Son parásitos que se fijan a la mucosa del intestino delgado por

un órgano llamado escólex, que posee ventosas o ganchos.

Tienen cuerpo segmentado, y a los segmentos se de nominan
proglótides. Son planos, hermafroditas y se reproducen por
huevos .

Son los agentes etiológicos de:

TENIASIS CISTICERCOSIS HIMENOLEPIASIS

 HELMINTOLOGÍA

Phylum
Nemathelminthes Platyhelminthes

Céstodes Tremátodes
 CESTODES
Generalidades
• Cuerpo segmentado

• Carecen de tubo digestivo

• Son hermafroditas
 TENIASIS
• Parasitosis intestinal producida por 2 especies de
vermes platelmintos

Taenia solium Linneo, 1758

Taenia saginata Goeze, 1782

• Palabra latina Taenia: cinta

• Parasitosis conocida desde la antigüedad tanto en su forma

adulta como larvaria
 TENIASIS
Clasificación Sistemática

Phylum: Platyhelminthes
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophyllidea
Familia: Taeniidae
Género: Taenia
Especies: solium
saginata
 TENIASIS
Morfología adultos
• Tamaño: Taenia solium 2-4 m
Taenia saginata 4-12 m Escólex

• Escolex: Porción cefálica,

4 ventosas Cuello

• Cuello: Zona de crecimiento

Estróbilo
• Estróbilo= Cuerpo del parasito
constituido por los Proglótides o anillos

jóvenes

maduros
grávidos
 TENIASIS
Taenia solium Arabe soltz: cadena

Escólex
• Globuloso
• 1 mm diámetro
• Rostelo con ganchos
(25-30 cada corona)
 TENIASIS
Taenia solium

Proglótides

MADURO GRÁVIDO
• Vagina sin esfínter
• 5-13 ramificaciones
• Ovario: bilobulado, con dendríticas
lóbulo accesorio
•Ovario: bilobulado,
• Testículos: 150-200 masas con lóbulo accesorio
testiculares
•30-50 mil huevos
 TENIASIS
Taenia saginata
Escólex
• Cuadrangular
• 1-2 mm diámetro
• Sin rostelo y sin ganchos
 TENIASIS
Taenia saginata
Proglótides

GRÁVIDO
MADURO
. Vagina con esfínter junto al 15-30 ramificaciones
atrio genital dicotómicas
. Ovario: bilobulado, sin Son expulsados
lóbulo accesorio individualmente (pasiva o
. Masas testiculares 300-400 activamente)
Hasta 80.000 huevos
Masas testiculares 150-200
 TENIASIS
Proglótides

Maduros

Grávidos

Taenia saginata Taenia solium

 TENIASIS
Huevo de Taenia sp.

• Tamaño: 30-40 m

• Embrióforo estriado o
cubierta radiada

• Embrión hexacanto u
oncósfera: contenido
granuloso, 3 pares de
ganchos
 TENIASIS Heteroxeno
Ciclo evolutivo PPP: 3 o 4 meses

Cisticerco en músculo
Oncósfera Humanos infectados por la ingesta
penetra la de carne contaminada
pared intestinal
y llega al
músculo

Escólex se fijan en yeyuno

Ganado bovino (T. saginata) y el cerdo (T. solium)

se infectan al ingerir pastos y/o agua contaminada
con huevos y/o proglótides grávidos

Adultos en Intestino
Delgado (yeyuno)

Huevos y Proglótides grávidos

contaminan el medio ambiente
 TENIASIS
Patogenia y Patología
• Inmunológico
. Fenómenos inflamatorios de poca gravedad
(irritación de la mucosa intestinal con la presencia
de células inflamatorias)

• Fisiológico
. Eliminación de productos tóxicos
. Acción expoliatriz (tegumento)

Escólex de Taenia solium adherido a

epitelio de intestino
 TENIASIS
Sintomatología
Acción tóxica
 Cefalea

 Dolor abdominal

 Constipación

 Diarrea eventual

 Prurito generalizado

 Apetito intenso o inapetencia

 Enflaquecimiento progresivo
• Eliminación de proglótides (98%)
• Dolor abdominal (epigástricos o periumbilical) (35%)
• Náuseas, vómitos y sensación de hambre (32%)
• Con menor frecuencia puede aparecer urticaria y
signos de hipersensibilidad
 TENIASIS
Sintomatología

