Resumen #4 semana- Pared Torácica y sistema respiratorio

Caja Torácica
• Pared torácica
o Nos brinda una protección importante
o Resistencia a presiones negativas
o Inserción de musculos
o Absorbe golpes y compresiones externas sin fracturar

• Pared Osteocartilagilosa (tiene un esqueleto torácico) que se compone de

o 12 costillas
o Cartílagos costales
o Esternón
o Vertebras torácicas y discos intervertebrales

• Esternón
o Manubrio
▪ Incisura yugular o supraesternal
▪ Incisuras claviculares
▪ Sincondrosis de la 1era costilla
▪ Ángulo del esternón o de Louis
o Cuerpo
▪ Incisuras costales
▪ 3 crestas transversas
o Proceso xifoides
▪ Hasta T10
▪ Articulación xifoesternal
• Costillas
Verdaderas (arti. Falsas ( arti. Vertebrocondrales) Flotantes (libres)
vertebrocostales)
Va de la 1era a la 7ma 8va, 9na 10ma 11va, 12va

Tipicas
3ra – 9va
Cabeza, cresta de la cabeza, 2 caras articulares,
cartílago costal y también arti. Costovertebral (inf.
Nombre de la costilla)
Atipicas
1era, 2da, 10ma, 11va, 12va
Características distintas. 1: más ancha, corta y una sola
cara articular. 2: tubérculo para el musculo serrato
anterior. 10,11,12: solo una cara articula en la cabeza.
11, 12: no tiene cuello ni tubérculo.
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Pared muscular
• M. Accesorios
o Escalenos del cuello
o axiopendiculares ant:
▪ pectoral menor y mayor
▪ serrato anterior
▪ subclavio ELEVAN COSTILLAS SI SE HACE INSPIRARACIÓN FORZADA

• Verdaderos
o serratos post
o elevadores costilla
o intercostales
o subcostales
o Transverso tórax
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Principal función (M. accesorios): sostener el espacio intercostal (músculos en el espacio entre costillas)

• Intercostales externos • Intercostales int

• 11 pares • Memb intercostales int (post)
• Memb intercostales ext (ant) • Orientación inferopost de inf a sup
• Orientación inferoant de sup a inf • Espiración
• Inspiración
• Intercostales intimos • Subcostales
• Separados de los intercostales int por paquete • Pared torácica inf
neurovasc intercostal
• Igual orientación que intercostales int
• Partes más lat de los espacios

• Pared muscular lateral • Pared muscular posterior • Músculos elevadores

• Serrato anterior
• Pectoral menor
• Pectoral mayor
• Intercostales externos
de la costilla
• Serrato post-sup
o Eleva las costillas 1-4 • 12 músculos
• Serrato post-infe
o Desciende costillas

Músculos de la pared torácica

Serrato Serrato Elevador Intercostales Intercostales Intercostales Subcostales Transverso
post- post-inf de las externos internos intimos del tórax
sup costillas
Elevan Desciende Elevan Elevan las Eleva y Eleva y Eleva y Desciende
las las las costillas desciende las desciende las desciende ligeramente
costillas costillas costillas costillas costillas las costillas las costillas

• Diafragma
• Principal musculo de la
inspiración
• Cúpulas (la cúpula derecha
es más alta que la
izquierda, nivel varia;
respiración, postura,
tamaño)
• Centro tendinoso
• Porción ant del torax
• Hiato de la vena cava se
busca en t8 *colocar
imagen de la presentación)
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• Irrigación de la pared torácica

Subclavia
Torácica interna
1era intercostal
Tronco Intercostal post
costocervical superior 2da intercostal
post

• A.Axilar
o Torácica superior
o torácica lateral

• Aorta descendente toracica va a brindar intercostales post (9 pares)

• Drenaje venoso
o Venas intercostales posterior (drena en el sistema ácigos que a su vez drenan en la cava)
o Las venas intercoestales anteriores drenan en la torácicas interior
o 1era intercostal postbraquiocefalica
o 2da y 3ra intercostal posterior intercostal superior  Braquicefalica (I) y ácigos (D)

• Inervación:
o 12 nervios intercostales
o nervios subcostales
o se originan a través de los nervios espinales (ramo anterior)

