PRACTICA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS MÉDICAS

SIGNOS VITALES

PULSO

Definición: El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto. Otros nombres:

Frecuencia cardíaca; latidos del corazón (latidos cardíacos)

Lugar: En estas áreas, una arteria pasa cerca de la piel.

 La parte posterior de las rodillas

 La ingle
 El cuello
 La muñeca
 La sien
 La parte alta o la cara interna del pie
 La muñeca

Forma en que se realiza el examen

Una vez que encuentre el pulso, cuente los latidos durante un minuto completo, o
durante 30 segundos y multiplique por dos, lo cual le dará los latidos por minuto.

Al comprimir con el pulpejo de los dedos una arteria contra un plano resistente, se
percibe un levantamiento producido por el paso de la onda pulsátil. Para tomar el
pulso se comprime la arteria radial con los dedos índice y medio a 2 traveses de
dedo por encima de la muñeca. Al realizar este estudio deben tomarse en cuenta las
características siguientes:

 Frecuencia
 Ritmo
 Amplitud
 Tensión o dureza
Presente un cuadro resumen con sus observaciones y realice una discusión de sus
resultados

PRESION ARTERIAL

La determinación de la presión arterial puede realizarse usando el manómetro de

mercurio o el esfingomanómetro. Siendo aquel más exacto en sus mediciones. En la
presente práctica determinaremos la presión mediante esfingomanometría.

Es importante se eviten los ruidos ya que pueden confundir la precisión de la

medición.
El estudiante a quien se va a determinar la presión debe permanecer el reposo
apoyando el brazo sobre la mesa de trabajo. Se arrolla el manguito del tensiómetro
lo más alto posible alrededor del brazo, ajustando sin comprimir, de manera tal que
no se desplace mientras se infla. Una vez logrado ello, realice los siguientes pasos
de acuerdo al método que emplee:

Método palpatorio

 Colocar el brazalete del esfingomanometro en el brazo.

 Encontrar el pulso radial por palpación.
 Eleve la presión en el manguito mediante la pera insufladora hasta que no
sienta el pulso, unos 180 mm Hg.
 Reducir con lentitud la presión del brazalete moviendo el tornillo regulable,
hasta que sienta nuevamente el pulso y anote la cifra que indica el
manómetro en el momento preciso que reaparece el pulso. Dicho valor
corresponde a la presión sistólica o la presión máxima. Hacer 6
mediciones y reportar:

RESULTADOS

alumno SEXO PULSO PRESION

SISTÓLICA
gustavo masculino 70 120/80
latidos
por
minuto

Método auscultatorio

 Ajustar el brazalete del

esfingomanometro en la parte alta del
brazo del sujeto.
 Mediante palpación determine la
pulsación de la arteria branquial a nivel
del pliegue del codo.
 Coloque el estetoscopio sobre dicha
arteria y detectar las pulsaciones.
 Eleve la presión en el manguito hasta
dejar de percibir las pulsaciones o hasta
180 mm Hg.
 Desinfle gradualmente de manera similar al método anterior y observe el valor
que indica el manómetro cuando es detectable el primer ruido. Esta
corresponde con la presión sistólica o máxima, luego continué sacando
lentamente el aire hasta que los ruidos pulsátiles se ensordezcan, disminuyen
bruscamente de intensidad hasta desaparecer. Valor tal que corresponde con
la presión diastólica o mínima.

Variaciones fisiológicas de la presión arterial

 Con los cambios de posición corporal:

Determine la presión arterial a un alumno en la posición decúbito dorsal,

posteriormente repita los registros con el individuo de pie y luego sentado.
Calcule el promedio de 2 o más mediciones de presión arterial sistólica y
diastólica y de pulso.

 Con la respiración:

Manteniendo una aspiración forzada por unos 20 a 30 segundos determine la

presión arterial. Igualmente registre la presión arterial manteniendo una
inspiración profunda durante 30 segundos.

