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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

LIENIATURA:
EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
FARMACOTERAPIA.
ALUMNO:
 JIMÉNEZ GARCÍA DALIA YARET.
DOCENTE:
TERESA FRIAS RAMÒN.
ACTIVIDAD:
FICHAS FARMACOLOGICAS
GRADO: 3 GRUPO: E

31 DE AGOSTO DEL 2018 COMALCALCO, TABASCO.


ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas potentes de receptores μ con afinidad variable por receptores δ y K.

 Dolor intenso.  Reacción  Hipersensibilidad  Puede requerirse


 Adyuvante en anafilactoide. al fármaco. ajuste de dosis en
la anestesia.  Depresión  Asma grave. pacientes con
 Edema respiratoria.  Depresión enfermedad renal.
pulmonar.  Potencial de respiratoria.  En preparados
Morfina  Alivio de la  Alcoholismo orales se reduce el
abuso.
disnea agudo. número de dosis,
 Prurito.
asociada a  Enfermedad pero se relaciona
insuficiencia  Estreñimiento. cardiovascular. con potencial de
cardiaca.  Nausea.  Depresión del abuso.
 Vómito. SNC.  La morfina por vía
 Mareo. epidural e intratecal
 Cefalea. produce analgesia.
 Sedación.
 Retención
urinaria.
 Miosis.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Es un potente agonista de los receptores opiáceos µ (mu); K (kappa) δ (delta).


 Dolor intenso.  Bradicardia.  Feocromocitoma.  Considerar:
 Alivia dolor. Palpitaciones.  Depresión  Dolor severo.
postoperatorio y  Taquicardia. respiratoria  Incluido el dolor
dolor durante el  Hipotensión. aguda. asociado a
Peptidina parto. Ortostática.  Coma. procedimientos
 Adyuvante en la  Depresión  Aumento de la quirúrgicos o
anestesia. respiratoria. presión fractura.
 Sedación. intracraneal o  Dolores derivados
 Vértigo. daño cerebral. de la afectación del
 Mareos.  Intoxicación SNP.
 Vómito. etílica aguda.  Despasmos de la
Sudoración.  Delirio musculatura lisa (vía
Confusión. tembloroso. biliares, aparato
Miosis.  Estados genitourinario, etc.).
convulsivos.
 Riesgo de
excitación y
convulsiones.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Agonistas potentes de receptores μ con afinidad variable por receptores δ y K, con potencia
ligeramente superior a la morfina.

 Desintoxicación  Prolongación  Hipersensibilidad  Notable por su


de pacientes con del intervalo a metadona. larga vida media
adicción opioide. QT.  Asma grave. de eliminación.
 Dolor grave.  Depresión.  Depresión  La duración del
 Disminución de respiratoria. respiratoria. efecto es
la velocidad de  Potencial de  íleo paralitico.
prolongada con
Metadona tránsito abuso.  Prolongación del
dosis repetidas.
intestinal.  Hipotensión. intervalo QT.
 Mantenimiento  Diaforesis.  Deficiencia  Sujeta a
en programas de  Estreñimiento. hepática grave. numerosas
rehabilitación.  Nauseas.  Enfermedad interacciones
 Vómito. pulmonar medicamentosas.
 Mareo. obstructiva
 Sedación. severa.
 Hipotensión.
 Aumento de la
presión
intracraneal.
 Alcoholismo
agudo.
 Depresión
neonatal en
embarazadas.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas potentes de receptores μ. Afinidad variable por receptores δ y K, principalmente en
el SNC.

 Dolor intenso  Bradicardia.  Hipersensibilidad  Más potente que la


de corta  depresión al fármaco. morfina y esta
duración y respiratoria.  Asma grave. biodisponible por
crónico.  íleo paralítico.  Depresión varias rutas.
 Adyuvante en  potencial de respiratoria.  Efecto analgésico
Fentanilo la anestesia. abuso.  Íleo paralítico. limitado por su
 Grave deterioro redistribución a
 Convulsión.
del SNC. depósitos tisulares
 Estreñimiento.  Radioterapia facial inactivos.
 Nausea. previa(nasal).  En pacientes
 Vómito. pediátricos se
 Somnolencia. administra como
 Prurito. comprimidos
masticables.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas potentes de receptores μ Afinidad variable por receptores δ y K.

