Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CAWANGAN : TARIKH :
JENIS PERMOHONAN : � INDIVIDU � BERSAMA CIF :
MAKLUMAT PEMBIAYAAN
MAKLUMAT PERIBADI
Nama
No. K.P. Baru Tarikh Lahir : Umur :
Jantina � Lelaki � Perempuan
Alamat
Poskod Negeri :
No. Telefon Rumah : Pejabat : Telefon Bimbit :
Email
Saya mempunyai talian persaudaraan dengan kakitangan Bank Islam : � Ya � Tidak
Nama Hubungan :
Saya mempunyai kemudahan (deposit / pembiayaan) dengan Bank Islam : � Ya � Tidak
Jenis Kemudahan :
Bangsa � Melayu � Cina � India � Lain-lain :
Agama � Islam � Kristian � Hindu � Buddha � Lain-lain :
Status � Bumiputera � Bukan Bumiputera :
Warganegara � Malaysia � Bukan Warganegara :
Jenis Kediaman � Milikan Sendiri � Menyewa � Rumah Ahli Keluarga � Milikan Majikan
Taraf Perkahwinan � Berkahwin � Bujang
Bilangan Tanggungan Termasuk Isteri / Suami :
Kelulusan Pendidikan Tertinggi : � SRP / PMR � SPM � Diploma � Ijazah � Sarjana � PhD � Lain-lain :
Poskod Negeri :
No. Telefon Pejabat : Faks :
Tempoh Bekerja / Berniaga ______________________tahun Jawatan : ____________________ � Tetap � Sementara
Nama Majikan / Perniagaan Dahulu
Tempoh Bekerja / Berniaga ______________________tahun
Bank Islam Malaysia Berhad (No. 98127-X)
Nama
No. K.P. Baru Tarikh Lahir : Umur :
Jantina � Lelaki � Perempuan
Alamat
Poskod Negeri :
No. Telefon Rumah : Pejabat : Telefon Bimbit :
Email
Saya mempunyai talian persaudaraan dengan kakitangan Bank Islam : � Ya � Tidak
Nama Hubungan :
Saya mempunyai kemudahan (deposit / pembiayaan) dengan Bank Islam : � Ya � Tidak
Jenis Kemudahan :
Bangsa � Melayu � Cina � India � Lain-lain :
Agama � Islam � Kristian � Hindu � Buddha� Lain-lain :
Status � Bumiputera � Bukan Bumiputera :
Warganegara � Malaysia � Bukan Warganegara :
Jenis Kediaman � Milikan Sendiri � Menyewa � Rumah Ahli Keluarga � Milikan Majikan
Kelulusan Pendidikan Tertinggi : � SRP / PMR � SPM � Diploma � Ijazah � Sarjana � PhD � Lain-lain :
Poskod Negeri :
No. Telefon Pejabat : Faks :
Tempoh Bekerja / Berniaga ____________________tahun Jawatan : ____________________ � Tetap � Sementara
Nama Majikan / Perniagaan Dahulu
Tempoh Bekerja / Berniaga ____________________tahun
PENDAPATAN BULANAN SAYA / PEMOHON (RM) ISTERI / SUAMI (RM) JUMLAH (RM)
Gaji & Elaun Tetap
Lain-lain Pendapatan
Pendapatan Kasar
PERBELANJAAN BULANAN
Cukai Pendapatan
KWSP (Pekerja)
PERKESO (Pekerja)
Bank Islam Malaysia Berhad (No. 98127-X)
PENDAPATAN BERSIH :
** Maklumat Lanjut Lain-lain Potongan / Liabiliti
(Termasuk Pembiayaan Dengan Institusi Bukan Kewangan)
PEMBIAYAAN DIBIAYAI OLEH JUMLAH PEMBIAYAAN TEMPOH NO. RUJUKAN
RUMAH
KENDERAAN
PERIBADI
LAIN-LAIN
Bagi permohonan pembiayaan peribadi, saya mengakui dan mengesahkan bahawa saya telah membaca dan memahami segala butiran dan
maklumat yang dinyatakan di dalam Terma dan Syarat, Lembaran Pendedahan Produk pembiayaan yang dikeluarkan oleh Bank Islam Malaysia
Berhad. Saya juga bersetuju tanpa syarat untuk mematuhi Terma dan Syarat, Lembaran Pendedahan Produk dan apa-apa pindaan berkaitan
yang dikeluarkan oleh Bank Islam Malaysia Berhad dari masa ke semasa seperti yang dipaparkan di dalam laman sesawang Bank Islam (www.
bankislam.com.my) apabila memohon produk pembiayaan peribadi ini. Saya akan bertanggungan sepenuhnya terhadap sebarang kegagalan
saya untuk mematuhi apa-apa perkara yang termaktub di dalam Terma dan Syarat serta Lembaran Pendedahan Produk.
