Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
© Centro de Estudios Adams medio, existente o de próxima invención, sin permiso por
Ediciones Valbuena, S.A. escrito de los propietarios del © será perseguido de
Doctor Esquerdo, 136. acuerdo con la legislación vigente
28007 Madrid
Anagrama «LUCHA CONTRA LA PIRATERIA»
I.S.B.N.: 978-84-9084-269-0 propiedad de Unión Internacional de Escritores.
Tema 10
Organización sanitaria (III).
Biobancos del Sistema Sanitario
Público de Andalucía. Ordenación
administrativa y funcional de los
servicios de Salud Mental. Plan
Andaluz de Emergencias Sanitarias.
Agencias Públicas Empresariales
adscritas a la Consejería competente
en materia de Salud. Consorcios y
conciertos. Actuaciones en materia de
Salud Pública: su regulación en la Ley
16/2011, de 23 de diciembre, de Salud
Pública de Andalucía.
REFERENCIAS LEGISLATIVAS
Guión-resumen
10-2
Organización sanitaria (III)
10-3
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
El Decreto ofrece también una oportunidad de ordenar y coordinar los bancos y colec-
ciones de muestras biológicas y tejidos para la investigación, bancos de líneas celulares,
bancos de ADN, regulados en la Ley 11/2007, de 26 de noviembre, reguladora del conse-
jo genético, de protección de los derechos de las personas que se sometan a análisis gené-
ticos y de los bancos de ADN humano en Andalucía, y otras unidades anejas que se orde-
narán y coordinarán con la entrada en vigor del mismo. Ésta combinación constituye un
gran potencial de base de trabajo para conexiones y programas de cooperación a nivel
nacional e internacional que se encuentran en marcha.
10-4
Organización sanitaria (III)
10-5
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-6
Organización sanitaria (III)
En cualquier caso, será exigible el dictamen favorable del Comité de Ética de la inves-
tigación al que el biobanco estuviera adscrito, que deberá tomar en consideración como
mínimo el cumplimiento de los requisitos previstos en el Real Decreto 1716/2011.
10-7
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Los datos de carácter personal que pudieran contenerse en dicho Registro, quedarán
sometidos a lo previsto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, su normativa de desarrollo, o a aquella que pudiera sustituirla.
— Los datos relativos a las colecciones ordenadas de muestras biológicas que, sin
tener como fin principal la investigación biomédica, pretendan ser utilizadas con
fines de investigación biomédica. En estos casos, los establecimientos en los que
se contengan se regirán por la normativa vigente aplicable, siendo de aplicación
lo dispuesto en el Decreto 1/2013, de 8 de enero, únicamente para las muestras
que pretendan utilizarse para investigación biomédica.
Todas las inscripciones en el Registro Andaluz de Biobancos con fines de investigación
biomédica contendrán, como mínimo, los datos expresados en el Real Decreto
1716/2011, de 18 de noviembre, así como los extremos recogidos en la solicitud de auto-
rización.
10-10
Organización sanitaria (III)
— Los informativos relativos a los biobancos y su actividad y a las redes de las que
forman parte, en su caso.
— La información relativa a colecciones de muestras biológicas de origen humano
con fines de investigación biomédica conservadas fuera del ámbito organizativo
de un biobanco, procedentes de personas identificadas o identificables. Los datos
deben ser comunicados por las personas o establecimientos públicos o privados
que tengan una o más colecciones para fines de investigación biomédica conser-
vadas fuera del ámbito organizativo de un biobanco en el plazo de dos meses tras
la constitución de la colección o desde que se haya producido la modificación de
la misma.
Una vez inscrita la autorización de constitución y funcionamiento del biobanco, el
órgano competente en materia de autorización, acreditación y registro de centros, ser-
vicios y establecimientos sanitarios procederá a comunicar todos los datos al Registro
Nacional de Biobancos para Investigación Biomédica, en el plazo de dos meses tras la
notificación de la resolución a la persona interesada o tras la recepción de las comuni-
caciones de modificaciones no sustanciales, al objeto de que se lleve a cabo la oportu-
na inscripción.
10-9
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
INTEGRA OFRECE
Productos
Bancos de Sangre y Tejidos con fines
terapéuticos
Sangre y Derivados
Tejidos de Uso Clínico
Biobancos de Investigación Muestras para Investigación
Servicios
Cualquier espacio sanitario público
andaluz dedicado a la colección, trata- Preservación • Procesamiento
miento, conservación y gestión de Provisión • Asesoramiento
muestras biológicas humanas Formación
La misión del Biobanco es ofrecer al usuario las mayores y mejores opciones de pro-
ductos sanguíneos o derivados, tejidos y sustancias o muestras biológicas de origen huma-
no, tanto para uso asistencial como de investigación.
