Patologia e efeitos

psicossociais decorrentes da
hospitalização da
pessoa idosa
 Objectivo(s)
 Identificar as patologias que conduzem à
hospitalização da pessoa idosa.

 Detectar precocemente sinais de alteração

ou equilíbrio bio-psicossocial da pessoa idosa.

 Adquirir conhecimentos sobre a situação do

doente terminal no hospital.

 Identificar consequências psicológicas e

sociais da hospitalização da pessoa idosa.

 Promover a autonomia da pessoa idosa.

 Conteúdos

 Patologias da pessoa idosa

 Patologia cardiovascular

 Patologia respiratória

 Patologia hematológica e oncológica

 Patologia neurológica e sensorial

 Os acidentes
 Conteúdos
 Equilíbrio bio-psicossocial da pessoa idosa

 A pessoa idosa portadora de doença crónica

 − Sinais e sintomas
 − Sinais de descompressão
 − Agudização da doença

 Situações de emergência

 − Os acidentes
 − As intoxicações
 Conteúdos
 Internamento da pessoa idosa em estado
terminal

 Abordagem multidimensional
 Cuidados específicos

 Hospitalização - efeitos psicossociais

 A pessoa idosa e o hospital

 − Meio hospitalar
 − “Colegas” de quarto
 − Técnicos e estruturas de apoio
 Conteúdos

 A hospitalização

 − Aspectos positivos/benefícios

 tratamento
 ganhos em saúde

 − Aspectos negativos

 perda do quadro de referências

 família
 aumento dos níveis de dependência
 Conteúdos
 Autonomia da pessoa idosa

 Minimizar os efeitos das hospitalizações na vida

da pessoa idosa

 − Nas actividades da vida

 higiene e alimentação
 sono
 ocupação e conforto

 − As visitas
 Conteúdos
 A família da pessoa idosa

 apoio
 informação
 preparação/ensino

 O apoio extra-hospitalar

 − O recurso a outros recursos da sociedade

 apoio domiciliário
 centro de dia
 lar
 Conteúdos

 A alta médica e continuidade da prestação

de cuidados

 consultas
 medicação

 exames/tratamentos
PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
 PATOLOGIA CARDIOVASCULAR

 As doenças cardiovasculares são o conjunto

de doenças que afectam o aparelho
cardiovascular, designadamente o coração e
os vasos sanguíneos.
 PATOLOGIA CARDIOVASCULAR
FACTORES DE RISCO
 O QUE SÃO FACTORES DE RISCO?

 São condições que predispõem uma pessoa a

maior risco de desenvolver uma patologia,
neste caso doenças do coração e dos vasos
sanguíneos.

 Existem diversos factores de risco para as

doenças cardiovasculares, que podemos
dividir em imutáveis (aqueles que não
podemos mudar) e mutáveis (factores sobre
os quais podemos influir, mudando,
prevenindo ou tratando).
 FACTORES DE RISCO
FACTORES IMUTÁVEIS

 HEREDITÁRIOS

 Os filhos de pessoas com doenças

cardiovasculares têm uma maior propensão
para desenvolverem doenças deste grupo.

 IDADE

 4 em cada 5 pessoas atingidas por doenças

cardiovasculares têm mais de 65 anos de
idade.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES IMUTÁVEIS
 SEXO

 Os homens têm maior hipóteses de ter um

ataque cardíaco e os seus ataques ocorrem
numa faixa etária menor.

 Mesmo depois da menopausa, quando a taxa

das mulheres aumenta, nunca é tão elevada
como a dos homens.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS
 TABACO

 O risco de ocorrer um ataque

cardíaco num fumador é 2 vezes
maior que num não fumador.

 Os fumadores têm uma hipótese 2

a 4 vezes maior de morrer
subitamente do que um não
fumador.

 Os fumadores passivos também

têm o risco de um ataque
cardíaco aumentado.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS

 COLESTEROL ELEVADO

 Os riscos aumentam na
medida em que os níveis de
colesterol estão mais elevados
no sangue.

 Juntamente com outros

factores como hipertensão
arterial e fumo o risco é ainda
maior.

 Este factor de risco é

agravado pela idade, sexo e
alimentação.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS
 HIPERTENSÃO ARTERIAL

 Para manter a hipertensão arterial, o coração

realiza um trabalho maior, com isso vai
atrofiando o músculo cardíaco que se dilata e
fica mais fraco com o tempo, aumentando os
riscos de um ataque.

 O risco de um ataque num hipertenso

aumenta quando associado ao cigarro, à
Diabetes, à obesidade e ao colesterol
elevado.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS

 VIDA SEDENTÁRIA

 A falta de exercício
físico é um factor de
risco.

