Aplikasi Apotek Online

BPJS Kesehatan

Kedeputian Bidang JPKR

Jakarta, Juli 2018

1

Why?
• Perubahan e-Katalog yang dinamis
sehingga menyebabkan BPJS
Kesehatan harus selalu melakukan
updating tabel refferensi Apotek
Features
• SIM Penagihan Obat Luar Paket
• SIM yang menggambarkan riwayat
pelayanan obat setiap Peserta JKN
secara realtime online
• Pelaporan Keluhan Ketersediaan
Obat secara Online
APOTEK ONLINE
Keunggulan
• Bagi Faskes : Mempercepat proses
penagihan klaim obat luar paket
• Bagi BPJS Kesehatan:
• Dapat mencegah “potensi fraud pasien
belanja obat”;
• mempercepat updating perubahan harga
obat; mendukung proses Vedika;
• Data utilisasi obat luar paket yang lebih
akurat;
• pelaporan keluhan ketersediaan obat real
time dan tidak manual
• Bagi Peserta: Peserta dapat mengambil
obat di Apotek mana saja yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan
Keterbatasan
• Berbasis Web dilakukan dengan
memanfaatkan Infrastruktur Jaringan
Internet
Aplikasi Apotek Desktop v.05.05.10.2 VS Aplikasi Apotek Online
Uraian Aplikasi Apotek Desktop Aplikasi Apotek Online
v.05.05.10.2
Platform PT Askes (Persero) BPJS Kesehatan
Basis Desktop Web based
Update tabel referensi manual terpusat

Klasifikasi Jenis Klaim Obat - √

Luar Paket

Validasi No. SEP atau No. - √

Kunjungan P-Care
Deteksi Pasien Belanja Obat - √

Pengkodeaan Ref Obat - √

berdasarkan jenis Klaim
Obat
Kendali penggunaan Obat - √
untuk Penyakit Kronis di
FKRTL
3
 ALUR APLIKASI

APOTEK ONLINE

Resep Input Resep Input Obat Verifikasi

BOA
Cetak
Pengajuan
FPK/Hapus
Klaim
FPK
 USER APLIKASI

User Verifikator

User Entri Faskes

Setiap User wajib merahasiakan password

dan bertanggung jawab atas penggunaan user account yang
bersangkutan
 Hak akses aplikasi

User Entry (Faskes):

Pendaftaran Resep

Input Obat (Menu Daftar Resep)

Pengajuan Klaim

Melihat Referensi : Obat, Faskes, Daftar SEP RS, Daftar Kunjungan FKTP

Tools : Cari Identitas Peserta, Riwayat Pelayanan

Setting : Profile PPK, Dokter asal resep

Kekosongan Obat
 Hak akses aplikasi
User Verifikator:

Setting Hari Obat Tertanggung, Faskes Asal Resep

Melihat Referensi : Obat, Faskes, Daftar SEP RS, Daftar

Kunjungan FKTP

Tools : Cari Identitas Peserta, Riwayat Pelayanan

Verifikasi Klaim

Umpan Balik Hasil Verifikasi

Kekosongan Obat
 Alur Aplikasi

Persiapan Awal:
IT Help Desk membuat
User Account untuk
Apotek dan Verifikator
pada Aplikasi Registrasi
 Fitur Aplikasi Apotek Online

Entri Klaim obat PRB Entri Klaim Obat

Kemoterapi

Entri Obat Penyakit Verifikasi Pelayanan

Kronis di FKRTL Obat

Pelaporan Keluhan Web Sevice untuk

Ketersediaan Obat Bridging SIM obat RS
 Validasi Aplikasi
Pendaftaran Resep:

1. Tidak dapat entri resep jika Tgl pulang SEP+15hari > tgl
entri
2. Tgl SEP <= Tgl Resep <= Tgl Pelyn <= Tgl Entry
3. Pendataan resep hanya dapat dilakukan untuk faskes
yang terdaftar pada menu “Faskes Asal Resep”
4. Untuk Obat kronis blm stabil tgl Pelayanan akan
bertambah x hari (sesuai dengan setting pada menu
“Setting Hari Obat Tertanggung”)
5. 1 SEP bisa terdiri dari beberapa resep, nomor resep
tidak boleh sama
6. Pendaftaran offline hanya untuk PRB (Kunjungan FKTP)
 Validasi Aplikasi
Daftar Resep Masuk:

1. Validasi obat berdasarkan kode jenis obat

2. Signa obat membaca maksimal signa dengan table referensi
obat (default)
3. Jumlah obat menentukan jumlah hari dan biaya tagihan
4. Resep yang sudah diverif tidak dapat diinput obat kembali
5. Resep dapat input/hapus obat jika belum diverif atau sudah
dilakukan batal verif
6. Obat PRB yang diinputkan tidak boleh lebih untuk 30 hari,
obat kronis blm stabil yang diinputkan tidak boleh lebih
untuk x hari (sesuai dengan “setting hari obat tertanggung”)
7. Tagihan = jmlObat x HrgObat x Faktor
 Validasi Aplikasi
Verifikasi:

1. Obat yang belum diverif adalah yang By Verif nya 0

2. Resep yang sudah di verif (semua obat / sebagian) tidak
dapat diubah oleh user entry
3. User verifikator dapat melakukan “Batal Verif”
4. By Verif <= By Tag
5. Tanda berwarna merah untuk by tagihan berbeda
dengan by verif
6. Resep yang sudah di FPK tidak dapat diverif kembali
oleh user verifikator
7. Resep dapat di verif kembali jika telah dilakukan “Hapus
FPK” oleh user Entry
 Demonstrasi Aplikasi

https://apotek.bpjs-kesehatan.go.id/

Aplikasi
Apotik
Online
Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id