MUESTRAS
PARA LA
INVESTIGACIÓN
SANGRE Y
DERIVADOS
TEJIDOS DE
USO CLÍNICO
10-10
Organización sanitaria (III)
Los valores en los que se inspira el Biobanco del Sistema Sanitario Público de Anda-
lucía son:
— Ser innovador en el desarrollo del trabajo en red. Formar parte activa de las ini-
ciativas de progreso en biotecnología e investigación en salud.
— Buscar la sostenibilidad.
10-11
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
El Biobanco presta un servicio público organizado para atender las necesidades de los
investigadores. Ofrece muestras biológicas de todo tipo y la información clínica que llevan
asociada, además de una amplia cartera de servicios de tratamiento de estas muestras
(caracterización, procesamiento, cultivos y expansión, extracción de subproductos, inmor-
talización, conservación y custodia, etc.), tareas de consultoría y docencia, así como cual-
quier demanda de procesamiento de muestras en el animal de experimentación.
10-12
Organización sanitaria (III)
Los productos que se gestionan son tejidos, sangre y sus derivados, sangre de cordón
umbilical, sustancias biológicas, muestras biológicas para investigación y líneas de células
embrionarias, células reprogramadas y otras líneas celulares. El Biobanco en red integra,
por tanto:
INVESTIGACIÓN
DOCENCIA
USO INDUSTRIAL
VALIDACIÓN / FEED BACK / SEGUIMIENTO / TRAZABILIDAD
Infraestructuras Sistemas de
Financiera RRHH Marketing Calidad Admin.
Logística Información
10-13
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
1.4.1. Estructura
El Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía, en su área de tejidos, sustancias
y muestras biológicas para investigación, está organizado como un biobanco en red formado
por 26 nodos asociados en plataformas provinciales, vinculados a instituciones sanitarias, y
con uno de ellos actuando como Nodo de Coordinación. Como Biobanco en red, constituye
una plataforma de recursos que ofrece todo tipo de muestras biológicas y datos clínicos aso-
ciados, en el formato que el investigador especifique. Al mismo tiempo, transforma y proce-
sa, custodia, conserva y gestiona las muestras biológicas proporcionadas por el investigador.
Como se ha dicho, el Biobanco dispone de un Nodo de Coordinación, a modo de pla-
taforma de soporte técnico y de gestión encargada de coordinar todas las unidades del Bio-
banco para que éste funcione de manera descentralizada, pero con una ventanilla única de
gestión de solicitudes de servicios y de distribución de muestras biológicas.
El resto de nodos son biobancos hospitalarios, bancos de tejidos y centros de transfu-
sión sanguínea, que además de atender sus tareas asistenciales, proveen de muestras bio-
lógicas humanas para investigación.
Todos los nodos están estructurados sobre dos ejes:
CÓRDOBA
JAEN
p
HUELVA
p
SEVILLA
ALMERÍA
MÁLAGA GRANADA
p p
p
CÁDIZ
N ODO DE COORDINACIÓN.
Nodos hopitalarios para obtención y distribución de muestras.
Nodos hospitalarios para obtención de muestras.
p Nodos CRTS y bancos de tejidos para obtención y distribución de muestras.
Plataformas de distribución de órganos y tejidos en fresco.
10-14
Organización sanitaria (III)
1.4.2. Organización
La dirección científica del Biobanco del Sistema Sanitario Público de Andalucía, será
ejercida por una persona perteneciente al Sistema Sanitario Público de Andalucía, con
reconocido prestigio profesional y científico relacionada con la investigación biomédica, las
ciencias de la salud y la bioética. Esta persona será nombrada por la persona titular de la
Consejería con competencias en materia de salud.
El órgano de gobierno colegiado del Biobanco es el Consejo Rector del Biobanco del
Sistema Sanitario Público de Andalucía, al que corresponden las funciones de dirección,
control y supervisión general del mismo.
El Consejo Rector del Biobanco será presidido por la persona titular de la Consejería
competente en materia de salud, o persona en quién ésta delegue. Formarán parte de dicho
Consejo las personas titulares de los órganos competentes en materia de calidad, investiga-
ción, desarrollo e innovación y de asistencia sanitaria, y un máximo de cinco vocales nom-
brados por la persona titular de la citada Consejería, que serán designados entre las personas
con responsabilidad institucional vinculadas al funcionamiento del Biobanco en Red.
10-15
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Asistir a la persona titular de la dirección científica sobre otras cuestiones que éste
someta a su consideración.
10-16
Organización sanitaria (III)
ta que el primer contacto de los usuarios con el Sistema Sanitario Público de Andalucía se
establece, con carácter general, en el ámbito de la atención primaria, los distritos de aten-
ción primaria desarrollan programas que integren actividades de promoción de la salud
mental, tanto de carácter preventivo como asistencial y realizan con carácter intersectorial
actividades coordinadas con otras instituciones de carácter social.