 Dolor  Retención  Hipersensibilidad  Tratamiento del dolor


moderado a urinaria, al fármaco. severo.
grave.  Reacción  Asma grave.  Manejo del dolor
anafilactoide  Depresión severo continuo.
 Adyuvante  Prurito respiratoria.  Dolor canceroso,
Oxicodona en la  Alucinaciones  íleo paralitico. postoperatorio,
anestesia.  Depresión artrítico y
respiratoria, odontológico.
 Estreñimiento,
 Nausea,
 Vomito,
 Mareo,
 Sedación
 Cefalea
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
clínica comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas potentes de receptores μ, más potentes que la morfina. Mostrando una afinidad
leve a los receptores k.

 Dolor  Reacción  Hipersensibilidad al  Puede requerirse


moderado a anafilactoide. fármaco. ajuste de dosis en
grave.  Depresión  íleo paralitico. pacientes con
 Adyuvante respiratoria.  Asma grave. enfermedad renal.
Hidromorfona en la  Potencial de  Depresión  La hidromorfona
anestesia. abuso. respiratoria. epidural e intratecal
 Prurito.  Alcoholismo agudo puede producir
 Estreñimiento. y delirio analgesia efectiva.
 Nausea. tembloroso.
 Vómito.  Enfermedad
 Mareo. cardiovascular.
 Cefalea.  Depresión del SNC.
 Sedación.
 Retención
urinaria.
 Miosis.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA POTENTE
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas de receptores μ, menos eficaz que la morfina. Puede antagonizar a agonistas.
fuertes.

 Dolor  Reacción  Hipersensibilidad  Tratamiento del dolor


moderado a anafilactoide. al fármaco. moderado.
grave.  Depresión  Asma grave.  Para el alivio de la tos
 Adyuvante respiratoria.  Depresión y de los síntomas
en la  Potencial de respiratoria. asociados a alergias
Hidrocodona anestesia. abuso.  Íleo paralitico. del tracto respiratorio
 Edema  Prurito. superior .
pulmonar.  Estreñimiento.
 Nausea.
 Vómito.
 Mareo.
 Cefalea.
 Sedación.
 Retención
urinaria.
 Miosis.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTA DÉBIL / MODERADO
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas de receptores μ, menos eficaz que la morfina. Puede antagonizar a agonistas
fuertes.

 Dolor leve a  Reacción  Hipersensibilidad a  Mucha menos


moderado. anafilactoide codeína. efectiva que Ia
 Tos  El uso en niños es morfina en el
débilmente  Depresión controversial. tratamiento del dolor.
aguda. respiratoria,  Asma grave.  Se usa por sus
Codeína  potencial de  Depresión efectos antitusígenos
abuso respiratoria. y antidiarreicos.
 Prurito  Íleo paralitico.  Alta variabilidad en
 Hipotensión, Ia potencia entre
 diaforesis, individuos.
 estreñimiento,
 nausea,
 vomito,
 mareo,
 sedación
 miosis
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTAS PARCIALES Y MIXTOS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonistas parcial de receptor μ. Antagonista de receptor K.

