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THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY THE INTERNATIONAL JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY
EDIÇÃO EM PORTUGUÊS • VOLUME 1 • NÚMERO 2 • 2016 EDIÇÃO EM PORTUGUÊS • VOLUME 1 • NÚMERO 2 • 2016
RELATO DE CASO SILVA ET AL
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Fig 3 Moldagem anatômica finalizada. Fig 4a-d Enceramento diagnóstico (a). Execução do clareamento de consultório (b). Guia cirúrgico
em posição (c). Aspecto clínico após a realização da cirurgia plástica gengival (d).
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Após a cirurgia, foram realizados os Passando-se 30 dias da cirurgia, Foram inseridos dois fios afastadores diagnóstico e devidamente recortada
desgastes dentais necessários e a rea- removeram-se as resinas e, através nos elementos envolvidos e, em segui- nas regiões cervicais, confeccionaram-
natomização provisória dos dentes 11, da orientação pelo compasso, reali- da, foi feita a moldagem dos preparos -se os provisórios com uma resina bisa-
21 e 22 com resina composta para guiar zou-se a secção do elemento 21 e o com silicone de adição através da téc- crilica. Esses provisórios permanecem
o tecido gengival ao contorno cervical preparo dental dos elementos indica- nica de moldagem de passo único (Fi- unidos e justapostos, o que lhes confe-
ideal (Figura 5a). dos (Figura 5b). guras 6a,b). re uma maior estabilidade de retenção
Com o auxílio de uma matriz previa- até o momento da prova ou cimentação
mente feita com base no enceramento dos laminados definitivos (Figura 6c-e).
a b
c d
b e
Fig 5a,b Aspecto final após os desgastes e reanatomização provisória (a). Utilização de compasso Fig 6a-e Inserção do segundo fio afastador (a). Moldagem dos preparos (b). Matriz de silicone
para orientação na secção dos preparos (b). recortada (c). Aplicação da resina bisacrilica na matriz (d). Aspecto clínico final dos provisórios (e).
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O material para confecção dos lami- cimento, os laminados foram condicio- Assim, os elementos dentais foram segundos em cada elemento dentário.
nados cerâmicos foi o E- Max Ceram e nados com ácido fluorídrico a 10% por condicionados com ácido fosfórico a Posteriormente, foram acomodadas
a cor escolhida foi A1 (Figura 7). 60 segundos, depois foram lavados 37%, lavados e secados (Figura 8d); porções do cimento resinoso Allcem Ve-
Com os laminados prontos, as peças abundantemente (Figura 7a). Após se- posteriormente foi aplicado o sistema neer (Value +1) sobre as peças (Figura
foram provadas sozinhas e depois com rem secos, foi aplicado silano por 60 adesivo (Figura 8e) e fotoativado por 20 8f), as quais foram levadas em posição.
um cimento à base de glicerina (Allcem segundos (Figura 7b), depois o adesivo
Veneer Try- In) para selecionar a cor do e um leve jato de ar sem fotopolimerizar
cimento resinoso. Selecionada a cor do a peça (Figuras 7 e 8a-c).
a b c
d e
Fig 8a-f Aplicação do ácido fluorídrico na peça (a); Aplicação do silano na peça (b); Aplicação
b
do adesivo na peça (c). Ácido fosfórico aplicado no substrato dental (d). Aplicação do adesivo no
Fig 7a,b Laminados cerâmicos. substrato dental (e). Cimento resinoso aplicado na peça (f).
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Os excessos grosseiros foram então ra inserir a peça em posição e remover Discussão e conclusão Por meio do caso clínico apresenta-
removidos com o auxílio de um pincel os excessos de cimento antes da sua do foi possível concluir que o tratamen-
e, depois de devidamente acomodadas, fotopolimerização. É de fundamental importância que to- to endodôntico é necessário quando
foram fotoativados por 40 segundos. A imagem abaixo ilustra o caso finali- do cirurgião-dentista saiba observar há um desgaste dental considerável,
Devido ao fato da polimerização deste zado, evidenciando o sucesso do trata- os dentes e as estruturas bucais cir- assim como a gengivoplastia garante
cimento ser somente fotopolimerizável, mento através das técnicas supramen- cunvizinhas sadias para que, no mo- um melhor contorno gengival e é uma
há um tempo adequado de trabalho pa- cionadas (Figura 9). mento em que se deparar com aspec- alternativa de elevado sucesso clínico
tos clínicos e radiográficos que fogem associado à reabilitação. Por sua vez,
às condições anatômicas normais, o mock-up auxilia na previsibilidade do
possa obter o diagnóstico e estabele- tratamento, que é essencial para o ci-
cer o plano de tratamento adequado rurgião-dentista e o paciente anteverem
do paciente. de forma antecipada o resultado final
Em casos onde a geminação ocorre do tratamento proposto. Por fim, a rea-
em dente permanente, o melhor trata- bilitação através de sistemas cerâmicos
mento sempre é o multidisciplinar in- supre as necessidades estéticas e fun-
a b
tegrado, proporcionando dessa forma cionais exigidas para os tratamentos de
previsibilidade, prognóstico e maior maior dificuldade e exigência estética,
chance de sucesso ao tratamento. como no caso descrito.
Referências 3. Rodrigues MP et al. Fusão e 5. Wu CW, Lin YT, Lin YT. Double
geminação: relato de caso clí- primary teeth in children under
1. Gianotto RM et al. Gemi- nico. Rev. UNINGÁ Rev., v. 20, 17 years old and their correla-
nação dentária. Relato de n. 1, p. 56-8, out.-dez. 2014. tion with permanent succes-
caso clínico. Rev. Odontol. 4. Silva WO, Costa V. Tra- sors. Chang Gung Med. J., v.
UNESP, v. 35, número espe- tamento interdisciplinar 33, n. 2, p. 188-93, 2010.
cial, 2006. auxiliado pela proporção
2. Mondelli J. Estética e cos- dourada. Rev Dental Press
mética: em clínica integrada Periodontia Implantol., v. 4,
restauradora. São Paulo: n. 3, p. 45-53, jul-set. 2010.
c
Quintessence, 2003. Cap. 1,
p. 1-15.
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