Por otro lado, de acuerdo con lo establecido en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre,
de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, y con el objeto de mejorar la eficacia, la efec-
tividad y la eficiencia de los servicios, se están aplicando, en el ámbito del Servicio Anda-
luz de Salud, fórmulas innovadoras bajo el marco de la gestión clínica, de modo que se
abordan de forma integrada actuaciones de prevención, promoción, asistencia, cuidados y
rehabilitación.
10-17
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Las funciones de los centros de atención primaria, en relación con las personas con
problemas de salud mental, son las siguientes:
— Establecer el primer contacto con las citadas personas.
10-18
Organización sanitaria (III)
Las funciones de la unidad de salud mental comunitaria, en relación con las personas
con problemas de salud mental, son las siguientes:
Las funciones de la unidad de hospitalización de salud mental, en relación con las per-
sonas con problemas de salud mental, son las siguientes:
10-19
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-20
Organización sanitaria (III)
Las funciones del hospital de día de salud mental, en relación con las personas con
problemas de salud mental, son las siguientes:
Las funciones de la comunidad terapéutica de salud mental, en relación con las per-
sonas con problemas de salud mental, son las siguientes:
10-21
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Psiquiatría.
— Psicología clínica.
— Enfermería.
— Terapia ocupacional.
— Auxiliar de enfermería.
— Trabajo social.
— Monitor ocupacional.
— La promoción de la salud.
— La prevención de la enfermedad.
10-22
Organización sanitaria (III)
Integran la unidad de gestión clínica de salud mental todos los profesionales que pres-
ten sus servicios en los dispositivos asistenciales de salud mental del área hospitalaria o del
área de gestión sanitaria correspondiente.
Las funciones de la unidad de gestión clínica de salud mental son las siguientes:
10-23
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Establecer los mecanismos de coordinación con los demás centros y unidades del
Sistema Sanitario Público de Andalucía con los que esté relacionada, a fin de
lograr una atención sanitaria integrada, con criterios de continuidad en la asis-
tencia y cohesión de las diferentes actividades.
— Desarrollar actuaciones de promoción de la salud, la educación para la salud, la
prevención de la enfermedad, los cuidados y la participación en las tareas de
rehabilitación y apoyo a la integración social y comunitaria de las personas con
problemas de salud mental que reciben atención en alguno de los dispositivos
asistenciales de la unidad.
— Desarrollar las actividades de coordinación con los servicios sociales comunitarios
que sean necesarias para mejorar la atención a las personas con trastorno men-
tal y favorecer su inserción social.
— Realizar las actividades necesarias para el desarrollo de planes y programas de
promoción del uso racional del medicamento y gestión eficaz y eficiente de la
prestación farmacéutica, en el ámbito de la atención a la salud mental.
— Evaluar las actuaciones realizadas y los resultados obtenidos, así como la partici-
pación en programas generales de evaluación y acreditación establecidos por la
Dirección Gerencia del SAS, con criterios de orientación hacia los resultados en
salud, la mejora continua y la gestión eficiente de los recursos.
— Realizar las actividades de formación continuada necesarias para adecuar los
conocimientos, habilidades y aptitudes del personal de la unidad a los mapas de
competencias establecidos para cada categoría profesional, así como participar en
aquellas otras actividades formativas adecuadas a los objetivos de la unidad de
gestión clínica.
— Realizar las actividades de formación pregraduada y postgraduada correspon-
dientes a las diferentes categorías profesionales y áreas de conocimiento, de
acuerdo con los convenios vigentes en cada momento en estas materias.
— Participar en el desarrollo de proyectos de investigación y otros estudios científi-
cos y académicos relacionados con los fines de la unidad, de acuerdo con los cri-
terios generales y prioridades establecidas por la Dirección Gerencia del hospital
o Gerencia del área de gestión sanitaria.
— Aquellas otras que estén fijadas en los acuerdos de gestión clínica u otras de aná-
loga naturaleza que le puedan ser atribuidas por la Dirección Gerencia del hos-
pital o Gerencia del área de gestión sanitaria.
10-24
Organización sanitaria (III)
10-25
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Proponer a la Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del área de gestión sani-
taria cuantas medidas pudieran contribuir al mejor funcionamiento de la unidad
de gestión clínica de salud mental.
— Cualquier otra que le sea atribuida por la Dirección Gerencia del hospital o
Gerencia del área de gestión sanitaria correspondiente.
En cada dispositivo asistencial de salud mental que forme parte de la unidad de ges-
tión clínica existirá el puesto de coordinación del dispositivo asistencial de salud mental
con rango de cargo intermedio, que dependerá jerárquica y funcionalmente de la dirección
de la unidad de gestión clínica de salud mental.
10-26
Organización sanitaria (III)
10-27
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del área de gestión sanitaria suscribirá
acuerdos de gestión clínica con cada una de las direcciones de las unidades de gestión clí-
nica de salud mental del área correspondiente.