 Exercícios físicos
regulares e moderados
têm um papel
importante para evitar
doenças
cardiovasculares.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS
 OBESIDADE

 O excesso de peso tem uma maior

probabilidade de provocar um AVC ou uma
doença cardíaca, mesmo na ausência de
outros factores de risco.

 A obesidade exige um esforço maior do

coração.

 Está associada a doenças coronárias,

hipertensão arterial, colesterol elevado e
Diabetes.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS

 DIABETES MELLITUS

 A Diabetes constitui um sério risco para a

doença cardiovascular.

 Na presença da Diabetes, os outros factores

de risco tornam-se mais significativos e
ameaçadores.
 FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS

 Existem outros factores que podem influenciar

negativamente os factores já apresentados.

 Estar constantemente sob tensão emocional

(stress), pode fazer com que se coma mais,
fume mais e tenha hipertensão.

 Certos medicamentos podem ter efeitos

semelhantes.
 Sintomas de Doença Cardíaca
 Existem alguns sintomas que podem constituir sinais de alerta,
principalmente em pessoas mais idosas:

 Dificuldade em respirar - pode ser o indício de uma doença

coronária e não apenas a consequência da má forma física,
especialmente se surge quando se está em repouso ou se nos
obriga a acordar durante a noite;

 Angina de peito – quando, durante um esforço físico, se tem

uma sensação de peso, aperto ou opressão por detrás do
esterno, que por vezes se estende até ao pescoço, ao braço
esquerdo ou ao dorso;

 Alterações do ritmo cardíaco;

 Sintomas de Doença Cardíaca

 Enfarte do miocárdio - é uma das situações de

urgência/emergência médica cardíaca. O sintoma mais
característico é a existência de dor prolongada no peito,
surgindo muitas vezes em repouso. Por vezes, é
acompanhada de ansiedade, sudação, falta de força e
vómitos.

 Insuficiência cardíaca - surge quando o coração é

incapaz de, em repouso, bombear sangue em
quantidade suficiente através das artérias para os
órgãos, ou, em esforço, não consegue aumentar a
quantidade adicional necessária. Os sintomas mais
comuns são a fadiga e uma grande debilidade, falta de
ar em repouso, distensão do abdómen e pernas
inchadas.
 PREVENÇÃO
 A prevenção é o melhor tratamento de qualquer
doença.

 Alimentação equilibrada à base de legumes,

vegetais, fruta e cereais;
 Exercício físico moderado e com regularidade;
 Não fumar;
 Controlo regular da tensão arterial, açúcar e gordura
no sangue;
 A partir dos 40 anos deve haver realização de
exames periódicos de saúde.

 As pessoas com antecedentes familiares devem

começar mais cedo.
PATOLOGIA RESPIRATÓRIA
 PATOLOGIA RESPIRATÓRIA

 As doenças respiratórias são as que afectam o

trato e os órgãos do sistema respiratório.
 ALTERAÇÕES DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO E ENVELHECIMENTO

 À medida que envelhecemos:

 Os pulmões ficam menos elásticos diminuindo

a Capacidade Vital.

 A actividade ciliar, que faz a limpeza das

secreções, diminui de actividade
proporcionando a acumulação de secreções
que favorecem as infecções respiratórias e
dificulta as trocas de gases.
 ALTERAÇÕES DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO E ENVELHECIMENTO

 A musculatura do tórax perde a capacidade

de eliminar secreções pela tosse, de respirar
profundamente expandindo os pulmões, e de
expelir dióxido de carbono.

 Estas alterações afectam especialmente os

fumadores e pessoas que vivem em ambientes
com alto teor de poluentes e acabam possuir
desconforto respiratório.

 Estas mudanças facilitam e favorecem a

instalação de doenças.
 SINTOMAS

 Tosse:

 A tosse é uma defesa do organismo na tentativa de

expelir secreções acumuladas nas vias respiratórias.

 Com o passar dos anos, pelos motivos já expostos, a

tosse torna-se menos eficiente.

 A presença de tosse persistente com duração de

mais de 2 semanas deve ser alvo de avaliação.
 Tosse

 A tosse persistente está

intimamente relacionada
com quadros de
regurgitação (entrada de
líquidos contidos no
estômago para os
pulmões - aspiração),
asma, alergias e
infecções.
 CAUSAS MAIS COMUNS DE TOSSE EM
IDOSOS:
 Tabagismo

 Bronquites

 Asma

 Pneumonias

 Refluxo Gastroesofágico

 Cancro de Pulmão, Metástases

 Tuberculose

 Efeitos Adversos de Medicamentos

 SINTOMAS

 Sibilos (Chiado):

 Também conhecido como broncoespasmo é

um sintoma relacionado com o som gerado
pela passagem do ar por estruturas tubulares
(Brônquios).