 Dolor  Hipotensión.  Hipersensibilidad  Larga vida


(moderado a  Prolongación de a buprenorfina. media de
grave) intervalo Q.  Asma grave eliminación;
 Dependencia  Reacción grave  Depresión techo para
opioide en el sitio de la respiratoria. todos los
 Algunos aplicación.  Íleo paralitico. medicamentos
programas de  Hepatotoxicidad. terapéuticos y
mantenimiento  Anafilaxia. adversos por la
Buprenorfina de  Coma. actividad
rehabilitación.  Depresión agonista
respiratoria. parcial.
 Potencial de  Los pacientes
abuso. que se
 Estreñimiento. administren
 Nausea. otros opioides
 Vómito. deben
 Mareo. suspender el
 Cefalea. otro opioide
 Somnolencia. antes de iniciar
buprenorfina.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTAS PARCIALES Y MIXTOS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonista-antagonista mixto con baja actividad intrínseca frente a los receptores del tipo
opioide μ. Y agonista en los receptores k.

 Dolores  Dolor de  No está  Para


moderados a cabeza. recomendado tratamiento de
severos.  sensación de para uso en dolor cuando
calor. Letargo. pacientes está indicado el
 Se utiliza  Ansiedad. dependientes de uso de un
también para  Confusión los narcóticos. analgésico
prevenir el mareos.  Hipersensibilidad opioide.
Butorfanol dolor antes de insomnio. al Butorfanol.  Como
la cirugía o  Estreñimiento.  Embarazo y medicación
durante el  Sequedad de lactancia. preoperatoria o
parto. boca y disnea. pre anestésica,
como un
suplemento a
la anestesia
equilibrada, y
para el alivio
del dolor
durante el
parto.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTAS PARCIALES Y MIXTOS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Tiene una actividad mixta de agonista/antagonista de los receptores opioides. Estos incluyen
los receptores µ (mu), k (kappa), y δ (delta).

 Reacción de  Hipersensibilidad  La nalbufina se


 Dolor hipersensibilidad. a Nalbufina. administra por
moderado a  Convulsión.  Se debe usar vía parenteral.
grave.  Depresión con precaución  Se utiliza como
respiratoria. en los pacientes preanéstesico o
Nalbufina  Diaforesis. con alteraciones como adyuvante
 Nausea. digestivas, para la
 Vómito. incluyendo inducción de
 Mareo. obstrucción anestesia
 Cefalea. gastrointestinal, general.
 Sedación. colitis ulcerosa y
constipación.
 En los casos de
diarrea
secundaria a
casos de
envenenamiento
infecciosa.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
AGONISTAS PARCIALES Y MIXTOS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Agonista k y antagonista μ.

 Psicoticomiméticos  Pacientes  Dolor


 Dolor agudo. (disforia). cardiovasculares. moderado a
Pentazocina  Efecto  Irritación en el  Pacientes intenso.
analgésico. lugar de la tratados con
 Medicación inyección. metadona.
preanéstesico.  Puede
desencadenar un
síndrome de
abstinencia de
morfina(efecto
antagonista μ).
ANALGÉSICOS OPIOIDES
ANTAGONISTAS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: antagonistas en el receptor opioide μ que bloquea los efectos opioides endógenos o
exógenos.

 Toxicidad  Arritmia  Hipersensibilidad  Tiene una vida


opioide cardiaca. al fármaco. media corta.
aguda.  Hipertensión.
 Hipotensión.
 Hepatotoxicidad.
Naloxona  Edema
pulmonar.
 Abstinencia
opioide.
 Nausea.
 Vómito.
 Abstinencia
opioide aguda.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
ANTAGONISTAS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Antagonistas de receptores μ (mu), κ (kappa) y δ (delta).

 Para  Arritmia  Hipersensibilidad  Reducción de


sobredosis de cardiaca. al Nalmefene. consumo de
opioides. hipertensión. alcohol, en
 Se usa para hipotensión. pacientes
programas de hepatotoxicidad. adictos con
mantenimiento edema dependencia del
Nalmefene y puede pulmonar. alcohol que
bloquear los  Abstinencia presentan un
efectos de la opioide. nivel de
heroína  Nausea. consumo de
durante hasta  Vómito. muy elevado,
48 horas.  Abstinencia sin síntomas de
opioide aguda. abstinencia
físicos y que no
necesiten de
una
desintoxicación
inmediata.
ANALGÉSICOS OPIOIDES
ANTAGONISTAS
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Antagonistas de receptores de opioides.