El acuerdo de gestión clínica estará orientado a asegurar a la población del área hos-
pitalaria o área de gestión sanitaria a la que se encuentre adscrita la unidad de gestión clí-
nica de salud mental, una atención en materia de salud mental, eficaz, efectiva, orientada
a atender las necesidades específicas de la población, asegurando la adecuada accesibilidad
a los servicios que presta la unidad en un marco de gestión eficiente de los recursos públi-
cos.
10-28
Organización sanitaria (III)
Todos los facultativos especialistas en psiquiatría que presten servicios en los diferen-
tes dispositivos asistenciales de salud mental, participarán en la realización de jornada com-
plementaria para la asistencia urgente en los dispositivos asistenciales de salud mental de
referencia, de acuerdo con la normativa vigente.
Los dispositivos asistenciales de salud mental estarán dotados con las plazas básicas de
personal sanitario y de gestión y servicios que se les asignen.
La Dirección Gerencia del hospital o Gerencia del área de gestión sanitaria establece-
rá los mecanismos más adecuados para garantizar la participación de las personas que
desempeñen las direcciones de las unidades de gestión clínica y sus correspondientes coor-
dinaciones de cuidados de enfermería en la organización de la actividad asistencial, forma-
ción continuada, investigación y gestión de recursos; asegurando la participación de los
profesionales en el seno de la unidad de gestión clínica, especialmente en la elaboración
de la propuesta de objetivos anuales y consecución de los mismos, además de la transpa-
rencia en la evaluación de los resultados.
10-29
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
cia social de esta actividad. Debido a dicha importancia social y sanitaria, la Comunidad
Autónoma de Andalucía ha desarrollado y puesto en marcha importantes estrategias e ini-
ciativas relacionadas con las urgencias y emergencias, con el objetivo de responder a las
necesidades y expectativas ciudadanas, así como de los profesionales del sistema.
El PAUE nace en 1990 para dar respuesta integral y continua a las urgencias y emer-
gencias sanitarias originadas en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía,
entendiendo el término “urgencias” como “aquellas situaciones que, en opinión del
paciente, su familia, o quien quiera que tome la decisión, requiere de una atención inme-
diata”; y conceptualizando el término “emergencias” como “aquellas urgencias que nece-
sitan un mayor grado de complejidad para su resolución y comportan un compromiso vital
o riesgos de secuelas graves permanentes para el paciente” (Asociación Médica Americana
y Consejo de Europa).
Los objetivos del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias son la mejora de la satis-
facción de la población atendida por los servicios de urgencias, el aumento de la calidad
científico-técnica de la asistencia urgente y la mejora de su eficiencia en términos de cos-
tes y resultados.
Desde los años anteriores a su puesta en marcha ya se venía configurando una red de
servicios que, además de garantizar los derechos de la ciudadanía, fue proveyendo los
recursos necesarios para la atención a las urgencias y las emergencias. Con la puesta en
marcha y el posterior desarrollo del PAUE la Comunidad Autónoma de Andalucía se dota
de los dispositivos y estructuras que han permitido el logro de dichos objetivos:
10-30
Organización sanitaria (III)
10-31
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-32
Organización sanitaria (III)
— Plan Andaluz de Ataque Cerebral Agudo: PLACA. Plan de actuación para prevenir
y tratar en el menor tiempo posible el ataque cerebral agudo, o ictus, en la Comu-
nidad Autónoma de Andalucía. El objetivo principal del plan es mejorar la aten-
ción a la patología vascular cerebral y paliar en la medida de lo posible las graves
consecuencias que padecen los pacientes que sufren un ataque cerebral agudo.
— Documento marco sobre estándares de calidad de la atención urgente a los ciu-
dadanos y a las ciudadanas en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Está
destinado tanto a los y las profesionales del ámbito de las urgencias y de las
emergencias, como a la ciudadanía, y tiene como objetivo preservar e incremen-
tar la calidad de la prestación sanitaria en situaciones de urgencia. Para lograrlo
establece, y se compromete con los destinatarios, los indicadores de calidad que
definen esa asistencia, agrupándolos en estándares que son los que determinan
las condiciones deseables que deben cumplir los servicios para que éstos sean
aceptados “como la línea de base de la buena práctica”.
— Manual de protocolos asistenciales. Este manual es la puesta al día del primer
manual editado a través del Plan Andaluz Urgencias y Emergencias, en el que
han participado diferentes profesionales del ámbito autonómico, tratando de
dar ayuda protocolizada en la atención a pacientes que precisan una atención
urgente, tanto en el primer contacto en atención primaria como a nivel hospi-
talario o de urgencias en general. Los temas escogidos representan la patología
más frecuente de estos pacientes graves que son tratados en la práctica diaria, y
su contenido actualizado trata de dar respuesta lo más operativa posible de la
actitud terapéutica y de los criterios para su coordinación o trasla-
do. Tiene como novedad también, respecto al manual anterior,
incluir varios apartados muy importantes de atención urgente al
paciente pediátrico.