 Quando se vai expelir o ar e as passagens

encontram-se contraídas e/ou semi-obstruídas
ocorre o sibilo.

 Trata-se de um sintoma característico em

portadores de bronquite crónica e asma.
 SINTOMAS
 Dispneia (Dificuldade para respirar, Falta de Ar):

 A falta de ar sempre é um sintoma preocupante

comum a várias doenças e condições, muitas delas
de extrema gravidade.

 Costuma apresentar-se em pessoas que estando em

repouso ou com pouca actividade decidem, por
exemplo, subir alguns escadas.
 SINTOMAS

 Considera-se muito grave a presença de

dispneia em repouso.

 Algunspacientes não se conseguem deitar

completamente na cama. Dormem semi-
sentados para aliviar o desconforto desta
grave condição.
 SINTOMAS

 CAUSAS COMUNS DE DISPNEIA EM IDOSOS

 Insuficiência Cardíaca Congestiva

 Embolia Pulmonar

 Pneumonias Graves

 Nunca é demais enfatizar a gravidade deste

sintoma. A presença de desconforto
respiratório em idosos deve ser considerada
uma emergência médica.
 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÓNICA (DPOC)

 DPOC é uma doença crónica que se caracteriza

pela diminuição da capacidade respiratória.

 Trata-se de um termo genérico comum a

algumas doenças:

 Enfisema
 Asma
 Bronquite Crónica
 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
CRÓNICA (DPOC)

 Destas doenças destacam-se pela sua

prevalência: a Bronquite Crónica e o
Enfisema pulmonar.

 Todos os pacientes portadores de DPOC

devem ser vacinados contra a gripe todos os
anos e uma vez contra a pneumonia.
 PNEUMONIA

 A pneumonia é uma das doenças que

frequentemente leva pessoas idosas à morte.

 É a quinta causa de morte nos EUA.

 Pacientes em instituições têm um risco 50 vezes

maior de contrair infecções pulmonares quando
comparados com aqueles que vivem nos seus
domicílios.

 Vários factores contribuem e facilitam esta

terrível complicação.
 PNEUMONIA

 Ao contrário do paciente adulto jovem, a

pneumonia, especialmente naqueles mais
idosos, não se costuma apresentar de modo
clássico, com febre alta, tosse produtiva,
catarro amarelado (purulento), dores nas
costas e prostração.

 Pode ocorrer de maneira absolutamente

silenciosa, e às vezes apenas uma alteração
no padrão de comportamento nos leva a
considerar esta possibilidade.
 TUBERCULOSE

 Doença grave, transmitida pelo ar.

 Pode acometer todos os órgãos do corpo, em

especial nos pulmões.

 Nos EUA, cerca de 30% de novos casos

registados anualmente ocorrem em pessoas
acima dos 65 anos de idade.

 Pessoas que vivem em instituições estão mais

expostas ao risco de contrair a doença.
 TUBERCULOSE

 Acredita-se que 80% dessas pessoas tenham tido

contacto com o agente etiológico antes dos 30 anos
de idade e agora, fragilizados e com o seu sistema
imunológico comprometido, a micobactéria silente
acaba por encontrar a oportunidade para se reactivar.

 Certas condições aumentam o risco:

 Desnutrição
 Diabetes Mellitus
 Tabagismo
 Alcoolismo
 Neoplasias (Cancro)
 Doenças graves e debilitantes
 TUBERCULOSE

 SINTOMAS

 Na faixa etária geriátrica, os sintomas

costumam ser vagos e inespecíficos:

 Fraqueza
 Emagrecimento

 Tosse
 PREVENÇÃO

 Algumas medidas são realmente eficazes na

prevenção das infecções respiratórias.

 O que fazer para prevenir?

 Estimular a tosse e hidratar convenientemente.

 Especialmente nos dias quentes, manter uma

garrafa de líquidos para controlo a respeito da
quantidade efectivamente ingerida.
 PREVENÇÃO
 As caminhadas e exercícios físicos contribuem para a
mobilização das secreções pulmonares.

 Pacientes que apresentam pneumonias de repetição

ou outras condições que representem risco, o médico
assistente deverá indicar outros recursos como:
medicação específica de longa duração, vacinas,
etc.

 O uso de aparelhos para inalação só deve ser

indicado pelo médico.

 O paciente deve ser mantido em boas condições

nutricionais, com uma dieta bem balanceada ou com
ajuda de suplementos alimentares se prescritas pelo
médico. Estas medidas, sem dúvida, previnem ou pelo
menos diminuem o risco de infecções pulmonares.
PATOLOGIA HEMATOLÓGICA E
ONCOLÓGICA
PATOLOGIA HEMATOLÓGICA

 As doenças hematológicas também são

chamadas de doenças do sangue.

