INTRODUCCIÓN

El cáncer de mama es un problema de salud pública en México responsable de

más de 5000 defunciones anuales su alta frecuencia tiene impacto en lo
emocional, económico y social por lo que se ha buscado la prevención y el
tratamiento prematuro para bajar el número de casos que terminan en
defunciones, se define como: Una proliferación maligna de las células epiteliales
que revisten los conductos o lobulillos mamarios y hay varios tipos de cáncer pero
son 2 los cuales son más comunes, el carcinoma ductal infiltrante (80% de los
casos) y el carcinoma lobulillar infiltrante (10%).
El cáncer de mama es un padecimiento con una evolución tan lenta que permite
vivir al 18 % de las mujeres que lo padecen por un promedio de 10 años.
Fue realmente hasta diciembre del 2007 que con el entonces presidente Felipe
Calderón Hinojosa se le comenzó a tomar más importancia, por lo que se incluyó
el cáncer de mama en el “Programa de Gastos Catastróficos” cubierto por el
seguro popular, abriendo la puerta para la atención médica a todas las mujeres
enfermas sin seguridad social.

Mama grasa.
El cáncer de mama se puede detectar con estudios simples como mastografía o
un estudio clínico.
Mama densa.
El tejido fibroso se encuentra en mayor proporción y muchas veces se puede
confundir con tumores. Se necesita estudios más avanzadas como IRN,
termografía o mastografía en 3D.
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA.
• carcinoma ductal in situ (DCSI).
• carcinoma ductal invasivo.
• carcinoma lobulillar invasivo.
ANATOMÍA
La mama desarrollada tiene forma de un
hemisferio, su tamaño varía considerablemente
de acuerdo con la constitución de la persona
pesa de 150 a 225g, está formada
principalmente por tejido adiposo (grasa) y la
glándula mamaria. La glándula está formadas
por diferentes lobulillos glandulares (entre 15 y
20) de los cuales salen los conductos
galactóforos que confluyen en el seno
galactóforo (comunicando el interior de la mamá con el exterior a través del pezón,
y es por donde se expulsa la leche en la lactancia. Las glándulas mamarias están
localizadas en la cara anterior del tórax, a los lados del externon y ocupan el
espacio entre la 2 y la 7ta costilla, el complejo areola pezón (CAP) se encuentra
entre la 4ta y la 5ta costilla en mamas no ptósicas. La irrigación sanguínea de la
mama proviene de 3 fuentes: las ramas perforantes de las arterias intercostales de
la aorta, las perforantes de la mamaria interna, que irrigan la región interna de la
mama, y de la rama pectoral de la acromiotorácica, torácicas superior y lateral.
Estas últimas irrigan las regiones externas e inferiores de la mama y son ramas de
la arteria axilar. El soporte y la movilidad se deben a los ligamentos suspensores
copper, que son engrosamientos fibroconectivos.

PREVENCIÓN
Se tiene que tener claro que tener antecedentes familiares de cáncer de mama
multiplican las causas de riesgos de 2 a 3 veces.
Se conoce que el evitar la administración de estrógenos exógenos
(anticonceptivos orales, tratamientos de sustitución hormonal) es una medida
profiláctica del cáncer de mama, particularmente en mujeres posmenopáusicas.
Otra de las causas son los factores reproductivos asociadas a una exposición
prolongada a estrógenos endógenos como: menarquia precoz, menopausia tardía
o el primer parto a una edad tardía.
Se tiene conocimiento que el 21% de las muertes por cáncer de mama
registradas en el mundo son atribuibles: al consumo de alcohol, sobrepeso y
obesidad y falta de actividad física.
En casos estrictos y con muchas evaluaciones médicas se puede considerar
realizar una mastectomía como forma de prevención, solo en casos en que la
probabilidad de tener la enfermedad sea alta.

DIAGNÓSTICO
80% De los casos es el hallazgo de una tumoración indolora.
10% el dolor es síntoma inicia (con ausencia de un tumor palpable).
10% el tumor el descubierto mediante un examen médico rutinario.
Mayormente el tumor se encuentra mientras la paciente tiene un aseo personal o
con la autoexploración.
 ULTRASONIDO O ECOGRAFIA
 ULTRASONIDO DOPPLER
 MAMOGRAFIA
  EXPLORACION
 RMN
 BIOPSIA INCISIONAL
 BIOPSIA EXCISIONAL

TRATAMIENTO
Son diversos tratamientos que funcionan efectivamente contra el cáncer de mama
que mejorara la efectividad dependiendo del grado en el que este avanzando.
Algunos de ellos tendrán que usarse en conjunto para que la efectividad aumente.
Radioterapia: es una forma de tratamiento basada en el empleo de radiaciones
ionizantes, se puede utilizar antes para reducir el tamaño del tumor antes de una
cirugía para extirpar mediante cirugía.
Quimioterapia: Es el uso de fármacos para destruir las celular cancerosas,
generalmente al poner fin a su capacidad de crecer y dividirse ejemplos de
medicamentos son: capecitabina, carboplatino y cisplatino.
Cirugía: existen 2 procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de cáncer:
 Lupectomía: En la cual consiste en retirar el tumor y una parte del tejido
mamario, sin extraer toda la mama.
 Mastectomía: Consiste en retirar el tumor con la totalidad de la mama
para tener más seguridad.

Hormonoterapia: tratamiento eficaz para la mayoría de los tumores que dan

resultado positivo para los receptores de estrógeno o los receptores de
progesterona
 Tamoxifeno: Medicamento que se emplea como terapia complementaria
para el cáncer de mama. Se utiliza durante un periodo de 5 años tras
finalizar la cirugía y quimioterapia y ha demostrado en diferentes estudios
que disminuye considerablemente la probabilidad de que se produzca una
reincidencia del tumor.
 Inhibidores de aromatasa: Algunos cánceres requieren estrógeno para
crecer. La aromatasa es una enzima que sintetiza estrógenos. Los
inhibidores de aromatasa bloquean la síntesis de estrógenos. Esto reduce
los niveles de estrógeno, y frena el crecimiento de cánceres.
ANTINEOPLÁSICOS.
• Quimio prevención. Prevenir el cáncer en personas predispuestas.
• Cura. Eliminar por completo el cáncer.
• Control. Detener o controlar el crecimiento del cáncer.
• Paliación. Tratar los síntomas del cáncer.
Los antineoplásicos atacan a las células con un ciclo celular corto. El cáncer
presenta un ciclo celular de 24 a 120 horas es muy rápido. Pero los
antineoplásicos no son específicos.
Los factores que influyen en la acción de los antineoplásicos son:
• Ruta de administración.
• Distribución de medicamentos.
• Excreción.
• Interacción.
• Resistencia.
Efectos secundarios de los antineoplásicos.
• Fatiga.
• Inmunodepresión.
• Náuseas y vómitos.
• Caída de cabello.
• Esterilidad.
• Pérdida del apetito.
• Diarrea.
MECANISMO DE ACCIÓN ANTINEOPLÁSICOS