 Con el ejercicio:

Encuentre los valores de presión arterial y a un estudiante después de haber

realizado ejercicio vigoroso durante 5 minutos.

Presente un cuadro resumen con sus observaciones y realice una discusión de

sus resultados

CUADRO DE RESULTADOS

POSICIÓN RESPIRACIÓN
PRESIÓN Decúbito De pié sentado Espiración Inspiración Ejercicio
Mm Hg. Forzada profunda
SISTÓLICA 134 120 112 120 100 87
DIASTÓLICA 81 75 86 70 68 65
PULSO 74 97 78 59 80 97

FRECUENCIA RESPIRATORIA:

Frecuencia respiratoria:
 1. El observador deberá primero determinar la frecuencia respiratoria por minuto
mientras el sujeto está sentado o en estado de reposo. Un método fácil de
hacerlo es humedecer un dedo con agua y sostenerlo bajo la nariz del sujeto.
El aire exhalado puede fácilmente ser detectado a medida que el aire produce
evaporación del agua. No comience a contar sino después de varias
exhalaciones, de tal manera que el sujeto tendrá tiempo de ajustarse a las
condiciones de la prueba y podrá respirar normalmente.

Resultado 1: 34

2. Ahora haga que el sujeto salte 20 veces sobre cada pie e inmediatamente
chequee la frecuencia respiratoria otra vez. Note la cantidad relativa de aire
que es exhalado en comparación con la prueba anterior.

Resultado: 38

3. Permita que el sujeto descanse por 3 minutos y chequee nuevamente la

frecuencia respiratoria. Continúe chequeando a intervalos de 3 minutos hasta
que la frecuencia retorne al mismo nivel de reposo.

Resultado: 34

4. Haga que el sujeto aspire profundamente y determine cuantos segundos puede

sostener la respiración. Ahora haga que el sujeto respire rápida y
profundamente por 10 veces (esto se conoce como ventilación forzada), y
luego inhale profundamente y sostenga la respiración y compare con los
resultados de la primera y segunda medición.

Resultado : 28/26.97

5. Una vez más haga que el sujeto realice una respiración forzada. Chequee
ahora la frecuencia respiratoria con un dedo húmedo y compare con las
frecuencias previamente obtenidas.

TEMPERATURA

Definición
Es un método para tomar la temperatura de una persona y determinar si se
encuentra o no dentro de un rango normal. La temperatura alta corresponde a una
fiebre.

Forma en que se realiza el examen

Se utiliza un termómetro de vidrio lleno de mercurio para medir la temperatura
corporal.
Los termómetros electrónicos se utilizan y se recomiendan con más frecuencia. La
temperatura aparece en un lector digital. Siga las instrucciones que vienen con el
termómetro. Los termómetros de sonda electrónicos se pueden colocar en la axila.
Los termómetros de tira plástica cambian de color para indicar la temperatura y es el
método menos preciso. Se coloca la cinta o tira plástica en la frente y se lee después
de un minuto, mientras está puesta allí.
Siempre limpie el termómetro antes de usarlo. Se puede usar agua jabonosa y
fresca o alcohol antiséptico. Si está utilizando un termómetro de vidrio, tome el
extremo opuesto al bulbo y sacuda el termómetro hacia abajo hasta leer 35° C (95°
F) o menos.

La temperatura se puede medir en tres partes del cuerpo:

 La axila: coloque el termómetro en la axila con el brazo presionado contra el
cuerpo por 5 minutos antes de leerlo. Éste es el método menos exacto para
usar un termómetro de vidrio.

Los termómetros electrónicos para uso en el oído son comunes y cómodos, pero
algunos usuarios han comentado que los resultados son menos uniformes que los
de los termómetros de sonda.
Los termómetros digitales tienen pantallas fáciles de leer. Para leer un termómetro
de vidrio, tome el extremo opuesto al bulbo, de forma que los números queden frente
a usted. Haga rodar el termómetro entre los dedos hacia atrás y hacia delante hasta
que vea un reflejo rojo o plateado en la columna. Compare el extremo de la columna
con el grado que se marca en las líneas sobre el termómetro.

