CENTRO DE BACHILLERATO

INDUSTRIAL Y DE SERVIVIOS
Nº134
VALORACION CLINICA DE LABORATORIO

QBP TERESITA VELEZ CARBAJAL

“ATLAS DE HEMATOLOGIA”

ALUMNO: JUAN CARLOS JUAREZ CRUZ

6 SEMESTRE GRUPO G

TEC. LAB.CLINICO

INDICE

1
 Serie Roja
 Ontogenia de la serie eritroide 3
 Anomalias de:
          Tamaño (anisocitosis) 6
          Forma (poikilocitosis) 8
        Contenido 10

Serie Blanca
 Granulocitos     12
          Ontogenia 12
          Maduros (segmentados) 15
          PMN  hipersegmentados (pleocariocitos)
          Celulas LE         
 Mononucleares 17
            Linfocitos (maduros y reactivos)
          Plasmocitos
          Monocitos

       

Serie Trombocitica
 Megacariocitos 19
   Plaquetas 19

Serie Roja
Ontogenia de la serie eritroide

Proeritroblasto

2
 Ta
maño y forma celular: diámetro de 14-19 um, ovoide
Núcleo:
-Grande, redondo
-De color purpura claro con cromatina laxa uniforme dispuesta en forma filamentosa
-2 a 3 nucléolos rodeados de cromatina intensa
Citoplasma: -Escaso -Basofilo
Relación núcleo/citoplasma: aumentada

Eritroblasto basofilo

Tamaño celular: diámetro de 12-17 um

Núcleo: -Grande, redondo, céntrico -De color purpura oscuro
-Cromatina mas definida, de aspecto grueso
-No tiene nucléolos visibles, en caso de verse nucléolos tienen bordes difusos sin
cromatina circunscrita
Citoplasma: -Intensamente basofilo
-No tiene granulaciones
Relación núcleo/citoplasma: aumentada

Eritroblasto policromatico

3
 Tamaño celular: diámetro de 12-15 um
Núcleo:
-Céntrico, redondo
-De cromatina compacta y condensada
Citoplasma:
-Ligeramente gris azulado por la síntesis a gran escala de Hb
Relación núcleo/citoplasma: intermedia

Eritroblasto ortocromático

Tamaño celular: diámetro de 12-15 um

Núcleo:
-Oscuro, homogéneo
-De cromatina condensada
-Sin estructura nuclear (puntico), incapaz de replicar su DNA
Citoplasma:
-Abundante
-Acido filo

Eritrocito policromatofilico

4
 Tamaño celular: diámetro de 7-10 um
Núcleo:
-Ha perdido el núcleo
Citoplasma:
-Coloración violácea (tiene afinidad por colorante acido y básico del colorante de Wright)
-Restos de RNA pueden visualizarse con la tinción supra vital (azul cresil brillante)
recibiendo el nombre de reticulocito
Valor normal en sangre periférica: 0.5-1.5%, si aumenta hay policromatofilia.

Eritrocitos maduros normales

Tamaño celular: diámetro de 6.2-8.2 u y espesor de 1.8-2.2 u

Forma celular: disco circular bicóncavo y elástico
Núcleo:
-Carente de núcleo
-Halo claro central
Citoplasma:
-Acidofilo (se observa de color rojo-naranja)
-Contiene de 27-32 pg de Hb

Anomalias de: Tamaño (anisocitosis)

         

Microcitos

5
 Definición: disminución en el tamaño normal de los eritrocitos
Tamaño y forma celular: diámetro inferior a 6 um, irregulares
Citoplasma:
-Mas basofilo (mas azulado) que lo normal debido a que contiene menos Hb
Pueden encontrarse en:
-Anemias por deficiencia de hierro
-Anemia hemolítica esferocitica
-En algunas talasemias.

Macrocitos

Definicion: aumento en el tamaño normal de los eritrocitos

Tamaño celular: diametro mayor de 9 um
Tienen asincrónica de maduración entre núcleo y citoplasma.
Pueden encontrarse en:
-Anemia megaloblastica por deficiencia de Vit B12 y acido fólico
Macrocitosis se evidencia por cifras en el volumen corpuscular medio (VCM) por
encima de 96 fL.

Anisocitosis

6
 Definición: variación en el tamaño normal de los eritrocitos.
Se manifiesta en una biometría hematica completa (BHC) con un valor
aumentado del coeficiencia de variación de la distribución del volumen
eritrocitario (RDW-CV mayor de 14.5%).

