TEMA 11

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
TEMA 11

TEMA 10: FACTORES DE RIESGO VASCULAR

COMO CAUSA DE ENFERMEDAD
TEMA 10

Nota descriptiva, septiembre 2012

“Las enfermedades cardiovasculares son las que se deben a

trastornos del corazón y los vasos sanguíneos”

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

TEMA 11

Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control

Published by the World Health Organization in collaboration with
the World Heart Federation and the World Stroke Organization.
TEMA 11
TEMA 11

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
1. Debidas a arteriosclerosis:
• Cardiopatía coronaria o cardiopatía isquémica coronaria
enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el
músculo cardiaco (miocardio).
• Enfermedades cerebrovasculares enfermedades de los
vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
• Arteriopatías periféricas enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan los miembros superiores e
inferiores

¿Es lo mismo aterosclerosis que aRteriosclerosis?

TEMA 11

Arteriosclerosis: Endurecimiento de la pared arterial

TEMA 11
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
2. Otras causas
•La cardiopatía reumática lesiones del miocardio y de las
válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una
enfermedad causada por bacterias denominadas
estreptococos.
•Las cardiopatías congénitas malformaciones del corazón
presentes desde el nacimiento.
•Las trombosis venosas profundas y embolias
pulmonares coágulos de sangre (trombos) en las venas
de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y
alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
•Cardiomiopatias
•Arritmias cardiacas
TEMA 10
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
Estilo de vida:
-Consumo de tabaco
-Sedentarismo Otros:
-Dieta inapropiada -Edad avanzada
-Consumo excesivo de -Género
alcohol -Predisposición genética
-Pobreza
Metabólicos: -Situación sociocultural
-Obesidad desfavorable
-Hipertensión
-Diabetes
-Hiperlipemia
FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.
TEMA 11
ESTILO DE VIDA
TABAQUISMO
TEMA 10

Es el porcentaje
de CVDs causadas
por el tabaquismo

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

 ¿Qué contiene un cigarrillo?
TEMA 11
Efectos del tabaco:
•Aceleración de la frecuencia cardíaca
•Contracción de las arterias principales
•Alteraciones del ritmo cardiaco
•Aumento de la presión arterial

TABAQUISMO

ALTERACIÓN DE
INHIBICIÓN DE LA LDL
INFLAMACIÓN LA
VASODILATACIÓN TRIGLICERIDOS
COAGULACIÓN

ATEROSCLEROSIS
TEMA 11

FACTORES
METABOLICOS
TEMA 11
OBESIDAD Y ACTIVIDAD FÍSICA
• Obesidad: Enfermedad crónica que se caracteriza por un aumento
de la masa grasa y en consecuencia por un aumento de peso.
TEMA 11 En el mundo, al menos 2,8 mill.
de personas mueren cada año
a causa del sobrepeso o la
obesidad

La obesidad está relacionada

con la morbilidad y mortalidad
cardiovascular influyendo
negativamente en la presión
sanguínea, los niveles lipídicos
y la resistencia insulínica

La actividad física interviene

mejorando todos los factores
mencionados anteriormente
TEMA 10
¿Cómo influye la actividad
Estudio realizado en adolescentes
física?

CS: conducta sedentaria

David Martínez-Gómez et al. Sedentarismo, adiposidad y

factores de riesgo cardiovascular en adolescentes. Estudio
AFINOS Revista Española de Cardiología, Volume 63, Issue 3,
Pages 277-285

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

TEMA 11
TEMA 11
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
TEMA 10

“La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre

contra la pared de las arterias durante la circulación”
Oscila en la aorta y grandes arterias durante el ciclo cardiaco

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

TEMA 11
Frecuencia Precarga Contractilidad
cardiaca Volumen de los Capacidad de contracción
ventrículos al final
Sist. Simpático
Sist. Simpático de la diástole
Aporte de oxigeno
Hormonas
Hormonas

Depende sobre todo de las

arteriolas
PRESIÓN =
ARTERIAL
GASTO CARDIACO X RESISTENCIA PERIFERICA
volumen de sangre que
bombea el corazón por
minuto

Diámetro Viscosidad
Sist. Simpático
Hormonas
Agentes locales: óxido nítrico
TEMA 10
Hipertensión arterial (HTA)
Estado patológico caracterizado por un aumento de la tensión
arterial por encima de los valores normales.

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

 REGULACIÓN
TEMA 10 DE LA PRESIÓN ARTERIAL

FISIOPATOLOGÍA “Salus Infirmorum”.

 ESQUEMA
TEMA 11 DE LA REGULACIÓN NERVIOSA: REPASO DE FISIOLOGÍA
 ESQUEMA
TEMA 11 DE LA REGULACIÓN HORMONAL: REPASO DE FISIOLOGÍA
TEMA 11
ETIOPATOGENIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Desde el punto de vista etiológico, la HTA puede clasificarse
en:
Esencial o idiopática
Etiología desconocida con múltiples factores genéticos y ambientales
Supone el 95% de los casos
Secundaria
Formada por un grupo heterogéneo de enfermedades cuyas causas
pueden ser
Aumento del volumen sanguíneo intravascular en insuficiencia renal
e hiperaldosteronismo primario
Aumento del gasto cardiaco en hipertiroidismo
Liberación excesiva de catecolaminas en feocromocitoma
Aumento de actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona
en estenosis de arterias renales, tumores renales productores de
renina y coartación de la aorta
•HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TEMA 11

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Dependen de la repercusión sobre tres sistemas:
1. Sist. Circulatorio (corazón)
HTA

Aumento del trabajo cardiaco

Hipertrofia Ventricular izquierda

Deterioro de la función Cardiaca

INSUF. CARDIACA ANGINA DE PECHO

TEMA 11
2. Sist. Excretor (riñon)
Las lesiones afectan a los capilares glomerulares (en arterias
aferentes y eferentes). Originan reducción del filtrado y
disfunción tubular que terminan en Insuf. Renal Crónica.
(ELIMINACIÓN DE NEFRONAS)

3. Sist. Nervioso Central

Secundarias a obstrucción vascular
(Trombosis) o hemorragias

Retina
Retinopatía Hipertensiva en diferente grado, según la presencia
de estrechamiento arteriolar, exudados, hemorragias,
papiledema. Puede llegar a la ceguera.
 DIABETES MELLITUS TIPO 2
TEMA 11
causada por una combinación de resistencia a la acción de la
insulina, y una inadecuada respuesta compensatoria del
páncreas. 1. Genética
•Predisposición
3. Disfunción •Obesidad
células beta (adipoquinas,
inflsmación crónica)
•Dislipemia

2. Resistencia
insulínica
 DISLIPEMIA
TEMA 11
• Alteración genética o adquirida de la síntesis o degradación
de las lipoproteínas

• CONDUCE AL AUMENTO:
• del colesterol total (>240mg/dl)
• de los triglicéridos (>160mg/dl)
• o de ambos a la vez
LIPOPROTEÍNAS:
• complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que
transportan masivamente las grasas por todo el organismo.

LIPOPROTEINAS TRIGLICERIDOS COLESTEROL RIESGO ASOCIADO

QUILOMICRONES ++++ + Pancreatitis, hígado graso,
VLDL +++ + aterosclerosis

IDL ++ +++
LDL + ++++ aterosclerosis
HDL + ++++ NEGATIVO
TEMA 10
EL SINDROME METABOLICO

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