 As mais comuns são a anemia, leucemia e

hemofilia.

 Normalmente, são detectadas por sintomas

clínicos como fraqueza, cansaço, infecções
frequentes e sangramentos anormais, e
confirmadas em diagnósticos feitos por meio de
análises laboratoriais do sangue ou da medula
óssea (aonde são formadas as células do
sangue).
 A ANEMIA

A anemia ocorre quando a

quantidade de hemáceas
(glóbulos vermelhos que contêm
hemoglobina, uma proteína que
transporta o oxigénio pelo corpo)
no sangue se encontra abaixo do
nível normal.
 A ANEMIA
CAUSAS
 Nutricionais

 A falta de Ferro, vitamina B12 ou Ácido Fólico pode

levar a quadros anémicos, geralmente causados por
dietas nutricionais deficientes em nutrientes
derivados de animais (carne, ovos e leite).

 O problema costuma atacar pessoas vegetarianas.

 Alcoolismo, gravidez e algumas doenças também

podem levar à deficiência destes nutrientes.
 A ANEMIA
CAUSAS
 Hereditárias

 Doenças crónicas

 Algumas doenças crónicas, como

doenças dos rins e do fígado, podem
levar à anemia, principalmente em
pessoas que necessitam de
hospitalização frequente.
 A ANEMIA
CAUSAS

 Falhas na medula óssea

 Uso de medicamentos
 LEUCEMIA
 Esta doença atinge a medula óssea e os
gânglios do corpo, podendo provocar
anemia, diminuição das plaquetas (causando
sangramentos anormais) e, principalmente,
alteração dos leucócitos (glóbulos brancos
que fazem a defesa do corpo contra as
infecções).

 Há dois tipos de leucemia mais frequentes: a

linfóide aguda ou linfoblástica (mais comum
em crianças) e a leucemia mielóide aguda.
 HEMOFILIA
 É a mais comum das doenças hemorrágicas
hereditárias.

 Causada pela deficiência dos factores

responsáveis pela acção coagulante do sangue, o
que torna o hemofílico sujeito a importantes
hemorragias, mesmo por motivos simples, como
um corte ao se barbear ou extracções dentárias.

 As cirurgias podem ser fatais para estas pessoas. A

hemofilia afecta quase que exclusivamente os
homens.
 RECOMENDAÇÕES

 Fazer uma dieta alimentar equilibrada, com

ingestão adequada de proteínas e vitaminas.

 Fazer exames médicos de rotina, pelo menos

uma vez por ano.

 Procurar o médico sempre que os seguintes

sintomas aparecerem: fraqueza, cansaço,
sangramento anormal ou infecções frequentes.
O CANCRO
 O CANCRO
 O cancro é a proliferação anormal de células.

 O cancro tem início nas células; um conjunto de células

forma um tecido e, por sua vez, os tecidos formam os
órgãos do nosso corpo. Normalmente, as células crescem
e dividem-se para formar novas células. No seu ciclo de
vida, as células envelhecem, morrem e são substituídas
por novas células.

 Algumas vezes, este processo ordeiro e controlado corre

mal: formam-se células novas, sem que o organismo
necessite e, ao mesmo tempo, as células velhas não
morrem. Este conjunto de células extra forma um tumor.

 Nem todos os tumores correspondem a cancro. Os

tumores podem ser benignos ou malignos.
 O CANCRO

 Os tumores benignos não são cancro:

 Raramente põem a vida em risco;

 Regra geral, podem ser removidos e, muitas

vezes, regridem;

 As células dos tumores benignos não se

"espalham", ou seja, não se disseminam para
os tecidos em volta ou para outras partes do
organismo (metastização à distância).
 O CANCRO
 Os tumores malignos são cancro:

 Regra geral são mais graves que os tumores benignos;

 Podem colocar a vida em risco;

 Podem, muitas vezes, ser removidos, embora possam voltar

a crescer;

 As células dos tumores malignos podem invadir e danificar

os tecidos e órgãos circundantes; podem, ainda, libertar-se
do tumor primitivo e entrar na corrente sanguínea ou no
sistema linfático - este é o processo de metastização das
células cancerígenas, a partir do cancro original, formando
novos tumores noutros órgãos.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO

 Envelhecimento

 O factor de risco mais importante para ter

cancro é o envelhecimento. A maioria dos
cancros ocorre em pessoas com mais de 65
anos.

 No entanto, o cancro pode surgir em pessoas

de todas as idades, incluindo crianças.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO
 Tabaco

 O uso do tabaco é a causa de morte que mais se pode

prevenir. Em Portugal, todos os anos morrem cerca de
3100 pessoas com cancro do pulmão.