 Adicción  Arritmia  Hipersensibilidad  El uso principal


opioide y cardiaca. al fármaco. es en pacientes
alcohólica.  Hipertensión. ambulatorios.
 Bloquea  Hipotensión.
Naltrexone efecto de los  Hepatotoxicidad,
opioides  Edema
ilícitos. pulmonar.
 Abstinencia
opioide.
 Nausea.
 Vómito.
 Abstinencia
opioide aguda.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: inhiben Ia cicloxigenasa plaquetaria, acción que bloquea Ia generación de tromboxanos A2 e
inhibe Ia reacción de liberación de plaquetas granuladas y Ia agregación plaquetaria.

 Profilaxis contra  Ulcera  Reacciones de  Inhibe a COX-1 y


ataque gastrointestinal. sensibilidad COX2 en forma no
isquémico  Sangrado inducida por selectiva.
transitorio. mayor. AINE.  Usar con cautela en
 Infarto de  Degeneración  Niños con pacientes con
miocardio y macular. varicela o lesiones Gl,
trastornos  Tinitus. síntomas disfunción renal,
tromboembolicos  Broncoespasmo parecidos al hipoprotrombinemia,
 Tratamiento de  Angioedema. resfriado. deficiencia de
Aspirina síndromes  Síndrome de  Trastornos vitamina K, purpura
coronarios Reye. hemorrágicos, trombocitopenica,
agudos. como hemofilia, trombotica o
 Prevención de Ia enfermedad de disfunción hepática.
re -oclusión en von Willebrand  La administración
procedimientos o con
de trombocitopenia aminoglucosidos,
revascularización Inmunitaria. bumetanida,
coronaria e  Síndrome de capreomicina,
implante de asma, rinitis y cisplatino,
endoprotesis. polipos eritromicina, ácido
 Artritis. nasales. etacrinico,
 Fiebre furosemida o
reumática. vancomicina puede
 Lupus potenciar efectos
eritematoso ototoxicos.
sistémico.  La administración
 Fiebre o dolor con clorato de
ligero. amonio u otros
acidificantes de Ia
orina puede causar
toxicidad de ácido
acetilsalicílico.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa COX1 Y COX2.

 Esguince  Nauseas.  Sangrado  Tratamiento de


 Artritis  Vómito. gastrointestinal estados
 Migraña  Daña la o intracraneal. dolorosos,
 Sinovitis mucosa  Defecto en la acompañados
 Artrosis gástrica coagulación. de una
 Artritis intestinal.  Asma. inflamación
 Dismenorrea  Insuficiencia  Urticaria o significativa
Ibuprofeno  Cefalea cardiaca, reacciones como artritis
 Dolor infarto al alérgicas. reumatoide leve
postoperatorio. miocárdico,  Reacciones y alteraciones
meningitis anafilácticas musculo-
aséptica, ictus, o graves. esqueléticas.
ambliopía,  Insuficiencia  Dolor dental.
hemorragia y renal e  Dismenorrea
ulceración. insuficiencia primaria.
 perforación cardiaca
gastrointestinal, significativa.
nefrotoxicidad,
insuficiencia
hepática.
 síndrome de
conducto biliar
evanescente.
 Anemia.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.