10-33
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-34
Organización sanitaria (III)
Sus estatutos fueron modificados por el Decreto 92/2013, de 31 de julio, para adap-
tarse a la nueva condición de agencia pública empresarial.
10-35
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Como agencia pública empresarial, la EPES goza de personalidad jurídica propia, plena
capacidad jurídica y de obrar para el cumplimiento de sus fines, patrimonio propio y admi-
nistración autónoma, quedando adscrita a la Consejería con competencias en materia de
salud.
10-36
Organización sanitaria (III)
En orden al cumplimiento de sus objetivos, la EPES ejercerá las funciones que con
carácter enunciativo y no limitativo, se detallan a continuación.
10-37
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La Empresa contará con los recursos humanos y materiales necesarios para su funcio-
namiento.
A) El Consejo de Administración
10-38
Organización sanitaria (III)
10-39
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-40
Organización sanitaria (III)
B) El Director Gerente
— Adoptar las resoluciones precisas para el cumplimiento de los acuerdos del Con-
sejo de Administración.
— Ejercer la dirección y coordinación efectiva de todos los departamentos de la
Empresa y la administración del patrimonio.
— Acordar o, en su caso, proponer la realización y la contratación de las obras e
inversiones incluidas en los planes y presupuestos aprobados, así como la gestión
y prestación de los servicios de su competencia.
— Elevar al Consejo de Administración las propuestas que tengan que ser someti-
das a su aprobación o conocimiento, a tenor de lo previsto en los presentes Esta-
tutos.
— Aprobar las disposiciones de gastos y la ordenación de pagos de la Empresa, den-
tro de los límites establecidos en los Estatutos y en el reglamento de régimen
interior.
— Celebrar los contratos y suscribir los convenios que sean necesarios para el cum-
plimiento de los fines de la Empresa, compareciendo cuando sea necesario ante
Notario para la elevación a escritura pública de los mismos.
— Desempeñar la jefatura superior del personal, contratar al mismo y
ejercer las demás funciones que en esta materia le asigne el regla-
mento de régimen interior.
10-41
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
C) La Comisión Consultiva
10-42
Organización sanitaria (III)
10-43
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-44
Organización sanitaria (III)
b) En relación con los servicios sanitarios que la Agencia gestione de modo directo,
corresponden a la misma, especialmente, las siguientes funciones:
10-45
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
A) El Consejo de Administración
10-46
Organización sanitaria (III)
10-47
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
10-48
Organización sanitaria (III)
C) La Coordinación Ejecutiva
10-49
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Y en general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expre-
samente le pudieran ser delegadas o atribuidas.
Las facultades del Coordinador ejecutivo de la Agencia, ya sean propias o delegadas,
se podrán consignar en la correspondiente escritura de poder, pudiendo delegarse en algu-
no de los órganos de las agencias públicas empresariales, previa autorización de los res-
pectivos Consejos de Administración.
D) La Dirección Gerencia
La designación y cese del Director Gerente de la Agencia se efectuará por Decreto del
Consejo de Gobierno, a propuesta de la persona titular de la Consejería competente en
materia de salud.
10-50
Organización sanitaria (III)
— Adoptar las resoluciones precisas para el cumplimiento de los acuerdos del Con-
sejo de Administración.
— Elevar al Consejo de Administración las propuestas que tengan que ser sometidas
a su aprobación o conocimiento, a tenor de lo previsto en los presentes Estatutos.
— Celebrar los contratos y suscribir los convenios que sean necesarios para el cum-
plimiento de los fines de la Agencia, compareciendo cuando sea necesario ante
Notario, para la elevación a escritura pública de los mismos.
— Dictar las instrucciones que sean necesarias para el mejor funcionamiento de los
servicios de la Agencia.
— Cualesquiera otras funciones que le sean delegadas por la Presidencia del Con-
sejo de Administración, así como aquellas otras otorgadas por el reglamento de
régimen interior.
10-51
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
la Agencia, previa autorización del Consejo de Administración, excepto las delegadas por
la Presidencia del Consejo de Administración y las otorgadas por el reglamento de régimen
interior.
E) La Comisión Consultiva
10-52
Organización sanitaria (III)
10-53
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La APES Hospital de Poniente de Almería actúa con sujeción a sus propias normas
especiales, en lo referente a su estructura y funcionamiento; al Texto Refundido de la Ley
de Contratos del Sector Público y su Reglamento; a la Ley del Patrimonio de la Comuni-
dad Autónoma y su Reglamento; al Texto Refundido de la Ley General de la Hacienda
Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y demás de general aplicación, en cuan-
to a su régimen económico y financiero. Igualmente se regirá por las normas del Derecho
privado que le sean aplicables, en lo que respecta a sus relaciones jurídicas externas, a las
relaciones patrimoniales, y, en general, a sus actividades frente a terceros. El régimen de
personal se regular por el Derecho laboral.