 É mais provável que os fumadores desenvolvam cancro

dos pulmões, laringe, boca, esófago, bexiga, rins,
garganta, estômago, pâncreas ou colo do útero, do que
os não fumadores. Também é mais provável que
desenvolvam leucemia mielóide aguda (tumor que tem
início nas células do sangue).

 Usar produtos de tabaco ou estar regularmente em

contacto com o fumo (fumador ambiental, passivo ou
secundário), aumenta o risco de cancro.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO
 Luz solar

 A radiação ultravioleta (UV) provém do sol, de

lâmpadas solares e de câmaras de
bronzeamento; provoca envelhecimento
precoce da pele e alterações que podem
originar cancro de pele.

 Os médicos encorajam as pessoas de todas as

idades a limitar o tempo de exposição ao sol,
bem como a evitar outras fontes de radiação
UV.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO
 Radiação ionizante

 A radiação ionizante pode causar danos na pele que

levam à formação de tumores. Este tipo de radiação
provém de raios que entram na nossa atmosfera
(terrestre), vindos do espaço exterior, poeiras radioactivas,
gás radão, raios-X, entre outras fontes.

 Determinados químicos e outras substâncias

 Pessoas com determinados empregos (pintores,

trabalhadores da construção civil e da indústria química),
apresentam um risco aumentado para desenvolver um
tumor. Muitos estudos demonstraram que a exposição ao
amianto, benzeno, cádmio, níquel ou cloreto de vinilo, no
local de trabalho, podem causar cancro.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO

 Alguns vírus e bactérias

 Estar infectado com determinados vírus e bactérias pode aumentar o

risco de desenvolver alguns tumores:

 Vírus do Papiloma humano (HPV ): a infecção por HPV é a principal

causa de cancro do colo do útero; pode, ainda, ser um factor de risco
para outro tipo de tumores.
 Vírus da hepatite B e C: o cancro do fígado pode desenvolver-se,
muitos anos depois da infecção com hepatite B ou hepatite C.
 Vírus dos linfomas T humanos (HTLV-1): a infecção por HTLV -1 aumenta
o risco de desenvolver linfoma e leucemia.
 Vírus da imunodeficiência humana (HIV): o HIV é o vírus que provoca a
SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida). As pessoas que estão
infectadas com o HIV , têm maior risco de desenvolver cancro: linfoma
e um tipo de tumor raro, chamado Sarcoma de Kaposi .
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO
 Determinadas hormonas

 Os médicos podem recomendar tratamento com

hormonas, para ajudar a controlar alguns problemas que
podem surgir durante a menopausa, como afrontamentos,
secura vaginal e enfraquecimento dos ossos.

 No entanto, alguns estudos demonstram que a

terapêutica hormonal, na menopausa, pode causar
efeitos secundários graves: pode aumentar o risco de
cancro da mama, de enfarte do miocárdio, de AVC ou
formação de trombos (pequenos coágulos de sangue que
podem entupir veias ou artérias).
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO

 Álcool

 Beber mais de duas bebidas alcoólicas por dia,

durante muitos anos, pode aumentar a
probabilidade de desenvolver cancro da boca, da
garganta, do esófago, da laringe, do fígado e da
mama.

 O risco aumenta com a quantidade de álcool que

uma pessoa bebe. Na maioria destes cancros, o
risco é mais elevado se a pessoa também fumar.
 O CANCRO
FACTORES DE RISCO
 Dieta pobre, falta de actividade
física ou excesso de peso

 As pessoas que têm uma dieta pobre,

que não praticam actividade física
suficiente, ou que têm excesso de peso,
podem ter um risco aumentado para
vários tipos de cancro.

 Por exemplo, alguns estudos sugerem

que as pessoas cuja dieta é rica em
gorduras, têm um risco aumentado
para cancro do cólon, do útero e da
próstata.

 Por outro lado, a falta de actividade

física e o excesso de peso, são factores
de risco para cancro da mama, do
cólon, do esófago, dos rins e do útero.
 SINAIS DE ALERTA

 O cancro pode provocar muitos sintomas diferentes,

como por exemplo:

 Espessamento, massa ou "uma elevação" na mama, ou

em qualquer outra parte do corpo.

 Aparecimento de um sinal novo, ou alteração num sinal

já existente.

 Ferida que não passa, ou seja, cuja cicatrização não

acontece.

 Rouquidão ou tosse que não desaparece.

 SINAIS DE ALERTA

 Alterações relevantes na rotina intestinal ou da

bexiga.

 Desconforto depois de comer.

 Dificuldade em engolir.

 Ganho, ou perda de peso, sem motivo aparente.

 Sangramento ou qualquer secreção anormal.

 Sensação de fraqueza ou extremo cansaço.