• 5 a 12 semanas ingestión cisticerco

• Dolor

•Apetito ￪
• Pérdida de peso

• Signo: Expulsión
espontánea de
proglótides
 CISTICERCOSIS

• Parasitosis producida por la larva de Taenia solium

Cysticercus cellulosae
• Ocurre cuando el hombre se comporta como
hospedador intermediario
 CISTICERCOSIS

Forma vesicular
Más frecuente
Quistes redondos u ovalados 0,5-2cm de
diámetro
Blancos, transparentes, llena de líquido
Escólex invaginado en su interior
CISTICERCOSIS

Forma racemosa

Múltiples sacos en forma de

racimo
Vesículas llenas de líquido
Redondeados, alargados y
lobulados
Pared fina
Sin escólex en el interior
Larva degenerada de T.solium
SNC
 Vesícula traslúcida con
contenido hialino, de
tamaño variable y pared
membranosa

Contiene escólex, 4
ventosas con rostelo
armado
Dpto. Parasitología UCSA

Forma larvaria de T. solium (Cysticercus cellulosae)

 CISTICERCOSIS
La oncósfera desarrolla
Cisticercosis el cisticerco en los
músculos de cerdos y
humanos (Cisticercosis) La cisticercosis se
puede desarrollar en
Oncósfera penetra la SNC, ojos, TCS,
pared intestinal y músculos
llega al músculo de
cerdos y humanos
(Cisticercosis) Humanos
infectados por la
ingesta de carne
contaminada
(Teniasis) o
huevos y
proglótides
(Cisticercosis)

El cerdo y el humano ingieren

Escólex se fija en yeyuno
huevos embrionados y/o
proglótides grávidos (Cisticercosis) (Teniasis)

Adultos en Intestino
Huevos y proglótides grávidos Delgado (Teniasis)
contaminan el medio ambiente
Taenia solium. Ciclo de vida:

1. El hombre adquiere el parásito

adulto al comer carne de cerdo
infectada, cruda o mal cocida.
2. El cisticerco da origen a la tenia
adulta en el intestino delgado.
3. Los proglótides grávidos salen en
las materias fecales en pequeñas
cadenas.
4. Los huevos se liberan en el medio
ambiente.
5. El cerdo se infecta al ingerir huevos
y proglótides.
6. Los cisticercos se desarrollan en los
músculos del cerdo.

7. Los huevos en el medio ambiente

son también infectantes para el
hombre.
8. Las personas ingieren estos huevos
con alimentos, aguas, manos, etc.
9. Los huevos dan origen a larvas en el
intestino delgado, las cuales migran
por la circulación a diferentes vísceras.
1 O. En los tejidos las larvas forman los
cisticercos.
 CISTICERCOSIS
Localización

SNC 60% Músculo 5%

Tejido celular
subcutáneo
10 %
Globo ocular 18%
 CISTICERCOSIS
MECANISMOS
PATOGÉNICOS

COMPRESIÓN OBSTRUCCIÓN INFLAMACIÓN

PARÉNQUIMA VENTRÍCULOS PARÉNQUIMA

MENÍNGES
VASOS CEREBRALES
 CISTICERCOSIS
Patología y Sintomatología
ESPINAL
LOCALIZACIÓN •VENTRÍCULOS LATERALES

CEREBRAL •CISTERNA MAGNA

•CUARTO VENTRÍCULO
•ESPACIO SUBARACNOIDEO
•LÓBULOS FRONTALES Y PARIETALES

GRANULOMA

EPENDIMITIS MENINGOPATÍA HIDROCEFALIA

FIBROSANTE

•CONVULSIONES
•HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA
•ALTERACIONES PSÍQUICAS
•LESIONES OCULARES
 CISTICERCOSIS

Manifestaciones Características
clínicas
Convulsiones 50% casos, mas frecuente en adultos sin antecedentes de epilepsia,
localizadas o generalizadas, otras alteraciones neurológicas
(parálisis) de carácter pasajero

Hipertensión Cefalea intensa y constante, vómitos de tipo cerebral, edema de

papila, alteraciones psíquicas (apatía, disminución de la tensión y
Endocraneana agitación)

Disturbios Se confunde con: esquizofrenia, manía, melancolía y síndromes

delirantes. Ideas delirantes de grandeza o persecución, euforia,
Psíquicos diminución de la afectividad, embotamiento, alucinaciones visuales,
etc.