La APES, de acuerdo con las directrices marcadas por la Consejería de Igualdad, Salud
y Políticas Sociales, tendrá los siguientes objetivos:
10-54
Organización sanitaria (III)
10-55
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La APES, actuará en régimen de Derecho público, con sujeción a sus propias normas
especiales, en lo referente a su estructura y funcionamiento; al Texto Refundido de la Ley
de Contratos del Sector Público y su Reglamento de desarrollo parcial, a la Ley del Patri-
monio de la Comunidad Autónoma y su Reglamento de aplicación, al Texto Refundido de
la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y demás,
de general aplicación, en cuanto a su régimen económico y financiero. Igualmente, se regi-
rá por las normas de Derecho privado que le sean aplicables, en lo que respecta a las rela-
ciones jurídicas externas, a las relaciones patrimoniales, y en general, a sus acti-
vidades frente a terceros. El régimen de personal se regulará por el Derecho
laboral.
10-56
Organización sanitaria (III)
10-57
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Salud y Políticas Sociales para su aprobación, así como velar por la observancia
del mismo.
— La planificación, proyección, contratación y ejecución de las obras de manteni-
miento, conservación y reparación.
— Elaborar la información sanitaria precisa, de acuerdo con los sistemas de infor-
mación establecidos por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.
— Proponer a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales la fijación, actua-
lización y revisión de las cuantías de los ingresos de Derecho público.
— Proponer a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales la determinación,
actualización y revisión de las cuantías de los ingresos de Derecho privado, con-
forme a la legislación vigente.
— Y, en general, ejercer cuantas funciones sean necesarias en orden a facilitar la asis-
tencia sanitaria y conseguir la rentabilidad y eficacia en la explotación del Hospi-
tal y de los centros periféricos que, en su caso, se determinen.
Por lo que respecta a la organización de la APES y a la denominación, composición y
funciones de sus órganos, nos remitimos a lo expuesto en el epígrafe 4.2 con relación a la
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol.
10-58
Organización sanitaria (III)
La APES goza de personalidad jurídica propia, plena capacidad jurídica y de obrar para
el cumplimiento de sus fines, patrimonio propio y administración autónoma, quedando
adscrita a la Consejería competente en materia de salud.
En el ejercicio de sus funciones, se someterá a las directrices y criterios de política sani-
taria que determine la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, la cual fijará los
objetivos y directrices de actuación de la APES, efectuará el seguimiento de su actividad y
ejercerá, sin perjuicio de otras competencias que el ordenamiento le atribuye, y de mane-
ra conjunta con la Consejería de Hacienda y Administración Pública, su control de efica-
cia, de acuerdo con la normativa vigente.
La APES Bajo Guadalquivir actuará en régimen de Derecho público, con sujeción a sus
Estatutos y a su Reglamento de Régimen Interno en lo referente a su estructura y funcio-
namiento; al Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Público y su Reglamento,
a la legislación de patrimonio, de hacienda pública, a la normativa que regula el régimen
de responsabilidad de las Administraciones Públicas y demás, de general aplicación, en
cuanto a su régimen económico y financiero. Igualmente se regirá por las normas de Dere-
cho privado que le sean aplicables, en lo que respecta a las relaciones jurídicas externas, a
las relaciones patrimoniales, y en general, a sus actividades frente a terceros. El régimen de
personal se regulará por el Derecho laboral.
La APES, de acuerdo con las directrices marcadas por la Consejería de Igualdad, Salud
y Políticas Sociales, tendrá los siguientes objetivos:
10-59
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La APES establecerá, en sus relaciones con el nivel de atención primaria que le corres-
ponda, los acuerdos de colaboración que se realizan habitualmente en el Sistema Sanitario
Público de Andalucía entre los niveles de asistencia especializada y de atención primaria de
salud, y, en general, aquellos acuerdos de cooperación institucional necesarios con el resto
de los Centros del Sistema Sanitario con los que se relacione.
10-60
Organización sanitaria (III)
5. Consorcios y conciertos
5.1. Consorcios
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, incorporó al ámbito del Sistema
Nacional de Salud, un modelo de organización de los centros y servicios caracterizado, fun-
damentalmente, por la gestión directa, tradicional en las instituciones sanitarias. Dicha
norma reguló, asimismo, la vinculación de los hospitales generales de carácter privado
mediante convenios singulares, y los conciertos para la prestación del servicio sanitario con
medios ajenos, dando prioridad a los establecimientos, centros y servicios sin carácter
lucrativo.
Con la Ley 15/1997, de 25 abril, por la que se habilitan nuevas formas de gestión del
Sistema Nacional de Salud, se establece que la gestión de los centros y servicios sanitarios
y socio-sanitarios puede llevarse a cabo directamente o indirectamente a través de cuales-
quiera entidades de naturaleza o titularidad pública admitidas en Derecho; entre otras for-
mas jurídicas, la Ley ampara la gestión a través de entes interpuestos dotados de persona-
lidad jurídica, tales como empresas públicas, consorcios o fundaciones u otras entidades
de naturaleza o titularidad pública admitidas en nuestro ordenamiento jurídico.