PATOLOGIA NEUROLÓGICA
 DOENÇA DE ALZHEIMER
 A Doença de Alzheimer está, na maioria dos casos,
relacionada com o envelhecimento.

 O aumento do número de situações diagnosticadas é, por

isso, uma consequência directa do actual sucesso da
Medicina em prolongar a vida.

 A doença de Alzheimer é uma doença do cérebro,

progressiva, irreversível e com causas e tratamento ainda
desconhecidos.

 Começa por atingir a memória e, progressivamente, as

outras funções mentais, acabando por determinar a
completa ausência de autonomia dos doentes.
 DOENÇA DE ALZHEIMER

 Os doentes de Alzheimer tornam-se incapazes

de realizar a mais pequena tarefa, deixam de
reconhecer os rostos familiares, ficam
incontinentes e acabam, quase sempre,
acamados.

 É uma doença muito relacionada com a

idade, afectando as pessoas com mais de 50
anos. A estimativa de vida para os pacientes
situa-se entre os 2 e os 15 anos.
 SINTOMAS

 Ao princípio observam-se pequenos

esquecimentos, perdas de memória,
normalmente aceites pelos familiares como
parte do processo normal de envelhecimento,
que se vão agravando gradualmente.

 Os pacientes tornam-se confusos e, por vezes,

agressivos, passando a apresentar alterações
da personalidade, com distúrbios de conduta.

 Acabam por não reconhecer os próprios

familiares e até a si mesmos quando colocados
frente a um espelho.
 SINTOMAS

 À medida que a doença evolui, tornam-se

cada vez mais dependentes de terceiros.

 Iniciam-se as dificuldades de locomoção, a

comunicação inviabiliza-se e passam a
necessitar de cuidados e supervisão integral,
até mesmo para as actividades elementares
do quotidiano, como alimentação, higiene,
vestuário, etc.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer
 1. Perda de memória

 É normal esquecer ocasionalmente reuniões,

nomes de colegas de trabalho, números de
telefone de amigos, e lembrar-se deles mais
tarde.

 Uma pessoa com a doença de Alzheimer

esquece-se das coisas com mais frequência,
mas não se lembra delas mais tarde, em
especial dos acontecimentos mais recentes.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer
 2. Dificuldade em executar as tarefas
domésticas

 As pessoas muito ocupadas podem

temporariamente ficar tão distraídas que
chegam a deixar as batatas no forno e só se
lembram de as servir no final da refeição.

 O doente de Alzheimer pode ser incapaz de

preparar qualquer parte de uma refeição ou
esquecer-se de que já comeu.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 3. Problemas de linguagem

 Toda a gente tem, por vezes, dificuldade em

encontrar a palavra certa.

 Porém, um doente de Alzheimer pode

esquecer mesmo as palavras mais simples ou
substituí-las por palavras desajustadas,
tornando as suas frases de difícil compreensão.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 4. Perda da noção do tempo e desorientação

 É normal perdermos – por um breve instante –

a noção do dia da semana ou esquecermos o
sítio para onde vamos.

 Porém, uma pessoa com a doença de

Alzheimer pode perder-se na sua própria rua,
ignorando como foi dar ali ou como voltar
para casa.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer
 5. Discernimento fraco ou diminuído

 As pessoas podem por vezes não ir logo ao

médico quando têm uma infecção, embora
acabem por procurar cuidados médicos.

 Um doente de Alzheimer poderá não

reconhecer uma infecção como algo
problemático e não ir mesmo ao médico ou,
então, vestir-se inadequadamente, usando
roupa quente num dia de Verão.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer
 6. Problemas relacionados com o pensamento
abstracto

 Por vezes, as pessoas podem achar que é

difícil fazer as contas dos gastos.

 Mas, alguém com a doença de Alzheimer

pode esquecer completamente o que são os
números e o que tem de ser feito com eles.
Festejar um aniversário é algo que muitas
pessoas fazem, mas o doente de Alzheimer
pode não compreender sequer o que é um
aniversário.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 7. Trocar o lugar das coisas

 Qualquer pessoa pode não arrumar

correctamente a carteira ou as chaves.

 Um doente de Alzheimer pode pôr as coisas

num lugar desajustado: um ferro de engomar
no frigorífico ou um relógio de pulso no
açucareiro.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 8. Alterações de humor ou comportamento

 Toda a gente fica triste ou mal-humorada de

vez em quando.

 Alguém com a doença de Alzheimer pode

apresentar súbitas alterações de humor – da
serenidade ao choro ou à angústia – sem que
haja qualquer razão para tal facto.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 9. Alterações na personalidade

 A personalidade das pessoas pode variar um

pouco com a idade.