Lesiones De localización subretiniana, puede provocar desplazamiento o

perforación de la retina, a medida que avanza se producen
Oculares reacciones inflamatorias de tipo exudativo (exudado en el humor
vítreo, iritis simple con dolor y sensación de moscas volantes,
iridociclitis purulenta, uveitis, hipertensión ocular, cataratas, etc.
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Diagnóstico
Teniasis: Tamizaje de heces
Cinta adhesiva transparente
Directo

Cisticercosis: ELISA
RFC (Weinberg)
HAI, INMUNOBLOT
PCR
Otros: LCR, Rx. cráneo, TAC cráneo,
RMN, Ecosonograma ocular

Cisticercosis ocular: evaluación oftalmológica (examen de fondo de ojo )

Cisticercosis subcutánea y muscular: radiografías, palpación, extirpación quirúrgica del

tumor y exámen mediante compresión o histopatología

Diagnóstico por imágenes: Tomografía Axial Computarizada (TAC) y Resonancia Magnética

(RM) (neurocisticercosis)
CISTICERCOSIS
Diagnóstico
 CISTICERCOSIS
Diagnóstico

Cisticercosis a nivel de la médula espinal,

provocando un cuadro clínico de
compresión medular

Tomografía axial computarizada cerebral

mostrando un quiste gigante de cisticerco

Dilatación ventricular por

cisticercosis en la fosa posterior,
que provoca obstrucción del
acueducto de Silvio
CISTICERCOSIS
Diagnóstico

Cisticerco único y unilateral

Cisticerco vivo: vesícula móvil

Cisticerco muerto: fotofobia, dolor, visión borrosa
hasta ceguera
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Tratamiento

• Teniasis
Praziquantel 20-30 mg/kg STAT
control en 3 meses

• Cisticercosis
Praziquantel 60 mg/kg/día BID o TID por 15 días

Albendazol 15 mg/kg/día por 10 días

Esteroides y anticonvulsivantes

Cisticercosis ocular: tratamiento quirúrgico

 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
• Teniasis Epidemiología
Distribución mundial
Medio Oriente (Siria, Turquía, Abisinia)
Europa (países eslavos y Alemania)
América:
Prevalencia en América latina 0,5 a 2% Brasil, Chile, Cuba,
Colombia, Ecuador, Guatemala, Haití, México, Panamá
Venezuela: Vigilancia de las Enfermedades Zoonóticas. Venezuela
(Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis)
• Año 2010: 75 casos
• Año 2011 (Semana Epidemiológica N° 03): 6 casos acumulados.
• Carabobo y Yaracuy (Vera, 1994), Táchira (Meza et al, 1999, 2005),
Amazonas (Ferrer et al, 2002), Lara (Ferrer et al, 2003), Sucre
(Guzmán et al, 2004), Cojedes (Alviárez et al, 2007, Rojas et al,
2007), Zulia (Villalobos et al, 2007)
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Epidemiología