Preparación para el examen

Espere al menos una hora después de realizar ejercicio vigoroso o después de un
baño caliente, al igual que de 20 a 30 minutos después de fumar, comer o tomar un
líquido caliente o frío antes de tomar la temperatura corporal.
Presente un cuadro resumen con sus observaciones y realice una discusión de sus
resultados

RESULTADOS DE TEMPERATURA: 37.5

DISCUSIÓN:

Según los resultados nuestro compañero estaría con la presión elevada y lo

recomendable seria que cambie su estilo de vida haciendo ejercicios y teniendo una
dieta mas equilibrada.
 RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. Porqué se toma la presión arterial usualmente en posición en reposo.

Porque cuando la persona se encuentra en una actividad o movimiento la presión

arterial aumenta por tal motivo no se daría la PA correcta, por eso es recomendable
que antes de medir la presión arterial haya un reposo de 5 a 10 minutos.
El aumento del tono de los músculos durante el ejercicio, hace que la sangre q se
encuentra en las venas se desplazarse hacia el corazón con lo cual aumentará el
retorno venoso y por ende la presión arterial.

2. Indique esquemáticamente de qué factores depende la presión

arterial (haga un diagrama de flujo donde debe figurar el mayor
número posible de los factores indicados antes).

• Peso
• Sedentarismo
• Edad
• Sexo
• Estrés
• Hábitos alimenticios
• Raza
• Genes

3. La presión arterial es evaluable mediante los siguientes métodos.

• Aparatos de medición auscultatoria

• Aparatos de medición oscilométrica

4. Los valores de presión arterial tomados con el tensiómetro son

influidos por el grado de obesidad, indique usted de que manera se
puede corregir el sesgo que corresponde a la obesidad.

El factor hidrostático no solo afecta las presiones periféricas dentro de las venas sino
también las de las arterias y capilares. Por ejemplo, una persona parada, que tiene
una presión arterial de 100 mm de Hg al nivel del corazón, mantiene una presión
arterial en los pies de alrededor de 190 mm de Hg. Por tanto, cuando se habla de
una presión arterial de 100 mmde Hg generalmente se habla de la presión al nivel
hidrostático del corazón.

5. Un aumento de la presión arterial se debe más a un cambio de

posición o el ejercicio.
La presión arterial cambia a lo largo del día, dependiendo de tu posición, tu nivel de
ansiedad y tu nivel de actividad. La presión arterial alta crónica aumenta el riesgo de
enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular, pero los aumentos
temporales te permiten satisfacer las demandas que le exiges a tu cuerpo cuando
ejercitas. Sin la presión adecuada, el sistema de suministro de sangre falla.

6. ¿Por qué a mayor a altura menor temperatura?

Por un fenómeno adiabático que hace que el aire que sube se enfrie y el que baja se
caliente, por lo tanto por la circulación general atmosférica las corrientes de aire que
suben se van a enfriar y las que bajan calentar, por ende a mayor altura vamos a
tener menor temperatura que a menor altura.

7. ¿Qué es la arritmia?

Los problemas de ritmo cardíaco (arritmias cardíacas) ocurren cuando los impulsos
eléctricos que coordinan los latidos cardíacos no funcionan adecuadamente, lo que
hace que el corazón lata demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular.

Las arritmias cardíacas pueden provocar que tengas una sensación de aleteo en el
pecho o de corazón acelerado y pueden ser inofensivas. Sin embargo, algunas
arritmias cardíacas pueden provocar signos y síntomas molestos y, a veces,
mortales.

A menudo, el tratamiento de las arritmias cardíacas puede controlar o eliminar los

latidos cardíacos irregulares, lentos o acelerados. Además, debido a que las
arritmias cardíacas empeoran o son incluso provocadas por un corazón débil o
dañado, puedes reducir el riesgo de sufrir arritmias si adoptas un estilo de vida
saludable para el corazón.