DESARROLLO DE LOS COMPONENTES TEMATICOS ESTABLECIDOS

Fase 2: Asistencia al servicio de urgencias:

Caso a desarrollar:
Gabriela es una mujer de 55 años salió a la calle para hacer una vuelta
de banco. Cuando retornaba a casa debió pasar por la avenida, y no se
dio cuenta que venía una moto, la cual lastimosamente la atropelló. Al
caer Gabriela cayó de medio lado, y si bien pudo levantarse, cuando fue
a tomar un taxi no pudo levantar la mano y tenía mucho dolor,
adicionalmente tenia dolor en la cara y al pasar su mano noto sangre en
la ceja y mucho dolor. Se dirigió así a su EPS a urgencias, donde la
evaluaron inicialmente y le dieron orden de RX. Tomaron RX de cara y
RX de hombro. Su médico al verla nuevamente le comento que se
debieron tomar estos exámenes por el cuadro de dolor y por la
limitación para la movilización del brazo, adicionalmente presentaba
inflamación y se observaba irregularidad en el tercio proximal del brazo.
En relación a la cara le refirió que presentaba deformidad en la mejilla y
que tenía una herida de profundidad suficiente para generar sangrado

1- Realice en papel con su nombre, apellido y código una imagen con

la caras anterior y posterior del componente óseo del hombro
señalizando en cada uno de sus huesos y los accidentes de cada
uno de los huesos e inclúyalo en su trabajo Accidentes óseos:
foramen, cóndilo, epicóndilo etc.). Para ello en la imagen señalice con
un número y en la imagen en la parte inferior señale a que
corresponde cada número. Describa adicionalmente las
articulaciones que la constituyen y su conformación con la bibliografía
en normas Apa javeriana 6.0 correspondiente.

 Húmero (Hueso del Brazo): En su epífisis proximal es la que

entra en contacto con el tórax en la articulación escapulo humeral.
En este extremo se encuentran unas estructuras prominentes el
tubérculo mayor y menor que sirven de inserción de los cuatro
músculos del manguito de rotadores. Su función común es la de
estabilizar la articulación glenohumeral
.
 Escápula (Omoplato): Posee tres ángulos (superior, lateral e
inferior) y dos superficies (costal y posterior). En el ángulo
superior se encuentra una apófisis voluminosa llamada acromion
la cual está articulada a la clavícula. En el ángulo lateral
encontramos la cavidad glenoidea, donde la parte proximal del
húmero se une en la articulación gleno humeral o escapulo
humeral. Por encima de la cavidad glenoidea.

 Clavícula: Con su forma de S itálica, es la única forma de unión

entre el tronco y el miembro superior (brazo). En su parte lateral
se encuentra con el omóplato y su apófisis denominada acromion
que dará el nombre a la articulación "acromioclavicular". En el otro
extremo medial, se une al esternón, formando la articulación
"esternoclavicular

 ACCIDENTES ÓSEOS DE LA CLAVÍCULA

*Tubérculo coracoclavicular medial.

*Tubérculo coracoclavicular lateral.
*Surco su clavicular.
*Inserción del ligamento costo clavicular.
*Extremo proximal o esternal.
*Extremo distal o acromial.
*Cuerpo de la clavícula.
*Superficie articular para el esternón

 ARTICULACIONES DE LA CLAVÍCULA
ACROMIO-CLAVICULAR: Unión del extremo distal de la clavícula
con el acromion coracoides de la escápula.

Tipo: Diartrosis, Sinovial-plana.

Ligamento: Acromio-clavicular.
 Movimientos: Movimiento simple de deslizamiento.

 ACCIDENTES ÓSEOS DE LA ESCÁPULA:

*Superficie articular para la clavícula.

*Coracoides.
*Escotadura supraclavicular.
*Reborde Glenoideo.
*Fosa subescapular.
*Espina de la escápula.
*Acromion.
*Proceso coracoides.
*Glenoides.
*Fosa infraespinosa.
*Fosa supraespinosa.
*Borde medial de la escápula.

 ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR

ESTERNO-CLAVICULAR: Es la unión de la escotadura del

esternón con el extremo proximal de la clavícula.

Tipo: Diartrosis, sinovial en silla de montar.

Ligamentos: Esterno-clavicular-anterior.

Interclavicular.

Costo-clavicular.

Movimientos: Retracción

Protacción.

Elevación.

Descenso.

Circundicción

 ACCIDENTES DEL HÚMERO:

 Hueso largo, tiene 2 apófisis, 2 metáfisis, una diáfisis, 2
tuberosidades (mayor y menor), un surco entre las tuberosidades.
borde medial: Se inserta en el músculo redondo mayor.

 ARTICULACIÓN DEL HÚMERO

ESCAPULO-HUMERAL: Cápsula articular que se inserta sobre

el contorno de

la cavidad glenoidea.

Tipo: Diartrosis, sinovial- Esferoide.

Ligamento: Coracohumeral.

Glenohumeral.

Manguito Rotador.

Movimientos: Flexión

Extensión.

Abducción.

Aducción.

Rotación interna y externa.

Enumeración anteriormente mostrada en la imagen del Hombro

con la cara Anterior y Posterior ilustrando los huesos y los
accidentes óseos.

VISTA ANTERIOR

1. Acromion

2. Muesca supra escapular

3. Apófisis coracoides
4. Cavidad glenoidea

5. Fosa subescapular

6. Borde lateral

7. Borde medial

8. Borde superior

9. Cabeza

10. Tuberosidad menor

11. Corredora bicipal

12. Tuberosidad deltoidea

13. Cuello quirúrgico

14. Fosa coronoidea

15. Fosa del radio

16. Epicóndilo lateral

17. Cóndilo humeral

18. Cresta supracondilar medial

19. Epicóndilo medial

20. Tróclea

21. Extremo acromial

22. Extremo esternal

23. Tuberosidad conoide

VISTA POSTERIOR

1. Acromion

2. Angulo lateral

3. Fosa infraespinosa

4. Angulo inferior

5. Angulo superior
6. Fosa supraesinosa

7. Espina

8. Cuello anatómico

9. Tuberosidad mayor

10. Agujero nutricio

11. Tuberosidad deltoidea

12. Cresta supracondilar lateral

13. Epicóndilo lateral

14. Fosa del olécranon

15. Epicóndilo medial

16. Extremo acromial

17. Extremo esternal

18. Tuberosidad conoide

http://morfofisiologiauno.blogspot.com/2014/05/miembro-superior.html

2- Realice un mapa conceptual de acuerdo a la fuente Sepúlveda J. Texto

atlas Histología. (2012). (1ª Ed). (pp 79-145). McGraw-Hill
Interamericana. Recuperado de e-biblioteca UNAD, incluida en la Unidad
1 del syllabus del curso sobre el tejido epitelial. Parta para ello de un tema
en el mapa que tenga por título tejido epitelial–Gabriela-nombre del
estudiante. En el mapa conecte dos subtemas e incluya en cada uno y
de acuerdo a la clasificación del tejido epitelial. En una se incluye el tejido
epitelial de revestimiento, otro tejido epitelial glandular y de cada una
abran sus tipos con un ejemplo de su ubicación y descripción del tejido.
Adicionalmente, incluya en forma general las características generales del
tejido epitelial que lo identifican de otros tejidos.

