Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
ABSTRACT
Newborns health,which is measured by the growth of body in weight and length after born,
is determined by maternal and nenatal factors, particularly the time to pinch or cut placenta
cord..This study aims to examine the relationship betweendelivery method with leaving the
placenta uncut(lotus birth) andthe growth of newborn. This is designed as crosessectional
research, with the use of secondary data from medical record at two maternity clinics in
East Jakarta. The research population is mothersthosegivevaginal birth at the Clinics. The
sampling technique used the total number of population member, namely 111 respondents.
This research results in 63,1% of total sample attended lotus birth with their baby's weight
at birth is 3085 gramon average. Oneweek and one month later, the weight increases to
3431, and 4542,34gram on average respectively. Statistical test analysis T testshows that
the growth of 1 week newborns under lotus birth methode is better than those who use
ordinary birth with significant P value is 0.00. Thus, delaying umbilical cord cut at birth
at lotus birth methode requires further verification.
Keywords: lotus birth, newborngrowth
ABSTRAK
Kesehatan bayi baru lahir, yang diukur dengan pertumbuhan berat dan panjang bayi setelah
lahir, ditentukan oleh faktor maternal dan neonatal, khususnya waktu penjepitan tali
pusat.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan persalinan metode penundaan
pemotongan tali pusat (lotus birth) dengan pertumbuhan bayi baru lahir. Desain penelitian
adalah Crosessectional dengan menggunakan data sekunder pada catatan rekam medik
dari dua klinik bersalin di wilayah Jakarta timur.Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
yang melahirkan normal di klinik bersalin wilayah Jakarta timur. Teknik pengambilan
sampel dilakukan dengan menggunakan seluruh anggota populasi sebanyak 111 responden.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 63,1% dari total sample sebanyak 111 persalinan
menggunakan metode lotus birth, dengan rata-rat berat bayi sesaat setelah dilahirkan
adalah 3085 gram. Satu minggu dan satu bulan berikutnya, berat bayi rata-rata meningkat
secara berurutan menjadi 3431 dan 4542,34gram.. hasil analisis uji statistik T test
menunjukkan bahwaPertumbuhan bayi usia 7 hari yang dilahirkan dengan metode lotus
lebih baik daripada bayi yang lahir dengan metode biasa dengan nilai P value 0.00.
Penundaan pemotongan tali pusat pada persalinan lotus merupakan intervensi yang masih
memerlukan pembuktian lebih lanjut.
Kata Kunci : lotus birth, pertumbuhan bayi baru lahir
1
2 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 2, Nomor 2, Maret 2015, hlm : 1 - 9
Metode Persalinan lotus adalah metode Di Indonesia, metode persalinan lotus masih
persalinan yang membiarkan tali pusat tetap belum lazim dilakukan. Hanya beberapa klinik
terhubung dengan bayi dan plasenta setelah bersalin yang menerapkan metode ini. Saat
ini masih banyak pro dan kontra terkait metode
Herlyssa, Perbedaan Pertumbuhan Bayi Baru Lahir Pada Metode Lotus Birth 3
persalinan tersebut. Hal ini disebabkan belum bayi berusia 24 jam baru dilakukan
semuanya memahami manfaat metode pemotongan tali pusat. Sedangkan metode
persalinan lotus, sehingga penelitian yang lotus birth yang murni adalah membiarkan
terkait dengan hal tersebut, masih belum tali pusat lepas dengan sendirinya.
banyak dilakukan. Namun demikian
sebenarnya metode persalinan telah banyak Mengingat masih adanya pro kontra terhadap
dilakukan pada masyarakat di dunia seperti metode persalinan lotus dan belum adanya
Amerika, Tibet dan sebagainya. Di Indonesia penelitian tentang hubungan persalinan lotus
sendiri sudah pernah dilakukan pada dengan pertumbuhan bayi baru lahir, peneliti
masyarakat Bali yang dilakukan oleh seorang tertarik untuk melakukan penelitian tentang
bidan Amerika. hubungan metode persalinan lotus dengan
pertumbuhan bayi baru lahir. Tujuan
Mulyati (2014) melaporkan penelitiannya penelitian adalah mengetahui adanya
bahwa proporsi ibu yang melahirkan dengan hubungan metode persalinan lotus dengan
metode lotus birth di Klinik Bersalin wilayah pertumbuhan bayi baru lahir.
