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http://dx.doi.org/10.

30681/252610102800 ARTIGO ORIGINAL

Reducción del consumo de alcohol mediante mindfulness y consejo breve

Reduction of alcohol consumption through mindfulness and brief advice

Redução do consumo de álcool mediante mindfulness e do conselho breve

Lucero Fuentes Ocampo1, María Magdalena Alonso Castillo2,


Agustín Moñivas Lázaro3

RESUMEN
Objetivo: analizar el caso clínico de una paciente femenina que reporta consumo de
alcohol de riesgo y un nivel alto de estrés. Método: estudio de caso de un individuo que
participó en una intervención breve basada en mindfulness y consejo breve en la ciudad
de Monterrey Nuevo León, México. Resultados: los resultados obtenidos al término y en
el seguimiento de la intervención muestran que la paciente dejo de consumir alcohol y
su nivel de estrés disminuyo. Conclusiones: se puede observar que hubo una
disminución de la problemática del participante, por lo que se sugiere que las
terapéuticas utilizadas en este caso clínico deben ser utilizadas en contextos científicos
controlados.
Descriptores: Consumo de bebidas alcohólicas; Atención Plena; Consejo.

ABSTRACT
Objective: to analyze the clinical case of a female patient who reports risky alcohol
consumption and a high level of stress. Methods: case study of an individual who
participated in a brief intervention based on mindfulness and brief advice in the city of
Monterrey Nuevo Leon, Mexico. Results: the results obtained at the end and in the
follow-up of the intervention showed that the patient stopped consuming alcohol and
her stress levels decreased. Conclusion: it can be observed that there was a decrease in
the participant's problem, so it is suggested that these therapies should be used in
controlled scientific contexts.
Descriptors: Alcohol Drinking; Mindfulness; Counseling.

RESUMO
Objetivo: analisar o caso clínico de uma paciente feminina que reporta o consumo de
álcool de riesgo e um alto nível de estresse. Método: estudo de caso de um indivíduo

1Enfermera. Maestra en Ciencias de Enfermería. Estudiante de Doctorado en Ciencias de Enfermería en la Universidad


Autónoma de Nuevo León, Facultad de Enfermería. Monterrey-Nuevo León-México. E-mail:
lucerofuentes0720@gmail.com ORCID ID: http://orcid.org/0000-0003-1254-3240 Autor principal - Dirección de envío:
Pedro de Alba S/N, Ciudad Universitaria, San Nicolás de los Garza, N.L., México.
2Enfermera. Dra. en filosofía. Docente de tiempo completo de la Universidad Autónoma de Nuevo León/Facultad de

Enfermería. Presidente del cuerpo académico de prevención de adicciones a las drogas licitas e ilícitas. Monterrey -
Nuevo León - México. E-mail: magdalena_alonso@hotmail.com ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7197-8116
3Psicólogo. Doctor en Psicología. Universidad Complutense de Madrid (UCM). Madrid-Espanha. E-mail:
amonivas@psi.ucm.es ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-4628-3582

Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117. ISSN 2526-1010 103


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que participou de uma intervenção breve baseada em mindfulness e breve conselho na


cidade de Monterrey Nuevo León, México. Resultados: os resultados obtidos no final e no
seguimento da intervenção mostram que o paciente deixou de consumir álcool e seus
níveis de estresse diminuíram. Conclusão: Pode-se observar que houve uma diminuição
dos problemas do participante, razão pela qual se sugere que essas terapias sejam
utilizadas em contextos científicos controlados.
Descritores: Consumo de bebidas alcoólicas; Atenção Plena; Aconselhamento.