0% CUKAI BARANGAN DAN PERKHIDMATAN (GST) TERMASUK DALAM YURAN/CAJ DI MANA BERKENAAN
Dengan ini saya membenarkan pihak bank untuk membuat potongan dari Akaun di bawah untuk pembayaran kemudahan ini :
Saya mengaku segala butiran dan dokumen di atas benar semasa saya menemubual pelanggan.
VBI
� YA � TIDAK
Jika Ya, sila nyatakan sebab
DILAMPIRKAN
� Salinan asal Kad Pengenalan � Penyata Gaji 3 bulan terakhir � Borang Cukai Pendapatan � Surat Pengesahan Majikan
� *Salinan Perjanjian Jual Beli � *Salinan Geran � *Laporan Penilaian Panel Bank � *Borang Penyata Hal Ehwal
Salinan asal Kad Pengenalan Peribadi Penjamin
� *Salinan Perjanjian Jual Beli
Dokumen sokongan Pendapatan Lain : ___________________________________________________________________________________
Nota :
1. Kesemua dokumen hendaklah disertakan di dalam 1 salinan dan dikemukakan bersama dokumen asal
2. Bagi Permohonan bersama atau memerlukan Penjamin, dokumen yang sama seperti ditandakan di atas perlu disertakan kecuali yang bertanda*
Bank Islam Malaysia Berhad (No. 98127-X)
BORANG MAKLUMAT TAMBAHAN PEMOHON
(SILA GUNAKAN HURUF BESAR)
Cawangan : _____________________________________ Tarikh : ___________
CIF :
Poskod :
Negeri :
Nama Ibu :
No. Telefon (Talian Tetap) :
No. Telefon Bimbit :
Poskod :
Negeri :
Jawatan :
No. Telefon Pejabat :
Bank Islam Malaysia Berhad (No. 98127-X)
BAHAGIAN 1: NOTIS PRIVASI BERKAITAN PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (“NOTIS PRIVASI”)
Notis Privasi ini menjelaskan bagaimana Kumpulan Bank Islam (dirujuk sebagai “pihak Bank” / ”kami” termasuk
syarikat-syarikat induk kepada bank, anak-anak syarikat, syarikat-syarikat bersekutu, gabungan syarikat-syarikat,
wakil-wakil dan pejabat-pejabat cawangan) mengambil data peribadi untuk tujuan menyediakan produk dan
perkhidmatan kami (dirujuk sebagai “kemudahan perbankan”). Notis Privasi ini merangkumi semua pelanggan
individu dan orang perseorangan tetapi tidak terhad kepada, mana-mana pengurus dan pegawai korporat syarikat
(misalnya penandatangan sah dan setiausaha syarikat), pengarah, pemegang saham, pemilik berkepentingan
(misalnya pemilik tunggal, rakan kongsi dan penama bersama) dan penjamin (dirujuk sebagai “Individu
Dikenalpasti” / ”anda”). Notis Privasi ini menjelaskan bagaimana data dari Individu Dikenalpasti / anda diambil,
digunakan, diproses dan dilindungi.
Permohonan anda dan penggunaan berterusan terhadap kemudahan perbankan kami akan dianggap kebenaran
kepada pihak Bank untuk mengumpul, memproses dan menyimpan data peribadi anda. Sila semak Notis Privasi
kami secara terperinci sebelum memberikan maklumat peribadi anda. Sekiranya anda membaca dan
menandatangan Notis Privasi ini bagi pihak syarikat atau pemilik berkepentingan, anda berakujanji bahawa
Individu Dikenalpasti memahami dan bersetuju dengan Notis Privasi ini.
JENIS MAKLUMAT PERIBADI YANG KAMI KUMPULKAN DAN BAGAIMANA KAMI MENGGUNAKAN
MAKLUMAT PERIBADI ANDA
Data peribadi anda yang kami ambil berkaitan dengan kemudahan perbankan kami yang anda pohon atau telah
dipohon oleh pihak lain tetapi tanggungannya dijamin oleh anda atau pihak yang anda menjadi wakil atau
diberikuasa atau pihak yang berkaitan dengan anda dianggap telah disetujui and diizinkan anda.