Jakarta timur sebesar 43,1%. Dari hasil
pengamatan peneliti di klinik bersalin Ani METODE
Rahardjo diperoleh bahwa ada peningkatan Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif
berat badan bayi yang dilahirkan dengan dengan menggunakan desain Cross Sectional.
metoda lotus birth. Hasil menunjukkan bahwa Peneliti ingin mengetahui adanya hubungan
rata-rata kenaikan berat badan bayi baru lahir antara variabel bebas (independen) dan
dalam satu minggu pertama adalah 500-1000 variabel terikat (dependen) dimana variabel
gram. terikat adalah pertumbuhan bayi baru lahir,
variabel bebas adalah persalinan lotus, umur
Burkley (2006) dan Lim (2001) menjelaskan ibu, pekerjaan dan paritas.
bahwa tidak ada penurunan berat badan yang
dilaporkan pada bayi yang dilahirkan secara Populasi penelitian ini adalah semua ibu yang
lotus. Pada penelitian terhadap mamalia melahirkan di klinik di wilayah Jakarta Timur
(simpanse), dengan membiarkan plasenta utuh baik yang lahir secara lotus maupun tidak
tidak merusak atau memotongnya, bayi-bayi lotus. Sampel penelitian ini adalah sebagian
simpanse berkembang dengan sehat. WHO ibu yang lahir lotus dan tidak lotus yang lahir
(2014) juga menjelaskan bahwa zat besi pada bulan Januari sampai dengan bulan
sebagai mikronutrien yang kritikal bagi Desember 2013. Jumlah sampel sebesar 111
perkembangan anak terutama perkembangan orang Pengambilan sampel dilakukan secara
neurological. Dengan penundaan pemotongan total populasi. Pengambilan data secara
tali pusat memberikan suplay 75 mg zat besi sekunder. Analisis data secara univariat dan
dalam enam bulan pertama setelah bivariat.
kelahirannya.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Klinik Bidan Ani Rahardjo adalah salah satu
klinik bersalin yang berada di wilayah Jakarta Indikator yang digunakan untuk penilaian
Timur, telah melakukan pertolongan persalinan pertumbuhan bayi baru lahir adalah
dengan metode lotus sejak pertengahan tahun pertambahan berat badan bayi saat lahir dan
2012. Praktik metode lotus birth yang berat badan saat bayi berusia 7 hari dan 28
dilakukan Bidan Ani merupakan modifikasi hari. Untuk jelasnya dapat dilihat pada tabel
dari waktu penundaan tali pusat, yaitu setelah berikut ini.
4 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 2, Nomor 2, Maret 2015, hlm : 1 - 9
Tabel 1.
Distribusi rata-rata Berat Badan bayi saat lahir, usia 7 hari dan usia 28 hari
Variabel Berat badan bayi n Mean SD min maks
Pertumbuhan bayi BB bayi saat lahir 111 3085 412,068 2100 4550
baru lahir BB saat usia 7 hari 111 3431 459,937 2450 4700
BB bayi usiai 28 hari 111 4542,34 641,844 3100 6500
Pertumbuhan bayi baru lahir akan menentukan (Susilowati, 2008). BB dipakai sebagai
kesehatan bayi di masa yang akan datang. indikator yang terbaik saat ini untuk
Pada tabel 1. menunjukkan bahwa rata-rata mengetahui gizi dan tumbuh kembang anak.
BB bayi saat lahir adalah 3085 gram dengan Dapat menggunakan timbangan bayi atau
BB minimum 2100 gram dan maksimum 4550 timbangan injak (Dep Kes RI, 2006).
gram. Sedangkan BB bayi usia 7 hari memiliki
rata-rata 3431 gram dengan BB minimum Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebesar 2450 gram dan maksimum sebesar pertambahan rata-rata berat badan bayi dari
4700 gram, dan pada usia 28 hari memiliki sejak lahir sampai usia 7 hari adalah sebesar
rata-rata 4542,34 gram dengan BB minimum 346,40 gram dengan standar deviasi 268,134
sebesar 3100 gram dan maksimum sebesar gram, sedangkan pertambahan BB usia 28
6500 gram. Hal ini menunjukkan bahwa rata- hari sebesar 1457,21 gram dengan standar
rata berat badan bayi saat lahir berada dalam deviasi 511,408 gram. Pertambahan ini lebih
batas normal, walaupun ada bayi yang besar dibandingkan dengan Whaley and Wong
memiliki berat badan kurang dari 2500 gram (2010) yang menyebutkan bahwa pertambahan
dan di atas 4000 gram. Berat badan bayi rata- Berat badan bayi dalam enam bulan pertama
rata yang ditemukan sesuai dengan Kemenkes adalah sebesar 140-200 gram per minggu.