INTRODUCCIÓN

El consumo excesivo de alcohol genera una carga sanitaria, social y económica


para la sociedad, por lo que se considera un problema de salud mundial. Se estima que
cada año mueren 3.3 millones de personas en el mundo a consecuencia del consumo
excesivo de alcohol, lo cual representa un 5.9% de todas las defunciones. Además, este
consumo es un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos como la cirrosis
hepática, las neoplasias, las enfermedades cardiovasculares, así como traumatismos
derivados de la violencia y los accidentes de tránsito1.
En la región de las Américas en el 2012 el consumo de alcohol ocasionó la
muerte de una persona cada 100 segundos, se documenta que en esta región se consume
más alcohol que en el resto del mundo. El 5.7% de las personas han indicado que tienen
algún trastorno por la conducta de consumir alcohol 2. Adicionalmente se puede indicar
que este consumo es el principal factor de riesgo para la pérdida de Años de Vida
Saludables (AVISAs) y es responsable del aumento de la carga de morbilidad en América
Latina2,3.
Se documenta que en México más de la mitad de la población ha consumido
alcohol alguna vez en la vida (71.3%) y la edad de inicio es de 17 años 4. El abuso de
alcohol es la cuarta causa (8.4%) de mortalidad donde se incluyen la cirrosis hepática y
otros daños al hígado, diabetes mellitus, diversas neoplasias, enfermedades
cardiovasculares y problemas en el sistema nervioso; además, se relaciona con lesiones
intencionales (suicidio y violencia) y no intencionales (accidentes de tráfico, caídas,
traumatismos, envenenamientos), estos problemas de salud afectan el desarrollo
económico de la sociedad afectando no solo al individuo que consume alcohol sino
también a quien le rodea1,3,4
Los determinantes del consumo de alcohol son múltiples y complejos que
incluyen dimensiones individuales, familiares y sociales1,5. Por lo cual los tratamientos
para la disminución o abstinencia del consumo de alcohol, según el Instituto Nacional
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del Abuso de Drogas (NIDA) deben utilizar dos o más terapéuticas combinados para el
tratamiento de esta conducta adictiva partiendo de la premisa de que algunas formas
terapéuticas pueden potencializarse ofreciendo mejores resultados 5,6. Dado lo anterior
citado se recomienda realizar intervenciones breves con enfoque integral para la
reducción del consumo de alcohol mediante estrategias basadas en multicomponentes
como es la atención plena y el consejo breve.

MÉTODO

El diseño de estudio es la descripción un caso clínico, se analizó a un individuo


del sexo femenino de 25 años de edad que presenta un consumo de riesgo y un alto nivel
de estrés. El sujeto de estudio se obtuvo de un grupo de individuos que acudieron a la
intervención breve (IB) constituida por dos terapéuticas, mindfulness7,8 y el consejo
breve9 bajo el acrónimo de IDEAS. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e
Investigación de la Universidad Autónoma de Nuevo León y se apegó a lo dispuesto en el
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud
vigente en México10.
Para la descripción y análisis del caso clínico, se siguieron las normas
establecidas por Buela-Casal en 200211 que indica las siguientes pautas: Identificación
del paciente, análisis del motivo de consulta, historia del problema, análisis y
descripción de las conductas problema, establecimiento de las metas del tratamiento,
objetivos terapéuticos, selección del tratamiento adecuado, selección y aplicación de
las técnicas de evaluación y análisis de los resultados obtenidos en esta fase, aplicación
del tratamiento, resultados, discusión y conclusiones, las cuales se describen a
continuación.
Identificación del paciente
C.L.R. tiene 25 años de edad, es soltera y cursa el último semestre de una
carrera profesional, radica en la Ciudad de Monterrey, Nuevo León, México.
Análisis del motivo de consulta
La paciente C.L.R. decidió buscar ayuda para reducir su conducta de consumo de
alcohol, después de experimentar dos hechos de vida que fueron los detonantes,
reporta que unos meses atrás antes de buscar ayuda tuvo un accidente automovilístico
el conductor, sus compañeros y ella se encontraban bajo los efectos del alcohol.

