ODONTOLOGO 3
DE
ODONTOLOGIA
AUXILIAR DE 1
ODONTOLOGIA
CONSULTORIO
DE PSICILOGIA PSICOLOGO 1
FARMACIA DISPENSACION AUXILIAR DE 1 1
INSTITUCIONAL EXTERNA DE FARMACIA
MEDICAMENTOS
Y BODEGAS
AREA DE UNIDAD ASISTENTE 1 1

COORDINACION ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVO
TECNICA A DE APOYO DE LA
COORDINACION
INFORMATICA TECNICO EN 1 2
INFORMATICA
AREA DE
SERVICIOS AREA DE AUXILIAR DE 1
INSTITUCIONALES DESECHOS Y SERVICIOS
LIMPIEZA
3. BIBLIOGRAFIA
1. MSP. Tipología para homologar establecimientos de salud por

niveles. Registro Oficial Suplemento 428 de 30-ene.-2015.
2. MSP. Reglamento de Aplicación para el proceso de
licenciamiento en los establecimientos del Primer Nivel de
Atención del Sistema Nacional de Salud. Acuerdo Ministerial Nº
04915. Emitido el 08 de julio del 2014.
3. Programa médico funcional 2014 Unidades de salud de Primer
nivel de Atención.
4. MSP. Documento base para la normativa de la Planificación
Territorial de la red servicios salud. Agosto 2012.
5. Manual del Modelo de atención integral de salud. Familiar,
comunitario e intercultural MAIS-FCI. MSP 2009
6. MSP. Acuerdo Ministerial Nº 318, glosario de términos.
7. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial
de la Salud. Renovación de la Atención primaria de salud.
OPM/OMS/ Washington D: C: 2007
4. TABLA DE CONTENIDOS
1. PROPÓSITOS Y OBJETIVOS INSTITUCIONALES………………………………

2
a. PROPOSITO ………………………………………………………………………………
2
b. OBJETIVOS ESTRETÉGICOS……………………………………………………
2
2. MEDICO
FUNCIONAL…………………………………………………………………………… 5
2.1 UNIDAD DE SALUD TIPO A…………………………………………………

5
2.1.1 Servicio de Recepción-Admisión ………………………………

7
2.1.2 Consulta Externa………………………………………………………

11
2.1.3 Procedimientos…………………………………………………………
21
2.1.4. El Servicio de Apoyo Diagnóstico……………………………

27
2.1.5 Farmacia Institucional ……………………………………………
41
2.1.6 Área de la coordinación Técnica………………………………

43
2.1.7 Área de personal………………………………………………………

47
2.1.8 Área de servicios………………………………………………………

50
3. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………
56

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PLAN MÉDICO FUNCIONAL

DEL CENTRO DE SALUD TIPO A

Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la

Ser reconocidos por la ciudadanía como una Red de Servicios de

1. PROPÓSITOS Y OBJETIVOS INSTITUCIONALES.

Replantear la estructura, equipamiento médico, informático, de

1. Trabajar bajo los lineamientos del Modelo de Atención Integral

3. Involucrar a los profesionales en la gestión de la Red de

4. Garantizar una atención de calidad a los ciudadanos, para

5. Desarrollar una cultura de excelencia con el fin de optimizar el

ORGÁNICO ESTRUCTURAL UNIDAD TIPO A

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Los aspectos que se consideran en el Médico Funcional son: La

Determinar modelos para crear la dimensión de áreas y espacios,

2.1 UNIDAD DE SALUD TIPO A

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AMBIENTES DE ATENCION DIRECTA AL PACIENTE

2.1.1 Servicio de Recepción - Admisión (Admisión y

Es un servicio de apoyo diseñado para facilitar el acceso de la

Se cuanta con personal que se encarga de la agendación el cual está

2.1.1.1 Hall de acceso (entrada)

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Este ambiente está conformado por:

 Servicios higiénico de 5 metros cuadrados cada uno, uno para

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TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Este ambiente forma parte del servicio de recepción y admisión del

Cuenta con un espacio para mostrador de recepción y otro para

Mostrador de recepción, es un espacio en el cual se proporciona

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

El recurso humano mínimo para este ambiente mínimo:

TIPO DE TTHH NÚMERO

Atención personalizada, es un espacio para la atención y orientación

2.1.1.5 Archivo de documentos clínicos.

En un ambiente destinado al almacenamiento de documentos clínicos

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

El talento humano para este ambiente mínimo:

TIPO DE TTHH NÚMERO

2.1.1.6 Consultorio de trabajo social

El ambiente de consultorio de trabajo social, tiene la función de

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

El talento humano para este ambiente mínimo:

TIPO DE TTHH NÚMERO

2.1.2 Consulta Externa

Sector del establecimiento de salud destinado a la atención

La sala de espera es un ambiente en el cual pacientes y familiares

Este ambiente debe contar con el siguiente mobiliario y equipamiento.

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

Este ambiente está conformado por:

 Servicios higiénico, dos de 3 metros cuadrados cada uno, uno para

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

2.1.2.3 Consultorio psicología

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD

El talento humano mínimo para este ambiente mínimo:

TIPO DE TTHH NÚMERO

Este ambiente, es un espacio de trabajo de enfermería que realizan

Para este tipo de Centro de Salud, se ha pensado dos espacios de 16

Debe contar con el siguiente mobiliario, equipamiento y talento humano.

TIPO DESCRIPCIÓN CANTIDAD