BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep Penelitian

Variabel independen Variabel dependen

Jenis Makanan:
1.Frekuensikonsumsi sayur-sayuran.
2.Jenis Sayur-Sayuran: Kekambuhan Asam
a.Buncis e. Daun singkong Urat :
b.Bayam f. Jamur,labu siam
c.Kembang kolg. Kangkung 1.Asam urat dan
d.Brokoli h. Kacang arcis kambuh.
2.Tidak Asam Urat
Yang tidak di teliti :
-Genetik
-Status gizi
-Makanan yang tinggi kolestrol
-Kacang-kacangan & buah

B. Hipotesis penelitian

Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pernyataan

penelitian.Menurut La Biondo Wood dan Haber (1994) hipotesis adalah suatu asumsi

pernyataan tentang hubungan antara dua atau lebih variabel yang diharapkan bisa

menjawab suatu pertanyaan dalam penelitian. (Nursalam,2003) Ha : Ada Hubungan

antara mengkonsumsi sayur-sayuran dengan kekambuhan asam urat.

C. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah batasan yang harus di buat oleh penelitian untuk

menghindari penyimpanga atau kesalah pahaman pada saat pengumpulan data dalam

bentuk bisa dan penyimpangan dapat terjadi disebabkan penggunaan instrumeny kurang

tepat.
 Definisi karakteristik adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan

karakteristik yang diamati,sehingga memungkinkan peneliti melakukan observasi dan

pengukuran secara tepat dan cermat terhadap suatu objek atau fenomena.(Azis

alimun,2008)

No Variabel Definisi Operasinal Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Ukur
1. Karakteristik
responden
meliputi:
a.Umur Masa hidup Kuisioner 1= < 45 th
responden dari lahir 2= > 45 th Nominal
menjafi responden.

b.Jenis Perbedaan biologis Kuisioner 1= Laki-laki. Nominal

Kelamin responden yang 2=
diperoleh dari Perempuan
lembar kuisioner

c.Pendidikan Pendidikan yang Kuisioner 1= Tinggi

telah dijalan kan apabila Nominal
oleh responden SMA-
ketika Perguruan
dilaksanakannya Tinggi.
penelitian dan 2= Rendah
didapat dari lembar apabila SD-
kuisioner. SMP

d.Pekerjaan Pekerjaan yang Kuisioner 1= Bekerja

dilakukan atau 2= Tidak Ordinal
dimiliki oleh Berkerja
responden ketika
dilaksanakannya
penelitian dan
didapat melalui
lembar kuisioner.

2. Jenis Mengkonsumsi Kuisioner 1=Ya Nominal

Makanan : sayuran (apabila
a.Sayur- seperti:bayam,buncis responden
 sayuran dan kangkung dan menkonsumsi
jumlah kembang kol,daun makanan
frekuensi. singkong,kacang sayur-
arcis,daun dan buah sayuran lebih
labu siam. dari 4 kali
dalam
seminggu
dan ≥ 100
gram setiap
kali
memasak. )

2= Tidak
(apabila
responden
menkonsumsi
sayur-
sayuran
kurang dari 4
kali dalam
seminggu
dan kurang
dari 100
gram setiap
kali
memasak. )

3. Kekambuhan Serangan ulang pada Kuisioner 1= Ya (jika

asam urat: daerah persendian terdapat
yang dapat terjadi tanda-tanda Nominal
pada individu yang dan gejala
telah mengalami seperti :
nyeri pada
persendian. a.Kesemutan
dan linu.

1.Asam Urat Asam urat adalah b.Nyeri

peradangan akibat terutama
adanya endapan malam hari
kristal asam urat atau pagi hari
pada sendi dan jari saat bangun
tidur

c.Sendi yang
terkena asam
urat terlihat
bengkak,
kemerahan,
panas dan
 nyeri luar
biasa pada
malam dan
pagi.

2= Tidak
2.Tidak Seseorang atau (jika
Asam Urat responden yang responden
tidak mengalami tidak Nominal
peradangan akibat menunjukkan
adanya endapan gejala
kristal asam urat seperti:
pada sendi dan jari.
a.Kesemutan
dan linu.

b.Nyeri
terutama
malam hari
atau pagi hari
saat bangun
tidur

c.Sendi yang
terkena asam
urat terlihat
bengkak,
kemerahan,
panas dan
nyeri luar
biasa pada
malam dan
pagi.
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik yaitu penelitian yang

bertujuan untuk mencari hubungan antara variabel,dengan menggunakan pendekatan

Case Control yaitu penelitian yang di lakukan menggunakan pendekatan Retropektif.