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Aunado a lo anterior indica que ha tenido diversos problemas académicos y familiares


por su manera de consumir alcohol a lo largo de su vida. Reporta que el consumir
alcohol, le produce un estado de relajación además de que tiene la sensación de olvidar
sus problemas familiares, académicos y laborales.
Historia del problema
La paciente indica que inició su consumo de alcohol a los 12 años, donde el
principal factor fue la curiosidad y el grupo de amigos en el que se desenvolvía.
Especifica que su consumo de alcohol aumentó cuando ella ingreso al nivel superior,
donde las presiones académicas, económicas y laborales se hicieron más fuertes.
Reporta que ha intentado dejar de consumir alcohol en diversas ocasiones a lo largo de
su vida, su último intento lo realizó hace seis meses, pero que solo pudo abstenerse de
consumir alcohol ocho días, indicando que al sentirse estresada o ansiosa surge una
necesidad más fuerte de consumir alcohol.
Análisis y descripción de las conductas problema
La conducta que se identifica como el principal problema de la paciente es el
abuso del consumo de alcohol así mismo la deficiente regulación de sus emociones
(estrés). Se identifica que se pueden reforzar los recursos personales con los que cuenta
la paciente para que pueda resistir la tentación de consumo de alcohol mediante la
motivación al cambio y el incremento de la autoeficacia.
La conducta de consumo de alcohol inicia a muy temprana edad y se puede
observar que la paciente utiliza esta conducta como mecanismo de afrontamiento ante
situaciones estresantes como las presiones académicas, familiares y laborares en las
cuales está inmersa. Ella ha expresado que cuando está muy estresada después de un
día excesivo de trabajo, se puede percatar que presentan pensamientos rumiantes que
le generan un mayor estrés, por lo cual en un desahogo de estrés y de pensamientos
consume alcohol.
Establecimiento de las metas del tratamiento
De acuerdo a lo anterior las metas principales que se establecieron fueron:
abandonar el consumo de alcohol usando metas de reducción semanal hasta llegar a la
abstinencia, así como mejorar la autogestión de emociones negativas como el estrés e
incrementar la autoeficacia para resistir la tentación de consumo.
Objetivos terapéuticos

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El objetivo principal es la regulación de las emociones, en este acaso del estrés


que es el factor que le conduce al consumo de alcohol, esto se realizó mediante la
terapéutica de la atención plena. Así mismo mediante el consejo breve se reforzó la
autoeficacia para decir no al consumo de alcohol en situaciones difíciles.
Selección del tratamiento adecuado
A lo largo de los años se han empleado diversas intervenciones para la
disminución del consumo de alcohol, entre las que destacan las Intervenciones Breves
(IB) por su efectividad y su bajo costo; estas intervenciones guían desde un primer
contacto una valoración sobre su consumo de alcohol; posterior a esto, se motiva a la
persona a dejar de consumir alcohol mediante el incremento de la autoeficacia y se le
acompaña en el proceso de cambio. Las investigaciones recientes señalan que en la
implementación de una IB se deben incluir una serie de multicomponentes para
aumentar su eficacia como el consejo breve, la entrevista motivacional, el uso de
materiales educativos así mismo ser complementada con una terapia cognitivo
conductual con enfoque holístico como la atención plena12-14.
Dentro de las terapias cognitivo conductuales de tercera generación el
mindfulness destaca entre las más importantes, la cual es definida por Jon Kabat-Zinn
como prestar atención al momento presente sin hacer juicio, observando los
pensamientos y dejándolos ir. Esta es una terapia breve, fácil de aprender y de aplicar
la cual ha sido utilizada en tratamientos para la disminución del consumo de cocaína,
marihuana, anfetaminas, tabaco, opiáceos y alcohol, así como para la disminución del
estrés, ansiedad y síntomas depresivos15-17.
En este orden de ideas el consejo breve18, a su vez, ha demostrado ser efectivo
en la reducción del consumo de alcohol, el cual tiene como características principales el
proporcionar información clara, objetiva e imparcial con respecto a los efectos a corto
y largo plazo del consumo de alcohol, así como analizar los factores de riesgo y de
protección para el consumo de alcohol y el fomentar estrategias que apoyen el cambio
de conducta mediante el establecimiento de metas17.
Con base en la evidencia científica antes mencionada se realizó una
intervención breve fundamentada en dos terapéuticas: mindfulness el cual se basó en el
programa mindfulness based stress reduction (MBSR) de Jon Kabat-Zinn (1990)7-8 el cual
consiste en ocho sesiones en las que se aplican diferentes tipos de ejercicios, prácticas o
meditaciones y el consejo breve se llevó a cabo bajo la estrategia del acrónimo IDEAS

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que es recomendado por el Consejo Nacional de Adicciones (CONADIC) y la Secretaria de


