Psicofisiologia

GRUPO TDAH
Turma: 1006

Grupo:
Alexandre Galdino
Gabriela Cabral
Gabrielle Galdino
Letícia de Souza
Verônica Guedes
 ...A criança relaxada...
... ela e mal-educada...
...os pais não põem limites...
...na minha época palmada resolvia...
...é problema do sistema educacional...
...é a escola quem não tem preparo...
PRECONCEITO!
 Em média 1 a cada 4 pessoas com TDAH...

...não termina o ensino médio.¹

Muitos pacientes sofrem do que chamamos
de "síndrome do desamparo aprendido“.
¹Soares Roger, Neurologista, em entrevista ao Extra.
Disponível em: <https://goo.gl/46JPBH>. Acesso 2018 set.
Mas afinal o que é TDAH?
O Transtorno do Déficit de Atenção
com Hiperatividade ou TDAH é um:
transtorno neurobiológico, de causas ? ?? ?

?
genéticas e ambientais, que aparece na
infância e frequentemente acompanha
o indivíduo por toda a sua vida.

ABDA. O Que É o TDAH. Acesso em: 2018 set.

Disponível em: <https://tdah.org.br/sobre-tdah/o-que-e-tdah/>.
É reconhecido oficialmente pela
Organização Mundial da Saúde.
O TDAH é comum?
Aproximadamente, uma em cada
20 crianças possui TDAH!
Segundo Reis & Santana, estima-se
que há no Brasil entre 5% e 8%,
das crianças apresentem TDAH.

Reis GV, Santana MSR. Transtorno de Déficit de Atenção

e Hiperatividade (TDAH): Doença ou Apenas Rótulo?
An. Sciencult Paranaíba 2010;2(1):188-95.
 Em mais da metade dos casos
o transtorno acompanha o
indivíduo na vida adulta,
embora seus sintomas
sejam mais brandos.

ABDA. O Que É o TDAH. Acesso em: 2018 set.

Disponível em: <https://tdah.org.br/sobre-tdah/o-que-e-tdah/>.
E quais são os sintomas do TDAH?

Desatenção frequente em situações do cotidiano

(obrigatórias e lúdicas);

Dificuldade para seguir instruções ou finalizar o que devia

(alguma tarefa);

Não se familiarizar com atividades que

peçam raciocínio ou atenção
(atividades que necessitam de esforço mental);
E quais são os sintomas do TDAH?

Ficar distraído por estímulos externos e não prestar atenção

ao que se passa dentro do contexto ao que está inserido;

Perder objetos que fazem parte de alguma função rotineira;

Bater mãos e pés quando precisa ficar parado;

Levantar-se da cadeira a todo instante

(inquietação total);
Quais são as causas do TDAH?
Até o momento não há um consenso científico
sobre as reais causas, ou seja, quanto a ele ser
inato (genético) ou adquirido (ambiental).

É um transtorno heterogêneo
(manifesta-se de inúmeras formas)
e dimensional (os sintomas se combinam nos
mais variados graus de intensidade)

Múltiplas causas e fatores de risco.

Quais são as causas do TDAH?
A maioria dos estudiosos concorda com a origem multifatorial, com seus componentes
genéticos e ambientais, em que provavelmente vários genes anômalos de pequeno efeito
em combinação com um ambiente hostil, formatariam um cérebro alterado em sua
estrutura química e anatômica.
Podemos dividir os fatores que causam o TDAH em:

e
neurobiológicos fatores ambientais.
(que incluem genética e (que incluem alimentação,
anormalidades cerebrais) atividades, vícios etc)
Fatores Genéticos.
Tem um papel bastante relevante na origem do TDAH.
As pesquisas são concordantes e mostram que:

A prevalência de TDAH é bem maior em filhos e

familiares de pessoas com TDAH, em relação
a pessoas sem o problema e que a herdabilidade
média do TDAH é estimada em 76%.
Anormalidades
Cerebrais.
Muitos estudos de imagem feitos
no cérebro mostraram evidências
de disfunção em pessoas com
TDAH (no córtex pré-frontal,
núcleos da base, cerebelo
e outras).
Anormalidades
Cerebrais.
A região frontal orbital é uma das mais
desenvolvidas no ser humano em comparação
com outras espécies animais e, é responsável
pela inibição do comportamento (controlar ou
impedir comportamentos inadequados), pela
capacidade de prestar atenção, memória,
autocontrole, organização e planejamento.

Região Frontal Orbital

Anormalidades
Cerebrais.
Dopamina

O que parece estar alterado nesta região cerebral é o

funcionamento de um sistema de substâncias químicas
chamadas neurotransmissores (principalmente dopamina e
noradrenalina), que passam informação entre as células Noradrenalina
nervosas (neurônios).
Fatores ambientais
Uma minoria de casos pode estar relacionada
a reações a aspectos da alimentação.

Baixo peso ao nascer (menos de 1.500g)

confere um risco 2 a 3 vezes maior para TDAH.