RI (2013) yang menyebutkan berat badan bayi Pertambahan berat badan ini dapat disebabkan
normal adalah sebesar 2500-4000 gram. oleh faktor maternal dan neonatal yang ada.
Hal ini sesuai dengan Dep Kes RI (2007)
BB lahir yang kurang dari 2500 gram yang menjelaskan faktor-faktor yang
dikategorikan sebagai BBLR. Beberapa faktor mempengaruhi pertumbuhan bayi baru lahir
yang menyebabkan terjadinya BBLR adalah yaitu faktor maternal yang meliputi;
umur ibu beresiko, jarak kehamilan yang pemberian suplemen asam folat, mikrinutrien,
pendek <1 tahun (Dep Kes RI, 2008), kalsium, zat besi dan, yodium, dan sebagainya.
Sedangkan BB lahir lebih dari 4000 gram Sedangkan faktor Neonatal meliputi;
dikategorikan sebagai bayi besar Memperlambat penjepitan tali pusat/Lotus
(Makrosomia), hal ini dapat disebabkan karena birth, inisiasi menyusu dini, dan pemberian
faktor genetik, asupan nutrisi ibu saat hamil vitamin K.
dan penyakit DM gestasional (Kemenkes RI,
2013). BB bayi saat lahir akan mempengaruhi Semua responden yang melahirkan di kedua
kesiapan bayi dalam beradaptasi dengan klinik bersalin, saat kunjungan ante natal
perubahan lingkungan dan sirkulasi darah telah mendapatkan suplemen asam folat,
pada masa selanjutnya. kalsium, zat besi dan vitamin lainnya sebagai
mikrinutrien. Selama masa neonatal, bayi
Pada masa bayi-balita, berat badan digunakan dilakukan penundaan pemotongan tali pusat
untuk mengetahui pertumbuhan fisik dan sampai 24 jam setelah kelahiran dillakukan
status gizi. Status gizi erat kaitannya dengan IMD, mendapatkan vitamin K. Dengan
pertumbuhan, sehingga untuk mengetahui pemberian berbagai suplemen dan pemberian
pertumbuhan bayi, status gizi diperhatikan obat yang direkomendasikan baik saat hamil
Herlyssa, Perbedaan Pertumbuhan Bayi Baru Lahir Pada Metode Lotus Birth 5
maupun saat neonatal akan membuat bayi meningkatkan kualitas layanannya dan tetap
menjadi sehat dan tumbuh dan berkembang mengingatkan ibu hamil untuk mengkonsumsi
secara optimal. berbagai suplemen yang memang dibutuhkan
untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.
Pemberian berbagai suplemen dan obat Begitu juga ketika memberikan asuhan pada
tersebut telah merupakan program pemerintah bayi baru lahir, setiap bidan tidak terburu-
baik pada pelayanan ante natal maupun bayi buru untuk memotong tali pusat, memfasilitasi
baru lahir. Ketika memberikan asuhan pelaksanaan IMD sampai dengan 1 jam,
kehamilan, diharapkan setiap bidan tetap memberikan vitamin K dan vitamin A.
Tabel 2.