Cisticercosis
• Mundial: Aunque es rara Europa y Norteamérica, es frecuente
en India, China, Indonesia y Vietnam. África (este, sudeste y
centro) y Egipto
• En América Latina se observa desde México hasta Chile
América Latina 1992
Neurocisticercosis 344.000
Cisticercosis ocular 86.000
• Venezuela: no se tiene registro exacto de su prevalencia
Estado Lara 2000 138 casos
TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Epidemiología
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Teniasis Cisticercosis
 Hospedero intermediario
• Hospedero intermediario Cerdo Hombre
(T. solium)
Ganado bovino (T. saginata)  FPI
Huevos de Taenia solium
• FPI
 Mecanismo de transmisión:
Cysticercus cellulosae (cerdo)
Cysticercus bovis (bovino) 1. Autoinfección interna
(Movimientos
• Mecanismo de transmisión antiperistálsticos)
Ingesta de carne de res o de cerdo 2. Autoinfección externa (Ano-
contaminada con los cisticercos Mano-Boca)
respectivos
3. Heteroinfección (Agua,
hortalizas, legumbres
contaminadas)
 TENIASIS Y CISTICERCOSIS
Profilaxis
• Tratamiento a los enfermos
• Educación sanitaria
• Mejorar el nivel socioeconómico de la
población
• Adecuada disposición de excretas
• Cría adecuada de cerdos y bovinos
• Control sanitario de las carnes de cerdos
y bovinos
• Adecuada cocción (2 horas, 50-55ºC) y
congelación (12 horas, -10 y –20ºC) de
las carnes de cerdos y bovinos
Son céstodos pequeños entre 2 y 60 cm que habitan en el
intestino delgado donde producen huevos infectan tes para
hombres y animales, principalmente roedores o caninos. El más
frecuente es H. nana
 HIMENOLEPIASIS

• Parasitosis intestinal producida por céstodos

del género Hymenolepis
• Hábitat: Luz del intestino delgado
Hymenolepis nana Blanchard, 1891
Hymenolepis diminuta Blanchard, 1891
HIMENOLEPIASIS
Clasificación sistemática
• Phylum: Platyhelminthes
• Clase: Cestoda
• Orden: Cyclophyllidea
• Familia: Hymenolepididae
• Género: Hymenolepis
• Especies: Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
 HIMENOLEPIASIS
Morfología

Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

. Tamaño: 2-4 cm . Tamaño: 30-60 cm
. Escólex globuloso, rostelo . Escólex piriforme, sin
retráctil, rostelo ni ganchos
corona de ganchos . Cuello corto
. Cuello largo . Proglótides más grandes
. Proglótides más anchos que
largos
 HIMENOLEPIASIS
Huevos

Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

 Sub-esférico,
Ovoide,
 amarillo, más grande,
hialino,  embrióforo con 2
embrióforo con 2 membranas, espacio
membranas, entre membranas más
espacio entre membranas grande, sin filamentos
con material granuloso y
filamentos
 Hymenolepis nana
Ciclo evolutivo
MONOXENO HETEROXENO

(Pulgas y
Coleopteros)
Hymenolepis diminuta
Ciclo evolutivo

HETEROXENO
Ciclo de vida: H. nana y H. diminuta

1. El hombre adquiere por vía oral

cualquiera de los 2 céstodos.
2. Los parásitos adultos se localizan
en el intestino delgado.
3. Los huevos salen con las materias
fecales.
4. Los huevos de H. nana (a) son
infectantes directamente, los de H.
diminuta (b) necesitan huéspedes
intermediarios. 4
5. Los huevos de H. diminuta (a) son
ingeridos por artrópodos (b) en los
cuales forman cisticercoides (c), los
roedores son los huéspedes naturales
y accidentalmente el hombre que se
come los artrópodos.
 HIMENOLEPIASIS
Patogenia. Patología. Sintomatología
GRAN PARASITISMO

TRAUMATISMO. IRRITACION. INFLAMACIÓN

PEQUEÑAS ULCERAS. EOSINOFILIA

ALTERACIONES GASTROINTESTINALES.
INQUIETUD. CONVULSIONES.
PRURITO. CEFALEA. SOMNOLENCIA
 HIMENOLEPIASIS

Diagnóstico Tratamiento
. Clínico-epidemiológico Praziquantel
. Demostración de huevos 30-40 mg/kg STAT o
método de Willis repetir a los 10 días
 HIMENOLEPIASIS

FPE= Huevos con oncósfera

PS= Ano
PE= Boca
ME= Heces
MT= Manos y alimentos contaminados
FPI= Huevos con oncósfera
Forma de penetración: Pasiva
Hospedador: Hombre (Monoxeno)
HI: pulga, coleópteros (Heteroxeno) (H. nana)
 HIMENOLEPIASIS
Profilaxis

• Tratamiento a los individuos infectados

• Lavado de manos
• Adecuada disposición de basuras
• Adecuada disposición de excretas
• Eliminación de plagas domiciliarias
• Educación sanitaria
GRACIAS!!!