 Porém, um doente com Alzheimer pode

mudar totalmente, tornando-se extremamente
confuso, desconfiado ou calado. As
alterações podem incluir também apatia,
medo ou um comportamento inadequado.
 Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer

 10. Perda de iniciativa

 É normal ficar cansado com o trabalho

doméstico, as actividades profissionais do dia-
a-dia ou as obrigações sociais; porém, a
maioria das pessoas recupera a capacidade
de iniciativa.

 Um doente de Alzheimer pode tornar-se muito

passivo e necessitar de estímulos e incitamento
para participar.
PATOLOGIA SENSORIAL
 PATOLOGIA SENSORIAL

 Em função da idade, são detectadas diversas

mudanças nas funções perceptivas dos idosos.

 Podemos destacar como consequência

dessas alterações, uma deterioração
progressiva no desempenho motor
especializado.
 PATOLOGIA SENSORIAL
 A visão, considerada por muitos como o
órgão do sentido mais essencial, é
prioritariamente afectada.

 A diminuição da capacidade auditiva é

considerada por muitos estudiosos da área
como um importante motivo da exclusão
social do idoso.

 A maior dificuldade auditiva da pessoa idosa

é na detecção de sons de alta frequência e
no aumento do tempo de reacção aos sons.
 PATOLOGIA SENSORIAL

 O olfacto também é afectado, ocorrendo

uma queda gradual na capacidade de
identificar correctamente os odores.

 O tacto, responsável pela informação ao

sistema nervoso da temperatura do ambiente
externo, sensações de dor e de toque, é
sensivelmente diminuído.
 PATOLOGIA SENSORIAL
 Os órgãos do sentido são responsáveis em
grande parte pelas percepções.

 Quanto menor forem as informações

recebidas pelo sistema nervoso, menor será a
sua resposta ao ambiente, interno ou externo,
e consequentemente, menos interacções com
o meio ao seu redor o indivíduo terá.

 O idoso exclui-se facilmente caso não seja

constantemente estimulado e motivado a
participar de actividades na sociedade onde
vive.
DOENÇA CRÓNICA
 DOENÇA CRÓNICA

A Organização Mundial da Saúde (OMS)

indica que as doenças crónicas de
declaração não obrigatória, como as
doenças cardiovasculares, a diabetes, a
obesidade, o cancro e as doenças
respiratórias, representam cerca de 59 %
do total de 57 milhões de mortes por ano e
46 % do total de doenças.

 Afectam países desenvolvidos e países em

vias de desenvolvimento.
 DOENÇA CRÓNICA

 A expansão das doenças crónicas reflecte os

processos de industrialização, urbanismo,
desenvolvimento económico e globalização
alimentar, que acarretam:

- Alteração das dietas alimentares;

- Aumento dos hábitos sedentários;
- Crescimento do consumo de tabaco.
- Cerca de metade das mortes causadas por
doenças crónicas está directamente associada
às doenças cardiovasculares.
 DOENÇA CRÓNICA
 Os ataques cardíacos e os enfartes do miocárdio
matam cerca de 12 milhões de pessoas por ano. A
hipertensão e outras doenças cardíacas matam 3,9
milhões de pessoas.

 Cerca de 75% das doenças cardiovasculares são

atribuíveis a:

 Colesterol elevado;
 Tensão arterial elevada;

 Dieta pobre em frutas e vegetais;

 Sedentarismo;

 Tabagismo.
 DOENÇA CRÓNICA

 Calcula-se que, em todo o mundo, existam

177 milhões de pessoas a sofrer de diabetes,
sobretudo de tipo 2.

 Dois terços do total vivem nos países em vias

de desenvolvimento.

 Mais de mil milhões de adultos sofrem de

excesso de peso. Destes, pelo menos 300
milhões são clinicamente obesos.
PORQUE É QUE AS DOENÇAS CRÓNICAS TÊM, A NÍVEL MUNDIAL,
UM IMPACTO TÃO GRANDE NA SAÚDE?

 Porque os hábitos alimentares alteraram-se.

 As pessoas consomem, hoje em dia, alimentos

mais calóricos, com elevado nível de açúcar
e/ou gorduras saturadas, e excessivamente
salgados.

 A mudança dos hábitos alimentares e a

implantação de um estilo de vida sedentário
estão a ocorrer a um ritmo muito mais rápido
nos países em vias de desenvolvimento, por
comparação com o que aconteceu nos
países desenvolvidos.
PORQUE É QUE AS DOENÇAS CRÓNICAS TÊM, A NÍVEL
MUNDIAL, UM IMPACTO TÃO GRANDE NA SAÚDE?