Salud (SS) 20079. La Intervención Breve estuvo constituida de 10 sesiones, en cada una
de ellas se llevó acabo el consejo breve y solo en ocho sesiones se realizó práctica de
atención plena. A la primera sesión se le denomino sesión cero y a la última sesión
doble cero, con el fin de identificar que en estas sesiones no se realizó práctica de
atención plena.
Selección y aplicación de las técnicas de evaluación
Los instrumentos que se utilizaron fueron: la Línea Base Retrospectiva
(LIBARE)19 el cual es un auto-registro, que indaga sobre el número de copas/ bebidas
alcohólicas consumidas en una semana, las situaciones en las cuales se consume alcohol
y las estrategias utilizadas para el no consumo. Este instrumento permitió identificar en
que momentos y bajo qué situaciones y emociones consume más alcohol y que días de la
semana ocurre.
Para determinar el nivel de estrés se utilizó la Escala de Estrés Percibido (PSS)
de Cohen, Kamarck & Mermelstein20 la cual fue diseñada para medir estrés percibido
durante el último mes; está constituida por 14 ítems con un formato de respuesta tipo
likert de 5 opciones (0=nunca, 1=casi nunca, 2=de vez en cuando, 3= a menudo, 4= muy
a menudo). Su puntuación global oscila del 0 a 56 puntos, la cual se obtiene invirtiendo
las puntuaciones de los ítems 4, 5, 6, 7, 9, 10 y 13 (es decir: 0=4, 1=3, 2=2, 3=1 y 4=0) y
sumando los 14 ítems.
Así mismo para medir la autoeficacia para resistir consumir alcohol en alguna
de las situaciones de la vida se utilizó el Cuestionario sobre Confianza ante Ciertas
Situaciones SCQ-39 de Annis & Grahanm21. Este cuestionario tiene 39 reactivos en el
cual se pide a la persona que valore el porcentaje de confianza percibido (escala de
Likert de 0% a 100%) para resistir consumir alcohol en cada una de las situaciones.
Aplicación del tratamiento
Sesión 0
En este primer contacto se aplicaron los instrumentos de medición y se explicó
sobre el desarrollo de la intervención. Se le solicitó un número telefónico de contacto
para poder localizarle y llevar un seguimiento telefónico. Así mismo se le entregó el
material de trabajo; un CD con las grabaciones de las prácticas de la Atención Plena y el
manual del participante el cual contiene los autorregistros de práctica de la Atención
Plena y el del consumo de alcohol (LIBARE) los cuales se revisarán en cada sesión.

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Sesión 1
Se inició con la revisión del LIBARE y se estableció la meta semanal de consumo
de alcohol. Posterior a esto se procedió al consejo breve donde se abordó el tema
“Conoce el límite del consumo de alcohol”. Acto seguido se inicia con las prácticas de la
Atención Plena: escáner corporal y se llevó acabo la práctica de la uva pasa. En seguida
se indago sobre lo que ha acontecido en la sesión referente a la práctica de AP para
resolver dudas o inquietudes que hayan surgido durante la misma.
Sesión 2
Se procedió a la revisión del LIBARE y el establecimiento de la meta semanal, se
continuo con la psicoeducación (consejo breve) con el tema “Consecuencias del consumo
de alcohol y beneficios al disminuir el consumo de alcohol”. En esta sesión se aplicaron
las técnicas de Atención Plena: Escáner corporal y atención a la respiración sentada, al
finalizar cada práctica se indaga sobre la experiencia que ha tenido la participante para
poder resolver dudas o inquietudes.
Sesión 3
Al iniciar la sesión se revisa el LIBARE y se establece la meta semanal de
consumo de alcohol. El consejo breve estuvo guiado bajo la temática “La comunicación
me protege”. Posterior a esto se realizó la práctica de AP; Movimiento consciente de
pie, en esta sesión se le solicitó a la participante documentar aquellos eventos que le
parecieran agradables describiendo como había sido la experiencia, que emociones,
sensaciones y pensamientos ocurrían mientras pasaba el evento.
Sesión 4
Se inicia con la revisión del LIBARE y se establece la meta de consumo de
alcohol. Se realiza el consejo breve con la temática “Como decir no al consumo de
alcohol”. Así mismo se dialoga sobre los eventos agradables que ha podido identificar
en la semana, se realiza la práctica de AP; movimiento consciente acostado. Al finalizar
esta sesión se le solicita a la paciente que describa aquellos eventos que se le presenten
en la semana pero que le causen desagrado o estrés.
Sesión 5
Se realizó la revisión del LIBARE y se establece la meta de consumo de alcohol
para la próxima sesión. Él terapeuta continua con la psicoeducación (consejo breve)
bajo la temática “Identificando situaciones y síntomas de estrés”. De igual manera se
dialoga sobre los eventos que documentó que le producen estrés o le han sido