De acuerdo con lo establecido para cada caso en las leyes, mediante la Ley 15/1997,
de 25 abril, se habilita expresamente al Gobierno y a los órganos de gobierno de las Comu-
nidades Autónomas, en los ámbitos de sus respectivas competencias, para determinar
reglamentariamente, las normas jurídicas, los órganos de dirección y control, el régimen de
la garantía de la prestación, la financiación y las peculiaridades en materia de personal de
las entidades que se pudieran crear para la gestión de los servicios.
10-61
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
sorcios de naturaleza pública u otras fórmulas de gestión integrada o compartida con enti-
dades de naturaleza o titularidad pública o privada sin ánimo de lucro, con intereses comu-
nes o concurrentes, que podrán dotarse de organismos instrumentales.
El Consorcio Sanitario Público del Aljarafe, es una entidad de Derecho público integra-
da en un 50% por el Servicio Andaluz de Salud y en el 50% restante por la Provincia Bética
Nuestra Señora de la Paz de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, y constituida median-
te Convenio de 1 de diciembre de 2003. Adscrito funcionalmente a la Administración Sani-
taria de la Junta de Andalucía, forma parte del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
10-62
Organización sanitaria (III)
gestión por procesos y la asistencia de alta resolución a través de consultas en acto único,
que ofrecen al paciente un diagnóstico y una alternativa de tratamiento con la mayor rapi-
dez y eficacia.
El citado consorcio tiene una vigencia indefinida, con un mínimo de veinte años, y su
gobierno es ejercido a través de un Consejo Rector integrado de forma paritaria por la Con-
sejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. En
concreto, según los Estatutos del Consorcio, el Consejo Rector está integrado por ocho miem-
bros designados paritariamente por las dos entidades que integran el Consorcio, haciéndose
pública la composición por Orden de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.
5.2. Conciertos
Como ya hemos expuesto en el epígrafe anterior, la Ley 14/1986, de 25 de abril,
General de Sanidad hace referencia a los convenios o conciertos que puedan suscribir las
Administraciones Públicas, facultando a estas para fijar, dentro del ámbito de sus compe-
tencias, los requisitos y condiciones mínimas básicas y comunes aplicables a los mismos.
La citada Ley establece, además, que los centros sanitarios susceptibles de ser conve-
nios o concertados por las Administraciones Públicas sanitarias deberán ser previamente
homologados por aquéllas, de acuerdo con un protocolo definido por la Administración
competente, que podrá ser revisado periódicamente.
10-63
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Los referidos centros hospitalarios, no podrán ofrecer a los usuarios afectados por los
convenios o conciertos, servicios complementarios respecto de lo que existan en los cen-
tros sanitarios públicos, dependientes de la Administración sanitaria andaluza.
10-64
Organización sanitaria (III)
10-65
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Una vez formalizado el convenio o concierto, una copia del misma será remitida, por
el órgano de contratación, a la Dirección General de Calidad, Investigación, Desarrollo e
Innovación para su constancia y efectos.
Los convenios de colaboración se regularán por sus propias normas, siéndoles de apli-
cación lo dispuesto en la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las
Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, en la Ley 7/1985,
de 2 de abril, Reguladora de las Bases de Régimen Local, y con carácter supletorio por los
principios previstos en el Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Público, en lo
relativo a la resolución de dudas y lagunas que pudieran presentarse.
— Acuerdo de iniciación.
— Propuesta de convenio.
— Fiscalización previa.
10-66
Organización sanitaria (III)
Los convenios singulares de vinculación se regirán por sus propias normas con carác-
ter preferente y por lo dispuesto en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,
siéndole de aplicación lo previsto en la normativa vigente en materia de contratación admi-
nistrativa.
— Objeto.
— Régimen jurídico aplicable.
— Sistema de información.
10-67
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Estancias médicas.
— Intervenciones quirúrgicas.
— Consultas externas.
— Atención domiciliaria.
— Estudios diagnósticos.
— Urgencias.
10-68
Organización sanitaria (III)
— Cádiz:
• Hospital Traumatológico Clínica de San Rafael.
• Hospital Santa María del Puerto.
• Hospital Virgen del Camino.
• Hospital Virgen de las Montañas.
• Hospital San Juan Grande.
— Córdoba:
• Hospital de San Juan de Dios.
— Granada:
• Hospital San Rafael.
— Huelva:
• Hospital Blanca Paloma.
— Málaga:
• Clínica de la Encarnación.
• Clínica Nuestra Sra. del Pilar.
• Hospital FAC Doctor Pascual.
• Centro Asistencial San Juan de Dios.
— Sevilla:
• Hospital San Juan de Dios.
• Hospital Victoria Eugenia.