Distribusi metode lotus birth dan Karakteristik responden
Karakteristik n %
Metode lotus birth Ya 70 63,1
Tidak 41 36,9
Umur ibu Tidak beresiko 101 91
Beresiko 10 9
Pekerjaan Bekerja 67 60,4
Tidak bekerja 44 39,6
Paritas Rendah 85 76,6
Tinggi 26 23,4
Tabel 2. Menunjukkan bahwa sebesar 63,1% Persalinan lotus yang dimaksud pada
ibu melahirkan dengan metode lotus, sebagian penelitian ini adalah penundaan pemotongan
besar umur ibu adalah tidak beresiko yaitu talipusat setelah 24 jam bayi lahir. Hal ini
sebesar 91%, sebanyak 60,4% responden dilakukan untuk memaksimalkan pemberian
bekerja dan memiliki paritas rendah sebesar ASI eksklusif pada bayi baru lahir.Kebijakan
76,6%. Ibu yang memilih melahirkan dengan yang diambil klinik Bersalin Ani Rahardjo
metode lotus adalah sebesar 63,1%. Angka didasarkan pada Buckley (2006), yang
ini sedikit lebih besar dengan hasil penelitian menjelaskan bahwa dengan metode lotus
Mulyat (2014) bahwa proporsi ibu yang birth bayi akan menerima tambahan 50-100
melahirkan dengan metode lotus birth di ml darah yang dikenal sebagai transfusi
Klinik Bersalin wilayah Jakarta timur sebesar placenta. Darah transfusi ini mengandung
43,1%. Hal ini kemungkinan disebabkan zat besi, sel darah merah, keping darah dan
semakin banyaknya ibu hamil yang memilih bahan gizi lain, yang akan bermanfaat
melahirkan dengan metode lotus birth. bagi bayi sampai tahun pertama. Hilangnya
30 ml darah ke bayi baru lahir adalah
Metode Lotus birth memang belum setara dengan hilangnya 600 ml darah untuk
merupakan satu kebijakan dari pemerintah orang dewasa. Asuhan persalinan
Indonesia, masih sangat sedikit bidan yang normal dengan pemotongan tali pusat sebelum
menerapkan metode persalinan lotus birth. berhenti berdenyut memungkinkan
Hal ini sesuai dengan WHO (1997), yang bayi baru lahir kehilangan 60 mL darah, yang
menjelaskan penundaan pengkleman (atau setara dengan 1200 ml darah orang
tidak sama sekali diklem) adalah cara fisiologis dewasa. Kebijakan klinik untuk memotong
dalam perawatan tali pusat, dan pengkleman tali pusat setelah 24 jam kelahiran bayi
tali pusat secara dini merupakan intervensi juga didasarkan pada hasil pengamatan
yang masih memerlukan pembuktian lebih bidan bahwa pada saat 24 jam paska
lanjut. kelahiran, tali pusat sudah tidak berdarah
6 Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, Vol. 2, Nomor 2, Maret 2015, hlm : 1 - 9
lagi sehingga bila dipotong tali pusatnya sehingga tidak memberikan peluang kuman
dapat memaksimalkan pemberian ASI untuk masuk ke dalam tubuh bayi melalui
Ekslusif. tali pusat.
Lotus birth merupakan salah satu yang Metode lotus birth inipun diyakini dapat
berpengaruh terhadap pertumbuhan bayi baru menambah kekebalan tubuh pada bayi yang
lahir. Lotusbirth atau metoda persalinan baru lahir. Dengan lotus birth, bayi diharapkan
lotus adalah salah satu cara metode mendapatkan lebih banyak darah yang
melahirkan bayi dengan membiarkan tali mengandung oksigen, makanan dan antibodi
pusat tetap terhubung dengan bayi dan (Rachana, 2000). Sehingga diharapkan bayi
plasenta setelah kelahiran, tanpa menjepit mendapat nutrisi yang berpengaruh terhadap
ataupun memotongnya segera lahir, pertumbuhannya.
Tabel 3.
Distribusi rata-rata Berat badan bayi menurut pengukuran pertama (0-7 hari)
dan kedua (0-28 hari)
Variabel BB bayi Mean SD SE P value n
Pengukuran I 3085.14 412.068 39.112 0,000 111
(0-7 hari)
Pengukuran II 4542.34 641.844 60.921
(0-28 hari)
Metode Persalinan lotus merupakan salah satu mendapat nutrisi yang berpengaruh terhadap
faktor yang membantu pertumbuhan bayi baru pertumbuhannya. Buckley (2006) juga
lahir secara optimal. Hasil penelitian menjelaskan bahwa dengan metode lotus birth
menunjukkan ibu yang memilih metode lotus bayi akan menerima tambahan 50-100 ml
birth memiliki kenaikan rata-rata BB bayi darah yang dikenal sebagai transfusi placenta.