Pode haver história de abuso infantil, negligência,

múltiplos lares adotivos, exposição a neurotoxinas (chumbo),
infecções (por exemplo: encefalite) ou exposição
ao álcool durante a gestação.
Como é feito
o diagnóstico.
O questionário ao lado é denominado
SNAP-IV, recomendado pela associação
americana de psiquiatria.
O diagnóstico correto e preciso do
TDAH só pode ser feito através de uma
longa anamnese com um profissional
médico especializado:
Psiquiatra,
Neurologista,
Neuropediatra.
QUESTIONÁRIO DE SINTOMAS:
Para cada item escolha a opção que
melhor descreve o(a) aluno(a).
01. Não consegue prestar atenção a detalhes;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
02. Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
03. Parece não estar ouvindo quando se
fala diretamente com ele;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
04. Não segue instruções até o fim;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
05. Tem dificuldades para organizar tarefas e atividades;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
06. Evita tarefas que exigem esforço mental prolongado;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
Como é feito
o diagnóstico.
O questionário ao lado é denominado
SNAP-IV, recomendado pela associação
americana de psiquiatria.
O diagnóstico correto e preciso do
TDAH só pode ser feito através de uma
longa anamnese com um profissional
médico especializado:
Psiquiatra,
Neurologista,
Neuropediatra.
QUESTIONÁRIO DE SINTOMAS:
Para cada item escolha a opção que
melhor descreve o(a) aluno(a).
07. perde coisas necessárias para atividades;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
08. distrai-se em atividades;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
09. é esquecido em atividades do dia-a-dia;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
10. mexe com as mãos ou pés ou se remexe na cadeira;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
11. sai do lugar na sala de aula ou em situações
em que se espera que fique sentado;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
12. corre de um lado para o outro ou
sobe demais nas coisas;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
Como é feito
o diagnóstico.
O questionário ao lado é denominado
SNAP-IV, recomendado pela associação
americana de psiquiatria.
O diagnóstico correto e preciso do
TDAH só pode ser feito através de uma
longa anamnese com um profissional
médico especializado:
Psiquiatra,
Neurologista,
Neuropediatra.
QUESTIONÁRIO DE SINTOMAS:
Para cada item escolha a opção que
melhor descreve o(a) aluno(a).
13. tem dificuldade em esperar sua vez;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
14. não para ou frequentemente está a “mil por hora”;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
15. fala em excesso;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
16. responde as perguntas de forma precipitada antes
delas terem sido terminadas;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
17. tem dificuldade de estímulos externos;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
18. interrompe os outros ou se intromete;
( ) Nem um pouco // ( ) Só um pouco // ( ) Bastante // ( ) Demais
Como é feito o diagnóstico
Como avaliar:
Se existem pelo menos 6 itens marcados como
BASTANTE OU DEMAIS de 1 a 9:
Existem mais sintomas de desatenção que o
esperado numa criança ou adolescente.

Se existem pelo menos 6 itens marcados como

BASTANTE OU DEMAIS de 10 a 18:
Existem mais sintomas de hiperatividade e
impulsividade que o esperado numa
criança ou adolescente.
Como é feito o diagnóstico
O questionário SNAP-IV é útil para avaliar apenas o
primeiro dos critérios (critério A) para se fazer o diagnóstico.
Existem outros critérios que também são necessários.
IMPORTANTE: Não se pode fazer o diagnóstico de TDAH
apenas com o critério A!

Demais critérios:
• Critério A: sintomas (vistos acima);
• Critério B: alguns desses sintomas devem estar presentes antes dos 7 anos de idade;
• Critério C: existem problemas causados pelos sintomas acima em pelo menos 2 contextos diferentes
(exp: na escola, no trabalho, na vida, social e em casa);
• Critério D: há problemas evidentes na vida escolar, social ou familiar por conta dos sintomas;
• Critério E: se existe outro problema (tal como depressão, deficiência mental, psicose, etc.), os
sintomas não podem ser atribuídos exclusivamente a ele.
Erros de diagnósticos
Quando uma criança precisa enfrentar
uma batalha em sala de aula ou para fazer
o dever de casa, uma das primeiras
considerações feita é a possibilidade
desta ser portadora do TDAH.

Ao conferir os sintomas característicos do

TDAH, muitas vezes a criança poderá ser
erroneamente diagnosticada com TDAH.
Erros de diagnósticos
Dificuldades de aprendizagem, problemas
familiares ou emocionais podem ser fatores
prejudiciais ao desempenho escolar de
uma criança e não estão associado
ao diagnóstico do TDAH.
Erros de diagnósticos
Por isso, para se chegar a um diagnóstico correto do
TDAH é imprescindível que a criança seja submetida
a uma avaliação feita por um médico realmente
especializado em transtorno do déficit de
atenção e hiperatividade.
 Tratamento de TDAH,
principais objetivos:
Minimizar os sintomas e prejuízos ao paciente, auxiliando-o
a lidar com sua condição, facilitando o desenvolvimento de
diferentes habilidades, promovendo qualidade
de vida e inserção social.
 Tratamento do TDAH
É uma abordagem multimodal com intervenções multidisciplinares,
abordagens psicofarmacológicas e psicossociais como:

Psicoterapia Psicopedagogia Fonoaudiologia

 Tratamento do TDAH
Mudanças
Medicamentos:
no estilo de vida:

Sempre considerando a especificidade de cada paciente!

Tratamento do TDAH:
Psicoterapia:
O papel do psicólogo no tratamento do TDAH é
significativo. A abordagem cognitiva-comportamental
tem se mostrado eficiente no auxilio ao controle da
impulsividade, organização pessoal e profissional,
gerenciamento de prioridades,
baixa autoestima e outros.
 Atenção no Tratamento:
Recursos tecnológicos
Estilo de vida
e pedagógicos

Colaboram na redução e manifestação dos sintomas.

Lembre-se
A Estrutura Nível de
do Ambiente; Motivação;

Saliência Estágio de
da Tarefa; Desenvolvimento.

devem ser observados e adequados,

pois influenciam na intensidade dos sintomas.
Informação de qualidade é umas
das melhores formas de e apoio:
Na dúvida procure por:
• Profissional de saúde (psiquiatras, neurologistas, psicólogos);
• Associação Brasileira de Neuropsicologia;
• Associação Brasileira de Pacientes com TDA:
• Programa de inclusão gratuito Novartis e outros;
• Projeto Elo da UFRJ e Instituto ABCD;
• App Life Coach
• e similares;
 Perguntas?

Obrigado pela atenção!