Anomalias de: Forma (poikilocitosis)

Esferocitos

7
 Características:
-Eritrocitos esféricos con denso contenido de Hb
-Ausencia de halo claro central por concentración de hemoglobina debido a la
reducción de su superficie
-Pueden observarse en la esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica auto inmunitaria,
postransfusional, quemaduras y hemoglobinas inestables

Aumento: Coloración:
400 veces May Grunwald – Giemsa

Eliptocitos (ovalocitos)

Características:
-Eritrocitos ovales o elípticos con polarización de la Hb
-Se observan en ovalocitosis hereditaria, talasemias, deficiencia de hierro,
anemia mieloptosica y anemias megaloblasticas

Aumento: Coloración:
400 veces May Grunwald – Giemsa

Drepanocitos (celulas falciformes)

8
 Características:
-Eritrocito en forma de hoz o de media luna con los extremos espiculados
con HbS polimerizada
-Se observa en anemia falciforme y en otros síndrome drepanociticos (AS, SC,
S-Tal)

Aumento: Coloración:
400 veces May Grunwald – Giemsa

Codocitos (celulas diana)

Características:
-Llamada también target cell, célula en sombrero mexicano
-Eritrocito de escazo grosor y delgada, con un aumento de colesterol en la membrana
-Aparente concentración central y periférica de la Hb con una zona intermedia que
asemeja a un tiro al blanco.
-Se observa en hemoglobinopatías C, E y S, talasemias, enfermedades obstructivas del
hígados, esplenectomizados y en deficiencia de hierro

Aumento: Coloración:
400 veces May Grunwald – Giemsa

Anomalias de: Contenido

Hipocromía

9
 Características:
-Disminución en la cantidad de hemoglobina
-Aumento del halo claro central del eritrocito
-Lo podemos observar en deficiencia de hierro, malnutrición, parasitismo
-Se manifiesta en la BHC con una disminución en la concentración de Hb media
corpuscular (CMHC menor a 32%)

Punteado basofilo

Características:
-Llamado también basofilia difusa
-Gránulos finos, redondos, dispersos de color azul
-Debidos a precipitación patológica de ribosomas
-Se observan en anemias crónicas, leucemias, intoxicaciones con metales
pesados y anemias del mediterráneo

Cuerpos de Howell-Jolly

10
 Características:
-Estructuras únicas o dobles, pequeñas y redondas
-Se observan como gránulos densos y de color azul rojizo o violeta
-Localizados excéntricamente
-Son restos de núcleo indicando inmadurez del eritrocito
-Se pueden encontrar en anemias severas y hemolíticas

Anillo de Cabot

Características:
-Anillos de color negro purpura, circulares, helicoidales o en forma de ocho (8)
-Pueden ser micro túbulos que persisten del uso mitótico o restos de lisosomas
tras la exposición a agentes hemolíticos
-Se observan en anemias severas

Serie Blanca
Granulocitos Ontogenia

11
 Promielocito

Tamaño celular: diámetro de 10-20 um

Núcleo: -Excéntrico
-Con cromatina laxa
-Puede o no tener nucléolos
Citoplasma: -Menos basofilo que el mieloblasto
-Aparecen granulaciones azurofilas oscuras, inespecíficas o primarias que
contienen: fosfatasa acida, lisozima, mucopolisacaridos sulfatados y proteínas básicas.

Mielocito neutrofilo

Tamaño celular: diámetro de 12-18 um

Núcleo: -Excéntrico, redondo u oval
-Perdida de tamaño en comparación a las células anteriores
-Cromatina se va engrosando -Sin nucléolos
Citoplasma: -Acidofilo
-Aparecen granulaciones secundarias y especificas, diferenciándose según la afinidad
a determinado colorante: granulaciones finas de color violeta rojizo distribuidas
uniformemente en el mielocito neutrofilo

Mielocito eosinofilo

12
 Tamaño celular: diámetro de 12-18 um
Núcleo: -Excéntrico, redondo u oval
-Perdida de tamaño en comparación a las células anteriores
-Cromatina se va engrosando -Sin nucléolos
Citoplasma: -Acidofilo
-Aparecen granulaciones secundarias y especificas, diferenciándose según la
afinidad a determinado colorante: granulaciones grandes (como canicas) de
color rojo ladrillo por su afinidad con la eosina en el mielocito eosinofilo

Metamielocito neutrofilo

T
amaño celular: diámetro de 10-18 um
Núcleo:
-Pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que le da la
apariencia de 'frijol' -La cromatina es compacta
Citoplasma:-Acidifico
-Sigue presentando granulaciones específicas o secundarias los cuales contienen:
fosfatasa alcalina, lisozima, aminopeptidasas, colagenasa y proteínas básicas.
-Se puede apreciar un 'sol naciente' por las características núcleo-citoplasma.

Metamielocito eosinofilo

13
 Tamaño celular: diámetro de 10-18 um
Núcleo:
-Pierde su forma redonda u oval al presentar una hendidura que le da la apariencia
de 'frijol'
-La cromatina es compacta
Citoplasma:
-Acidofilo
-Sigue presentando granulaciones especificas o secundarias los cuales contienen:
fosfatasa alcalina, lisozima, aminopeptidasas, colagenasa y proteínas básicas.
-Se puede apreciar un 'sol naciente' por las características núcleo-citoplasma.