• Drenaje linfático
o Conducto torácico drena en el Angulo yugulo-subclavio izquierdo
o Nódulos linfáticos axilares

Glándula mamaria
o Tejido glandular y fibrosa de soporte vasos y nervios
o Del borde lat del externon hasta la línea axilar media
o Superior 2da costilla y en inferior en la 6ta

• Proceso y axilar
o borde inferolateral del pectoral mayor a la axila
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• Irrigación
o de las ramas subclavia o arteria axilar, esas ramas pueden ser la misma arteria torácica interna y
ramas de la arteria axilar
▪ rama pectoral del tronco toracoacromial
▪ arteria torácica lateral
▪ arteria torácica interna

• Drenaje linfático, drena hacia los ganglios axilares

Sistema respiratorio
• aporta oxígeno a la sangre
• eliminación de dióxido de carbono
• flujo de aire controlado por diafragma y laringe
• producción de sonidos

• Está conformado por 4 partes importantes

o Nariz
o Laringe
o arbol traqueobronquial
o pleuras

• nariz
o funciones
▪ olfato
▪ respiración
▪ filtración y humidificación del aire

o componentes:
▪ Nariz ppd
▪ Cavidad nasal Izquierda
▪ Tabique nasal Derecha
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• Esqueleto nasal • Cartílagos
o huesos nasales o 2 cartílagos laterales
o procesos frontales de los maxilares
o porción nasal del hueso frontal o 2 cartílagos alares
o Cartílago del tabique nasal

• tabique nasal (divide ambas cavidades nasales) Formado por tres huesos:
o lamina perpendicular del etmoides
o vómer
o cartílago del tabique nasal

• senos paranasales
o frontales
o maxilares
o etmoidales
o esfenoidal

• Cornetes nasales (superior, medio e inferior)

o Receso esfeno-etmoidal Posterosuperiormente. Recibe al seno esfenoidal
o Meato nasal superior entre el cornete nasal superior y medio. Recibe a las celdillas etmoidales
posteriores
o Meato nasal medio más largo y profundo, en la parte anterosuperior se forma el infundíbulo
etmoidal, drena el seno frontal a través del conducto frontonasal hacia el hiato semilunar, que
tiene superiormente a la bula etmoidal, la cual está formada por las celdillas nasales medias.
o Meato nasal inferior inferior al cornete nasal inferior, recibe al conducto nasolagrimal

Receso esfeno-
Seno esfenoidal
etmoidal

Meato nasal Celdillas etmoidales

superior post

Seno frontal
Meato nasal medio
Celdillas etmoidales
medias (y ant)

Conducto
Meato nasal inferior
nasolagrimal
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Inervación
Irrigación
• Ramas de las arterias
Antsup
oftálmica, maxilar y • N.Oftálmico (V1)
facial
• Plexo de Kiesselbach Postinf
Drenaje venoso • N. Maxilar (V2)
• Plexo venoso submucoso
• Drenado por la v. facial Olfato
• Comunica con el seno • N. Olfatorio (II)
cavernoso

• Faringe:
• se divide en tres partes
o nasofaringe
o Bucofaringe
o Laringofaringe
se limita desde la base del cráneo al borde inferior del cartílago cricoides y C6
• Nasofaringe
o función respiratoria
o posterior de las cavidades nasales
o desde la base del cráneo, hasta el borde superior del paladar blando
o función de la abertura de la trompa auditiva, conecta el oído medio con la nasofaringe

• Bucofaringe:
o función digestiva
o Desde el paladar al borde sup blando hasta epiglotis

• Laringofaringe
o posterior a la laringe
o Desde el borde sup epiglotis al borde inferior cartílago cricoides
o Vertebras c4-c6

• Músculos faríngeos
Constrictores de la faringe
•Superior
•Medio
•Inferior

Internos longitudinales
•Palatofaríngeo
•Estilofaríngeo
•Salpingofaríngeo
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• Irrigación
o Arteria facia—>a. tonsilar
o Otras ramas
▪ Palatina ascendente
▪ Lingual
▪ Palatina descendente
▪ Faríngea ascendente

• Drenaje venoso:
o Plexo venoso faríngeo termina en la yugular interna
o Se inerva propiamente por el plexo nervioso faríngeo
o Rama de nervio vago
o Ramas del nervio glosofaríngeo
o Ramas del sistema nervioso simpático