dalam 7 hari pertama (0-7 hari) sebesar 462,86 Darah transfusi ini mengandung zat besi, sel
gram dengan p value 0,000, artinya darah merah, keping darah dan bahan gizi
pertumbuhan bayi usia 7 hari dengan metode lain, yang akan bermanfaat bagi bayi sampai
lotus lebih baik daripada bayi yang lahir tahun pertama.
dengan metode bukan lotus. Sedangkan ibu
yang memilih metode lotus birth memiliki Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa rata-
kenaikan rata-rata BB bayi dalam usia 0-28 rata berat badan bayi pada pengukuran
hari sebesar 1499,29 gram dengan p value pertama(0-7 hari) adalah 3085 gram dengan
0,313, artinya pertumbuhan bayi usia usia 28 standar deviasi 412,068 gram. Pada
hari dengan metode lotus sama dengan bayi pengukuran kedua(0-28 hari) diperoleh rata-
yang lahir dengan metode bukan lotus. rata berat badan adalah 442,34 gram dengan
standar deviasi 641,844 gram. Terlihat
Hasil ini menunjukkan angka ini sedikit lebih perbedaan mean antara pengukuran pertama
besar pertambahan berat badan bayi yang dan kedua adalah 1456,8 gram dengan standar
dilahirkan dengan metode lotus sebesar 462,86 deviasi 229,776 gram. Hasil uji statistik
gram dibandingkan bayi yang dilahirkan bukan dengan uji T paired Test juga didapatkan nilai
lotus birth. Hal ini sesuai dengan Rachana P=0,000, yang artinya ada perbedaan
(2000), yang menyebutkan dengan lotus birth, pertumbuhan bayi yang lahir pada usia 0-7
bayi diharapkan mendapatkan lebih banyak hari dan usia 0-28 hari.
darah yang mengandung oksigen, makanan
dan antibody, sehingga diharapkan bayi Kemenkes RI (2010) menjelaskan bahwa
Herlyssa, Perbedaan Pertumbuhan Bayi Baru Lahir Pada Metode Lotus Birth 7
pemotongan dan pengikatan tali pusat dari Review terhadap 11 studi yang
sebaiknya dilakukan sekitar 2 menit setelah mengevaluasi manfaat ibu dan bayi dari
lahir (atau setelah bidan menyuntikkan penundaan penjepitan tali pusat sampai setelah
oksitosin kepada ibu) untuk memberi waktu berhenti berdenyut. Hasil menunjukkan
tali pusat mengalirkan darah (dengan demikian bahwa darah tidak lagi mengalir antara
juga zat besi) kepada bayi. Sesuai dengan plasenta ibu dan bayi. Dalam banyak kasus
Langkah Manajemen Aktif Kala III, oksitosin perbedaan waktu antara klem placenta awal
diberikan paling lambat satu menit setelah dan akhir hanya satu atau dua menit, namun
bayi lahir. Hal ini tidak sesuai dengan The penundaan memungkinkan untuk
Cochrane Library, yang menjelaskan bahwa meningkatkan suplai darah dari ibu ke anak.
Tabel 4.
Distribusi rata-rata pertambahan BB saat usia 7 hari dan 28 hari
Pada persalinan lotus dan bukan lotus
Tabel 5.
Distribusi rata-rata pertambahan BB saat usia 7 hari dan 28 hari
Berdasarkan karakteristik responden
Hasil penelitian juga menunjukkan meningkatkan BB bayi. Saat hamil ibu bekerja
pertumbuhan bayi usia 7 hari pada ibu bekerja memiliki uang yang cukup untuk membeli
lebih baik dari yang bayi yang lahir dari ibu makanan dalam memenuhi kebutuhan diri
yang tidak bekerja, dengan mean 255,30 gram, dan bayinya. Ia tidak tergantung dengan suami,
standar Deviasi 231,903 gram dan P value kapanpun ia menginginkan makanan tertentu,
0,000. Hal ini mungkin disebabkan karena ia akan mudah memperolehnya di tempat
ibu bekerja memiliki akses yang lebih luas kerja dan lingkungannya
mendapatkan informasi tentang upaya untuk
Tabel 3.
Distribusi rata-rata Berat badan bayi menurut pengukuran pertama (0-7 hari)
dan kedua (0-28 hari)