 As doenças crónicas estão a crescer em

muitos dos países mais pobres, articulando-se
de forma muito perigosa com outra
calamidade: as doenças infecciosas.
 FACTORES DE RISCO

 Apesar de muito diferentes entre si, as

doenças crónicas apresentam factores
de risco comuns. São poucos e podem
ser prevenidos:

 Colesterolelevado;
 Tensão arterial elevada;

 Obesidade;

 Tabagismo;

 Consumo de álcool.
COMO REDUZIR OS RISCOS DE OCORRÊNCIA DE DOENÇAS
CRÓNICAS

 Alterando do estilo de vida poderá, em pouco

tempo, reduzir o risco de desenvolver uma
doença crónica.
 Alterando a dieta alimentar – privilegiar frutas,
vegetais, frutos secos e cereais integrais;
substituir as gorduras animais saturadas por
gorduras vegetais insaturadas; reduzir as doses
de alimentos salgados e doces;
 Iniciando a prática de exercício físico diário;

 Mantendo um peso normal – Índice de Massa

Corporal entre 18,5 e 24,9.
 Eliminando o consumo de tabaco.
 PREVENÇÃO
 Está comprovado que as intervenções
comportamentais sustentadas são eficazes na
redução dos factores de risco para a população.

 Mais de 80% dos casos de ocorrência de doenças

cardíacas coronárias, 90% dos casos de diabetes
de tipo 2 e de um terço das ocorrências de
cancro podem ser evitados através da alteração
dos hábitos alimentares, do aumento de
actividade física e do abandono do tabagismo.
SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA:
AS INTOXICAÇÕES E OS
ACIDENTES
 Cerca de 75% dos acidentes em idosos acontecem nas
suas próprias casas, incluindo os alojamentos colectivos
(lares e outros locais de acolhimento), no meio
circundante (escadas, jardim ou pátio), ou por
escorregamento na rua.

 Os acidentes aumentam com a idade e na maior parte

dos casos dão origem a quedas.

 Além das quedas, os acidentes com idosos incluem

ferimentos com facas de cozinha, queimaduras devidas a
manipulação desajeitada de produtos inflamáveis, ou à
diminuição das faculdades sensoriais, como a perda da
sensibilidade ao calor, ou a perda do olfacto.
Os acidentes mais frequentes em casa
são causados por:
 Pôr-se de pé em cima de um banco, escadote
ou cadeira
 Andar sobre pavimentos molhados, húmidos
ou encerados
 Pequenos tapetes, ou tapetes de quarto sem
forro antiderrapante
 Mobiliário instável, gavetas abertas, peças de
mobília ou outros obstáculos deixados no seu
caminho
 Má iluminação

 Escadas com degraus de tamanhos diferentes

Os acidentes mais frequentes em casa
são causados por:

 Fios eléctricos ou de telefone deixados no

chão
 Banheira ou chuveiro sem barras de apoio ou
tapete antiderrapante
 INTOXICAÇÕES
 Produtos químicos (lixívias)

 As mais perigosas são as industriais ou as

produzidas especificamente para a limpeza
do lar.

 A ingestão costuma acontecer por acidente

ou por confusão.

 Depois da referida ingestão, o efeito costuma

ver-se logo, com uma sensação de mal-estar e
ardência interna.
 INTOXICAÇÕES
 Se se ingeriu alguma destas substâncias, não
se deve provocar o vómito, porque
aumentará a lesão no tracto esofágico ao sair
de novo para o exterior.

 Recomenda-se que se ingira gemas de ovo

para contrariar o efeito corrosivo.

 Se se ingeriu qualquer outro tipo de substância

não corrosiva, recomenda-se que se provoque
o vómito.
 INTOXICAÇÕES
 A pessoa afectada deve ser enviada
imediatamente para um centro médico.

 Fármacos:

 Os idosos costumam intoxicar-se devido a

confusões.

 O tratamento baseia-se em produzir o vómito

a fim de eliminar o mais depressa possível os
fármacos.
 INTOXICAÇÕES
 Gases:

 As intoxicações por gases quase sempre se

devem ao gás butano, ou a gases gerados
por combustão.

 O gás butano é reconhecido facilmente pelo

seu cheiro.

 Quando se suspeitar de que um gás foi

libertado, é fundamental desligar a
electricidade para evitar qualquer chispa que
gere a deflagração e ventilar bem a casa.
 INTOXICAÇÕES
 O monóxido de carbono é originado na combustão
habitual dos aquecedores a gás butano.

 É um gás muito difícil de identificar, uma vez que, não tem

cheiro.

 A intoxicação costuma identificar-se com uma intoxicação

por sintomatologia digestiva, com náuseas e vómitos, e
neurológica, com dores de cabeça e perda de
conhecimento.

 É necessário fazer imediatamente uma ventilação

adequada da casa, evacuando-se o mais depressa
possível.