• Laringe:
o Se encuentra en la parte posterior del cuello
o Entre cuerpo c3-c6
o Conecta bucofaringe con la tráquea
o Funciona para proteger la vía aérea y para la fonación
Esqueleto
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• Características
o Desde entrada laringe hasta borde inf cartílago cricoides
o Se comunica con la laringofaringe
o Se continua como tráquea

• Porciones
o Vestíbulo laríngeo
o Porción media
o Ventrículos laríngeos
o Cavidad infraglótica

• Musculos extrínsecos
o Laringe como un todo
o Suprahioideos: Elevadores de la laringe
o Infrahioideos: Depresores de la laringe

• Musculos intrínsecos
o Componentes de la laringe
o Aductores: Cricoaritenoideos laterales Aritenoides transversos y oblicuos
o Abductores: Cricoaritenoideos posteriores
o Esfínteres
• Tensores: Cricotiroideos, elevan el tono de voz
• Relajadores: Tiroaritenoideos, disminuir la voz

• Glotis: Aparato vocal

o Aparato vocal de la laringe
o Pliegues vocales
o Hendidura glótica
o Irrigación

A. Subclavia A. Carótida Externa

• Irrigación Tronco Tirocervical A. Tiroidea Superior

A. Tiroidea Inferior A. Laríngea Superior

A. Laríngea Inferior A. Cricotiroidea

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Laríngea V. Laríngea
Superior Inferior

V. Tiroidea V. Tiroidea
Superior Inferior

V. Yugular V.
Interna Braquiocefálica
Drenaje

• Inervación
N. Vago

N. Laríngeo N. Laríngeo
Superior Recurrente

N. Laríngeo N. Laríngeo N. Laríngeo

Interno Externo Inferior

Sensitivo y Motor: M. Ramos ant y

autónomo cricotiroideo post

Motor: Resto
mm intrínsecos
• Tráquea

Límites
•Ubicación: línea media
•Superior: borde inferior de la laringe (C6)
•Inferior: carina, (T4-T5)

Conformación
•Cartílagos traqueales: Anterior e incompletos
•Músculo traqueal: Posterior y plana
•Mucosa traqueal

Función
•Transporta el aire hacia y desde los pulmones
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• Árbol traqueobronquial

Bronquios
Tronco Tráquea

Bronquiolos de conducción
Bronquio Bronquio (20-25)
Bronquios Primarios Principal Principal
Derecho Izquierdo
Bronquiolos terminales
Bronquios Bronquios Bronquios
Secundarios lobulares (3) lobulares (2)
Bronquiolos respiratorios

Bronquios Bronquios Bronquios

Terciarios segmentarios segmentarios Alvéolos pulmonares

Bronquio principal derecho • Plexos nerviosos

•Ancho y corto • Plexos pulmonares
•Más vertical
•Cabalga: V.Ácigos • Parasimpáticos: N. vago (X)
Bronquio principal izquierdo • Simpáticas: Troncos simpáticos
•Angosto y largo
•Más horizontal • Pleura parietal: Nn. intercostales,
•Cabalga: Aorta frénicos

• Pulmones
o Vértice
o Lóbulos
o Base
o Fisuras
o Caras costal, mediastínica, disfragmática
o Bordes ant, inf, post
o Derecho es más corto y pesado

• Fisuras oblicua derecha y horizontal

o Lóbulos superior, medio e inferior
o Impresiones
▪ VCI
▪ VCS
▪ Ácigos
▪ Cardiaca
▪ Esófago y costales
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• Fisura oblicua izquierda

o Lóbulos superior e inferior
o Impresiones
▪ Arco aórtico
▪ Aorta descendente
▪ Subclavia
▪ Cardiaca

• Hilios

• Pleura
o Membrana que cubre la superficie externa pulmonar Separada por
o 2 membranas continuas Costal fascia
o Hilio endotorácica

En el hilio
Mediastínica continúa como
Pleura pleura visceral
visceral
Cubre la cara
Diafragmática superior del
diafragma
Saco
pleural
Forma una cúpula
Cavidad Pleura
pleural parietal Cervical
Membrana
suprapleural