10-69
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
En concreto, el Título III de la Ley comprende las funciones de salud pública, inte-
grando el conjunto de actividades que se despliegan para hacer efectivo el derecho a una
adecuada salud pública. Interesa hacer mención del Capítulo II ya que se refiere al Sistema
de Vigilancia e Información en Salud Pública, dirigido a promover la compilación, compa-
ración y análisis de datos de forma sistemática y continua para fines relacionados con la
salud pública.
10-70
Organización sanitaria (III)
10-71
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
La cartera de servicios del Sistema Sanitario Público de Andalucía será aprobada por el
Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía a propuesta de la Consejería competente en
materia de salud, tras el estudio de las necesidades de salud de la población y los criterios
científicos relevantes de aplicación.
La cartera de servicios de salud pública de Andalucía definirá de forma detallada las
prestaciones e indicará las estructuras administrativas encargadas de llevarlas a cabo, así
como los sistemas de acreditación, información y registro normalizados que permitan la
evaluación continua y descentralizada.
La cartera de servicios de salud pública comprenderá el conjunto de técnicas, tecno-
logías o procedimientos que permitan hacer efectivas todas las prestaciones de salud públi-
ca e integrará también las actuaciones de salud pública incluidas en otras carteras de servi-
cios del Sistema Nacional de Salud, especialmente la cartera de servicios de atención
primaria, y será actualizada periódicamente para atender los nuevos problemas y necesida-
des de salud.
10-72
Organización sanitaria (III)
Los centros, servicios y establecimientos sanitarios tanto del sector público como pri-
vado, así como los profesionales sanitarios en ejercicio, están obligados a facilitar la infor-
mación solicitada por el Sistema de Vigilancia en Salud.
Las Administraciones Públicas de Andalucía y las personas físicas y jurídicas están obli-
gadas a participar, en el ámbito de sus competencias, en el Sistema de Información para la
Vigilancia en Salud. Los datos de carácter personal, recogidos o elaborados por las Admi-
nistraciones Públicas para el desempeño de sus atribuciones, que versen sobre materias
relacionadas con la salud pública serán comunicados a este Sistema de Infor-
mación de Vigilancia en Salud con objeto de su tratamiento posterior para
garantizar la protección de la salud de los habitantes de la Comunidad Autó-
10-73
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
noma de Andalucía, así como con fines históricos, estadísticos o científicos en el ámbito
de la salud pública. La cesión de datos de carácter personal estará sujeta a la legislación en
materia de protección de datos de carácter personal.
Los titulares de datos personales tratados ejercerán sus derechos de acuerdo con lo dis-
puesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carác-
ter Personal.
— Servir de apoyo al plan de respuesta de salud pública para alertas por riesgos
extraordinarios biológicos, químicos, alimentarios, radiológicos y nucleares del
Sistema Público de Salud de Andalucía.
El Sistema actuará coordinadamente con otros sistemas de alertas y crisis existentes en
la Administración Pública y establecerá los mecanismos para informar y comunicar el ries-
go a la ciudadanía, con especial atención a los consumidores y usuarios, a las empresas
implicadas, a la comunidad científica y académica y demás partes interesadas.
10-74
Organización sanitaria (III)
10-75
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— El desarrollo infantil pueda ser seguro, saludable y con especial atención al desa-
rrollo de las competencias personales en las primeras etapas de la vida.
— El consumo de alcohol, así como otras conductas con riesgo de crear adicción,
se haga de forma que se minimice dicho riesgo y se promueva la reducción de
daños.
— Los estilos de vida de las personas con enfermedad crónica contribuyan a pro-
longar la duración de una vida libre de discapacidad y de dependencia.
10-76
Organización sanitaria (III)
10-77
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Las medidas que se requieran para la prevención y control de las enfermedades que
amenacen la salud pública deberán ser atendidas por la ciudadanía y la sociedad en su con-
junto, conforme a los principios y normas establecidos en la presente ley.
10-78
Organización sanitaria (III)
que suponga un problema de salud pública en la que los factores de riesgo sean
conocidos y controlables y el diagnóstico precoz, posible.
Las actuaciones preventivas se llevarán a cabo en los diferentes ámbitos en los que se
desenvuelve la vida a las diferentes edades: la familia, el ámbito educativo, el lugar de tra-
bajo, los espacios de ocio, el sistema sanitario y la comunidad.
10-79
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
— Velará por que los controles oficiales se realicen con eficacia, incluyendo los pla-
nes de emergencia, y por que el personal encargado de tales controles cuente con
la cualificación y experiencia necesaria, para lo cual recibirá la formación ade-
cuada.
10-80
Organización sanitaria (III)
3º. Antibiorresistencias.
10-81
Administrativos. Servicio Andaluz de Salud
Las Administraciones Públicas de Andalucía velarán para que las personas físicas o jurí-
dicas promotoras de viviendas, edificios e instalaciones de uso humano no utilicen en su
construcción materiales que supongan un riesgo para la salud a la luz de los conocimien-
tos científicos disponibles en cada momento.
10-82