Data peribadi anda berkaitan dengan kemudahan perbankan adalah termasuk tetapi tidak terbatas kepada:
nama penuh nombor pengenalan tarikh lahir jantina
bangsa agama status kerakyatan status perkahwinan
nama pasangan jumlah tanggungan majikan pekerjaan
pendapatan tahunan maklumat kewangan butiran cukai pendidikan
butir-butir perhubungan (seperti alamat, nombor telefon, alamat emel)
Maklumat peribadi anda juga mungkin kami perolehi dari sumber-sumber lain tetapi tidak terhad dari mana-mana
pihak seperti badan kawal selia, mana-mana agensi rujukan kredit, agensi pencegahan penipuan dan rujukan
jenayah kewangan, majikan anda, penjamin atau pembekal cagaran anda dan sumber lain di mana Bank mempunyai
akses.
Pendedahan di atas adalah setiap masa tertakluk kepada undang-undang (termasuk peraturan, standard, garis
panduan dan / atau kewajipan) yang dikenakan kepada Bank. Di samping itu, Notis Privasi ini juga berfungsi
sebagai memberi persetujuan kepada mana-mana agensi pelaporan kredit untuk mendedahkan maklumat kredit
anda kepada Bank kami menurut seksyen 24 (1)(a) AAPK 2010.
Sila ambil maklum bahawa kami akan memproses permintaan anda dalam masa tiga (3) bulan dari tarikh kami
menerima permintaan tersebut.
Saya dengan ini mengakui bahawa saya telah membaca Notis Privasi ini dan memahami kandungannya serta
bersetuju untuk terikat dengan Notis Privasi ini. Saya dengan ini memberi kebenaran kepada pihak Bank untuk
menghubungi pihak majikan yang berkenaan untuk menjalankan pengesahan terhadap pekerjaan saya untuk tujuan
permohonan pembiayaan.
Tandatangan :_________________________________
Nama :_________________________________
Tarikh :_________________________________
Jawatan (jika ada) :_________________________________
Tarikh : ……………………………….
Tuan / Puan,
Merujuk kepada perkara di atas, saya dengan ini bersetuju untuk mematuhi terma dan syarat Kemudahan
Pembiayaan-i saya di Bank Islam iaitu:
Potongan Gaji - Bank Islam akan berurusan dengan Jabatan Sumber Manusia majikan saya untuk
membuat potongan gaji bulanan saya dan seterusnya memindahkan amaun ansuran bulanan tersebut
ke Bank Islam.
Pindahan Gaji – Saya memberi kebenaran kepada Bank Islam untuk berurusan dengan Jabatan
Sumber Manusia majikan saya bagi memaklumkan keperluan pindahan gaji. Saya juga akan membuat
permohonan dan memberi kebenaran kepada Jabatan Sumber Manusia untuk memindahkan akaun
gaji saya ke Bank Islam dengan serta merta.
Saya bersetuju bahawa akujanji ini akan berkuatkuasa dalam tempoh 60 hari dari tarikh Surat Tawaran
Kemudahan Pembiayaan dan akan berkuatkuasa sehingga tarikh penyelesaian Kemudahan Pembiayaan atau
pada tarikh tamat perkhidmatan saya sebagai kakitangan kepada majikan saya, yang mana terdahulu.
Sekiranya potongan gaji atau pindahan gaji gagal dilaksanakan, Bank Islam berhak untuk menukar kadar
keuntungan istimewa yang ditawarkan di bawah Skim Pakej kepada kadar bukan pakej.
Saya juga dengan ini bersetuju dan memberi kebenaran kepada Bank Islam untuk menyalurkan maklumat
berkaitan akaun pembiayaan saya dengan Bank Islam kepada Jabatan Sumber Manusia majikan saya atau
majikan saya yang baru, pada bila-bila masa perlu.
Kebenaran ini berkuatkuasa dari tarikh Surat Tawaran Kemudahan Pembiayaan iaitu pada (tarikh)
Sekiranya saya menamatkan perkhidmatan atau bersara awal dari majikan saya ini sebelum tamat tempoh
pembayaran Kemudahan Pembiayaan, saya bertanggungjawab untuk memaklumkan kepada Bank Islam tentang
penamatan perkhidmatan atau persaraan awal tersebut dan akan meneruskan bayaran Ansuran Bulanan sendiri
atau membuat penyelesaian awal bagi Kemudahan Pembiayaan tersebut. .
Terima kasih.
Yang benar,
………………………………......................
Nama: ……………………………………….
No. Kakitangan: …………………………….
No. Kad Pengenalan:................................
No.Telefon: ............................................
Jabatan: ……………………………