Dengan kata lain , Efek diidentifikasi saat ini, kemudian faktor resiko diidentifikasi

kan atau terjadinya pada waktu yang lalu ( Notoatmodjo,2005)

B. Populasi dan sampel

1. Populasi

Populasi adalah Wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyai

kuantitas dan karakterisrtik tertentu yang ditetapkan peneliti untuk dipelajari dan kemudian

ditarik kesimpulannya (Subagiono,2004 dikutip dari Azis alimun ,2008)

Populasi adalah suatu kumpulan menyeluruh dari suatu objek (Nursalam,2003) . Yang

menjadi populasi dalam penelitian ini adalah penderita asam urat di puskesmas samberejo

kecamatan selupu rejang tahun 2010.Dengan jumlah populasi sebanyak 694 jiwa .

2. Sampel

Sampel adalah bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian karakteristik yang

dimiliki oleh populasi .(aziz alimun,2008)

Sampel adalah bagian kecil dari populasi atau objek yang memiliki karakteristik atau

objek yang sama.(Notoadmojo,2003)

Pengambilan sampel dalam penelitian ini mengunakan tehnik sampel “ Purposive Sampling

“ yaitu teknik pengambilan sampel berdasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang

dibuat oleh peneliti sendiri ,dan berdasarkan ciri/sifat-sifat populasi yang sudah diketahui

sebelumnya.

Dengan kriteria Insklusi :

a. Masyarakat desa sambirejo yang menderita penyakit asam urat berdasarkan diagnosa

dokter atau petugas puskesmas.

b. Bersedia menjadi Responden.

c. Kriteria umur 40-60 tahun.

d. Ada dalam rentang waktu penelitian.

e. Dapat diajak berkomunikasi.

Dengan kriteria Eksklusi :

a.Masyarakat yang tidak menderita penyakit asam urat.

b.Lansia yang telah pikun.

Dengan rumus sampel sebagai berikut

𝛼
𝑍 2 . 1 − 2 . 𝑃(1 − 𝑃)𝑁
𝑛= 𝛼
𝑑 2 (𝑁 − 1) + 𝑍 2 . 1 − 2 . 𝑃(1 − 𝑃)

1,96 .0,1 ( 1 − 0,1)694

𝑛=
(0,05)2 (694 − 1 ) + 1,96 .0,5 ( 1 − 0,1)

0,196. 0,9. 694

𝑛=
1,7325 + 0,1764
 122.4216
𝑛=
1.9089

𝑛 = 64,132013

n = 64 orang

Keterangan :

Z1 – 𝛼 a/2 = Nilai distribusi normal baku (table Z) pada 𝛼tertentu ( 1,96)

n = Besar sampel minimal

d = Kesalahan absolute yang dapat di tolerensi (0,05)

N = Jumlah Populasi 694

P = Harga proporsi di populasi (0,1)

Maka dari hasil perhitungan tersebut didapatkan jumlah sampel dari penelitian ini adalah 64

orang.

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1.Tempat penelitian

Penelitian ini di lakukan dipuskesmas samberejo kecamatan selupu rejang.

2.Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan maret tahun 2011 sampai bulan juli tahun

2012.
 D. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian , peneliti terlebih dahulu mengajukan surat izin

penelitian kepada intitusi pendidikan prodi keperawatan curup dan pimpinan puskesmas

samberejo untuk mendapatkan persetujuan dalam melakukan penelitian. Kemudian setelah

izin didapatkan maka peneliti akan melaksanakan penelitian dengan cara observasi langsung

kepada objek barulah peneliti melakukan penelitian dengan etika :

1.Lembar Persetujuan

Lembar persetujuan peneliti diberikan kepada responden, tujuannya adalah

subjek mengetahui maksud dan tujuan penelitian agar memudahkan peneliti dalam

pengumpulan data.Jika subjek bersedia diteliti maka harus menanda tangani lembar

persetujuan. Jika subjek menolak untuk di teliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap

menghormati haknya.

2.Anonimity

Untuk menjaga kerahasian identitas subjek,peneliti tidak akan mencantumkan

nama subjek pada lembar pengumpulan data (kuesioner) yang akan diisi oleh

subjek.Lembar tersebut hanya diberi nomor kode tertentu.

3.Confidentiality

Kerahasian informasi yang diberikan oleh subjek dijamin oleh peneliti.

E. Metode Pengumpulan Data

1.Data Primer

Data yang didapatkan langsung dari responden melalui kuesioner yang

disebarkan kepada responden yang menderita asam urat di puskesmas samberejo.

2.Data Sekunder

Data sekunder yaitu data yang didapatkan berdasarkan berdasarkan laporan

tahunan puskesmas samberejo.