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desagradables a lo largo de la semana. Se realiza la práctica de AP: atención plena


centrada en pensamientos y emociones con el objetivo de descubrir una nueva forma de
enfrentarse a esas situaciones difíciles de vida, es decir una manera diferente de
relacionarse con la situación.
Sesión 6
El terapeuta revisa el LIBARE y se establece la meta semanal de consumo de
alcohol. Posterior a esto se continúa con el consejo breve bajo la temática “Tips para
tener un consumo de alcohol moderado o sin riesgo”. Así mismo se inicia con la práctica
de AP atención a los sonidos. Al finalizar la sesión se entregó a la participante mensajes
que contenían frases de motivación (¡Tú puedes! Sigue con el cambio, estás a punto de
lograrlo, ¡Ánimo! casi llegas a la meta).
Sesión 7
Se inició con la revisión del LIBARE y se establece la meta de consumo de
alcohol. Posterior a esto se realiza el consejo breve bajo la temática “Mitos y
realidades del consumo de alcohol”. Así mismo se realizó la AP de Meditación sentada
con actitud receptiva con el objetivo de que la participante se relacione de otra manera
con sus pensamientos, emociones y sentimientos. Al término de la práctica se indaga
sobre le experiencia que ha tenido la paciente durante esta práctica.
Sesión 8
El terapeuta revisa el LIBARE y posterior a esto se establece la meta de consumo
de alcohol. En esta sesión la temática del consejo breve fue “Diviértete sin alcohol”. Se
llevó a cabo la práctica de atención plena escáner corporal con el objetivo de que la
participante pudiera identificar si existe algún cambio sobre las sensaciones de su
cuerpo, pensamientos y emociones mientras hace la práctica. El paciente expreso que
había integrado la práctica de AP a algunas actividades de su vida diaria (como cuando
camina, durante sus comidas, después de salir de clase y de cenar).
Sesión 00
Se revisó el LIBARE y se procedió a realiza el consejo breve bajo la temática
“Desarrolla tu propia práctica y Cuidado con las recaídas”. En esta sesión se exhorta a
la participante a que realice un compromiso consigo misma sobre seguir realizando la
práctica de AP en su vida diaria. Así mismo se aplicaron los cuestionarios de medición y
se le entregó un cuestionario de satisfacción del participante con la intervención. Se le
indica que al mes se tendrá una sesión de reforzamiento.

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RESULTADOS

Al finalizar la intervención la paciente tenía cuatro semanas de no consumir


alcohol y respecto a la regulación del estrés mostraba niveles bajos de estrés. En la
sesión final la paciente comentó que se sentía muy contenta y que ahora era más
positiva ante las circunstancias de vida que experimentaba.
Por lo cual se puede determinar mediante sus reportes escritos y narrativos que
podía gestionar sus emociones y afrontarlos de manera más saludable. En este caso al
gestionar mejor el estrés no tenía necesidad de consumir alcohol.
La Línea Base Retrospectiva reportó al iniciar la intervención un consumo de 15
copas por semana y en las mediciones pos test se reporta cero copas. En la cuadro 1 se
describe el consumo semanal y la meta establecida de la participante en cada sesión, se
observa la disminución del consumo de copas a lo largo de las sesiones.

Cuadro 1 - Consumo de copas por semana y meta semanal.


