PERENCANAAN

DIAGNOSA
TUJUANDAN
KEPERAWATA
TGL/JAM KRITERIA RENCANA TINDAKAN RASIONAL TTD
N/ MASALAH
HASIL
KOLABORATIF
07-01-2017 DX 1 Tujuan : 1. Manajemen nursing treatment 1. a. mempercepat tidur klien
08:00 Gangguan pola a. Ciptakan lingkungan yang b. meningkatkan rasa nyaman klien
tidur dapat teratasi nyaman c. meningkatkan pola tidur klien
dalam waktu 2 X b.Cuci kaki sebelum tidur
24 jam c. Fasilitasi untuk 2. a. minum sebelum tidur dapat
mempertahankan aktivitas menyebabkan terjaga di malam hari
Kriteria hasil sebelum tidur untuk kencing
- Jumlah jam tidur 2. Monitor dan evaluasi b. mengetahui kebutuhan tidur klien
dalam batas a. Waktu makan dan minum
normal ± 6 -8 sebelum tidur 3. meningkatkan pengetahuan klien agar
jam b. Kebutuhan tidur klien kooperatif saat di lakukan tindakan
- Perasaan segar 3. Edukasi
setelah bangun Berikan HE tentang pentingnya 4. meningkatkan pola tidur dan jam tidur
tidur tidur ke pada klien klien
- Mampu 4. kolaborasi pemberian obat tidur
mengidentifikasi
hal-hal yang
dapat
meningkatkan
tidur
- Tidur klien tidak
sering terjaga di
malam hari
 PERENCANAAN

DIAGNOSA
KEPERAWATA TUJUANDAN
TGL/JAM RENCANA TINDAKAN RASIONAL TTD
N/ MASALAH KRITERIA HASIL
KOLABORATIF
07-02-2017 DX 2 Tujuan : 1. Nursing treatment: 1. a. mengetahui kelemahan klien
08:00 Klien dapat terhindar a. Mengidentifikasi kognitif b. mengetahui perilaku klien
dari trauma dan luka fisik pasien yang dapat c. mencegah risiko jatuh
meningkatkan risiko jatuh
Kriteria hasil b.Mengidentifikasi perilaku
1. Gerakan yang dapat meningkatkan 2. a. mengetahui kemampuan berpindah klien
terkoordinasi: risiko jatuh b. mengenal lingkungan dapat membantu
kemampuan otot c. Ajarkan pasien bagaimana mengurangi risiko jatuh
untuk bekerja sama cara jatuh
2. Menunjukkan 3. meningkatkan pengetahuan klien
perilaku 2. monitoring dan evaluasi
pencegahan jatuh a. Kemampuan berpindah
4. mencegah pasien jatuh
3. Tidak ada kejadian dari tempat tidur
jatuh b. Kemampuan mengenal
4. Pengendalian lingkungan
risiko
3. Edukasi
Pemberian HE tentang
adaptasi lingkungan untuk
mencegah risiko jatuh

4. kolaborasi dengan tim medis

tentang efek pemberian obat
 PERENCANAAN

DIAGNOSA
KEPERAWATA TUJUANDAN
TGL/JAM RENCANA TINDAKAN RASIONAL TTD
N/ MASALAH KRITERIA HASIL
KOLABORATIF
07-02-2017 DX 3 Tujuan : 1. Nursing treatment 1. a. mengetahui faktor yang dapat
08:00 Risiko ketidak a. Bantu pasien untuk menimbulkan ketidak berdayaan
berdayaan dapat mengidentifikasi faktor b. menjelaskan keadaan klien
teratasi dalam waktu yang dapat menimbulkan c. mengetahui kekuatan diri klien
2x24 jam ketidak berdayaan d. membuat klien percaya diri
b. Berikan penjelasan kepada
Kriteria hasil pasien tentang proses 2. a. memantau komunikasi verbal yang
1. Mengungkapkan penyakit negative
penerimaan diri c. Dorong pasien b. mengetahui body image
2. Mengatakan mengidentifikasi kekuatan
optimis pada/ dirinya 3. meningkatkan pengetahuan klien supaya
tentang masa d. Dukung pengambilan kooperative saat di lakukan tindakan
depan klien keputusan
3. Komunikasi 2. Monitoring dan evaluasi 4. pemberian obat-obatan dapat
terbuka a. Frekuensi komunikasi mempercepat status kesehatan klien
4. Body image verbal pasien yang
positif negative
5. Mampu b. Body image
mengontrol 3. Edukasi:berikan HE tentang
kecemasan kondisi klien saat ini

4. Kolaborasi dengan petugas

kesehatan lain (layanan
keagamaan, dinas sosial,
perawat spesialis)