F. Pengelolahan Data dan Analisa Data

1.Pengelolahan Data

Data yang dikumpulkan diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut:

a.Editing

Data yang dikumpulkan diperiksa sesegera mungkin mencakup perlengkapan

,kejelasan,revansi.

b.Coding

Mewmberikan kode-kode derngan angka yang telah ditetrapkan sebelumnya dan

mengisi kotak kotak yang tersedia dengan kode tersebut.

c.Recoding

Melakukan kode ulang pada jawaban yang belum dikelompokkan menjada kata gori

tertentu untuk memudahkan dalam analisis lebih lanjut.

d.Entry

Memindahkan data yang lengkap kedalam isian yang telah disiapkan.

e.Cheking and Cleaning

Dilakukan untuk melihat kualitas dan konsistensi jawaban dengan pertanyaan

sebelumnya,maka dilakukan perbaikan seperlunya.

2.Analisis Data

a.Analisa Univariat

Analisa ini mengambarkan distribusi frekuensi masing-masing variabel sebagai

berikut (Arikunto,2002).

𝐹
P= 𝑁 x 100%

eterangan : P = Proposi / jumlah persentase

F = Jumlah Responden setiap katagori

N = Jumlah Sampel

Nilai proporsi yang di dapatkan dalam bentuk persentase diinterprestasikan

dengan menggunakan skala :

0% : Tidak satupun dari responden

1-25% : Sebagian kecil dari responden

26-49% : Hampir sebagian dari responden

50% : Sebagian responden

51-75% : Sebagian besar responden

76-99% : Hampir seluruh responden

100% : Seluruh responden

a. Analisa Bivariat
 Analisa ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara variabel

independen dan variabel dependendengan tujuan menganalisa hubungan atau

perbedaan antara dua variabel dengan menggunakan uji statistic /uji hipotesis.

Untuk memandang hubungan variabel independen (jenis Makanan)

secara statistic menggunakan rumus chi-square (X).untuk melihat hubungan maka

di pakai table 4x2 dengan tingkat kepercayaan 95%,alfa 0,05. (Arikunto,2000)

Rumus uji statistic chi square yang di gunakan :

Ʃ(𝑶𝒊−𝑬𝒊)
X²= 𝑬𝒊

Keterangan :

X² =Chi Square

Oi = Frekuensi observasi/Pengamatan

Ei = Frekuensi harapan /harapan

Hasil chi-Square dapat di nalisa sebagai berikut :

Ha di terima apabila x hitung ≥ x table atau P ≤ 0,05 Berarti ada hubungan antara

Mengkonsumsi sayur-sayuran dengan kekambuhan asam urat.

Ha di tolak apabila x hitung ≤ tabel atau P≥0,05 Berarti tidak ada hubungan antara

Mengkonsumsi sayur-sayuran dengan kekambuhan asam

urat.

Tabel 2x2
NO Mengkonsumsi Sayur- Kekambuhan Total
Sayuran
Asam urat Tidak Asam
Urat

1. Ya A B A+B

2. Tidak C D C+D

Total A+C C+D A+B+C+D

Frkuensi untuk masing-masing sel :

E1.1 = (a+b)(a+c)/N

E1.2 = (a+b)(a+b)/N

E2.1 = (a+c)(c+d)/N

E2.2 = (b+d)(c+d)/N

Keterangan : Ci = frekuensi teramat dari sel baris 1 dan kolom ke-1

Ei = frekuensi harapan dari sel baris 1 dan kolom ke-1

df = (b-1) x (k-1)

d = baris

k = kolom

ni = total baris

nj = total kolom

n = total pengamatan
Untuk mengetahui seberapa besar resiko mengkonsumsi sayur-sayuran mempengaruhi

kekambuhan asam urat dicari dengan menggunakan Odds Ratio

(OR) :

𝑎𝑥𝑏
OR = 𝑏𝑥𝑐

Pada hasil analisa univariat ini akan diperoleh nilai odd Ratio (OR) dengan estimasi yang

tercapai dengan tingkat kepercayaan 95% nilai OR yang diperoleh dapat diinterprestasikan

sebagai berikut :

Jika OR ≥1 ,Maka artinya menunjukan adanya hubungan antara nengkonsumsi sayur-sayuran

dengan kekambuhan asam urat .

Jika OR=1 Maka artinya menunjukkan tidak adanya hubungan antara mengkonsumsi sayur-

sayuran dengan kekambuhan asam urat.

Jika OR ≤1,Maka artinya menunjukkan penurunan resiko atau menunjukkan adanya efek

perlindungan (protektif)