Neutrofilo en banda

Tamaño celular: diámetro de 10-16 um

Núcleo:
-Indentacion bien pronunciada que asemeja a una herradura o una banda
-Cromatina compacta
Citoplasma:
-Acidofilo
-Sigue presentando granulaciones especificas: granulaciones finas de color violeta
rojizo distribuidas uniformemente en el neutrofilo en banda

Granulocitos:
 Maduros (segmentados)
 PMN  hipersegmentados (pleocariocitos)
 Celulas LE

Neutrofilo polimorfonuclear (PMN)

14
 Tamaño celular: diámetro de 12-14 um
Núcleo: -Cromatina compacta o densa
-Presenta de 3 a 5 lóbulos unidos entre si por filamentos de cromatina
Citoplasma: -Acidofilo (color rosa pálido)
-Presenta gránulos numerosos y finos de color violeta rojizo que se distribuyen
uniformemente
Funciones:-quimiotactismo
-opzonizacion –fagocitosis -de granulación y digestión

Eosinofilo maduro (bilobulado)

Tamaño celular: diámetro de 8-12 um

Núcleo: -Bilobulado -Cromatina densa
Citoplasma: -Acidofilo
-Granulaciones grandes, esféricas y numerosas color rojo ladrillo que rodean al
núcleo
Presentes en procesos inflamatorios causados por parásitos o manifestaciones alérgicas.

Basofilo maduro (segmentado)

15
 Tamaño celular: diámetro de 8-10 um
Núcleo:
-Presenta polimorfismo
-Cromatina compacta
Citoplasma: -Acidofilo
-Granulaciones grandes y numerosas color negro purpura que cubren
casi completamente el núcleo
Interviene en procesos inflamatorios y en manifestaciones alérgicas por
liberación de histamina.

Célula LE

-Suele ser un PMN neutrofilo que ha ingerido el núcleo de otra célula

-Por acción del factor sérico LE, este núcleo ingerido pierde su estructura cromatinica
normal para convertirse en una masa tumefacta y algo homogénea de color purpura
o pardo rojizo
-Cuando el núcleo alterado no es fagocitado sino solo rodeado por varios neutrofilos se
denomina roseta.
-Se puede demostrar con el método de coagulo de Hargraver-Zimmer en el
diagnostico del lupus eritematoso

Mononucleares:
 Linfocitos (maduros y reactivos)
 Plasmocitos
 Monocitos

Linfocito maduro

16
Tamaño celular: diámetro de 5-12 um en los de escaso citoplasma; diámetro de 15-20
um, en los de abundante citoplasma
Núcleo: -Redondo u oval -Cromatina densa
Citoplasma:
-Ligeramente basofilo (azul pálido)
-Escaso o abundante
-Puede presentarse perforinas (granulación escasa de color rojo purpura o azurofilo)

Linfocito reactivo

Núcleo: -Excéntrico
-Irregular -Con hendiduras
-Puede tener nucléolos
-Cromatina con espacios claros (apariencia de inmadurez)
Citoplasma: -Abundante
-Tono azul intenso (basofilia) -Múltiples vacuolas
-Bordes rasgados o alargados
Pueden presentarse en infecciones virales como Herpes, Rubiola, Sarampión,
CMV, mononucleosis infecciosa por virus de Epstein Barr.

Plasmocito

17
Forma celular: ovoide, más estrecha en un extremo que en el otro
Núcleo: -Redondo, excéntrico -No posee nucléolos -Cromatina densa
Citoplasma: -De color azul intenso
-Presenta halo claro perinuclear acromafilo
También se le llama célula mielomatosa madura.
Variantes de plasmocitos:
-tamaño extraordinario con 2-3 núcleos
-gran cantidad de vacuolas en citoplasma: célula de Mott
-pequeños cuerpos eosinofilicos: cuerpos de Russell
-citoplasma eosinofilico brillante: célula en llama
-inclusiones intracelulares, deposito cristalino de proteínas

Monocito

Tamaño celular: diámetro de 15-20 um

Nucleo: -Grande, irregular
-Con muesca o circunvalación tipo masa encefálica
-Cromatina finamente reticulada que se tiñe con suave intensidad
Citoplasma: -Abundante
-Ligeramente basofilo (gris azulado) -Puede o no tener vacuolas
-Puede tener granulaciones azurofilas finas
Cuando migran a tejidos se les denomina macrófagos

Serie Trombocitica
 Megacariocito
 Plaquetas

Megacariocitos

18
 Ta
maño celular: diámetro de 50-1 000 um
Núcleo: -Multilobulado y Multiforme
-Cromatina densa irregularmente distribuida -No tiene nucléolos
Citoplasma: -Abundante
-Ligeramente basofilo a pálido -Gran numero de gránulos (azufilos)
-Puede observarse a las plaquetas desprendiéndose
Esta célula se observa en la medula ósea.

Plaquetas

Tamaño y forma celular: elementos pequeños de 2-4 um de diámetro; irregulares,

ovales o redondas
Núcleo: -No tienen núcleo
Citoplasma:
-Son porciones fragmentadas del citoplasma del megacariocito
Se les distingue una zona hialina clara o débilmente basofila que contiene gran numero
de gránulos de color rojo purpura (azurofilos). Cuando son jóvenes se les denominan
macro plaquetas.

19