Sesión 1 Sesión 6
Consumo 15 copas Consumo 0 copas
Meta 12 copas Meta Abstinencia
Sesión 2 Sesión 7
Consumo 13 copas Consumo Abstinencia
Meta 10 copas Meta Abstinencia
Sesión 3 Sesión 8
Consumo 9 copas Consumo Abstinencia
Meta 7 copas Meta Abstinencia
Sesión 4 Sesión 00
Consumo 5 copas Consumo Abstinencia
Meta 4 copas Meta Abstinencia
Sesión 5 Sesión de seguimiento
Consumo 2 copas *Abstinencia
Meta 0 copas
Nota: La sesión de seguimiento se realizó al mes de haber concluido
la intervención.

Respecto a la Escala de Estrés Percibido (PSS) la paciente en las mediciones


pretest reportó un nivel de estrés alto (52 puntos) y al finalizar la misma se documentó
que su nivel de estrés era bajo (17 puntos). Finalmente, el Cuestionario sobre Confianza
ante Ciertas Situaciones SCQ-39 documento un aumento de confianza para confrontar
situaciones de riesgo de un 46% de confianza para confrontar situaciones de riesgo para
el consumo de alcohol a un 98% de confianza al finalizar las sesiones (Figura 1).

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98

52 46
15 17
0

LIBARE PSS SCQ-39

Pretest Postest

Figura 1. LIBARE-Línea Base Retrospectiva, PSS-Escala de Estrés Percibido,


SCQ-39- Cuestionario sobre Confianza ante Ciertas Situaciones.

Se realizó el seguimiento al mes después de haber terminado la intervención, en


donde se documentó que la participante aún se encuentra en abstinencia del consumo
de alcohol. En esta sesión se realizó el consejo breve con el objetivo de reforzando la
motivación de la participante para mantenerse en abstinencia. Así mismo se llevó a
cabo la práctica de AP escáner corporal compasivo y de gratitud. La participante C.L.R
expresa que en la actualidad cuando se encuentra frente alguna situación de estrés o de
riesgo para el consumo de alcohol, se toma unos minutos para respirar y pensar mejor
las cosas. Reporta que sigue practicando todos los días la atención plena y que la ha
incluido en diversas actividades de su vida diaria.

DISCUSIÓN

El presente trabajo se realizó con el objetivo de analizar el caso clínico de un


paciente del sexo femenino que presentaba un consumo de riesgo y altos niveles de
estrés, en el cual se implementó una intervención breve constituida de dos
terapéuticas; mindfulness y consejo breve. En este reporte se puede observar que se
documentó la disminución del consumo de alcohol desde la cuarta semana después de
haber iniciado con la intervención lo cual es similar a lo reportado en un estudio realizo
en estudiantes universitarios en donde se reportaron cambios en el patrón de consumo
de alcohol de los participantes a partir de la cuarta semana hasta el seguimiento de la
intervenciòn22-24.
Lo anterior puede relacionarse con el tiempo de la práctica de mindfulness, es
decir, por una parte, al realizar la práctica de mindfulness de manera consecutiva se
conlleva a una mayor conciencia y regulación de emociones que modifican la conducta

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de consumo del individuo. Así mismo en otro estudio realizado en estudiantes donde se
utilizó el consejo breve se reporta una disminución del consumo de alcohol lo cual es
similar a lo reportado en esta investigación18. Esto podría estar determinado a la
información que se brinda mediante el consejo breve que abarca desde los beneficios
del no consumo, los límites del consumo de alcohol, los efectos a corto y largo plazo
entre otros, por lo cual se fomentan estrategias que apoyen al cambio de la conducta
mediante las decisiones asertivas.
Respecto a la percepción del estrés se documenta que existe una disminución en
los puntajes de estrés de la participante al término de la intervención lo cual es similar
a otros estudios de intervenciones breves en donde se realiza la técnica de
mindfulness24,25. Esto podría estar dado por la base teórica y práctica de la terapéutica
que es la de prestar atención consciente al momento presente basada en la aceptación y
no critica de la experiencia, sin hacer ningún juicio de lo vivido26,27.
Es impórtate señalar que a pesar de que existe algunas investigaciones sobre la
aplicación de las terapéuticas de mindfulness y consejo breve para la disminución del
consumo de alcohol y estrés, estas no han sido utilizadas en conjunto para esta
problemática de interés que es el consumo de alcohol. Por lo cual se sugiere que en
próximas investigaciones sean de interés para los investigadores estos resultados y se
puedan realizar estudios de mayor control y programas más detallados.