 Alteraciones  Sangrado  Tiene vida media


 Tendinitis. gastrointestinales. gastrointestinal prolongada, es
 Dolor leve a  Insuficiencia o intracraneal.  20 veces más
moderado. cardiaca  Defectos en Ia potente y causa
 Fiebre. congestiva, coagulación. menos efectos
 Artritis. infarto  Asma.  adversos
 Dismenorrea. miocárdico,  Urticaria o gastrointestinales
meningitis reacciones que el ASA.
Naproxeno aséptica, alérgicas  Produce tasa
hemorragia y después de baja de efectos
ulceración, recibir algún adversos
 Perforación AINE, debido cardiovasculares
gastrointestinal,  al riesgo de de los AINE no
nefrotoxicidad, reacciones salicílicos
insuficiencia anafilácticas distintos al ASA.
hepática,  graves, incluso
síndrome de mortales.
conducto biliar  Insuficiencia
evanescente, renal
agranulocitosis, significativa
anemia,  Insuficiencia
neutropenia, cardiaca
trombocitopenia. significativa.
 Pérdida auditiva.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Tratamiento
cardiaca gastrointestinal tópico de
 Dolor leve a congestiva. o intracraneal. contusiones y
moderado.  Infarto  Defectos en Ia traumas.
 Fiebre. miocárdico. coagulación  Tratamiento del
 Artritis.  Meningitis  Asma. dolor de cabeza.
 Dismenorrea. aséptica.  urticaria o  Tratamiento de la
 Ictus. reacciones artritis reumatoide
 Ambliopía. alérgicas o la osteoartritis.
ketoprofeno  Pérdida auditiva. después de  Tratamiento de
Hemorragia. recibir algún artralgia, dolor
 Ulceración y AINE, debido leve , moderado,
perforación al riesgo de dolor de huesos y
gastrointestinales. reacciones dolor dental.
 Nefrotoxicidad. anafilácticas
 Insuficiencia graves, incluso
hepática. mortales.
 Síndrome de  insuficiencia
conducto biliar renal
evanescente. significativa.
 Anemia.  insuficiencia
 Neutropenia. cardiaca.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.

 Insuficiencia  Sangrado  Para procesos


 Dolor leve a cardiaca gastrointestinal infamatorios
moderado. congestiva. o intracraneal. consecutivos a
 Fiebre.  Infarto  Defectos en Ia intervenciones
 Artritis. miocárdico. coagulación quirúrgicas.
 Dismenorrea.  Meningitis  Asma.  Gota aguda.
aséptica.  Urticaria o  Alivio del dolor
 Ictus. reacciones y otros
Indometacina  Ambliopía. alérgicas síntomas de la
 Pérdida auditiva. después de dismenorrea
Hemorragia. recibir algún primaria.
 Ulceración y AINE, debido  Artritis
perforación al riesgo de reumatoide y
gastrointestinales. reacciones osteoartritis.
 Nefrotoxicidad. anafilácticas
 Insuficiencia graves, incluso
hepática. mortales.
 Síndrome de  Insuficiencia
conducto biliar renal
evanescente y significativa.
anemia.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.

 Dolor leve a  Insuficiencia  Sangrado  Artrosis.