3- Realice en papel con su nombre apellido y código una imagen con

la cara anterior y lateral del componente óseo de la cara señalizando cada
uno de sus huesos. Señalice con un número cada hueso y en la imagen
en la parte inferior señale el nombre del hueso que corresponde cada
número.
4- Realice la lectura del artículo que se anexa a continuación y en ella
establezca en forma de cuadro con sus palabras: en la parte superior el
concepto de autofagia y su importancia y en columnas establezca la
importancia para diferentes actividades corporales (allí mencionadas),
como interviene en esta función y porque es importante

La autofagia es un proceso alternativo de supervivencia celular en el cual

sacrifica partes o moléculas dañadas para preservar su vida, este proceso
ocurre naturalmente preservando a las células de la acumulación de toxinas,
moléculas y organelas dañadas y además permite los procesos de desarrollo y
diferenciación de los tejidos, Este proceso es importante porque participa en la
supervivencia celular, controlando en diferentes procesos complejos la vida
celular, para así mantener un equilibrio homeostático de proteínas a nivel
presináptico que preserva el correcto funcionamiento de la conducción nerviosa
y mantener un organismo estable.

La macroautofagia ayuda en la eliminación de

mitocondrias (mitofagia) disfuncionales y el mantenimiento
Reciclado de del número adecuado de las mismas según el tipo de
organelas y tejido y su función. La microautofagia es importante en la
moléculas detoxificación de los tejidos y su alteración, permite la
dañadas acumulación de proteínas mal plegadas y toxinas que
contribuyen al desarrollo de varias enfermedades que
involucran la muerte celular.
Realiza la regeneración tisular y de transformación
adipocitiva, esta se implica en el reciclado de parte de sus
Diferenciación moléculas y organelas para dar lugar a una nueva célula
Tisular con morfología y funciones específicas. Además da un
balance entre la auto-renovación de las células madre y su
división asimétrica para generar células diferenciadas.

Utiliza los desechos de la célula se aprovechan como

Metabolismo metabolismo para producir energía.
Energético
Resulta clave en el control del desarrollo tumoral,
Cáncer favoreciendo el crecimiento como la eliminación de las
células cancerígenas.
Desarrolle una hipótesis de cuál es la alteración de Gabriela. Respalde
su respuesta con la bibliografía evaluada.

Para este caso se establecerán hipótesis relacionas para su componente

osteoarticular y a nivel de tejidos blandos:
A- Gabriela: Establezca una hipótesis de lo ocurrido a Gabriela, causa
de sus síntomas y porque de ellos.
1. Síntomas presentados por Gabriela y definición de cada uno

 Limitación para mover la mano: Por la inflamación que tenía Gabriela esta
no podía movilizar la mano-brazo
 Cuadro de dolor (Dolor en la cara y mano): es una experiencia
sensitiva desagradable acompañada de una respuesta afectiva, motora,
vegetativa e, incluso, de la personalidad.
 Inflamación: la inflamación es la respuesta del sistema inmunológico a
invasores extraños tales como virus y bacterias. Como respuesta a la
infección o la lesión, diversas clases de glóbulos blancos se transportan por
el torrente sanguíneo hasta el lugar de la infección y solicitan más glóbulos
blancos.
 Sangrado (ceja): Se refiere a la pérdida de sangre

2. Hipótesis relacionada con cuadro clínico y sustentación morfofisiológica

(¿qué
le paso? ¿Porque considera que eso es?)
De acuerdo a lo leído del cuadro clínico de Gabriela más los exámenes que le
hicieron puedo decir, que ella tiene una fractura en el tercio proximal del brazo, y
también un herida-corte en la ceja que le produjo el sangrado.
De acuerdo a lo leído del caso y lo que he entendido en las lecturas de los tejidos y
sistema óseos, puedo decir que esos son los síntomas que tiene la Señora Gabriela.
3. Sustentación de cada síntoma relacionado a la luz de la hipótesis.
La paciente Gabriela por haber sido atropellada por una moto le produjo diferentes
lesiones en partes distintas del cuerpo como: Limitación para mover el brazo, ya
que se produjo porque cayó de medio lado y se apoyó en ese brazo; el sangrado de
la ceja provocado por el corte que le produjo la caída y a raíz de eso tenía sangrado;
la inflamación en su brazo-mano y ceja son por la fuerte caída de Gabriela.