CONCLUSIÓN

Las intervenciones breves están siendo cada vez más utilizadas en el


tratamiento de personas con problemas relacionadas al consumo de alcohol, debido a su
bajo costo y efectividad en la reducción del consumo de alcohol, además de que son un
apoyo para poder identificar a personas con dependencia alcohol y poder derivarlos a
tratamientos especializado.
Se han empleado diversas modalidades en las intervenciones para la reducción
del consumo de alcohol, principalmente las cognitivo conductuales y en la actualidad la
atención plena es considerada una terapia de tercera generación la cual buscan el
cambio de la conducta con base en la experiencia y la introspección al observar y
meditar sobre el pensamiento, además es descrita como una intervención costo-
efectiva, debido a que una vez que el participante ha aprendido AP puede realizar este

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tipo de actividades en su casa e integrar la práctica a su vida diaria, siendo un


componente de equilibrio en la gestión de las emociones, lo cual le puede ayudar para
tener un afrontamiento positivo en las situaciones de vida.
Se puede observar en este estudio de caso que los resultados mostraron una
disminución del consumo de alcohol y del estrés en la participante, por lo que los
resultados podrían respaldar la utilización de estas terapéuticas, en una muestra mayor
bajo diseños controlados.

REFERENCIAS

1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Nota descriptiva N°349. [Internet]. 2015 [


acceso 2 de enero 2018]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/es
2. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Informe sobre la situación regional
sobre el alcohol y la salud en las Américas. [Internet]. 2015 [acceso 15 de febrero
2018]. Disponible en:
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/7708/9789275318553_esp.
pdf
3. Anderson P, Gual A, Colon J. Alcohol y atención primaria de la salud: informaciones
clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas.
Washington: OPS; 2008.
4. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Instituto Nacional de
Salud Pública, Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Consumo de Drogas,
Alcohol y Tabaco: Reporte de Alcohol. [Internet]. 2016-2017 [acceso 12 de febrero
2018]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/234856/CONSUMO_DE_DROGAS
.pdf
5. National Institute on Drug Abuse (NIDA). Treatment Approaches for Drug Addiction.
[Internet]. 2014 [acceso 9 de febrero 2018]. Disponible en:
https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/treatment-approaches-drug-
addiction
6. Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y Alcoholismo (NIAAA, por sus siglas en
inglés). Tratamiento del alcoholismo: Cómo buscar y obtener ayuda. [Internet].

Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117. 114


Ocampo FL, Castillo MMA, Lázaro AM. Reducción del consumo de alcohol…

2015 [acceso 16 de enero 2018]. Disponible en:


https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/treatmentSpanish/treatmentSpanish.pdf
7. Kabat-Zinn J. Full catastrophe living: Using the wisdom of your body and mind to
face stress, pain and illness. Nueva York: De la corte; 2013.
8. Kabat-Zinn J. Vivir con plenitud las crisis: Cómo utilizar la sabiduría del cuerpo y de
la mente para afrontar el estrés, el dolor y la enfermedad. Barcelona: Kairòs; 2016.
9. Martínez K, Salazar M, Legaspi E. Consejo para adolescentes que inician el consumo
de alcohol y otras drogas. Guía para el orientador. México. [Internet]. 2007 [acceso
7 de enero 2018]. Disponible en:
http://conadic.salud.gob.mx/pdfs/publicaciones/intervencion_breve.pd
10. Secretaría de Salud (SS). Reglamento de la Ley General de Salud en materia de
Investigación para la Salud. [Internet]. 2014 [acceso 5 de enero 2018]. Disponible
en:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5339162&fecha=02/04/2014
11. Buela Casal, G, Sierra, JC. Normas para la redacción de casos clínicos. Int J Clin
Health Psychol. 2002;2(3):525-32.
12. Organización Mundial de la Salud [OMS]. Intervención breve vinculada a ASSIST
para el manejo riesgoso y nocivo de sustancias, manual para uso en la atención
primaria. Ginebra: OMS; 2011. Disponible en:
http://www.who.int/substance_abuse/activities/assist_intervention_spanish.pdf
13. Chiesa A, Serretti A. Are mindfulness-based interventions effective for substance
use disorders? A systematic review of the evidence. Subst Use Misuse. 2014;
49(5):492-512.
14. Khoury B, Lecomte T, Fortin G, Masse M, Therien P, Bouchard V, Chapleau MA,
Paquin K, Hofmann SG. Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis.
Clin Psychol Rev. 2013; 33(6):763-71.
15. Vásquez-Dextre E. Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones
clínicas. Rev Neuro-Psiquiatría. 2016; 79 (1):42-51.
16. Li, W., Howard, M. O., Garland, E. L., McGovern, P., & Lazar, M. (2017).
Mindfulness treatment for substance misuse: A systematic review and meta-
analysis. J Subst Abuse Treat. 2017; 75:62-96.
17. Babor JTF. Higgins-Biddle JC. Intervención breve para el consumo de riesgo y
perjudicial de alcohol; un manual para la utilización en atención primaria.

Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117. 115


Ocampo FL, Castillo MMA, Lázaro AM. Reducción del consumo de alcohol…

Organización Mundial de la Salud (OMS). [Internet]. 2001 [acceso 15 de enero 2018].


Disponible en:
http://www.who.int/substance_abuse/activities/en/BImanualSpanish.pdf
18. Salazar GML, Pérez CJL, Ávila HOP, Vacío MMA. Consejo breve a universitarios que
consumen alcohol en exceso: resultados iniciales. Rev Iberoam Psicol Salud. 2012;
22(2):247-56.
19. Sobell LC, Maisto SA, Sobell MB, Cooper AM. Reliability of alcohol abusers' self-
reports of drinking behavior. Behaviour Research and Therapy. 1979; 17(2):157-60.
20. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. Journal
of Health and Social Behavior. 1983; 24(4):385-96.
21. Annis H, Grahanm J. Situational Condifence Questionnaire Addiction (SCQ-39)
User´s Guide. Toronto: Alcoholism and Drug Addiction Research Foundation.
Toronto; 1988.
22. Mermelstein LC, Garske JP.A brief mindfulness intervention for college student
binge drinkers: A pilot study. Psychol Addict Behav. 2015; 29(2):259-69.
23. Bodenlos J, Noonan M, Wells S. Mindfulness and Alcohol Problems in College
Students: The Mediating Effects of Stress. J Am Coll Health. 2013; 61(6):371-8.
24. Zgierska A, Burzinski C, Cox J, Kloke J, Singles J, Bačkonja M, et al. Mindfulness
Meditation-Based Intervention Is Feasible, Acceptable, and Safe for Chronic Low
Back Pain Requiring Long-Term Daily Opioid Therapy. J Altern Complement Med.
2016; 22(8):610-20.
25. Franco C. Reducción de los niveles de estrés y ansiedad en médicos de Atención
Primaria mediante la aplicación de un programa de entrenamiento en conciencia
plena (mindfulness). Aten Primaria. 2010; 42(11):564–70.
26. Rosenzweig S, Reibel D, Greeson J, Brainard G. Mindfulness-Based Stress
Reduction Lowers Psychological Distress in Medical Students. Teach Learn Med.
2003; 15(2):88-92.
27. Moñivas A, García DG, García DSR. Mindfulness (atención plena): concepto y
teoría. Portularia. 2012; 12:83-9.

Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de


interesses.

Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117. 116


Ocampo FL, Castillo MMA, Lázaro AM. Reducción del consumo de alcohol…

Participação dos autores: Os autores declaram que participaram


de todas as etapas do estudo (concepção, desenvolvimento do estudo,
redação e revisão).

Como citar este artigo: Ocampo FL, Castillo MMA, Lázaro AM.
Reducción del consumo de alcohol mediante mindfulness y consejo breve.
Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117.

Submissão: 15/03/2018
Aceito: 25/06/2018
Publicado: 30/06/2018
Journal Health NPEPS. 2018; 3(1):103-117. 117

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