moderado. cardiaca gastrointestinal  Artritis
 Fiebre. congestiva. o intracraneal. reumatoides.
 Artritis.  Infarto  Defectos en Ia  Espondilitis
 Dismenorrea. miocárdico. coagulación anquilosante
Meningitis  Asma. para
aséptica.  urticaria o enfermedad
 Ictus. reacciones peri articulares,
Sulindac  Ambliopía. alérgicas para partes
 Pérdida auditiva. después de blandas e
Hemorragia. recibir algún inflamaciones
 Ulceración y AINE, debido en general.
perforación al riesgo de
gastrointestinales. reacciones
 Nefrotoxicidad. anafilácticas
 Insuficiencia graves, incluso
hepática. mortales.
 Síndrome de  Insuficiencia
conducto biliar renal
evanescente. significativa.
 Agranulocitosis.  Insuficiencia
 Anemia. cardiaca
 Neutropenia. significativa.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Para
 Dolor leve a cardiaca gastrointestinal padecimientos
moderado. congestiva. o intracraneal. musculo
 Fiebre.  Infarto al  Defectos en Ia esquelética en
 Artritis. miocárdico. coagulación. especial artritis.
 Dismenorrea.  Meningitis  Asma.  Ataques de gota.
aséptica.  Urticaria o  Manejo del dolor
Diclofenaco  Ictus. reacciones causado por
 Pérdida auditiva. alérgicas cálculos renales y
 Hemorragia. después de vesiculares.
 Ulceración y recibir algún  Tratamiento de las
perforación AINE, debido migrañas agudas.
gastrointestinales. al riesgo de  Efectivo contrae el
 Nefrotoxicidad. reacciones dolor menstrual.
 Insuficiencia anafilácticas
hepática. graves, incluso
 Síndrome de mortales.
conducto biliar  Insuficiencia
evanescente. renal
 Agranulocitosis. significativa.
 Anemia.  Insuficiencia
 Neutropenia. cardiaca
 Trombocitopenia. significativa.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Está disponible
 Dolor leve a cardiaca gastrointestinal para
moderado. congestiva. o intracraneal. prescripción por
 Fiebre.  Infarto al  Defectos en Ia vía intravenosa
 Artritis. miocárdico. coagulación. e intravascular,
 Dismenorrea. Meningitis  Asma. en el
aséptica.  Urticaria o tratamiento de
 Ictus. reacciones pacientes
ketorolaco  pérdida auditiva. alérgicas posquirúrgicos;
 Hemorragia. después de se indica de
 Ulceración y recibir algún 3~5 días.
perforación AINE, debido
gastrointestinales. al riesgo de
 Nefrotoxicidad. reacciones
Insuficiencia anafilácticas
hepática. graves, incluso
 Síndrome de mortales.
conducto biliar  Insuficiencia
evanescente. renal
 Agranulocitosis. significativa.
 Anemia.  Insuficiencia
 Neutropenia. cardiaca
 Trombocitopenia. significativa.
.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Tiene vida
 Dolor leve a cardiaca gastrointestinal media
moderado. congestiva. o intracraneal. prolongada; su
 Fiebre.  Infarto al  Defectos en Ia dosificación
 Artritis. miocárdico y coagulación. es una vez al
 Dismenorrea. meningitis  Asma. día.
Piroxicam aséptica.  Urticaria o
 Ictus. reacciones
 pérdida auditiva. alérgicas
 Hemorragia. después de
 Ulceración y recibir algún
perforación AINE, debido
gastrointestinales. al riesgo de
 Nefrotoxicidad. reacciones
 Insuficiencia anafilácticas
hepática. graves, incluso
 Síndrome de mortales.
conducto biliar  Insuficiencia
evanescente. renal
 Agranulocitosis. significativa.
 Anemia.  Insuficiencia
 Neutropenia. cardiaca
 Trombocitopenia. significativa.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anterógrada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Tienen
cardiaca gastrointestinal prescripción
 Dolor leve a congestiva. o intracraneal. limitada;
moderado.  Infarto al  Defectos en Ia comparadas
 Fiebre. miocárdico. coagulación. con el ASA,
 Artritis.  Meningitis  Asma. despliegan
 Dismenorrea. aséptica.  Urticaria o menor actividad
 Ictus. reacciones antinflamatoria
Mefenamatos  pérdida auditiva. alérgicas y provocan
 Hemorragia. después de mayor toxicidad.
 Ulceración. recibir algún
Perforación AINE, debido
gastrointestinales. al riesgo de
 Nefrotoxicidad. reacciones
 Insuficiencia anafilácticas
hepática. graves, incluso
 Síndrome de mortales.
conducto biliar  Insuficiencia
evanescente. renal
 Agranulocitosis. significativa.
 Anemia.  Insuficiencia
 Neutropenia. cardiaca
 Trombocitopenia. significativa.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción: Inhibición de Ia cicloxigenasa-1 (COX-1) y cicloxigenasa-2 (COX-2), que disminuye Ia
biosíntesis anter6grada de los eicosanoides y, a su vez, limita Ia respuesta inflamatoria.
 Insuficiencia  Sangrado  Tienen
cardiaca gastrointestinal prescripción
 Dolor leve a congestiva. o intracraneal. limitada;
moderado.  Infarto al  Defectos en Ia comparadas
 Fiebre. miocárdico. coagulación. con el ASA,
 Artritis.  Meningitis  Asma. despliegan
 Dismenorrea.  Urticaria o menor actividad
aséptica.
reacciones antinflamatoria
 Ictus. alérgicas y provocan
 Pérdida auditiva. después de mayor toxicidad.
 Hemorragia. recibir algún
Meclofenamatos  Ulceración. AINE, debido
 Perforación al riesgo de
gastrointestinal. reacciones
 Nefrotoxicidad. anafilácticas
 Insuficiencia graves, incluso
hepática. mortales.
 Síndrome de  Insuficiencia
conducto biliar renal
significativa.
evanescente.
 Insuficiencia
 Agranulocitosis.
cardiaca
 Anemia. significativa.
 Neutropenia.
 Trombocitopenia.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: inhibidor débil de las cicloxigenasas periféricas.

 Pustulosis  Hipersensibilidad  Tiene efectos


exantematosas al paracetamol. analgésicos y
generalizada  Disfunción antipiréticos
 Fiebre. aguda. hepática similares al
 Dolor leve a  Síndrome de significativa. ASA.
moderado. Stevens-Johnson.  Hepatopatías.  Seguro en
 Necrosis  Pacientes pacientes
Paracetamol epidérmica toxica. alcohólicos. sometidos a
 Insuficiencia cirugías y a
hepática. procedimientos
 Neumonitis. dentales.
 Cefalea.  Su sobredosis
 Alteraciones es la principal
gastrointestinales. causa de
insuficiencia
hepática.
 Su antídoto para
la sobredosis es
N-
acetelcisteina.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX -2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción:
 Presencia de  Está  Tratamiento
reacciones contraindicado sintomático del
alérgicas locales en pacientes dolor e
e irritación local con inflamación local
durante el uso antecedentes de asociados a
del hipersensibilidad padecimientos:
medicamento. a la Fenazona o -Otitis media
 Es probable que a la lidocaína o aguda
cause analgésicos congestiva.
Fenazona erupciones locales del tipo -Otitis gripales.
cutáneas, y en amida. -Otitis
individuos  Destrucción o barotraumáticas.
susceptibles perforación de la -Artritis
este efecto se membrana reumatoide
produce aun a timpánica de
dosis bajas. origen
 Reacciones de infeccioso o
hipersensibilidad traumático.
y nefrotoxicidad.
 Náusea, mareo,
coma y
convulsiones.
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 1 Y 2 (COX – 1, COX-2)
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas
Mecanismos de acción:

Metamizol
ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2
Medicamento Aplicación clínica Efectos adversos Contraindicaciones Consideraciones
comunes y graves terapéuticas

Mecanismos de acción: Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de dosis utilizado en la práctica
clínica (200-400 mg/día) y que se administra por vía oral.

 Infartó  Hipersensibilidad  Disminuye Ia


 Artritis miocárdico, a su\fonamidas. ECA.
(osteoartritis,  torsade de  Hipersensibilidad  La incidencia
artritis pointes, a Celecoxib. de gastropatía
reumatoide).  insuficiencia  Asma urticaria o y nefropatía
Celecoxib  Dismenorrea cardiaca, ictus, reacciones tipo puede ser
primaria.  sangrado, alérgico después menor que la
 Dolor agudo  ulcera y de recibir AINE, relacionada
en adultos. perforación debido a\ riesgo con AINE.,
gastrointestinal, de reacciones valdecoxib y
 trombosis, anafilácticas refecoxib se
nefrotoxicidad, graves, incluso retiraron de
broncoespasmo, mortales. E.U. y Europa
 angioedema,  Cirugía de injerto de un
síndrome de para derivación aumento de la
Stevens-Johnson, de mortalidad.
 necrosis  arteria coronaria.
epidérmica toxica
 Hipertensión,
alteraciones
gastrointestinales,
 Cefalea.